2型糖尿病足溃疡患者临床分析

目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病足溃疡的相关因素.方法 对1年内北京潞河医院所有住院的糖尿病足溃疡患者资料进行收集,包括常规生化检查、器官功能检查,根据病情进行Wagner分级,比较糖尿病足溃疡患者与对照组(同期入院的非糖尿病足溃疡的2型糖尿病患者)的各项临床指标,评估这些指标对糖尿病足溃疡发生的风险差异.结果 糖尿病足溃疡患者的心功能、肾功能、血浆白蛋白、血红蛋白等与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病足溃疡患者组年龄较对照组大,差异有统计学意义(P＜0.01).用逐步多元回归分析DFU独立危险因素,发现糖尿病病程是DFU的独立危险因素(r＝0.911 6,P＜0.05);提示患者存在大血管病变的指标中,冠心病、脑血管病、心功能分级为DFU的独立危险因素(r=2.118 7、r=2.074 8、r=1.182 0,P＜0.05);尿微量白蛋白也是DFU的独立危险因素(r=1.1962,P＜0.05).结论 糖尿病足溃疡的预防重在延缓大血管和微血管的并发症,发现异常及时治疗.糖尿病患者一旦发生糖尿病足溃疡,即伴随诸多器官功能障碍,特别是心肾功能差,因此治疗中需要加强全身状态的监控及干预.     

基于Logistic回归模型及ROC曲线的糖尿病足溃疡复发的危险因素分析

目的 基于Logistic回归模型及ROC曲线的糖尿病足溃疡（DFU）复发的危险因素分析。方法 回顾性选取2018年9月—2019年9月本院收治的92例初发2型糖尿病（T2DM）足溃疡患者,根据3年内足溃疡复发情况分为非复发组51例与复发组41例,行DFU患者足溃疡复发的单因素分析,多因素Logistic模型研究DFU患者足溃疡复发的危险因素,Spearman检验分析各指标与DFU患者足溃疡复发的相关性,受试者工作特征曲线（ROC）评价模型诊断效能。结果 92例DFU患者随访3年,复发41例,复发率为44.57%。单因素分析显示,两组体质量指数（BMI）、性别、心脑血管疾病病史占比、高血压病史占比、住院时间、发病至就诊时间、ALB、TBIL、Scr、HbA1c、TG、HDL、TC、LDL差异无统计学意义（P＞0.05）;与非复发组比较,复发组年龄、T2DM病程、糖尿病周围神经病变（DPN）占比、下肢外周动脉病变(PAD)占比、吸烟史占比、创面位于胼胝占比明显升高,TBIL水平明显降低（均P＜0.05）。多因素分析显示,年龄增大、T2DM病程长、合并DPN、合并PAD、有吸烟史、创面位于胼胝及血清TBIL水平降低为DFU患者足溃疡复发的危险因素（P＜0.05）。Spearman检验提示,DFU患者足溃疡复发与年龄、T2DM病程、DPN、PAD、吸烟史、创面位于胼胝呈正相关,TBIL水平明显降低呈负相关（均P＜0.05）。 以unite（七变量综合）、年龄、T2DM病程、TBIL、DPN、PAD、吸烟、创面位于胼胝为检验变量绘制ROC曲线,结果显示,unite的AUC值为0.834,分别大于年龄（0.632）、T2DM病程（0.619）、TBIL（0.645）、DPN（0.684）、PAD（0.662）、吸烟（0.640）、创面位于胼胝（0.677）,提示7项指标联合应用于评估DFU患者足溃疡复发的效能明显优于单一指标（P＜0.05）。结论 年龄增大、T2DM病程长、合并DPN、合并PAD、有吸烟史、创面位于胼胝、血清TBIL水平降低为DFU患者足溃疡复发的危险因素,如发现上述情况应高度警惕DFU患者足溃疡复发风险,并尽早干预     

