卵巢癌肿瘤标志物的临床应用及研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其病死率位居妇科恶性肿瘤之首。肿瘤标志物对卵巢癌的早期诊断、疗效监测及预后评估具有重要意义。CA125、HE4是临床上应用最广泛的卵巢癌血清肿瘤标志物,但其存在一些不足之处,寻找更加敏感的肿瘤标志物具有重要的意义。近年来,随着二代测序技术的快速发展,循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞及mi RNA为卵巢癌肿瘤标志物的临床研究提供了新的思路。     

彩色多普勒血流显像联合血清CA125对卵巢恶性肿瘤早期诊断的研究进展

卵巢恶性肿瘤是临床常见的妇科恶性肿瘤之一,且大部分恶性程度都很高。随着医学技术发展,卵巢癌早期诊断有了新的进展,对高危人群定期进行病史询问、妇科检查、CDFI、肿瘤标志物测定等可以使卵巢癌的早期诊断率提高。本文对CDFI（彩色多普勒超声检查）联合肿瘤标志物对卵巢癌早期诊断的研究进展进行综述和讨论。     

新型肿瘤标志物HE4有助于卵巢癌的早期诊断

人附睾蛋白4(HE4)作为一种新的肿瘤标志物,将为卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估提供新的有效指标。1卵巢癌的常规检测未能满足临床需求卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,也是妇科肿瘤死亡率最高的肿瘤类型,卵巢癌患者的病死率约为25%。卵     

卵巢癌相关肿瘤标志物的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其病死率最高,且发病率呈上升趋势.由于卵巢癌发病隐匿,早期症状不明显,并缺乏有效的早期诊断方法,以致超过70%的患者确诊时已属晚期,临床疗效和预后不佳[1].提高患者生存率的关键是早发现、早诊断、早治疗.肿瘤标志物检测在恶性肿瘤的早期诊断、病情监测及治疗指导中有重要价值,已成为肿瘤患者常用的检查指标.现将卵巢癌相关肿瘤标志物的研究进展作一综述.     

卵巢癌血清标志物的临床应用

卵巢癌死亡率在女性所有肿瘤死亡率中居第5位,妇科肿瘤中居首位。与乳腺癌不同,卵巢癌早期缺乏明显症状和有效筛查,生存率低。目前,美国食品药品管理局(FDA)只批准了少数卵巢癌的肿瘤标志物检测项目。卵巢癌的肿瘤标志物在疾病诊断、疗效监测和预后判断中被广泛应用。文章综述了现有卵巢癌的肿瘤标志物及其临床应用。     

卵巢上皮癌的miRNAs研究进展

卵巢上皮癌（EOC）是女性最常见的恶性肿瘤之一，发生率居第6位，大多数卵巢癌患者被诊断时都已处于肿瘤进展期（67％），EOC患者病死率高居妇科恶性肿瘤之首，因此寻找可以在高危人群中筛选、帮助早期诊断EOC患者并能预示预后的肿瘤标志物一直是研究的热点。近年来，随着基因技术的快速发展，肿瘤标志物的研究方向已经从CA125、CA199等蛋白质层面深入到了更本质的基因转录层面。有证据表明miRNA调节基因表达作用的改变与肿瘤的发生有潜在联系，其靶向基因包括原癌基因和抑癌基因。     

联合应用HE4和ROMA诊断卵巢癌的研究进展

卵巢癌的早期表现与卵巢良性病变的临床表现相似,导致卵巢癌确诊时,患者有可能已处于卵巢癌晚期。由于卵巢癌患者的治疗时机极易被延误,导致卵巢癌在各种女性肿瘤的病死率中高居第五位。卵巢癌的治疗技术已有一定程度的提高,但仍无法降低其病死率。目前临床主要通过血清 CA125检测和妇科超声检查诊断卵巢癌,但 CA125在灵敏度和特异度方面均存在一定局限性。多种恶性肿瘤（如子宫内膜癌、宫颈癌、肺癌等）及良性疾病（如肾衰、肝功能衰竭、渗出液、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）均可导致血清 CA125水平升高。人附睾蛋白4（HE4）是具有卵巢癌早期诊断性能的血清标志物。本文对 H E4作为卵巢癌的肿瘤标志物的相关研究及进展进行了综述。     

人附睾蛋白4用于卵巢癌诊断和复发监测的研究进展

卵巢癌的发病率低于子宫颈癌和子宫内膜癌,居妇科恶性肿瘤第3位,但病死率却超过前两者之和,居妇科癌症之首。这主要是因为卵巢癌发病早期没有明显临床症状且进展迅速,就诊时60％～70％的患者已属晚期,5年生存率仅约30％,而早期卵巢癌患者的5年生存率可达90％,因此卵巢癌的早期诊断对改善预后有重要意义。血清肿瘤标志物（TM）的检测在癌症的诊断、疗效监测及预后评估等方面有着广泛的应用。     

