半夏白术天麻汤治疗原发性高血压临床疗效Meta分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效及安全性。方法:计算机检索2000年—2013年4月Pub Med、Cochrane图书馆、维普资讯中文科技期刊数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库及中国博士学位论文全文数据库等收录的相关文献,查找有关半夏白术天麻汤治疗高血压的临床随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用ReMan 5.1软件对其进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,合计1001例受试者,均为随机对照试验。Meta分析结果显示:与对照组比较,在常规西药治疗基础上加服半夏白术天麻汤治疗高血压在血压疗效和中医证候疗效方面比单纯用常规西药治疗更有效。分别为[RR=1.19,95%CI(1.12,1.26),I2=32%,Z=5.67,P<0.00001]和[RR=1.47,95%CI(1.28,1.68),I2=70%,Z=5.59,P<0.00001]。结论:常规西药基础上加服半夏白术天麻汤较单纯常规西药治疗高血压可进一步提高临床疗效。但由于样本量有限、纳入研究文献的质量较低,仍需进一步深入研究。     

半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的Meta分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的有效性和安全性。方法:利用计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed数据库,收集半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床随机对照研究文献。采用循证医学的方法,用Cochrane Reviewer′s Handbook评分评价纳入研究的文献质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入14篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证的有效率明显优于氟桂利嗪组[OR=4.25,95%CI(0.97,6.09)],差异有统计学意义(P<0.001)。6个月复发率优于氟桂利嗪[OR=0.29,95%CI(0.15,0.56)],差异有统计学意义(P<0.001),但不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RD=-0.03,95%CI(-0.07,0.02),P=0.31(>0.05)]。结论:半夏白术天麻汤治疗眩晕痰浊证疗效显著,且不良反应与氟桂利嗪无明显差异。但受限于纳入文献质量,难免对Meta分析结果造成一定的影响,所以有关结论尚需更多高质量研究加以验证。     

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效Meta分析

目的:系统评价温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效。方法:以国内外医学期刊公开发表的有关温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床研究文献为研究对象;以高血压、温胆汤、半夏白术天麻汤为关键词和主题词,检索Pub Med、重庆维普、万方数据库中文科技期刊全文数据库、清华同方中国期刊全文数据库,根据RCT质量评价Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Revman5.2统计软件进行Meta分析。结果:初检得到16篇相关文献,最终纳入随机对照试验10篇,纳入文献均为中文文献,共纳入受试者495例,采用Meta分析,结果显示温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压较对照组在临床总有效率上有明显优势,有效率OR=4.32,(%)95 CI=(2.84,6.58);整体效果检验Z=6.83(P=0.000 0140.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗高血压有较好疗效,但还需要高质量的随机对照试验增加其循证依据。     

半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病患者的Meta分析

目的：系统评价半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的疗效和安全性。方法：收集2019年1月31日之前关于半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病的临床随机对照试验文献。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库，对相关文献进行数据的筛选、提取，根据Cochrane系统评价和Jadad量表对纳入研究的文献进行质量评价后，用Revman5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入28项研究文献，合计2 852例患者。与对照组（单纯的西药治疗）比较，半夏白术天麻汤能明显提高梅尼埃病治疗的临床总有效率（RR=1.18，95%CI=1.15,1.22）；能明显改善眩晕症状（RR=1.28,95%CI=1.12,1.47）；能明显改善听力下降症状（RR=1.41,95%CI=1.12,1.79）；能降低不良反应事件的发生（RR=0.06,95%CI=0.01,0.30）。结论:半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病优于单纯西医疗法，有较好的临床疗效和安全性。     

半夏白术天麻汤联合泽泻汤治疗高血压的Meta分析

目的系统评价半夏白术天麻汤联合泽泻汤治疗高血压的效果。方法通过中国知网(CNKI)、万方、维普和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、PubMed、 EMBASE全面检索公开发表的关于半夏白术天麻汤联合泽泻汤治疗高血压的随机对照试验,时间从建库至2020年12月,并使用Jadad量表进行质量评价,采用State16.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入文献16篇,其中试验组849例病例,对照组849例病例。Meta分析结果显示,试验组采用半夏白术天麻汤联合泽泻汤治疗高血压的降压有效率优于常规西药治疗[RR=1.23, 95%CI (1.18～1.28), P 0.001],试验组高血压患者收缩压水平低于对照人群[WMD=-10.41, 95%CI (-13.85～-6.96), P 0.001],试验组舒张压水平也低于对照人群[WMD=-9.23, 95%CI (-12.41～-6.06),P 0.001]。结论半夏白术天麻汤联合泽泻汤治疗高血压优于单纯西医疗法,有较好的临床疗效,但仍需更多高质量研究予以验证。     

