Bastiani外固定架治疗开放性Ⅲ型胫腓骨骨折

我们用Bastiani外固定架治疗24例Ⅲ型开放性胫腓骨骨折，临床效果满意，报告如下。临床资料本组24例中男18例，女6例；年龄10～50岁；车祸15例，机器致伤5例，高空坠落伤1例，其它损伤3例；伤后至就诊时间2．5～11小时，平均6．8小时；伴有其它部位损伤8例，创伤性休克3例，皮肤撕脱范围膝上至踝部6例，膝下至踝部12例，小腿上1／3至足趾蹼处6例。治疗方法有休克者在抢救休克的同时手术，硬膜外麻醉，常规清洗皮肤，1：1000新洁而灭浸泡创面10分钟。将所有挫伤严重，失活或形成血肿的肌肉及其它污染严重组织彻底清除。清创完后，骨折复位，…     

闭合性尿道损伤的急症处理（附32例报告）

目的 探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法 回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料，其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管＋抗炎治疗；部分断裂12例，5例留置尿管，5例尿道会师，2例尿道吻合；完全断裂8例，尿道会师2例，尿道吻合4例，单纯膀胱造瘘2例。结果 经手术和药物治疗后效果满意，并发症少。结论 对闭合性尿道损伤，根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法，可取得较好效果。     

牵伸复位法治疗踝关节扭伤疗效分析

笔者采用牵引复位法治疗踝关节扭伤87例，疗效满意，现报告如下临床资料87例中男4D例，女47例；年龄16～69岁；右踝42例，左踝45例；外伤史：走路扭伤55例，骑车扭伤13例、运动扭伤19例。根据踝关节扭伤的程度及其症状体征表现不同，临床上分为以下三种类型：1．轻型：软组织损伤较轻，仅有外踝局限性肿胀，其范围不超过足背和踝上，皮下无明显青紫（瘀血），疼痛较轻，尚可行走。2．中型：软组织损伤较重，肿胀范围较广泛，皮下明显青紫（瘀血），疼痛剧烈，行走困难，需要拄拐或搀扶才能站立行走。3．重型：踝部软组织受到严重创伤，踝上…     

牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折

我院自1996年3月～2002年1月应用牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折9例，效果满意，报道如下。１资料与方法l．１临床资料本组9例均为男性，年龄16～32岁。伤后时间1～5天，平均2天。受伤指及部位：拇指近节指骨1例，示指近节指骨基底1例，第二掌骨干1例，第二掌骨颈部位4例，第三掌骨颈部位2例，其中波及掌指关节7例，均为粉碎性骨折，关节面部分塌陷或部分嵌插。损伤原因；压榨伤伴局部皮肤、软组织碾挫伤2例，撞击伤7例，牵引时间3～4周。１．２方法术前双手同时拍摄正、侧位平片。于邻近骨折部位远侧指骨的远端侧正中部位横向钻入一根lmm…     

踝关节扭伤的治疗体会

踝关节扭伤，一般是指踝关节韧带损伤或断裂的一种损伤。踝关节由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面（距骨滑车）构成，其周围由3组主要韧带紧密地连接在一起。由于其解剖特点的特殊性，距骨体前宽后窄，当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，故在日常生活与运动中很容易造成韧带扭伤。伤后如不及时治疗或治疗不当，常形成陈旧性伤而遗留各种症状。自1998年以来，笔者通过中西结合对30例踝关节扭伤进行治疗，效果满意，现总结如下。     

手法治疗踝关节扭伤27例体会

手法治疗踝关节扭伤２７例体会广东省佛山市第二人民医院骨科（广东５２８０００）周来贺，周焕钧踝关节扭伤是骨科的最常见疾病，常给人们在生活、工作中带来痛苦和不便。在治疗上方法很多。常见的治疗方法有两种：一种是西医治疗；另一种是中医治疗之分。后者常以手法及...     

