1型糖尿病肾病与血脂异常及血小板参数变化的关系

目的探讨血脂异常及血小板参数变化与1型糖尿病肾病（DN）的关系。方法根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率（UAER），将46例1型糖尿病患者分为3组，即糖尿病无肾病组（单纯DM）22例、早期糖尿病肾病组（早期DN）16例和临床糖尿病肾病组（临床DN）8例。另选35例健康体检人员作为对照组。观测患者血糖、血脂及脂蛋白、血小板（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和糖化血红蛋白（HbAlc）变化。结果与对照组比较，DN患者的三酰甘油（TG）：低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均升高（P〈0．05或P〈0．01），而单纯DM组TG升高，LDL—C正常；早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B（ApoB）均升高（P〈0．05或P〈0．01），HDL、载脂蛋白A1（ApoAl）均下降（P〈0．05或P〈0．01）。单纯DM与DN组，随着DN程度的加重，TC、ApoB升高（P〈0．05或P〈0．01），HDL、ApoAl均下降（P〈0．05或P〈0．01）。TG、LDL—C、ApoB水平与HbAlc呈正相关（P〈0．01）。DN组PLT水平较健康对照组均明显下降（P〈0．05），MPV、PDW均明显增大（P〈0．05）。结论DN早期即存在脂质代谢紊乱与血小板参数的变化，血脂及血小板因素可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展。     

2型糖尿病合并脑梗死患者生化指标及其相关性分析

[目的]探讨2型糖尿病合并脑梗死患者生化指标异常及其相关性.[方法]2型糖尿病合并脑梗死组56例、2型糖尿病组40例、单纯脑卒中组40例、对照组30例,均行血尿酸、血脂等检测.[结果]2型糖尿病合并脑梗死组:①与对照组比较总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、血尿酸(UA)明显增高,HDL-C明显降低,差异有显著性(P＜0.01);②与单纯糖尿病组比较,LDL-C、ApoB、UA明显增高,HDL-C明显降低,差异有显著性(P＜0.01);而TC、TG、ApoA1无明显差异(P＞0.05);③与单纯脑卒中组比较LDL-C、ApoB、UA明显增高,差异有显著性(P＜0.01).[结论]低HDL-C,高UA、LDL-C、ApoB水平是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白血脂及尿微量清蛋白检测分析

目的对糖尿病(DM)肾病进行早期诊断早期干预,以延缓DM肾病的发展。方法通过检测100例2型糖尿病患者和100例健康者糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、血脂胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿微量清蛋白(mALB)的测定,以探讨上述各项指标之间的相关关系。结果糖尿病组HbAlc,FBG,CH,TG,LDL-C,mALB的浓度显著增高,HDL-C血清浓度显著降低,两组间差异具有统计学意义;肾病组HbAlc,TG,mALB的浓度高于非肾病组,两组间差异具有统计学意义。结论HbAlc不但有利于DM的早期发现,更有利于糖尿病肾病的早期发现和预防,定期监测HbAlc、血脂、尿微量清蛋白水平,有助于更好的监控病情的发展,防止或延缓临床糖尿病肾病的发生。     

2型糖尿病患者血脂改变与血糖值变化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血脂变化及其与血糖值的相关性.方法 采用日立7600-120全自动生化分析仪检测120例健康体检者(对照组)和150例糖尿病患者血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等.结果 糖尿病患者TC、TG、LDL-C、ApoB水平比对照组明显升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1水平比对照组明显降低(P<0.05),并且随血糖水平升高,血脂各检测指标也随之增高或降低,其中TC、ApoB与血糖水平呈正相关(r=0.215、0.209,P=0.014、0.017).结论 糖尿病患者血脂各检测指标与对照组比较有明显差异.血糖值与血脂水平有一定相关性,血糖水平高的糖尿病患者血脂明显异常,其更易发生血管并发症,在控制血糖水平同时还需给予降脂治疗.     