120例糖尿病足溃疡临床特点及危险因素的回顾性研究

目的：：回顾性分析糖尿病足溃疡(DFU)的临床特点及其危险因素。方法：分析我科收治的120例糖尿病足溃疡患者临床特点,并采用多因素logistic回归分析足溃疡的危险因素。结果：本研究共纳入120例DFU患者,平均年龄69.10±15.83岁,其中72人痊愈(60.0%),39人好转(32.5%),9人未愈(7.5%)。经多因素logistic回归分析显示DFU的危险因素有糖尿病外周动脉病变(DPA)、糖尿病周围神经病变(DPN)、高血压(HP)、糖尿病肾病(DN)、男性、年龄、农民、糖尿病(DM)病程。结论：加强对糖尿病患者个体化和综合管理,及时干预各种危险因素,对预防足溃疡的发生意义大。     

血清microRNA-155、microRNA-21、趋化素、瘦素与糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨糖尿病肥胖患者血清microRNA-155(miR-155)、microRNA-21(miR-21)、趋化素、瘦素水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法 选取2022年1月—2023年4月山东中医药大学第二附属医院收治的138例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象,其中肥胖患者73例（肥胖组）,非肥胖患者65例（非肥胖组）。肥胖组中有IR 45例（IR组）,无IR 28例（非IR组）。收集患者一般资料,包括性别、体质量指数（BMI）、年龄、颈围（NC）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、miR-155、miR-21、趋化素、瘦素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平;通过多因素逐步Logistic回归模型分析T2DM肥胖患者发生IR的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析miR-155、miR-21、趋化素、瘦素诊断T2DM肥胖患者IR的效能;Pearson法分析miR-155、miR-21、趋化素、瘦素与HOMA-IR的相关性。结果 肥胖组miR-155相对表达量低于非肥胖组（P <...     

老年糖尿病患者血清25(OH)D水平与糖尿病足溃疡的相关性

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者血清25羟维生素D［25（OH）D］水平与糖尿病足溃疡（DFU）的相关性。方法 选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院的老年DM患者339例，根据有无DFU分为DFU组（n=204）和DM组（n=135），比较两组的临床和生化特征，并分析两组25（OH）D的变化及其与DFU的关系。结果 DFU组患者SBP和BUN高于DM组，病程长于DM组患者，DFU组TC、TG、HDL-C、ALT、AST、ALB、Hb、血细胞比容(HCT)和血清25（OH）D水平低于DM组患者，差异有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果提示，血清25(OH)D、TG、HDL-C水平升高是糖尿病合并DFU患者的保护因素，病程延长和SBP升高是糖尿病合并DFU的独立危险因素(P<0.05)。DFU组维生素D缺乏比例明显高于DM组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且随着Wagner分级的增加，25（OH）D水平呈逐渐下降趋势(P=0.004)，多重比较显示，Wagner 2级患者25（OH）D水平显著高于Wager 4级（P＜0.05）。结论 老年DM患者维生素D缺乏或不足较为普遍，DFU患者维生素D缺乏更为严重，且随着Wagner分级的增加，25（OH）D水平呈逐渐下降趋势     

2型糖尿病足部溃疡患者血栓素A2表达水平及相关因素研究

目的了解DFU患者的TXA2表达水平的变化及其影响因素,并讨论其与糖尿病血管病变的严重程度的相关性。方法选择我院内分泌科2009年6月—2012年12月收治的2型糖尿病足部溃疡并坏疽形成的患者共30例、DFU非坏疽组38例、无DFU的2型糖尿病组患者40例,收集其一般资料及检查结果。分析TXA2的表达水平与其他资料的关系。并采用相关分析TXA2的稳定代谢产物TXB2水平升高的危险因素。结果年龄、糖尿病病程、吸烟、BMI、血浆白蛋白与TXB2水平相关。结论 2型糖尿病足部溃疡患者的血浆血栓素A2水平显著增高,并且表达水平与病情严重程度相关,且与糖尿病病程、血脂、血糖、血胰岛素、胰岛素抵抗指数水平、血压控制水平等呈明显相关关系。提示其可作为2型糖尿病患者血管内皮功能及动脉硬化的早期反映。     

