针刀、火针治疗颈肩背部肌筋膜炎86例临床观察

颈肩背部肌筋膜炎为临床常见病 ,属中医痹证范畴 ,根据疼痛的性质 ,疼痛的部位和部位的大小选择针刀疗法和火针疗法 ,互相弥补不足 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料颈肩背部肌筋膜炎共 86例 ,其中男性 54例 ,女性32例 ;年龄最大 74岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 42岁 ;病程 1ａ～ 8ａ。患者大多数由外感风寒、外伤等引起 ,颈肩背部酸胀疼痛 ,活动受限 ,肩背发沉 ,受凉或劳累后症状加重 ,局部肌肉紧张可有压痛 ,严重者可触及结节与条索。1 2　治疗方法1 2 1　针刀松解术　首先在颈肩背部酸胀疼痛处寻找压痛点 ,如有明显压痛点 ,痛有定处且…     

局部封闭治疗胸廓出口综合征12例

1　临床资料本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 46岁 ,病程 3个月～ 6年。其中 ,有颈肩部长期固定体位劳动或不良姿势史 8例 ,经常性落枕史 3例 ,外伤史 1例。干受压型 :下干受压 ,主要表现为患侧上肢酸痛 ,不适 ,无力 ,怕冷 ,手部麻木 ,前臂内侧针刺感减退 ,大、小鱼际萎缩 ;上干受压 ,主要表现为肩外展、屈肘无力 ,但被动活动正常 ,上臂外侧针刺感减退。肩胛背神经受压型 :主要表现为颈部不适 ,疼痛向背部放射 ,颈4～ 5横突或肩胛内上角处有明显压痛 ,并有放射性痛麻感。常有落枕史。血管受压型 :头晕头痛 ,面部麻木 ,肢体无力 ,双手…     

苍耳子汤加减治疗纤维织炎107例体会

纤维织炎是伤科门诊的一种常见病、多发病。现代医学疗法对本病行对症处理效果不显著 ,全身激素治疗远期疗效不满意。 1 997～ 2 0 0 0年间门诊应用苍耳汤加减治疗纤维织炎 1 0 7例 ,获得良好疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 1 0 7例 ,男 4 8例 ,女 59例 ;年龄 2 1～ 84岁 ,平均 4 6.2 3岁 ,炎症部位 :项背部 37例 ,腰骶部 4 2例 ,四肢关节 2 8例诊断标准　脊背部疼痛呈弥漫性界限不清的疼痛 ;局限性软组织压痛点 ;局部软组织扪及结节或条索状物、局部肌肉轻度萎缩。实验室检查多正常 ,抗Ｏ或血沉偶见增高 (快 ) ;Ｘ线检查多无阳性结果。…     

经听诊三角切除背部弹力纤维瘤6例体会

目的 探讨背部弹力纤维瘤临床特点及治疗方法.方法 2006年1月～2010年6月笔者所在科室收治背部弹力纤维瘤6例,全部为女性患者,年龄37～68岁.病变均位于背部肩胛下角区,其中右侧2例,左侧2例;双侧同期发病2例,表现为偶然发现背部无痛性肿物,病程2周~2个月.全部采取全麻下经听诊三角完成病变切除手术.结果 病变大小4 cm×4 cm×3 cm～8 cm×6 cm×5 cm,质地较韧,呈灰白色,边界欠清晰,与肋骨及周围软组织较致密粘连.手术切除顺利,手术时间40～110 min,术中出血30～150 ml,术后不明原因局部出血1例,6例患者伤口均甲级愈合.伤口疼痛按世界卫生组织(WHO)疼痛分级标准为Ⅰ～Ⅱ级,即轻度至中度,病理诊断均符合弹力纤维瘤.术后随访6个月～1年,无复发病例,上肢运动功能正常.结论 背部弹力纤维瘤是一种比较少见的常发生于肩胛下角区的软组织良性肿瘤.经听诊三角不仅可以切除病变,而且手术损伤小,术后疼痛轻,肩关节活动功能不受影响.     