冷水浸泡疗法治疗关节扭挫伤36例

末端关节扭挫伤在临床屡见不鲜,如处理不当,患处关节会反复扭伤,形成恶性循环,影响功能。我们根据关节扭挫伤后出现疼痛、肿胀症状和组织修复期的不同病理过程,制定了以凉水冲洗为主的治疗方案,治疗无骨折无局部皮肤软组织破裂伤的末端关节扭挫伤36例(踝关节扭伤17例,腕关节扭伤12例,掌指挫伤5例,跖趾关节挫伤2例),效果良好。全部36例患者,于凉水浸泡当时疼痛减轻,肿胀3天开始减轻,平均1周消失。     

踝扭伤致腓总神经损伤的诊治

目的：探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法。方法：1992年1月-2004年1月共24例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状，左侧9例，右侧15例。男17例，女7例；年龄8～66岁，平均26岁。病程最短3d，最长8个月，平均29d。21例行保守治疗，另3例因病程长恢复差行腓总神经探查减压松解术。功能评定按：优，M5岛；良，M3S3；可，M2S2；差，M1S1评定。结果：全部病例均获随访，时间7～30个月，平均14个月。21例保守治疗后，优11例，良8例，可1例，差1例，优良率90％，可、差的2例及时行手术治疗后，优1例，良1例。3例手术治疗后，可1例，差2例。总优良率87％。结论：踝扭伤出现腓总神经损伤应首先行保守治疗。     

消肿止痛膏治疗急性软组织损伤125例

笔者采用消肿止痛膏治疗急性软组织损伤 ,收到了满意的疗效 ,现将记录完整并追踪观察的 12 5例病例报告如下。1　临床资料　　病例选择 :凡有明显外伤史 ,局部肿胀或皮下瘀块 ,痛点明显 ,功能受限 ,Ｘ线排除骨折与关节其他疾病后均为用药观察对象。本组 12 5例中男 80例 ,女45例 ;年龄在 2 0岁以下占 6 2例 ,2 1～40岁 40例 ,41岁以上 2 3例 ;多为运动所伤。踝部损伤 36例 ,膝部损伤 38例 ,肘、腕部损伤 2 0例 ,腰部扭伤 2 1例 ,其他部位损伤 10例。损伤程度参照《中医骨伤科学》有关对软组织损伤的病情分度原则 :重度 5 5例 ,中度 5 0例 ,…     

单侧多功能外固定支架治疗合并严重软组织损伤的胫骨干复杂骨折

我院从1993年3月～1995年12月，采用上海市第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗合并严重软组织损伤的胜骨干复杂骨折12例，已取得较满意的疗效；现报告如下：临床资料本组12例，男10例，女2例；年龄25～50岁；合并双侧股骨骨折5例，颅脑损伤4例，双侧胜胖骨开放性骨折2例，肋骨干骨折1例。治疗方法与结果患者入院后，行急诊清创，用双氧水及消毒生理盐水反复冲洗创口，切除挫伤严重的皮肤、污染的筋膜及失活的肌肉软组织，对污染的骨块清洗后，咬除污染骨表面，并清除骨折端的血块及嵌入的软组织，将碎骨块逐渐复位，以保…     

踝关节骨折-脱位32例报告

1982年11月至1987年5月,我科收治踝关节骨折—脱位32例,分别采用手法整复和手术治疗,现将结果报告如下.临床资料一、一般资料本组男20例,女12例.年龄8～64岁,平均32.6岁.闭合性损伤18例,开放性损伤14例.平地扭伤6例,高处坠落伤6例,自行车上摔下扭伤5例,机动     

