经胸壁穿刺肺活检15例护理体会

经胸壁细针穿刺肺活检通常用于支气管镜不能达到的孤立外周肺内病变 ,大多数细针穿刺应用于怀疑有恶性肿瘤的病变。这种检查方法对恶性肿瘤有很高的敏感性 ( 90 % )和特异性 [1 ]。但是 ,此项检查是有创伤性的 ,气胸是最常见的并发症( 8%～ 61% ) ,其次为出血、空气栓塞、针道肿瘤种植等 ,出血是最危险的并发症[2 ] 。现将我院 3年来经胸壁穿刺肺活检 15例护理体会报告如下。临床资料1　一般资料　本组患者 15例 ,其中男 11例 ,女 4例 ,年龄 42～ 65岁 ,平均年龄 49.5岁 ,均拍正侧位胸片 ,12例做胸部 CT,病灶最小直径2 .3cm,最大 16cm,肿块距皮肤穿刺点最大距离8cm,其中经 CT引导下穿刺 9例 ,B超引导下 2例 ,X线透视下定位穿刺 4例。发生气胸 3例 ,经皮肺穿刺术后 0 .5～ 3h透视发现气胸 ,其中 2例患者渐感胸闷、气短 ,1例经胸腔排气治疗治愈 ,2例自行愈合、吸收。无大出血发生。2　操作方法　备好穿刺针 ,常规皮肤消毒局麻 ,在 X线透视或 CT或超声波引导下 ,确定病变位置 ,避开大血管 ,以单一路径穿刺胸壁多次取样 ,吸出物送微生物或细胞...     

支气管镜对纵隔肿大淋巴结穿吸活检的应用

经支气管镜对纵隔淋巴结穿吸活检这一技术受到人们的重视并应用于临床[1],由于其操作简单且结果准确,在确定纵隔肿大淋巴结的性质以及肺癌的分期中起到了至关重要的作用.作者于2002年1月～2003年12月对12例单纯纵隔肿大淋巴结和36例肺癌合并纵隔肿大淋巴结的患者经支气管镜进行了穿吸活检术,现将资料报道如下.     

外周血循环肿瘤细胞检测在慢性阻塞性肺疾病患者肺癌筛查及预后判断中的价值

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行肺癌筛查及预后判断中的作用.方法 选择2015年6月至2017年9月该院收治的55例COPD合并肺癌患者纳入合并组,选择同期收治的60例单纯COPD患者纳入COPD组.所有患者均接受过外周血CTCs检测,比较两组患者、不同特征COPD合...     

CT引导下经皮肺活检48例临床分析

目的：探讨肺部外周性病变的诊断准确性。方法：对痰细胞学阴性纤支镜不能确诊的48例肺部外周性病变患者，在胸部CT扫描定位下，用20G活检针经皮肺穿刺活检取材，行病理学诊断。结果：48例患者共行穿刺53次，阳性（43／48）占89．6％，阴性（5／48）占10．4％，经手术后病理、临床证实，其恶性病变诊断正确率93．3％（28／30），良性病变诊断正确率83．3％（15／18），误诊率10．4％。术后小量咯血2例，未发生气胸及死亡病例。结论：以CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段，对肺部周围性病变具有较高的诊断价值。     

OAT在非小细胞肺癌中的表达及生物信息学分析

背景与目的 已有的研究表明,鸟氨酸氨基转移酶( ornithine aminotransferase,OAT)可能参与多种恶性肿瘤的发生和发展,本研究旨在检测非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC) 中OAT mRNA和蛋白质的表达,并对其进行生物信息学分析.方法 通过RT-PCR的方法比较A549和16HBE细胞间OAT mRNA水平的差异;采用免疫组织化学SP法检测55例肺癌组织和17例癌旁肺组织中OAT蛋白表达;利用生物信息学的方法对OAT蛋白的生物信息学特征和相互作用蛋白进行分析,并对筛选出来的相互作用蛋白进行GO注释和信号通路分析.结果 ①A549中OAT mRNA相对含量较16HBE中低,两者差异约2.85倍.②NSCLC中OAT蛋白的表达明显高于癌旁肺组织(P＜0.05);OAT蛋白在鳞癌和腺癌间的表达差异有统计学意义,而与患者性别、年龄、有无淋巴结转移、肿瘤直径及TNM分期无关.③生物信息学分析提示OAT蛋白定位于线粒体、为高度保守的亲水性蛋白,具有Aminotran-3结构域,可能存在多个丝/苏氨酸磷酸化位点,在信号转导、转录和分子转运等方面发挥一定的作用;在筛选出来的54种可能和OAT存在相互作用的蛋白质中,TNF和TRAF6这两种蛋白参与了NF-κB信号通路.结论 OAT可能在NSCLC的发生和发展中发挥重要作用,有望成为肺癌的早期诊断标志物和治疗的新靶点.     

多原发性支气管肺癌1例报告

患者 ,男 ,45岁。以咳嗽 2月 ,发热 ,消瘦 1月之主诉于 1 998年 1 2月 2 9日入院。既往体健。吸烟 2 5年 ,2 0支 /d。查体 :T 38.9℃ ,P 98次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 4.67/1 0 .66k Pa。消瘦 ,浅表淋巴结不大 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺不大。胸廓对称 ,两肺上部叩诊呈浊音 ,听诊呼吸音低 ,未闻及干、湿性罗音。心腹无异常 ,可见杵状指。实验室检查 :Hb 1 1 8g/L,WBC 9.3× 1 0 9/L,N 0 .79,L 0 .2 1 ,PC1 48× 1 0 9/L,肝、肾功能正常 ,PPD试验(- ) ,EKG正常 ,痰脱落细胞检查 (- )。胸部 X线片示 :气管受压向左侧轻度移位 ,右肺上…     

Bcl—2蛋白在肺癌组织中的表达及其意义

目的：探讨bcl-2蛋白在肺癌发生、发展中的作用。方法:采用免疫组化SP法检测了56例肺癌组织中bcl－2蛋白的表达。结果：肺癌组织中bcl-2蛋白表达率为50.0％，癌旁组织为72.2％，差异无显著性（P＞0.05），但二者均明显高于正常肺组织（6.7％，P＜0.05），bcl-2过表达与肺癌病理类型、分化程度均无关（P＞0.05），与TNM分期呈负相关（P＜0.05）。结论：bcl-2过表达与肺癌发生有关，可能为细胞发生恶性转化的早期信号。     

30岁以下青年人肺癌43例临床分析

报告30岁以下青年人肺癌43例,占同期确诊肺癌686例的6.27%。组织学类型以小细胞肺癌为最多(P<0.01),43例中27例,占62.79%。青年人肺癌发病与吸烟过早有密切关系。首发症状到确诊时间0.5～15月,误诊率达37.21%。经纤维支气管镜检查确诊者37例,确诊率86.05%,提示纤维支气管镜检查诊断的重要作用。     

45例咳嗽变异性哮喘延误诊断原因分析

目的 为了总结咳嗽变异性哮喘延误诊断的经验教训。方法 本文采用回顾性总结的方法，对45例咳嗽变异性哮喘患者延误诊断的原因进行了分析。结果 确诊前误诊为急性上呼吸道感染10例，慢性支气管炎13例，慢性咽炎12例，后鼻道下滴综合症6例，精神性咳嗽4例，其延误诊断率为32％。结论 临床医生要提高对咳嗽变异性哮喘临床特点的认识和诊断水平，减少延误诊断率，使患者得到早诊断、早治疗，以改善患者的临床症状，防止病情继续发展以提高临床缓解率，减少死亡率。