针刺穴位注射配合手法复位治疗项痹103例

颈椎间盘膨出症 ,是中医推拿临床治疗的常见病、多发病。临床症状以头颈、肩及肩胛内缘或一侧或两侧上肢疼痛、麻木、颈部功能活动受限、肌肉萎缩为主症。笔者以针刺穴位注射配合手法复位治疗颈椎间盘膨出 10 3例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 10 3例中 ,男 71例 ,女 32例 ;年龄 2 0～ 38岁 6 5例 ,>38～ 6 0岁 4 0例 ;病程 >1个月 11例 ,>1～ 6个月 2 2例 ,>6个月～ 1年 2 5例 ,1年以上 4 5例 ;均感寒湿风史。X线颈椎侧斜片 ,颈椎CT检查。发病部位C3、416例 ,C4、55 8例 ,C6、79例。2　治疗方法针刺取颈夹脊、风池、曲池、手…     

捻拿手法治疗腰背肌劳损100例临床体会

腰背肌劳损是腰背部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。自 1 993年来 ,我们用捻拿手法治疗腰背肌劳损 1 0 0例 ,收到比较满意的疗效 ,现总结报告如下。资料和方法1 　 临床资料　 1 0 0例中 ,男 32例 ,女 68例 ;年龄最小1 7岁 ,最大 55岁 ,平均年龄 2 6.34岁 ,其中 1 7岁～ 30岁2 4例 ,31岁～ 4 0岁 52例 ,4 0岁以上 2 6例 ;病程 3个月内者 2 0例 ,3个月～ 1 0年者 52例 ,1 1年～ 2 0年者 2 0例 ,2 0年以上者 8例。2 　 方法　患者俯卧位 ,双上肢平放 ,使肩胛背部平坦松弛 ,医者站其侧面 ,先用常规手法揉拔脊柱两侧疼痛区 ,力量由轻渐重 ,可反复…     

中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作

我们对慢性胆囊炎急性发作住院病人采用中西医结合治疗 ,临床治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料选择慢性胆囊炎急性发作期病人 6 0例。患者均有胆囊炎或右上腹部疼痛病史 ,因急性发作症状加重而入院医治。主要症状为右上腹部绞痛 ,阵发性加重 ,疼痛放射至右肩或右背部 ,伴恶心、呕吐、畏寒、发热。体检均有右上腹部压痛和肌紧张 ,墨菲氏征阳性 ,右上腹可触及肿大的胆囊。全部经 B型超声波检查证实。 6 0例病人随机分为中西医结合治疗组 36例 ,男 1 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,病程 1～ 30年 ,合并胆结石 2 8例。西药治疗组 2 4…     

Socon手术在腰椎滑脱中的应用

1999～ 2 0 0 1年我院骨科应用“Socon”手术治疗 8例有症状的腰椎滑脱病人。椎管内减压充分 ,同时获得脊柱良好的稳定性。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 8例 ,男 3例 ,女 5例。年龄 36～5 8岁 ,平均 4 6岁。滑脱平面L4,5,3例 ,L5S15例。崩裂型 7例 ,退变型 1例。滑脱程度 (EdomonSon法 ) :Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 1例。临床症状轻度者l例 ,平时腰骶部酸痛 ,易疲劳 ,劳累时症状明显加重 ;中度者 2例 ,腰骶部疼痛下坠感明显 ,偶而伴下肢痛 ;重度者 5例 ,腰骶部疼痛严重 ,伴有明显坐骨神经痛。1 2　手术方法　硬膜外麻醉或腰麻 ,病…     

消化系统疾病误诊为冠心病20例临床分析

消化系统疾病可以引起胸痛 ,当消化系统疾病症状不典型时 ,特别是以胸痛伴心电图改变为主要表现时 ,易与冠心病相混淆。现将 1995～ 1999年我们遇到的 2 0例误诊为心绞痛的消化系统疾病病人报告如下。1　临床资料2 0例病人中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 68岁 ,平均4 7.3岁 ;病程 4ｈ～ 10年。 2 0例均有心绞痛样症状 ,11例以胸闷和胸痛为主诉 ,9例以剑突下疼痛为主 ,多为闷胀痛。胸痛发作与饮食有关者 6例 ,劳累后诱发者 10例 ,嗳气、泛酸者 12例 ,舌下含化硝酸甘油后疼痛减轻者 8例。所有病人均误诊为冠心病。入院后分别经上消化道钡餐…     

甲亢性周期性瘫痪18例临床分析

甲亢性周期性瘫痪 ( TPP)是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症。当病人以周期性瘫痪 ( PP)为首发症状而甲亢症状不明显或忽略了甲亢的临床症状时 ,易造成误诊误治 ,从而导致 PP反复发作。本院1 989— 2 0 0 1年间共收治 TPP 1 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例均为男性 ,年龄为 2 5～5 5岁 ,平均年龄 42岁。 1 0例先有甲亢症状后出现PP发作 ,甲亢病史 0 .5～ 3年 ;6例以 PP为首发症状 ;2例同时发生。PP发作 2次以上者 6例。本组有7例 PP发作前有饱餐史 (其中 2例有饮酒史 ) ,4例有过度劳累史 ,2例有上吸呼…     

