小导管胸腔闭式引流加局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察及护理

我院对45例肺癌恶性胸腔积液患者行小导管胸腔闭式引流术,并行胸腔内局部化疗,疗效满意,现将临床观察及护理体会报告如下.     

置管引流并注药治疗恶性胸腔积液及护理

恶性胸腔积液是癌症的常见并发症 ,且易反复 ,严重影响患者生活质量甚至危及生命。自从 1996年 9月以来 ,我们应用静脉导管闭式引流并注入抑肽酶联合阿霉素治疗恶性胸腔积液 18例 ,取得显著效果 ,无明显毒副作用。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　联合组 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 7岁 ,其中肺腺癌 14例 ,肺鳞癌 2例 ,肺小细胞癌、恶性淋巴瘤 1例。单药组 (阿霉素 ) 17例 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 1岁 ,其中肺腺癌 12例 ,肺鳞癌 3例 ,乳腺癌、胃癌各 1例。均经胸部Ｘ线、Ｂ…     

胸腔内注入胞必佳对癌性积液的治疗价值

癌性胸腔积液行胸膜粘连治疗已多年 ,文献报告较多 ,现将我科自 1998年应用胞必佳注入胸腔内治疗癌性胸液的方法和疗效报告如下。1　对象和方法1.1　对象　病理证实的癌性胸腔积液 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均 5 6岁。基础病为肺癌 35例 (鳞癌 19例 ,腺癌 12例 ,小细胞未分化癌 4例 ) ,乳腺癌 2例 ,胃癌 2例 ,恶性淋巴癌 1例 ,胸膜间皮瘤 2例。所有病例均经 1次或几次化疗 ,胸水不能有效控制。1.2　方法　先尽量排净胸液 :大量胸腔积液时 ,在 X线、B超定位下 ,行胸腔闭式引流。每隔 1h引流 10 0 ml胸液的速度引流 ,直至…     

非小细胞肺癌胸腔置管化疗的护理12例

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症及主要致死因素之一 ,以往多采用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗。但此方法因多次穿刺 ,病人痛苦大 ,且住院时间长 ,医疗费用高。 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 12例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管 (ＰＩＣＣ)进行胸腔留置 ,引流胸水后注入抗肿瘤化疗药物 ,取得满意疗效。现将置管化疗中的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 39～ 6 9岁 ;所有病例均经ＣＴ及病理细胞学检查确诊 ,其中鳞癌 4例 ,腺癌 7例 ,大细胞未分化癌 1例…     

中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的对照研究

胸腔积液是晚期肺癌常见并发症之一,彻底的引流是治疗肺癌胸腔积液的关键因素之一。如能有效控制,对提高患者生活质量具有重要意义。为此,我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2003年7月至2005年12月我科收治的肺癌恶性胸腔积液80例患者进行了中心静脉导管闭式引流与常规胸腔     

微创中心静脉导管胸腔闭式引流术患者的护理

胸腔闭式引流术是利用重力,引流出胸腔内的液体、气体等,促进肺复涨,恢复肺功能.我科自2010年采用微创中心静脉导管行胸腔闭式引流术,不仅损伤小,操作简便易行,而且引流效果佳,并发症发生率低.是广泛用于治疗各类胸腔积液、气胸、脓胸等的有效治疗方法.科学合理有效的护理工作是胸腔闭式引流患者顺利拔管恢复的重要保证.现将我科微创中心静脉导管胸腔闭式引流术患者的护理体会报告如下.     

恶性胸腔积液患者行胸腔细管闭式引流术的护理

2004年1月~2005年1月,我们对32例肿瘤并发胸腔积液患者施行胸腔细管闭式引流术,加强观察与护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组32例,男18例,女14例,32~52岁,平均48岁。肺癌12例,乳腺癌9例,淋巴瘤6例,卵巢癌3例,胃癌2例。患者均采用7~20F的小孔径导管,行细管闭式引流术。2     

胸腔内置管引流并羟基喜树碱灌注治疗恶性胸水32例分析

自 1996 - 0 9以来 ,我们采用自制的胸腔闭式引流并羟基喜树碱胸腔内灌注治疗恶性胸水 32例 ,疗效尚佳 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 7岁。其中肺腺癌 2 6例 ,肺鳞癌 4例 ,小细胞肺癌、恶性淋巴瘤各 1例。对照组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁 ,其中肺腺癌 2 4例 ,肺鳞癌 3例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌、胰腺癌各 1例 ,均经胸部 X线、B超、CT、细胞学或 /和组织学检查确诊 ,胸腔积液均经影像学证实 ,大量胸腔积液 38例 ,中等量胸腔积液 2 6例 ,积液…     