半夏白术天麻汤治疗H型高血压Meta分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗H型高血压的有效性与安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Embase、Cochrane Library、Pub Med数据库中半夏白术天麻汤治疗H型高血压的随机对照试验,时间为建库起至2021年11月14日,用Revman 5.4.1软件进行Meta分析,对异质性采用敏感性分析,发表偏倚采用漏斗图评价。结果:共纳入19项随机对照试验,共1449例患者,Meta分析显示:与对照组相比,观察组患者的收缩压明显更低[MD=-10.37,95%CI(-12.62,-8.11),P<0.00001]、舒张压明显更低[MD=-8.72,95%CI(-10.05,-7.38),P<0.00001)]、血同型半胱氨酸水平明显更低[MD=-3.91,95%CI(-4.67,-3.16),P<0.00001],两组患者不良反应比较,差异无统计学意义。结论:半夏白术天麻汤可明显改善H型高血压患者的血压和血同型半胱氨酸水平,且安全性较好。     

真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的:评价真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2015年1月30日真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共3篇。Meta分析结果显示,真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎治疗组与对照组相比,总有效率比值比(odds ratio,OR)为4.97,95%可信区间(confidence interval,CI)[1.73,14.33],差异有统计学意义(P=0.003);近期治愈率OR为3.51,95%CI[1.92,6.42],差异有统计学意义(P0.0001);纳入研究未报道不良反应。结论:真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,但由于本系统评价纳人研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效的Meta分析

目的:系统评价半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Pubmed,The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索时间限定为建库至2015年6月20日,检索所有半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者根据Cochrane系统评价员手册5.1独立对纳入研究的质量进行严格评价和有效资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12个研究,共914例患者。Meta分析结果显示:与常规西医治疗相比,半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎可显著提高临床综合疗效[OR=3.41,95%CI(2.22,5.23),P0.000 01],提高胃镜下疗效[OR=1.58,95%CI(1.04,2.41),P=0.03]以及降低复发率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.40),P0.000 01],两组差异均具有统计学意义。不良反应方面,1项研究跟踪报道:治疗组未见明显不良反应发生,对照组有14例出现不同程度的不良反应,其中恶心4例、头痛7例、腹痛2例、腰酸1例,但均能坚持服药至疗程结束,且继续服药后上述不良反应有所减轻。敏感性分析结果显示,疗效评价结果较稳定;"漏斗图"分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎疗效优于常规西医组,且未发现严重不良反应。鉴于纳入研究方法学和报告质量较低、样本量较少,故半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎的疗效以及安全性仍需要多中心、大样本、高质量的随机双盲试验加以验证。     

针刺治疗中风后吞咽障碍疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:利用Meta分析评价针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI、跨库)、万方期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊数据库(维普)及Pubmed、Ovid Lww数据库和Cochrane library,并辅以人工检索广州中医药大学图书馆的过刊资料库。收集2016年3月1日前关于针刺治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照研究。制定文献纳入及排除标准,提取资料并利用Jadad质量评价标准对纳入研究进行质量评价。采用Review Manager 5.3.5软件进行Meta分析。结果:共纳入文献32篇,Meta分析显示,针刺加西药组与西药组相比总有效率[OR=5.78,95%CI(4.03,8.27),P0.00001],针刺结合康复组与康复组比较总有效率[OR=3.84,95%CI(2.91,5.05),P0.00001],差异均有统计学意义。结论:针刺治疗中风后吞咽障碍具有良好的临床疗效。今后仍需开展多中心大样本的随机对照研究进行验证。     