糖尿病足溃疡患者血清TGF-β1、25(OH)维生素D及维生素B12水平与病情严重性及愈合率的相关性

目的:探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、25(OH)维生素D[25(OH)D]及维生素B12(VitB12)水平与病情严重性及愈合率的相关性。方法:选取160例DFU患者为DFU组，同期50例单纯2型糖尿病患者为T2DM组，同期50名健康体检者为NC组。比较各组对象临床生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清指标[TGF-β1、25(OH)D、VitB12]水平；DFU组再按照Wagner标准分为1级(n=21)、2级(n=38)、3级(n=32)、4级(n=43)、5级(n=26)5个亚组，比较5个亚组患者血清TGFβ1、25(OH)D、VitB12水平；Perason相关性分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12水平与Wagner分级的相关性；随访足溃疡愈合状况，Logistics回归分析血清TGF-β1、25(OH)D、VitB12对DFU愈合率的影响。结果:T2DM组及DFU组患者FPG、HbAlc、TG、HOMA-IR及血清TGFβ1水平均...     

2型糖尿病伴冠心病患者血清miR-126、 CXCL12表达及与冠脉病变的关系

目的 检测miR-126、C-X-C基趋化因子12(C-X-C motif chemokine 12,CXCL12)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者血清中表达,探究其与患者冠状动脉病变程度的关系。方法 选取CAD患者103例,按照是否伴有T2DM分为伴T2DM组49例(CADDM组)和非伴T2DM组54例(CAD组),另招募健康体检者50例作为对照(对照组)。取各受试者空腹静脉血,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-126水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清CXCL12水平,同时对所有患者行冠状动脉造影检查,记录Gensini评分,Pearson检验进行相关性分析。结果 与对照组比较,CADDM组和CAD组患者血清miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P＜0.05)。与CAD组比较,CADDM组患者miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P＜0.05)。Pearson分析表明,Gensini评分与血清miR-126水平呈负相关(r=-0.559,P＜0.05)、与CXCL12水平呈正相关(r=0.658,P＜0.05)。多元线性回归分析表明,miR-126、CXCL12水平对Gensini评分影响较大(r=-0.587、r=0.561,P均＜0.05)。结论miR-126在2型糖尿病伴冠心病患者血清中低表达,CXCL12高表达,冠状动脉病变严重程度与miR-126水平呈负相关,与CXCL12水平呈正相关。     

血清25-羟维生素D与2型糖尿病足的关系

目的:分析2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者糖尿病足发病的关系。方法:53例2型糖尿病患者,其中32例无糖尿病足(T2DM组),21例为糖尿病足溃疡患者(DF组)。检测血清25羟维生素D水平及肝肾功能、空腹血糖、Hb A1c、血脂等。结果:DF组收缩压、空腹血糖、CRP、AST、LDL-C均高于T2DM组,而TG、TC、HDL-C水平低于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。DF组血清维生素D水平显著低T2DM组(16.7±2.8 vs.29.2±10.9,P<0.05)。Logistic回归分析显示,维生素D水平与糖尿病足发病相关(OR=2.32,CI:1.97-2.67,P<0.05)。血维生素D四分位法分为四个水平,相较于最高水平,前三个四分位OR值分别为2.94(2.02~3.86),2.49(2.02~2.96),1.96(1.27~2.65)。结论:血25-羟维生素D水平降低是2型糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素。     