恶性胸腔积液并癌性气胸诊治体会

目的总结恶性胸腔积液并癌性气胸诊断治疗方法。方法回顾分析1例恶性胸腔积液引流过程中发生癌性气胸的临床资料,并复习相关文献。结果患者为老年男性,因右侧大量胸腔积液入院,次日行双腔中心静脉导管留置胸腔引流,引出暗红色血性液体。经胸腔积液病理检查证实腺癌,18F-脱氧葡萄糖检查诊断为右肺癌伴胸膜转移。胸腔积液量渐减少后改行胸腔持续开放引流,入院第9天发现液气胸。经胸腔引流积气、积液,胸腔内注射重组人血管内皮抑素、口服吉非替尼等治疗,气胸及胸腔积液控制,临床症状缓解出院,随访8个月病情无进展。结论癌性气胸极少见,恶性胸腔积液引流后可发生气胸,应引起临床重视。恶性胸腔积液并癌性气胸需结合胸腔引流、胸膜腔及全身应用抗肿瘤药物等综合性治疗。     

腹腔引流导管用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床疗效分析

目的比较腹腔引流导管进行胸腔闭式引流术与一次性使用中心静脉导管胸腔闭式引流术在治疗胸腔积液病人的疗效,为推广腹腔引流导管进行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液提供依据。方法以2014年3月至2016年12月就诊的171例胸腔积液患者为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,对照组83例,采用一次性使用中心静脉导管进行胸腔闭式引流;观察组88例,采用腹腔引流导管进行胸腔闭式引流。对比观察两组的临床疗效、并发症、引流时间、手术时间及住院时间。结果与对照组比较,观察组显效率(85.2%)和总有效率(96.6%)明显高于对照组(74.7%,89.2%),而且皮下气肿数(0例)和堵管数(2例)明显少于对照组(3例,6例),差异均有显著性(P0.05)。其它观察指标两组间无显著差异(P0.05)。结论腹腔引流导管作胸腔闭式引流术在治疗胸腔积液方面临床疗效优于中心静脉导管,而且具有堵管率低、皮下气肿发生率低等优势。     

中心静脉导管引流和常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液的比较

目的:观察中心静脉导管引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将恶性胸腔积液患者随机分成两组,分别进行中心静脉导管闭式引流(引流组)和常规胸腔穿刺(常规组),并于胸腔内注入顺铂。结果:引流组胸腔积液的控制率为84.00%,明显优于常规组的57%(P<0.01),且不良反应少于常规组。结论:应用中心静脉导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,对控制癌性胸腔积液有较好的疗效,能显著改善患者生活质量。     

细管引流联合胸腔内注射重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的观察微导管引流胸腔积液后胸腔内注射白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法应用微导管对40例恶性胸腔积液进行引流,然后胸腔内注射白介素-2,观察其疗效、患者生活质量及不良反应。结果应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术及重组人白介素-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,总有效率达82.5%,患者生活质量明显改善,无严重不良反应。结论微导管引流联合胸腔内注射白介素-2方便、安全,是一种治疗恶性胸腔积液的有效方法,值得临床推广应用。     

癌胚抗原和铁蛋白测定在胸水良、恶性鉴别诊断中的意义

作者收集本院1998年1月～2001年12月间 ,胸腔积液住院患者113例报告如下。1资料与方法1.1一般资料恶性组 :临床诊断肺癌伴有胸腔积液65例。男48例 ,女17例 ;年龄59～72岁 ,平均65.5岁。良性组 :良性胸胸腔积液48例 ,其中细菌性胸膜炎伴胸腔积液15例。结核性胸腔积液33例 ,年龄28～59岁 ,平均45岁。1.2诊断方法本组65例肺癌患者经病理确诊41例 ,其中纤维支气管镜检查取得病理及细胞学诊断有22例(53.66 %) ,胸水脱落细胞学检查阳性12例(29.27%) ,痰找脱落细胞阳性7例(17.07 %)。组织学类型腺癌19例 ,鳞癌10例 ,鳞腺癌1例 ,小细胞未分化癌3例 ,…     

恶性胸腔积液行引流并药物灌注的疗效观察与护理

恶性胸腔积液是晚期癌症患者严重的并发症之一。其特点是胸腔积液生长迅速,致使患者出现不同程度的呼吸循环功能紊乱,严重危及生命。因此,临床上在不断探索和应用各种方法来抑制胸腔积液的生成,以提高患者生存质量和延长生命。我院于2002年3月至2004年7月探讨应用胸腔闭式引流并注入顺铂、卡铂、核糖核酸等化疗药物治疗恶性胸腔积液30例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例均为经细胞学和(或)组织学检查确诊的肺癌患者,共30例,年龄在45~70岁之间,经胸部CT、B超检查证实有中等量以上的胸腔积液,其中腺癌13例,磷癌7例,小…     