局部阻滞配合小针刀治疗跟骨骨刺痛28例报告

跟骨骨刺痛是疼痛门诊常见病之一 ,中药贴敷、薰洗、针灸、理疗、局部阻滞有时无效 ,手术治疗疗效较确切 ,但创伤较大 ,病人难以接受。作者共接诊本病 46例 ,其中 2 8例经上述方法治疗无效者 ,改用局部阻滞配合小针刀治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ;年龄2 3～ 70岁 ,最大年龄组 35～ 55岁之间 ;病程 2周～8年 ,平均 1 0 .2个月 ;单侧 2 2例 ,双侧 6例 ;有外伤史者 3例。1 .2　诊断要点 :(1 )不同程度足跟底痛 ,晨起较痛 ,步行数步或数分钟后缓解 ,劳累后又加重 ;(2 )足跟处局部深压痛 ;(3) …     

后径路法肩胛上神经阻滞治疗重症肩周炎

本院对重症肩周炎采用肩胛上神经阻滞及触痛点为主的方法进行治疗 ,取得了较为理想的临床治疗效果 ,兹将有关方法和结果报道如下。1　一般资料与方法肩周炎病人 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 36～ 70岁之间 ,平均 53.2± 1 3.6岁 ,病史长 6 .5± 2 .1月 ,其中伴糖尿病 2例 ,伴风湿病 3例 ,胃溃疡 2例 ,高血压 1例 ,肩关节疼痛程度Ⅱ～Ⅲ级 ,肩关节活动度以主动抬臂试验均小于 90°。治疗方法 :采用后径路法加触痛点阻滞 ,后径路法定位为 :病人取坐位或俯卧位 ,锁骨与肩胛冈之间 ,喙突内缘向后的延长线上 ,亦即锁骨外侧端向后凸起最明显处…     

痛点注射治疗肩胛背神经卡压综合征128例疗效分析

目的探讨痛点注射治疗肩胛背神经卡压综合征的临床疗效。方法采用颈部压痛点与胸3、4棘突旁压痛点注射治疗肩胛背神经卡压综合征患者128例,于末次注射治疗后半年～1年门诊或电话随访进行疗效评价。结果所有患者在接受治疗后数分钟内颈肩背部酸痛症状消失或明显缓解。随访期间,优效87例,良效28例,差效3例,无效2例,1例治疗后明显缓解,3个月后症状加重,再次给予注射1次后症状消失,7例失访。疗效与性别及年龄无关（P〉0．05）;病程≤半年者较病程〉半年者疗效佳（P〈0．05）;注射次数1～3次者较注射次数4～6次者疗效佳（P〈0．05）,需要注射4～6次者有90．9％病程〉半年,而需要注射1～3次者仅有33．6％病程〉半年（P〈0．05）。结论痛点注射是治疗肩胛背神经卡压综合征的有效方法。     

天窗穴穴位注射治疗颈型颈椎病疗效观察

颈椎病是临床常见病 ,多发病。笔者于 2 0 0 1年1月 - 2 0 0 2年 5月收集颈型颈椎病 4 5例 ,其中 2 0例采用常规针灸治疗作为对照组 ,另 2 5例采用天窗穴穴位注射治疗作为治疗组。该组经过治疗取得了很好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :4 5例病人中 ,男 18例 ,女 2 7例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 5l岁 ;病程最短 1月 ,最长 12年。全部病例均有颈肩部酸痛或钻痛 ,常伴颈部僵硬感。疼痛在头颈部 ,部位深而弥漫 ,活动时加剧 ,甚者强迫头歪斜于一边 ,活动受限。疼痛可累及上背部 ,甚向枕部及上肢扩散 ,但无神经放射痛 ;颈部肌肉紧…     