常见临床指标与糖尿病足溃疡的相关性分析

目的 通过横断面研究探索常见临床指标与2型糖尿病（T2DM）患者并发糖尿病足溃疡（DFU）情况之间的关系,为临床DFU的监测、预后评估等提供参考指标。方法 以昆明医科大学第二附属医院内分泌科2021年6月至2023年6月收治的115例T2DM患者为研究对象,根据是否合并DFU分为A组（合并DFU）和B组（不合并DFU）,再将A组患者根据Wagner分级分为A1组（Wagner0-1级）、A2组（Wagner2-3级）、A3组（Wagner4级）。比较各组患者一般资料及血压、血糖、血脂等常见临床指标的差异,探究DFU与上述指标的相关性。结果 A组患者糖尿病病程、D-二聚体（DD）、收缩压值等指标大于B组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）,其中DD是T2DM患者发生DFU的主要危险因素。DFU患者的DM病程与年龄成正相关（r> 0,P <0.05）,与空腹血糖（FPG）水平、餐后2 h血糖（2hPG）水平成负相关（r <0,P <0.05）。A1、A2 2组的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）均小于A3组,A1组的中性粒细胞、白细胞水平小...     

2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者罹患糖尿病足的危险因素.方法 回顾性分析2013年4月至2016年2月于我院进行诊治的2型糖尿病患者82例,根据是否出现糖尿病足分为糖尿病足组(41例)和非糖尿病足组(41例).比较两组患者的一般资料、并发症情况以及各项生化指标水平,应用多因素Logistic回归分析糖尿病足的危险因素.结果 糖尿病足组患者的年龄、病程、糖尿病肾病发生率、糖尿病视网膜病变、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于非糖尿病足组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析发现,影响2型糖尿病患者罹患糖尿病足的独立因素分别为年龄(OR=1.124,P=0.003)、糖尿病肾病(OR=9.352,P=0.000)、hs-CRP(OR=1.879,P=0.000)以及HbA1c(OR=1.378,P=0.000).结论 年龄、糖尿病肾病、hs-CRP以及HbA1c均可作为2型糖尿病患者罹患糖尿病足的危险因素.     

2型糖尿病合并视网膜病变老年患者血清脂联素及同型半胱氨酸的水平分析

目的 探讨2型糖尿病合并视网膜病变老年患者的血清脂联素(APN)和同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关性.方法 从该院2012年1月至2014年12月住院治疗的2型糖尿病患者中筛选68例合并视网膜病变老年患者(T2DM+ DR组),调查其一般资料,检测常规生化指标并采用酶联免疫吸附法测定血清总APN、高分子量APN及Hcy水平,同时采用Pearson相关分析法评价三者间的相关性.选取同期65例老年2型糖尿病患者(T2DM组)和70例老年健康体检者(NC组)作对照.结果 T2DM、T2DM+DR组的腰臀比、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血胰岛素及胰岛素抵抗指数水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆回醇水平低于NC组;T2DM+ DR组的病程和体质量指数均高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T2DM、T2DM+DR组的总APN和高分子量APN水平均低于NC组,总APN与高分子量APN的比值(H/T)亦低于NC组(P＜0.05),但Hcy水平高于NC组(P＜0.05);且T2DM+ DR组的总APN、高分子量APN水平均低于T2DM组,Hcy水平高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T2DM+DR组血清总APN(r=-0654)、高分子量APN(r=-0.562)水平均与Hcy水平呈负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并视网膜病变老年患者的血清APN水平降低、Hcy水平升高,可能与2型糖尿病的视网膜病变进展有关.     

基于血清miR-351、miR-638水平构建2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响因素列线图预测模型与评价