通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆临床疗效和安全性Meta分析

【目的】 系统评价通窍活血汤联合西药与常规疗法（简称西药治疗）治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）等,收集关于通窍活血汤联合西药与常规疗法（观察组）对比西药与常规疗法（对照组）治疗血管性痴呆的随机对照试验（RCTs）,通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入16项研究,合计1 415例患者,其中对照组707例,观察组708例。Meta分析结果显示：通窍活血汤联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效显著高于单纯西药治疗[OR=3.28,95% CI（2.45,4.40）],通窍活血汤联合西药较单纯西药治疗可显著提高简易精神状态评价量表（MMSE）评分[MD=3.31,95% CI（2.63,3.99）],差异均有统计学意义（P＜0.000 01）。两组之间在用药安全性方面差异无统计学意义 [OR=0.87,95% CI（0.42,1.80）,P = 0.71]。【结论】 目前文献证据表明,在西药治疗的基础上加用通窍活血汤可有效提高血管性痴呆的临床疗效,改善MMSE评分,并且不会明显增加不良反应的发生率。     

黄芪建中汤治疗小儿腹泻的系统评价

目的:评价黄芪建中汤治疗小儿腹泻的临床疗效。方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2015年2月28日黄芪建中汤治疗小儿腹泻随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共9篇。Meta分析结果显示,黄芪建中汤治疗小儿腹泻治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(OR)为3.77,95%可信区间(confidence interval),CI(2.50,5.69),差异有统计学意义(P0.00001);临床疗效愈显率OR为1.97,95%CI(1.50,2.60),差异有统计学意义(P0.00001)。结论:黄芪建中汤治疗小儿腹泻临床疗效显著,但由于本系统评价纳人研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

归脾汤辅助治疗冠心病随机对照试验的系统评价及Meta分析

背景:国内已有许多关于归脾汤辅助治疗冠心病的随机对照试验,但大多质量评价不高且证据级别较低。目前尚无研究对归脾汤治疗冠心病进行系统评价。目的:评价归脾汤辅助治疗冠心病患者的疗效和安全性。方法:中文文献检索中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,外文文献检索Pub Med和Cochrane图书馆。文献检索年限从建库到2016年1月6日,检索语种为中英文。纳入归脾汤加基础治疗与基础治疗或安慰剂加基础治疗比较治疗冠心病的随机对照试验文献。使用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估标准进行评估,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。通过比较不同的效应模型结果进行敏感性分析,若Meta分析的研究个数在10个及以上时,采用倒漏斗图分析检验是否存在发表偏倚。结果:共纳入6项研究504例冠心病患者,试验的方法学质量普遍偏低。归脾汤辅助治疗冠心病,与基础治疗组比较显示:心血管事件发生率OR(95%CI)为0.30[0.09,1.04];临床症状改善率OR(95%CI)为9.42[4.70,18.87];异常心电图改善率OR(95%CI)为2.39[1.47,3.88];心绞痛症状改善率OR(95%CI)为6.39[2.29,17.83]。1项研究表明未发现患者治疗前后出现不良反应,5项研究未提及不良反应。结论:归脾汤治疗冠心病可能缓解患者临床症状,改善心电图情况,提高心绞痛疗效。     

活血祛风法治疗偏头痛的Meta分析

目的:评价活血祛风法治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、Pub Med,检索2000年1月至2015年10月的相关文献,收集活血祛风法治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。评价研究质量,提取资料,并采用Rev Man5.3进行系统分析。结果:共17篇文献包含1621例患者纳入研究,Meta分析显示:活血祛风法治疗组的总有效率优于对照组[OR=3.84,95%CI(2.88,5.13),P0.01],治愈率优于对照组[OR=3.28,95%CI(2.36,4.57),P0.01],复发率低于对照组[OR=0.07,95%CI(0.02,0.29),P0.01]。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论:活血祛风法治疗偏头痛疗效优于单纯西药治疗,但由于本系统评价纳入研究质量较低,尚需更多高质量的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效的Meta分析