血清视黄醇结合蛋白、低密度脂蛋白胆固醇测定对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 检测152例糖尿病(DM)患者(分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组)和44例健康对照者血清RBP、LDL-C、尿素(Urea)、肌酐(Scr)水平,并对结果进行统计学分析.结果 早期DN组和临床DN组RBP、LDL-C水平高于健康对照组和单纯DM组(P<0.05);早期DN组和临床DN组RBP、LDL-C、Urea、Scr阳性率分别为88%、47%、16%、3%以及94%、87%、35%、32%.结论 血清RBP、LDL-C是DM患者早期肾脏损伤的敏感指标,对DN早期诊断有重要价值.     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平在2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)中的意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAE)将86例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、糖尿病肾病组(DN组),36名健康者作为对照组,分别测定各组血清Hcy和CRP的水平,采用化学发光法测定Hcy,免疫比浊法测定CRP。并与对照组比较。结果:糖尿病肾病组血清Hcy、CRP水平与2型糖尿病组及正常对照组比较均显著升高,具有统计学意义(P<0.05)。另外Hcy和CRP分别与UAE呈显著正相关(r=0.528,0.442,P<0.01)。结论:DN患者血清Hcy和CRP水平随着UAE的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关,可作为糖尿病肾病患者病情监测指标。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者尿脂质运载蛋白-2检测的意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其合并肾病(DN)尿脂质运载蛋白-2(LCN2)浓度变化及临床意义.方法 根据尿清蛋白排泄率(UAER)将115例T2DM患者分为单纯糖尿病(SDM)组46例、早期糖尿病肾病(EDN)组40例和临床糖尿病肾病(CDN)组29例;另选30例健康体检者作为健康对照(NC)组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测尿LCN2.结果 SDM、EDN、CDN组尿LCN2、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显.尿LCN2与hs-CRP高度相关(r=0.86,P<0.01).T2DM患者尿LCN2水平随着尿清蛋白的增加而升高.结论 T2DM患者尿LCN2水平明显升高,可作为DN早期的敏感的诊断指标.     

2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂异常临床分析

目的:对2型糖尿病急性脑梗死患者的血脂及相关临床特点进行分析。方法:回顾性收集急性脑梗死患者116例,根据是否伴2型糖尿病分为糖尿病组70例和非糖尿病组46例。采集血清总胆固醇(TCHOL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)及头部MRI、颈动脉超声检查结果,进行统计学分析。结果:糖尿病组空腹GLU、TG、ApoB、TCHOL血清浓度高于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组腔隙性脑梗死和多发性脑梗死发生率明显高于非糖尿病组(P<0.01)。糖尿病组颈动脉粥样硬化斑块发生率明显高于非糖尿病组(P<0.05),且最大斑块的平均面积显著大于非糖尿病组(P<0.01)。结论:与非糖尿病脑梗死患者相比,糖尿病脑梗死患者存在明显血脂异常,以血清TG、ApoB、TCHOL浓度增高为特点。糖尿病患者的血脂异常与其颈动脉粥样硬化斑块的形成以及动脉硬化性脑梗死病灶的发生可能有关。     

糖尿病肾病患者D-二聚体和纤维蛋白原检测的应用价值

目的探讨血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(Fig)在糖尿病肾病(DN)患者中的变化及应用价值。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER),将98例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30例健康者作为对照组,分别测定各组血浆DD和Fig的水平。结果各糖尿病组与健康对照组比较,DD、Fig水平差异均具有统计学意义(P<0.05),EDN和CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组显著高于EDN组(P<0.01)。DD和Fig分别与UAER呈显著正相关(r=0.469及0.392,P<0.01)。结论DN患者血浆DD和Fig水平随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂与尿微量白蛋白的关系

目的　进一步探讨尿微量白蛋白(Alb)及血脂在糖尿病视网膜病变(DR)中的意义，以及糖尿病(DM)患者尿Alb的排出与血脂的关系。　方法　检测32例正常人、26例DM无并发症患者和49例糖尿病并发DR患者的血脂、尿Alb。并将49例DR患者根据其尿Alb排泄量分成3组，比较血脂、血糖、糖化血红蛋白的结果。　结果　DM患者组和DM伴DR组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(Apo)A、ApoB、ApoA/ApoB和尿Alb的阳性率明显高于正常组。其中以ApoB及ApoA/ApoB比值变化最敏感。在DR患者三组中，微量尿Alb组和大量尿Alb组TC、TG、ApoA、ApoB、ApoA/ApoB阳性率均明显高于尿Alb正常组。尿Alb与血脂水平明显呈正相关。　结论　糖尿病高脂血症可增加尿蛋白的排出，尿Alb不仅可以反映糖尿病肾病(DN)的早期指标，而且可作为DM患者是否并发DR或其他微血管病变的指标。ApoA1/ApoB比值亦可作为DM患者脂代谢异常及其并发DR及其他微血管病变的重要指标。     

2型糖尿病合并冠心病患者血脂结果分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)以及T2DM患者的血脂水平,为CHD的预防和控制提供参考数据。方法用酶法(COD-PAP法)检测血清总胆固醇(TC),用GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG),用选择性抑制法(SPD法)检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用表面活性剂清除法(SUR法)检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用免疫比浊法检测载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)。检测对象分为T2DM组、T2DM合并CHD组以及正常对照组,检测结果进行统计学分析。结果 T2DM合并CHD组TC、TG、LDL-C、ApoB水平明显高于T2DM组并且组间有显著性差异(P<0.05),HDL-C、ApoA1在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较:T2DM合并CHD组以及T2DM组TG、TC、LDL-C、ApoB水平均明显升高并且组间均有高度显著性差异(P<0.01);HDL-C水平均低于对照组并且组间差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组ApoA1水平低于对照组但组间差异无统计学意义(P>0.05),T2DM合并CHD组ApoA1水平低于对照组并且组间差异显著(P<0.05)。结论 T2DM合并CHD以及T2DM患者血脂水平明显异常,应加强血脂异常的预防和治疗。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的关系

