复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

目的 探讨复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 以数字法抽选妇科门诊2012年6月～2014年6月收治的99例围绝经期功能失调性子宫出血患者,将其随机分为观察组(52例)和对照组(47例),观察组给予复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗,对照组采用炔诺酮治疗,连续用药3个月,观察两组患者的临床症状,监测治疗前后血红蛋白值、子宫内膜厚度、血激素水平变化.结果 观察组总有效率为94.23％,明显高于对照组的74.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血红蛋白值高于对照组、子宫内膜厚度低于对照组、血清FSH/LH比值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方盐酸普鲁卡因胶囊能有效改善围绝经期功能失调性子宫出血,有助于各项指标恢复正常,值得临床应用.     

环氧化酶-2及血管内皮生长因子在宫颈癌及其癌前病变中的表达

目的探讨环氧化酶-2(cyclooxygenenase-2,COX-2)的表达与宫颈癌发生的关系以及COX-2与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的关系。方法采用免疫组化(S-P)法检测20例正常宫颈、26例低度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN;CINⅠ)、28例高度CIN(CINⅡ/Ⅲ)、25例宫颈癌组织中COX-2、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,并分析COX-2与VEGF及高危HPV感染的关系。结果在正常宫颈、低度CIN、高度CIN、宫颈癌中COX-2的表达率分别为0、23.08%、57.14%、84%,VEGF的表达率分别为5%、30.77%、60.71%、88%,两者均随着病变的加重表达率明显增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。COX-2表达与VEGF呈显著正相关(P=0.001)。人乳头瘤病毒(HPV)在低度CIN、高度CIN及宫颈癌的感染率分别为30.77%、71.43%、100%,在宫颈...     

宫颈妊娠稽留流产致失血性休克1例

患者,26岁,孕2产1,因停经4月,反复少量阴道流血2+月,突然增多3h,于1998年4月17日急诊入院。停经1+月时,查尿HCG阳性,因少量阴道流血于当地就诊,拟“先兆流产”给予安胎治疗。停经2+月时又出现阴道流血,无腹痛,来我院求治。B超检查：宫内妊娠如孕2个月,胎儿存活,予安胎药物治疗。以后一直反复阴道流血,伴头晕乏力,求诊治。入院前3h突然阴道流血增多,出血量约500wb,头晕眼花,晕厥1次。人院检查：体温38T,脉搏玛次／nun,BP16／10kPa,面色苍白,中度贫血貌,心律整,心率92次／ndn,腹软,肝脾未们及。妇检：外阴（－…     

宫颈鳞癌组织中pSTAT3、Cyclin D1、VEGF表达变化及意义

目的 观察宫颈鳞癌组织中磷酸化信号转导和转录激活因子3 （pSTAT3）、细胞周期素D1（Cyclin D1）及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测40例宫颈鳞癌（癌症组）、20例宫颈上皮内瘤变（CIN组）和15例正常宫颈鳞状上皮（对照组）组织中的pSTAT3、Cyclin D1和VEGF蛋白.结果 在癌症组及CIN组,pSTAT3过表达率分别为20.0％、62.5％ （P ＜0.05）,Cyclin D1过表达率分别为30.0％、72.5％ （P ＜0.05）,VEGF过表达率分别为40.0％、82.5％（P＜0.05）;对照组均无过表达者.pSTAT3、Cyclin D1蛋白过表达与宫颈鳞癌病理分级、临床分期及淋巴结转移有关（P均＜0.05）,VEGF蛋白过表达与宫颈鳞癌病理分级、淋巴结转移有关（P均＜0.05）.宫颈鳞癌组织中,pSTAT3与Cyclin D1及VEGF蛋白过表达呈正相关（r分别为0.531、0.618,P均＜0.05）.结论 宫颈鳞癌组织中pSTAT3、Cyclin D1及VEGF蛋白表达增高,三者共同参与了宫颈鳞癌的发生、发展.     

44例复发性宫颈癌与淋巴结转移的相关分析

目的 探讨宫颈癌治疗后复发或未控与淋巴结转移的关系.方法 和结果复发性宫颈癌盆腔淋巴结阳性5年生存率为20.35%,盆腔淋巴结阴性5年生存率为70.10%,差异有统计学意义(P=0.002).术前行新辅助化疗的盆腔淋巴结阳性率50%,直接手术盆腔淋巴结阳性率80%,差异有统计学意义(P=0.035).盆腔淋巴结转移阳性者中,37.5%为局部复发,62.5%为远处复发;盆腔淋巴结阴性者,有73.3%为局部复发,仅有26.7%为远处复发,差异有统计学意义(P=0.046).盆腔淋巴结阳性者,62.5%的复发间隔小于12个月,37.5%的复发间隔大于12个月;盆腔淋巴结阴性的患者,73.3%的复发间隔大于12个月,26.7%的复发间隔小于12个月,差异有统计学意义(P=0.046).结论 盆腔淋巴结阳性者复发间隔明显小于淋巴结阴性者.淋巴结转移与复发的部位关系密切,有淋巴结转移者,更倾向于远处复发.淋巴结阴性者的无疾病生存期远远大于淋巴结阳性者.术前新辅助化疗可能降低盆腔淋巴结的转移率.     