血清CEA、CA125、CA199联检在卵巢癌诊断中的应用价值

目的 探讨CEA(癌胚抗原)、CA125(糖链抗原CA125)、CA199(糖链抗原CA199)三种肿瘤标志物在卵巢癌辅助诊断中的应用价值,为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据.方法 以化学发光标记免疫法测定卵巢癌30例、卵巢良性肿瘤38例、正常对照组35例中CEA、CA125、CA199的含量,比较三种肿瘤标志物单独或联合检测对卵巢癌诊断的敏感性和准确性.结果 卵巢癌组中血清CEA、CA125、CA199含量显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01).3种肿瘤标志物的联检阳性率为93.3%,显著高于卵巢良性肿瘤组(50.0%)和正常对照组(5.71%)(P均<0.01);联合检测在提高诊断卵巢癌敏感性的同时,特异性有所下降.结论 肿瘤标志物CEA、CA125、CA199联合检测可提高卵巢癌阳性诊断率,减少漏诊率及误诊率,三种肿瘤标志物联检在对卵巢癌有十分重要的诊断价值.     

4种肿瘤相关抗原联合检测对卵巢癌早期诊断的价值

正卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首。由于早期临床症状隐匿,缺乏有效的早期诊断方法,约70%的患者就诊时已是临床晚期~([1])。因此早期诊断、早期治疗对卵巢癌患者尤为重要。目前,对卵巢癌的诊断尚无敏感性和特异性均高的肿瘤标志物。然而     

卵巢恶性肿瘤10例超声误诊原因分析

在西方国家,卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率继子宫内膜癌之后,居妇科恶性肿瘤的第二位。在我国卵巢癌的发生率逐年增加。卵巢癌是女性生殖道肿瘤中死亡原因最高的肿瘤,早期卵巢癌患者的生存率明显高于晚期患者,因此早期发现及正确的诊断是决定卵巢恶性肿瘤预后的关键。本资料对10例卵巢恶性肿瘤患者的术前超声结果与术后病理诊断结果对照,以探讨误诊的原因。     

肿瘤标志物在不同妇科肿瘤中的差异分析

目的 分析10种肿瘤标志物在妇科肿瘤患者中的差异及相关性。方法 采集卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌患者血液样本,采用化学发光法检测糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、CA153、CA50、铁蛋白(FRT)、人附睾蛋白4(HE4)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,运用卵巢恶性肿瘤风险算法计算绝经后罗马指数(post-ROMA)、绝经前罗马指数(pre-ROMA)的结果。比较分析上述标志物在4种妇科肿瘤患者中的阳性率及水平差异,采用Spearman分析肿瘤标志物之间的相关性。结果 卵巢癌患者年龄高于乳腺癌患者,其余各组患者年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤标志物在妇科肿瘤中的阳性率结果显示：CA125、HE4、SCC及post-ROMA在4种肿瘤患者中的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其他肿瘤标志物在4种肿瘤患者中的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CA125、HE4及post-ROMA在卵巢癌患者中阳性率最高,SCC在宫颈癌患者中阳性率最高。10种肿瘤标志物在妇科肿瘤中的水平结果显示：CA...     

循环肿瘤细胞检测及其特性

肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的重要原因,现有影像学手段及传统肿瘤标志物不能辅助医生尽早发现肿瘤转移并判断预后。外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）存在于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、膀胱癌和卵巢癌等多种恶性肿瘤中,     

卵巢癌的规范化诊治及进展

卵巢癌是女性常见三大生殖器恶性肿瘤之一,居女性生殖器恶性肿瘤病死率之首。早期临床症状不典型,盆腔位置深而隐蔽,盆腔双合诊及三合诊对盆腔内体积小于5cm的包块容易漏诊,常规的超声影像学检查容易忽视卵巢的轻度增大,肿瘤标志物的生化检测未常规用于临床筛查,故卵巢癌最不易早期发现,早期诊断。在卵巢癌的手术治疗上存在一些问题:对     

不同肿瘤标志物在卵巢癌筛查中的应用

目的探寻卵巢癌诊断的理想肿瘤标志物,以提高卵巢癌筛查的准确性和灵敏度。方法荧光定量PCR（FQ-PCR）检测测定20例卵巢良性变和85例卵巢癌患者基因突变型p^53拷贝数,ELISA法检测血清中肿瘤相关抗原（CA125）、癌胚抗原（CEA）、恶性肿瘤特异性生长因子（TGSF）。结果 CA125、CEA、肿瘤特异性生长因子（TSGF）和p^53,4种标志物的水平及阳性率明显高于良性组（P〈0.05）,在几种组合中,CA125、TGSF、p^53三者组合在Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌中特异性达54.1%,灵敏度达88.5%。结论 CA125、TGSF和p^53联合是卵巢癌筛查较好的组合。     