中西医结合治疗髌骨骨折50例

笔者1991～1995年共收治50例髌骨骨折患者,根据不同情况,采取中西医结合进行治疗,收到满意的临床效果,现报告如下。临床资料本组50例中男38例,女12例;年龄20～30岁11例,31～40岁9例,41～50岁24例,50岁以上6例。受伤原因:间接损伤9例,直接损伤41例。骨折类型:横断型17例,粉碎型33例。伤后1～8小时内就诊者12例,2～5天就诊者38例。50例中,9例门诊治疗,41例住院治疗。治疗方法1.非手术治疗7例无移位的骨折,用长铁丝托板将膝关节固定在伸直位,膝部外敷一号新伤药或用新伤药水贴敷,内服创伤灵、玄胡伤痛宁或消肿止痛汤,1周后开始练习股四头肌收缩…     

超声药物透入配合跌打损伤止痛膏治疗急性腰扭伤73例

目的观察超声药物透入配合劳氏跌打损伤止痛膏治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将146例急性腰扭伤患者随机分为对照组和治疗组,每组73例,对照组采用超声药物透入治疗急性腰扭伤,治疗组在此基础上配合劳氏跌打损伤止痛膏治疗,两组疗程均为12天,观察两组疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为94.52%、82.19%;治疗组临床疗效显著高于对照组(P0.05)。结论采用超声药物透入配合劳氏跌打损伤止痛膏治疗急性腰扭伤有明显疗效。     

损伤散治疗急性软组织扭挫伤

１９９３年９月～１９９４年９月，运用我院自制的损伤散外敷治疗急性软组织扭挫伤３４５例，经临床应用和验证取得较明显的效果，现报告如下。临床资料　１．一般资料：本组３４５例中男１６２例，女１８３例；３～１５岁３５例，１６～１９岁１０２例，２０～５０岁１０３例，５１～６０岁８７例，６１岁以上１８例；年龄最小３岁，最大８０岁。２．病例选择：①骨折初期局部肿胀、瘀斑、疼痛、功能障碍者；②软组织急性扭挫伤，局部肿胀、瘀斑、疼痛、功能障碍者。本组病例中骨折７５例，软组织急性扭伤２７０例。３．损伤散药物的组成：…     

石红散外敷治疗急性软组织损伤565例

1991年8月以来笔者自拟石红散外敷治疗急性软组织损伤565例，疗效满意，现报告如下。临床资料565例中，男481例，女84例；年龄5～73岁，受伤距治疗最短时间为30分钟．最长时间38小时。损伤性质：扭、拉伤328例，砸、撞伤197例，碾挫伤40例。损伤部位：肩、肘、腕和手都262例，膝、踩及足部289例，其他部位14例。单纯软组织损伤507例，合并骨折初期血肿45冽，关节脱位或半脱位13例。治疗方法药物组成与制备：滚石膏50g大黄35g红花50g当归50g柜子5Sg三七30g。将药物加工成细粉（过180～200目筛），盛入密闭干燥容器中备用。并备米酒、蜂蜜、…     

骨盆肿瘤的切除与功能重建

目的 探讨骨盆不同部位肿瘤的最佳切除术式及其功能重建方法。方法1999年1月-2006年12月，对48例骨盆肿瘤患者进行骨盆肿瘤切除及重建手术。其中男32例，女16例；年龄14～72岁，平均45．1岁。良性肿瘤12例，恶性肿瘤36例。肿瘤累及Ⅰ区14例，Ⅱ区11例，Ⅲ区12例，Ⅳ区3例：肿瘤侵犯2个及以上区域8例。手术治疗术式选择：良性肿瘤予以刮除或边界切除，或加植骨；恶性肿瘤予以广泛切除或边界切除，植骨或不加植骨；对于累及髋臼部位肿瘤，采取肿瘤切除后行半盆置换、人工髋关节置换术，重建髋关节功能。结果12例骨盆良性肿瘤术后获随访12～72个月，均恢复较好的行走功能，1例半年后局部复发，放弃治疗。36例恶性肿瘤术后获随访6～72个月，其中生存6～12个月2例（5．6％），12～24个月2例（5．6％），24～36个月6例（16．7％），36～72个月14例（38．8％），72个月以上12例（33.3％）。21例行边界切除患者，未出现局部复发。28例（77．8％）恢复正常行走功能。21例行边界切除患者均恢复行走功能。术后发生并发症6例，其中静脉血栓2例，缺血缺氧性脑病1例，伤口延迟愈合2例，半盆置换术后髋关节脱位1例，经相应治疗已明显好转。结论根据肿瘤部位确定切除及重建手术，有利于取得较好的效果，提高患者生存质量。     