Cyfra21-1在宫颈癌新辅助化疗疗效评价中的作用

目的 探讨细胞角蛋白19片段抗原21—1（Cyfra21—1）检测在宫颈癌新辅助化疗疗效评价中的作用。方法应用电化学发光法检测53例健康人、60例CIN1—3级患者、56例宫颈癌患者血清Cyfra21—1和对需行新辅助化疗的44例宫颈癌患者化疗前后的血清Cyfra21—1进行比较。结果宫颈癌患者的血清Cyfra21-1与健康人、CIN1—3患者血清Cyfra21-1值的差异有统计学意义（P〈0．05）,但健康人与CIN1—3患者血清Cyfra21—1值的差异无统计学意义（P〉0．05）;化疗前后血清Cyfra21—1值有统计学意义（P〈0．05）;化疗后肿块缩小的程度与血清Cyfra21—1下降程度有统计学意义,血清Cyfra21-1下降50％,表明肿块缩小至少25％。结论血清Cyfra21-1的检测对评价宫颈癌患者新辅助化疗效果具有肯定的临床意义。     

腹腔镜技术在诊断盆腔结核合并腹水中的应用

目的探讨腹腔镜技术在诊断盆腔结核合并腹水中的应用价值。方法分析比较18例腹腔镜手术和13例开腹手术的盆腔结核合并腹水患者手术出血量、肛门排气时间、术后最高体温、发热天数、术后1周体重下降数、术后8周体重增加数及症状完全消失时间等临床指标。结果腹腔镜组较开腹组手术出血少、术后肛门排气早、发热天数短、术后1周体重下降数少、术后8周体重增长迅速,两组差异有非常显著性意义(P<0.005)。结论腹腔镜诊断盆腔结核合并腹水具有安全、有效、损伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

关于嗜酸性粒细胞性肺疾病分类和诊断的商榷

Objective To explore the effectiveness and safety of vaginal paravaginal repair(VPVR) plus vaginal bridge repair in the treatment of female pelvic organ prolapse (POP). Methods Sixty-five patients with different defects of pelvic floor underwent VPVR or plus vaginal bridge repair for posterior vaginal wall. Patients were followed up after operation. The cure rate was estimated subjectively and objectively. The patients' quality of life was evaluated by the pelvic floor distress inventory short form 20 (PFDI-20). Results All 65 cases were treated by vaginal hysterectomy and anterior vaginal repair, in which there were 33 cases underwent VPVR while 32 cases underwent VPVR plus middle area repair. Forty concomitant procedures for vaginal bridge repair were also performed. The average operative time was (110.00±20.12) min and blood loss was (119.52±45.33) ml. The symptom of stress urinary incontinence of 25 cases significantly released after operation. Four incision recovery delayed and there were no other complicatious occurred. Patients were followed up for 6-29 months,the objective cure rate was 100.00% (65/65) and subjective cure rate was 92.31%(60/65), and 58 cases (89.23%)improved significantly with the quality of life comparing with that of pre-operation by completing PFDI-20 (P<0.01). Conclusions It is an effective and safe procedure for VPVR plus vaginal bridge repair to correct median to severe anterior vaginal prolapse and posterior vaginal wall prolapse. More clinical trials are needed to evaluate their long-term outcome.     

不孕症病因腹腔镜检查前后的比较

女性不孕症是妇科常见疾病,其病因复杂,一般常规检查难以明确诊断.我院妇科自1997年12月～2001年1月间对 113例不孕症进行腹腔镜检查,现报告如下:     

子宫颈鳞癌中MTA1、CDK8、HPV 16-E7的表达及其意义

目的探讨MTA1、CDK8和HPV 16-E7在子宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP两步法对10例慢性子宫颈炎、20例子宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和70例子宫颈鳞癌进行MTA1、CDK8及HPV 16-E7蛋白检测,分析其临床病理特征。结果在慢性子宫颈炎、CIN及子宫颈鳞癌中,MTA1的阳性率分别为10.0%、35.0%、64.3%;CDK8的阳性率分别为0、10.0%、74.3%,HPV 16-E7的阳性率分别为20.0%、45.0%、70.0%(P均0.05)。MTA1和CDK8的表达与子宫颈鳞癌临床分期、组织分化、淋巴结转移及浸润深度密切相关(P0.05)。HPV 16-E7表达与患者年龄、肿瘤直径、分化程度、临床分期及有无淋巴结转移均无相关性(P0.05)。子宫颈鳞癌组织中,MTA1与CDK8及HPV 16-E7蛋白表达呈正相关(r=0.463、r=0.628,P均0.05)。结论MTA1和CDK8的过表达促进子宫颈鳞癌的浸润转移,联合检测MTA1、CDK8蛋白表达可作为预测子宫颈鳞癌的浸润转移及评价患者预后的生物学指标。MTA1可能是HPV16-E7作用的潜在靶基因,在子宫颈鳞癌的发生、发展中起重要作用。