HE4在妇科恶性肿瘤诊断中的应用

理想的肿瘤标志物灵敏度高、特异度好、操作方便,对早期发现、诊断肿瘤以及判断预后具有重要意义。作为一种新型的肿瘤标志物,人附睾分泌蛋白(HE4)在卵巢癌组织中高表达,癌旁组织、正常组织及良性肿瘤中不同程度低水平表达,正常卵巢组织上皮不表达,是卵巢恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的重要指标。本文将就HE4的生物学特性及临床应用情况予以综述。1HE4的生物学特性1.1HE4的分子生物学特点HE4又称核心表位蛋白     

5种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤的临床意义

目的探讨血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP多种肿瘤标志物在卵巢肿瘤的临床意义与诊断价值。方法采用电化学发光方法检测45例卵巢上皮性癌患者2、1例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,对照组为15例交界性卵巢上皮类肿瘤患者、56例卵巢良性肿瘤患者(上皮性及生殖性)、76例卵巢巧克力囊肿患者、23例附件脓肿患者血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP水平并进行比较。结果①卵巢癌患者五种肿瘤标志物均高于卵巢良性肿瘤(P0.01),CA125良性肿瘤与交界性肿瘤比较有统计学意义(P0.05),其余四种肿瘤标志物良性肿瘤与交界性肿瘤比较无统计学意义(P0.05)。②仅采用CA724与CA125相比时,则CA724在诊断卵巢癌的特异性高,而CA125灵敏性较高;在恶性卵巢上皮性肿瘤中,CA125在腹水阳性时升高明显,与腹水阴性有统计学意义(P0.05)。③CA199在上皮性粘液性腺癌明显升高,与浆液性腺癌有显著性差异(P0.05);AFP在恶性生殖类肿瘤异常升高,与上皮性恶性肿瘤有显著性差异(P0.05)。结论上述五种肿瘤标志物在诊断卵巢癌都有一定的临床意义。     

优化应用肿瘤标志物人附睾蛋白4改善卵巢癌临床管理

<正>近日,"血清肿瘤标志物在卵巢癌诊疗中的临床应用"专家研讨会在上海举行,国内妇科、肿瘤、检验领域的专家深入探讨并肯定了人附睾蛋白4(HE4)作为一种新血清肿瘤标志物在卵巢癌管理中的价值。会上,田亚平教授公布了为期两年的HE4中国人群参考值大型临床研究项目的结果,为HE4在中国的临床应用提供了重要辅助参考。HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于糖链多肽抗原125(CA125)单项检测,其作为卵巢癌二线筛查(CA125升高的标本),性能优于阴道超声检查(TVU)。因此,在卵巢癌一线或二线筛查都需包含HE4检测。研究表明,HE4联合     

肿瘤标志物检测在恶性肿瘤诊断中的应用

目的了解肿瘤标志物检测对恶性肿瘤的诊断价值。方法收集经病理诊断为恶性肿瘤的患者,对术前肿瘤标志物检测结果进行回顾性分析。结果检测179例各类恶性肿瘤患者的肿瘤标志物,其中72例检测结果正常,占总例数的40.2%,107例至少1项异常,占59.8%;179例恶性肿瘤患者共检测肿瘤标志物565项,其中异常153项,异常率27.1%。结论肿瘤标志物在肿瘤的早期发现、诊断、高危人群筛查、良恶性肿瘤鉴别等方面有一定的临床应用价值,但检测阳性率低,组织特异性较差,只能用于恶性肿瘤辅助诊断,不能作为恶性肿瘤诊断的首选指标。     

骨桥蛋白反义寡核苷酸对卵巢癌细胞HO-8910PM体外增殖的实验研究

卵巢癌是死亡率较高的妇科恶性肿瘤之一,因易转移而广泛播散,70%的患者就诊时已属晚期,因此卵巢癌的早期诊断和治疗尤其重要。许多研究提示骨桥蛋白(osteopontin,OPN)很有希望作为卵巢癌新的肿瘤标志物,进而用于卵巢癌的早期诊断和病情预测。骨桥蛋白(OPN)是一种磷酸化糖蛋白,首先由骨骼组织中分离而来,它通过精氨酸-谷氨酸-天冬氨酸(RGD)序列与整合素αvβ3结合参与