三项肿瘤标志物联检对胸腔积液的鉴别诊断价值

胸腔积液的病因比较复杂,也是内科常见病症之一,细胞学检查是诊断恶性胸腔积液特异性最强的检查方法,但灵敏度仅50%左右,检测胸腔积液中肿瘤标志物有助于良恶性胸腔积液的鉴别。因此,我们联合检测了胸腔积液中癌胚抗原(CEA),非小细胞肺癌标志物(CA211),神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以探讨肿瘤标志物对,恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,现报告如下。l对象与分组1.1对象与分组恶性胸腔积液组41例,男24例、女17例;平均年龄55.7岁。胸腔积液中癌细胞阳性者29例,其中腺癌13例、鳞癌2例、小细胞末分化癌8例、肺泡细胞癌1例、恶性间皮瘤5例。胸…     

多种肿瘤标志物检测对胸腔积液鉴别诊断的价值

目的 探讨小细胞肺癌（SCLC）、肺鳞癌和肺腺癌患者胃泌素前体释放肽片段31-98（Pro-CLIP）、细胞角蛋白-19（CYFRA21—1）和癌胚抗原（CEA）单项及联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液鉴别诊断与组织学分型的临床价值。方法 将103例肺癌所致恶性胸腔积液患者分为SCLC组33例、肺腺癌组37例和肺鳞癌组33例，并以良性胸腔积液组37例及正常对照组35例加以对照。对其血清和胸腔积液ProGRP、CYFRA21-1、CEA进行单项及联合检测，并进行比较。结果 不同肺癌组血清及胸腔积液中ProGRP、CY-FRA21-1、CEA水平均明显高于良性胸腔积液组和正常对照组（P〈0．01）；胸腔积液ProGRP单项检测诊断SCLC所致恶性胸腔积液的Youden指数和诊断准确性最高；诊断肺腺癌和肺鳞癌所致恶性胸腔积液的Yon-den指数及诊断准确性均以胸腔积液CEA、CYFRA21—1联合检测（按平行试验）最高。结论 胸腔积液Pro-GRP是SCLC所致恶性胸腔积液的首选肿瘤标志物；胸腔积液CEA与CYFRA21-1联合检测（按平行试验）为肺腺癌和肺鳞癌所致恶性胸腔积液较好的辅助诊断指标。     

中心静脉导管置管引流后博莱霉素治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症,最多见于肺癌,其次为乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤.约50％以上的肺癌患者在疾病过程中出现胸腔积液,一旦出现不及时诊治,患者的生活质量将明显下降,中位生存时间不超过3个月,预后极差.目前恶性胸腔积液的治疗主要通过胸腔内置管引流术引流胸水减轻症状,同时胸腔注入药物,目的是促使胸膜粘连或杀灭肿瘤细胞[1-2].我科对部分大量恶性胸腔积液的肺癌患者采用Arrow公司的导管行胸腔闭式引流术,胸水尽可能引流干净后向胸腔内注入博莱霉素,取得了较为满意的疗效,现报告如下.     

静脉留置针在胸腔积液治疗中应用体会

选取2012年10月-2013年5月42例中量及以上胸腔积液患者,均行胸部超声胸水定位,随机分为静脉留置针组（A组）和双腔中心静脉导管组（B组）,A组使用静脉留置针行胸腔闭式引流术,B组使用双腔静脉导管行胸腔闭式引流术,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗效果、导管留置时间及住院天数无明显差别;A组患者手术操作时间、治疗费用均优于B组;A组患者无明显疼痛、出血、气胸等并发症。应用静脉留置针行胸腔闭式引流治疗胸腔积液操作简单易行,且安全可靠,相对一般胸腔闭式引流方法治疗费用下降,值得临床推广应用。     

45例胸腔积液患者胸腔置管引流的护理

胸腔积液是临床上较常见的病症,由于全身或局部病变破坏了胸膜腔液体形成与吸收的动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(简称胸液)。应用中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的新方法。本院在2003年6月至2004年4月,对45例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔进行胸腔置管引流术,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流在恶性胸腔积液中的应用

<正>恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症之一。多见于肺癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤等胸膜转移引起的胸腔积液[1]。以往采取胸腔穿刺抽液术,反复进行胸膜腔穿刺,多次抽液,由此使得气胸、胸腔内感染、疼痛、出血等并发症增多。景德镇市第三人民医院采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料2008年5月至2012年5月,本院共收治56例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管行胸腔闭