舒筋手法治疗肩关节周围炎

1988年3月～1996年6月，笔者用舒筋手法治疗肩关节周围炎260例，效果满意，报告如下。临床资料本组26O例中男90例，女170例；年龄36～70岁；发病时间3个月～1年248例，1年以上32例；左侧156例，右侧94例，双侧10例；有扭伤、牵拉伤或其它外伤原因者52例；所有病人均有明显的疼痛症状和程度不同的功能障碍。治疗方法1．舒筋手法：病人取坐位，顺序进行：（1）水平牵引；（2）上举；（3）摸肩；（4）腋下摸背；（5）屈肘外旋；（6）伸肘外展；（7）后伸摸背；（8）旋转；（9）痛点按压弹拔；（10）按摩松解。以上10种舒筋手法医生每日或隔日…     

损伤控制性手术治疗严重肝脏创伤(附32例回顾性分析)

目的探讨损伤控制性手术（DCS）治疗严重肝脏创伤的临床价值，以总结手术经验。方法回顾性分析1999年8月至2006年8月，采用DCS原则治疗32例严重肝脏创伤的手术资料和后续治疗的情况。结果32例病人均经损伤控制性手术治疗：SICU复苏后，所有病人均接受相应形式的再次确定性手术。治愈28例（87．5％），再次手术术后出现肝脓肿、胆瘘各1例（各为3．1％），经保守治疗痊愈；死亡4例（12．5％），死亡原因与手术无关。结论符合DCS指征的严重肝脏创伤的病人，应积极选择适宜的手术治疗方式，并应根据损伤的不同部位和程度，分次手术治疗。     

肺功能检测在胸肋损伤诊治中的作用

1994年10月～1995年5月，笔者通过32例胸肋损伤患者治疗前后的肺功能检测结果，证明肺功能检测对胸肋外伤有判断伤情、了解变化、指导用药、观察疗效等重要作用、现报告如下。临床资料本组32例中男14例，女18例；年龄23～82岁；胸部屏伤5例，胸肋挫伤20例，肋骨骨折7例。均于治疗前后用一口气肺功能检测器测定肺功能。治疗方法胸肋损伤以中医辨证论治的精神进行ifr疗，2周为1个疗程。卫．外敷：吊伤散（施氏伤科秘方；生川草乌，生大黄，甘松，红花，当归，生llJ桅，山奈，留行子，伸脑，炙乳没等。作用：活血、化瘀、消肿、止痛），每3天…     

隐蔽性下肢血管损伤12例治疗分析

闭合性创伤的患者 ,因血管损伤表现较为隐蔽 ,不易被发现 ,如果警惕性不够 ,观察不细致或缺乏连续性 ,可能造成忽略而产生严重的后果。1　临床资料1 1　一般资料　我科从 1995年 1月至 2 0 0 0年 2月共收治外伤合并四肢重要血管损伤的病例共 6 8例 ,有 32例下肢血管损伤中发生隐蔽性血管损伤有 12例 ,其中男性 10例 ,女性2例 ,年龄 17～ 45岁 ,闭合性股骨骨折合并股骨动脉损伤 4例 ,腹股沟部钝性挫伤合并髂外动脉损伤 2例 ,部挫伤合并动脉损伤 4例 ,大腿碾挫伤合并股动脉伤 2例。血管损伤种类有完全断裂 3例 ,严重挫裂伤 5例 ,内膜损伤 …