目的：探讨2型糖尿病患者尿白蛋白与血脂的关系。方法：90例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组（DM）和微量白蛋白尿组（DN）,测定血糖、血脂、肌酐等,并分析尿白蛋白与血脂的相关关系;对照组30例。结果：DN组的TC、LDL-C明显高于DM和对照组,TG高于对照组。UAER与TC、LDL-C、TG呈正相关。结论：2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症90例的疗效

目的:观察阿托伐他汀钙对2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症患者的疗效及耐受性。方法:选取90例T2DM合并高脂血症患者,随机分为两组进行临床研究。在常规控制血糖的同时,治疗组患者每天服用阿托伐他汀钙10mg/d,对照组服用辛伐他汀20 mg/d,疗程8周。观察治疗前后的血脂变化和副作用。结果:治疗8周后,治疗组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)均下降非常显著(P<0.01),HDL-C上升显著(P<0.05);并且TC、ApoB治疗后与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),TG、LDL-C治疗后与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组在TC、TG指标的显效率分别为79.2%、66.0%,与对照组(57.9%、44.4%)比较差异有显著性(P<0.05),在HLD-C的有效率为86.7%,与对照组(68.6%)比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组的副作用较对照组少。结论:阿托伐他汀钙对T2DM合并高脂血症病人具有高效安全的降脂作用。     

血清C反应蛋白、白介素6和肿瘤坏死因子α与2型糖尿病肾病的关系

目的研究血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)在2型糖尿病肾病中的变化.方法 2型糖尿病100例,其中糖尿病肾病60例,分为早期肾病(DN1)组33例,临床肾病(DN2)组27例,2型糖尿病无白蛋白尿组(DM)40例,健康对照组30例;分别测定血清超敏CRP、IL-6、TNF-α、WBC.结果 DM组血清CRP(5.80±3.20) mg/L、IL-6(10.0±4.5) ng/L、TNF-α(16.2±8.5) ng/L较正常对照组升高[分别为(2.90±1.80) mg/L、(7.3±2.0) ng/L、(13.0±4.1) ng/L(P<0.05)];DN1、DN2两组的血清CRP、IL-6、TNF-α及WBC均较DM组、正常对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组(12.50±8.60) mg/L又较DN1组(7.20±5.00) mg/L,CRP升高(P<0.05).相关分析发现,血清CRP与TC呈正相关(r=0.510,P<0.01);血清IL-6与总胆固醇(r=0.271,P<0.01)及糖化血红蛋白(r=0.351,P<0.01)呈正相关.血清TNF-α、WBC计数与体质量指数(r=0.236,P<0.01;r=0.254,P<0.01) 呈正相关.结论糖尿病肾病患者血清炎症因子水平升高,与尿蛋白排泄率呈正相关.血清超敏CRP、IL-6、TNF-α、WBC的测定可作为判断2型糖尿病肾损害程度及预后的指标.     

冠心病合并糖代谢紊乱患者载脂蛋白变化及其临床意义

[目的] 观察载脂蛋白在冠心病和冠心病合并糖代谢紊乱患者中的变化及其临床意义.[方法] 采用全自动生化分析仪检测冠脉造影正常者48例(A组)、冠心病120例(B组)、冠心病合并糖代谢紊乱85例(C组)的空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)并计算ApoA1与ApoB的比值,并进行对比.[结果] B组及C组较A组HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB明显下降(P<0.05),LDL-C、ApoB明显增高(P<0.05),C组较B组,HDL-C、ApoA1明显下降(P<0.01).[结论] 冠心病合并糖代谢紊乱患者较冠心病患者载脂蛋白紊乱更明显,主要表现为ApoA1下降,而ApoB无进一步变化.     