中西医结合治疗乳腺增生60例

自 1999年至今 ,我院采用中西医结合疗法 ,治疗乳腺增生患者 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 0例患者全部为门诊病人 ,年龄在 18岁～ 4 8岁之间 ,其中 18岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 4 0岁 4 4例 ,4 0岁以上的 6例 ;病程最短者 1月 ,最长者 6年。全部病例均根据《中医病证诊断疗效标准》中乳癖的诊断标准确诊 ,患者皆有乳房疼痛 ,并多随情绪不悦、过于劳累或月经期而加重 ,肿块亦相应增大变硬或疼痛向同侧腋下 ,或上肢 ,或背部放射 ;多伴有胸胁胀痛 ,胸闷气憋 ,善郁易怒 ,月经前后不定期。全部病例半年内均无服用治疗该病激素类…     

针刺加手法治疗下颌关节紊乱18例

笔者近年来以针刺加手法治疗下颌关节紊乱病 ,取得满意疗效。1　临床资料　 1 8例中 ,男 1 2例 ,女 6例 ;病程 2ｄ～ 2ａ余 ;痊愈 1 3例 ,显效 4例 ,好转 1例。2　治疗方法　 ( 1 )针刺法 :患者取坐位 ,于下颌关节疼痛处用 2 8号毫针行针刺 ,针后以获得酸胀感为度 ,留针1 5～ 2 0ｍｉｎ。 ( 2 )指揉放松法 :患者取坐位 ,术者站于患者一侧 ,用拇指在病人患侧面颊部 ,下颌关节疼痛处按揉 5～ 8ｍｉｎ ,手法宜轻柔和缓 ,以放松下颌关节周围肌肉。 ( 3)弹拨松解法 :术者拇指在患者下颌关节疼痛处从上往下弹拨 ,弹拨 5～ 8遍 ,力量以病人酸胀感明…     

手法治疗提肩胛肌损伤86例

提肩胛肌损伤,是引起颈背部疼痛的常见原因之一,本病多发于职业性低头工作人员,如办公室职员、学生、家庭妇女等。由于姿势不良而造成提肩胛肌长期牵拉受损,或外感风寒侵袭而引起以颈背酸胀、疼痛为主的急、慢性疾病。自2001年～2004年共诊治该病86例,经手法推拿治疗,取得了满意效果,现总结如下。临床资料一、一般资料本组86例,男32例,女54例;年龄13～71岁,平均年龄38.4岁,病程2天～6年。其中急性发病29例,性发病57例。二、临床症状本组病例以颈背部酸胀、疼痛为主,伴有头颈部动不便,肩胛骨活动及低头时疼痛加重;病程长,症重者可有头痛、心…     

嗜酸性肉芽肿8例报告

嗜酸性肉芽肿为好发于儿童和青年人的骨质缺损性病变。其特点为巨噬细胞与嗜酸性细胞的积聚而成的肉芽肿,故称为嗜酸性肉芽肿。本院自1973年至1986年共收治8例,现报告如下:临床资料8例中男6例,女2例。年龄5～34岁,其中5～13,27～34岁各4例。症状和体征:全身症状较少,8例均因发现软组织包块,局部酸痛或胀痛而就医。发生在头颅者有头昏、头痛症状,多为不剧烈的钝痛;1例发生在肩胛盂处,除左背部疼痛外,伴左上肢不能上举,功能障碍。1例右上臂包块达8×10cm,影响劳动。     

微波电疗法治疗肩关节周围炎30例

<正> 我院自1982年以来应用微波电疗法治疗肩关节周围炎30例。取得了满意的效果,报道如下: 一、一般资料30例中男16例,女14例。年令:40～68岁。病程5天至7年。临床症状:以肩关节周围疼痛为主,渐扩展至肩胛部广泛性疼痛。夜间较重。疼痛较剧者伴有功能障碍。患肢上举、外展、后伸、背屈等活动明显受限。部分病人,患肢肌肉松弛并有     

独取悬钟穴治疗落枕60例

落枕是指一侧项背部肌肉痉挛 ,颈部酸痛 ,颈僵 ,颈部活动受限的一种病症。为突然发病 ,多在早晨起床后 ,颈部一侧肌肉紧张、僵硬 ,动则疼痛加剧 ,尤以向患侧扭转疼痛更为明显。本病属中医“颈部伤筋”、“项拘急”、“失枕”等范畴。笔者自 1998年 8月起采用独取悬钟穴治疗落枕 6 0例 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　共治疗 6 0例 ,其中男 5 8例 ,女 2例 ;年龄最小 19岁 ,最大 4 2岁 ;病程最长 1周 ,最短半天。2　治疗方法　　患者取坐位或卧位 ,穴位常规消毒 ,用 2寸毫针垂直刺入患侧悬钟穴 1.5～ 1.8寸 ,行提插捻转法使之得…