目的 基于血清微小核糖核酸(miR)-351、miR-638水平构建2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的影响因素列线图预测模型并予评价。方法 选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院内分泌科收治的T2DM患者182例作为观察组,另选医院同期体检健康者91例作为健康对照组。比较2组血清miR-351、miR-638及血糖、血脂水平差异;T2DM患者根据是否合并CAS分为CAS亚组(n=79)和非CAS亚组(n=103),并比较2亚组临床特点差异;多因素Logistic回归分析T2DM合并CAS的危险因素;依据危险因素构建T2DM合并CAS发生风险列线图预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析预测效能,以Bootstrap法、决策曲线分析该模型校准度与决策能力。结果 观察组血清miR-351水平高于健康对照组,血清miR-638水平低于健康对照组(t/P=9.999/<0.001、12.051/<0.001)。观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于健康对照组(t/P=11.060/<0.001),空腹血糖(FPG)、餐后2 h...     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清nesfatin-1变化及影响因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清nesfatin-1变化及其影响因素。方法选取老年单纯T2DM患者32例(T2DM组)、T2DM合并NAFLD患者32例(T2DM-NAFLD组)及同期健康体检者30例(NC组)。采用ELISA法测定血清nesfatin-1水平,分析nesfatin-1在T2DM及NAFLD患者中的变化、nesfatin-1的影响因素及其与胰岛素抵抗的关系。结果 T2DM组和T2DM-NAFLD组患者血清nesfatin-1水平低于NC组,T2DM-NAFLD组患者血清nesfatin-1水平低于T2DM组(P0.05或P0.01)。TG、WC是nesfatin-1的独立影响因素(P0.05或P0.01)。结论老年T2DM合并NAFLD患者血清nesfatin-1水平显著降低,nesfatin-1可能参与胰岛素抵抗、T2DM及NAFLD的发生、发展。     

2型糖尿病肾病患者Vaspin和IL-1水平变化及意义

目的 观察2型糖尿病肾病患者血清Vaspin和IL-1水平的变化,探讨Vaspin及IL-1与2型糖尿病肾病的关系。方法 选取71例2型糖尿病(T2DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(AER)分为单纯糖尿病(SDM)组(AER≤30mg/24h)和糖尿病肾病(DN)组(AER>30mg/24h)。选取同期健康体检者32例作为对照组(NC)。采用ELISA法测定血清Vaspin、IL-1水平;应用Logistic回归分析法分析Vaspin、IL-1与DN的相关性。结果 3组血清Vaspin水平依次为DN组相似文献   

2型糖尿病合并肥胖患者内脏脂肪面积胰岛素抵抗与miR-155表达的关系

目的 探究肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血浆外泌体微小RNA-155(miR-155)表达水平与内脏脂肪面积(VFA)、胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 选取洪湖市人民医院2019年10月至2021年6月新诊断的T2DM患者144例为研究对象,按身体质量指数(BMI)将其分为正常体重组(34例,BMI<24 kg/m²)、超重组(38例,24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²)、肥胖组(72例,BMI≥28 kg/m²)。比较各组患者的血浆外泌体miR-155表达水平以及VFA、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson法分析肥胖T2DM患者血浆外泌体miR-155表达水平、VFA、HOMA-IR与临床指标,及血浆外泌体miR-155表达水平与VFA、HOMA-IR的相关性;多元线性回归分析血浆外泌体miR-155的影响因素。结果 肥胖组VFA、HOMA-IR高于正常体重组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05),血浆外泌体miR-155表达水平低于正常体重组、超...     

单纯及合并冠心病2型糖尿病患者血清对氧磷酯酶-1活性及丙二醛水平测定

目的:测定2型糖尿病并发冠心病患者对氧磷酯酶-1(PON1)活性和丙二醛水平.方法:分别采用紫外分光光度法和比色法测定正常对照组(NC组,n=40)、单纯糖尿病组(DM组,n=47)及糖尿病并发冠心病组(DMCHD组,n=43)血清PON1活性及丙二醛(MDA)水平,计算并测定体质量指数(BMI)及血脂水平.结果:3组间比较,血脂水平差异无统计学意义(P＞0.05);与NC组、DM组比较,DMCHD组BMI增大(P均＜0.05).DM组及DMCHD组PON1活性均低于NC组,MDA水平均高于NC组(P均＜0.05),DMCHD组PON1活性低于DM组,MDA水平高于DM组(P均＜0.05).且PON1活性与MDA水平呈负相关(r=-0.544,P＜0.01).结论:血清PON1活性降低和MDA水平升高是糖尿病并发冠心病的独立危险因素.     