糖化血红蛋白及血脂检测在Ⅱ型糖尿病肾病病程中的变化关系

目的 检测2型糖尿病患者的糖化血红蛋白及血脂水平,观察其与糖尿病肾脏微血管病变程度的关系.方法 87例Ⅱ型糖尿病患者,根据尿白蛋白排出率(UAER)及血肌酐(SCr)水平分为3组:糖尿病无肾病组(A组)29例,UAER20μg/min,SCr水平正常;早期糖尿病肾病组(B 组)30例,20μg/minUAER<200μg/min,SCr水平正常;临床糖尿病肾病组(C组)28例,UAER200μg/min,SCr水平正常.全部受试者于早晨空腹12小时后采静脉血,测糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆周醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆同醇(VLDL-C).留24小时尿测白蛋白,计算UAER.检测采用胶乳免疫聚集抑制法,TC采用胆同醇氧化酶法,TG采用甘油磷酸氧化酶法,VLDL-C、LDL-C、HDL-C为直接酶法,尿微量蛋白采用放免法.结果 A、B、C三组的病程依次增长.各组间差异有统计学意义,TC、HDL-C依次升高,TG依次降低,但各组间差异无统计学意义.HbAlc,LDL-C,VLDL-C变化无规律.HbAlc,LDL-C,VLDL-C,TC与UAER无相关性,HDL-C与UAER呈正相关(P<0.05),TG与UAER成负相关(P<0.05).结论 本文回顾性分析显示HbAlc与UAER无相关性;HDL-C与UAER呈正相关,TG与UAER呈负相关,各组间差异无统计学意义.     

探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的探讨空腹胰岛素(INS)、C肽、糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化在Ⅱ型糖尿病肾病(T2DN)诊断中的临床价值。方法选择2013年12月-2014年6月在枣阳市第一人民医院糖尿病门诊确诊的79例2型糖尿病(T2DM)患者和76例同期进行健康体检者,分别在贝克曼DXI 800和罗氏Cobax 601全自动化学发光分析仪上采用化学发光法检测INS和C肽,奥林巴斯全自动生化分析仪(AU2700)上采用免疫比浊法检测HbAlc,采用酶法检测血糖(GLU),并对检测结果进行统计分析。结果实验组检测空腹GLU、INS、C肽和HbA1c水平高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义或高度统计学意义(P0.05或P0.01);早期糖尿病肾病组和中晚期糖尿病肾病组GLU和HbAlc检测水平高于单纯糖尿病组,组间比较差异无统计学意义(P0.05),早期糖尿病肾病组INS和C肽检测水平高于单纯糖尿病组,组间比较差异有高度统计学意义(P0.01);中晚期糖尿病肾组INS和C肽检测水平低于单纯糖尿病组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);中晚期糖尿病肾组INS和C肽检测水平低于早期糖尿病肾病组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测INS、C肽和HbAlc有助于较准确地了解胰岛β细胞的功能状况以及早期了解糖尿病患者的肾功能状况,其水平变化对判定T2DN患者的胰岛β细胞功能、血糖水平监控、诊断、病情控制及指导治疗等方面有较高的临床应用价值。     

86例1型糖尿病血脂与糖尿病肾病的关系

目的探讨血脂和脂蛋白代谢的改变与1型糖尿病肾病的关系。方法将86例1型糖尿病患者参照Mogensen关于糖尿病肾病（DN）分类标准，分为DN组（65例）和糖尿病无肾病组（21例），根据尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐水平将DN又分为三个亚组，分为早期肾病组（n=28），临床肾病组（n=23）和晚期肾病组（n=14）。观测患者血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和脂蛋白A（ApoA）、脂蛋白B（ApoB）变化。结果与糖尿病无肾病组比较，DN组血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平升高（P〈0．05或P〈0．01）；DN三亚组之间血脂、载脂蛋白随着DN程度加重而升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；血清甘油三酯、LDL—C、载脂蛋白B水平与UAER、血糖呈正相关（P〈0.01）。结论DN患者存在明显的脂质代谢异常，与血糖控制不良有关，且随着肾脏损害程度加重而加重，高血脂促进DN的发生和发展，糖尿病则加重血脂紊乱，形成恶性循环。     

血清视黄醇结合蛋白测定在2型糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)在2型糖尿病肾病(DN)中的临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定100例2型糖尿病(DM)(包括单纯DM 48例、DN 52例)和60名健康体检者血清RBP浓度,同时测定血清尿素(Urea)水平。结果单纯DM及DN患者血清RBP浓度明显高于对照组(P<0.05、P<0.01)。DN患者随着病情进展,RBP浓度逐渐升高。结论血清RBP是一个早期、敏感的肾功能指标,与DN疾病严重程度平行,可作为早期诊断DN较为理想的指标。     

糖尿病慢性并发症与血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)慢性并发症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变。方法 129例2型T2DM患者分为单纯糖尿病(DM)组,糖尿病肾病(DN)组和糖尿病合并冠心病(DM+CHD)组,50例体检健康者作为健康对照组,分别检测其血糖、血清Hcy、血清hs-CRP。结果 DN组和DM+CHD组Hcy显著高于DM组和对照组(P0.01),DM组与对照组之间差异无统计学意义(P0.05);所有糖尿病组hs-CRP高于对照组(P0.05),DN组和DM+CHD组升高更为明显(P0.01)。结论血清Hcy和hs-CRP对糖尿病并发症的早期诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。