2型糖尿病合并NAFLD患者FA水平及代谢指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中血清胎球蛋白A(fetuin A,FA)的水平及其与胰岛功能、代谢指标的相关性。方法 选择笔者医院的T2DM患者170例,根据B超将其分为不伴NAFLD组(T2DM1),伴NAFLD组(T2DM2)。同时选取40例笔者医院健康体检者为对照组(NC组)。记录受试者基本信息、糖尿病病程、高血压病史、体重、腰围、BMI等;检测血清FA、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、生化指标等,计算HOMA-IR、HOMA-β。通过Pearson或Spearman相关性分析及多重线性逐步回归探讨T2DM合并NAFLD患者FA的影响因素。Logistic分析筛查T2DM患者NAFLD的危险因素。结果 3组间FA水平从高到低依次为T2DM2＞T2DM1＞NC组(721.83±138.59,657.31±155.99,534.26±160.12mg/L,P均＜0.05)。T2DM2组其腰围、体重、BMI、空腹胰岛素、ALT、AST、GGT、ALP、血尿酸、TG、HOMA-IR、HOMA-β均高于T2DM1组(P均＜0.05)。在T2DM患者中血清FA与糖尿病病程呈负相关(β=-4.881,P＜0.05),与NAFLD呈正相关(β=52.459,P＜0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。结论 T2DM合并NAFLD患者具有更严重的代谢问题,FA可能通过胰岛素抵抗参与T2DM患者NAFLD的形成,BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。     

血浆纤维蛋白原及血小板计数与糖尿病足及其预后的关系

目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血小板计数(Platelet,PLT)对糖尿病足(Diabetic foot,DF)及其预后的影响。方法:选取DF患者161例,按Wagner分级,DF(1~2级)组99例,DF(3~5级)组62例;住院期间截肢22例;2型糖尿病无足病组(T2DM组)42例;健康对照组(NC组)20例。检测所有患者血浆FIB水平,PLT、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C及其他临床指标。采用Logistic回归分析筛选糖尿病足截肢的危险因素。结果:与NC组比较,T2DM组FIB、TC、LDL-C、FPG、TG、HbAlc水平升高(P均<0.05);与DF(1~2级)比较,DF(3~5级)组TC、HDL-C、TG、Alb水平降低(P均<0.05),FIB、FPG水平升高(P均<0.01)。与未截肢组比较,截肢组FIB、FPG、HbAlc升高(P均<0.05),TG、LDL-C、HDL-C、Alb降低(P均<0.01)。PLT在各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:FIB(OR=4.572,P=0.012)、低蛋白血症(OR=4.615,P=0.008)是DF截肢的独立危险因素。结论:FIB水平升高增加了糖尿病患者DF的发生和截肢的风险。血小板计数与DF的发生和截肢无明显关系。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸与大血管病变的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)大血管病变的关系。 方法 选择于2012年1月—2013年12月在亳州市人民医院内分泌科住院的T2DM患者中抽取80例,根据是否并发糖尿病大血管病变分为2组,其中单纯糖尿病(DM1组)40例,糖尿病大血管病变组(DM2组)40例。另外同时选择在该院体检中心进行体检的健康者40例作为正常对照组(NC组)。回顾性分析患者的基本资料、血液生化等指标。以是否合并大血管病变作为因变量,以年龄、血脂、血糖、C肽、糖化血红蛋白(HBA1C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、Hcy等作为自变量进行逐步回归分析,确定2型糖尿病合并大血管病变的危险因素。 结果 DM1组Hcy比NC组高,但差异无统计学意义(P＞0.05),DM2血清Hcy的水平高于DM1和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。同时对糖尿病大血管病变相关危险因素进行Logistic回归分析,结果显示C肽、TG、TC、HbA1c、Hcy与动脉粥样硬化发生相关。 结论 血清Hcy水平与2型糖尿病患者大血管病变有关,高Hcy血症是一个重要的独立危险因素。