目的:系统评价葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎(rotavirus enteritis)的有效性以及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等中英文数据库,检索时间限定为建库至2015年6月13日,检索所有葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并辅以手工检索相关核心期刊,追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对符合纳入标准的研究进行严格质量评价和资料提取后,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项研究,共1 092例患儿。Meta分析结果显示:与对照组相比,葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎能显著提高临床疗效[OR=4.27,95%CI(2.76,6.62),P0.000 01],合并检验分析Z=6.49,两组差异具有统计学意义。发表性偏倚分析结果显示纳入研究可能存在发表偏倚。结论:葛根芩连汤治疗具有提高小儿轮状病毒性肠炎临床疗效的优势。鉴于本系统评价纳入的所有研究方法学和报告质量均不高,且样本量较少,故葛根芩连汤治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。     

二陈汤治疗非酒精性脂肪肝的系统评价

目的:评价二陈汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年12月30日二陈汤治疗非酒精性脂肪肝随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共4篇。Meta分析结果显示,二陈汤加减治疗非酒精性脂肪肝治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(odds ratio,OR)为5.93,95%可信区间(confidence interval,CI)[3.50,10.07],差异有统计学意义(P<0.00001);总胆固醇MD为-0.54,95%CI[-0.73,-0.07],差异有统计学意义(P<0.00001);甘油三酯MD为-0.39,95%CI[-0.70,-0.06],差异有统计学意义(P=0.02);谷氨酰转肽酶MD为-23.18,95%CI[-25.41,-20.95],差异有统计学意义(P<0.00001);谷氨酰转肽酶MD为-4.41,95%CI[-6.38,-2.43],差异有统计学意义(P<0.0001);纳入研究未报道不良反应。结论:二陈汤治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著,但由于本系统评价纳人研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

龙胆泻肝汤加减治疗失眠临床疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析系统评价龙胆泻肝汤治疗失眠的临床疗效。方法:检索中国科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库及Web of Science、Pubmed等英文数据库,时间自建库起至2018年9月,选取龙胆泻肝汤治疗失眠的临床随机对照试验观察文献。结果:纳入文献13篇,共1176例患者,依据Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用Rev Man 5. 3进行Meta分析,结果显示龙胆泻肝汤治疗失眠与对照组相比疗效更佳,合并[RR=4. 3,95%CI(3. 04,6. 10),P 0. 0001],差异有统计学意义。结论:龙胆泻肝汤治疗失眠疗效优于常规治疗,但仍需多中心、大样本、设计严格的高质量RCT来增强证据的力度。     

中医外治法治疗功能性消化不良Meta分析

目的基于Meta分析系统评价中医外治法治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2018年10月中医外治法治疗FD的随机对照试验文献,根据Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,涉及1424例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗后总有效率(OR=3.45,95%CI=[2.52,4.73],P<0.05)、痊愈率(OR=2.08,95%CI=[1.60,2.72],P<0.05)均优于对照组,试验组明显降低症状积分、改善尼平指数和胃促生长素水平(OR=3.33,95%CI=[2.36,4.68],P<0.05)。结论中医外治法是治疗FD的有效方法,临床安全性好,但纳入研究质量普遍较低,发表文献存在一定偏倚,有待更高质量随机、多中心、大样本量的临床试验进行验证。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的Meta分析

目的:系统总结瓜蒌薤白半夏汤的临床应用,应用Meta分析评价瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹(包括冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病)的疗效。方法:从知网、万方、CBM等中文数据库中查找关于瓜蒌薤白半夏汤的现代文献,共检索出文献948篇,筛选并删除重复文献,通过纳入及排除标准后余346篇。就这些文献中瓜蒌薤白半夏汤的主治疾病及证候、常用方药配伍做系统总结。同时,对瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病的随机对照试验进行Meta分析,定量分析瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床疗效。结果:瓜蒌薤白半夏汤在临床上可用于治疗多个系统疾病、如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、妇科疾病等,治疗该系统病症多属痰浊内阻证,常配伍化痰活血理气药如丹参、甘草、桂枝、茯苓、陈皮、川芎、郁金、当归、赤芍、枳实、红花等。Meta分析提示,与对照组相比,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效OR[95%CI]为2.89[1.83,4.57],P0.00001,心电图疗效OR[95%CI]为3.56[1.87,6.75],P0.0001,治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效OR[95%CI]为3.41[1.89,6.15],P0.0001,治疗慢性肺源性心脏病临床疗效OR[95%CI]为4.25[2.39,7.56],P0.00001,差异均有统计学意义。结论:瓜蒌薤白半夏汤在临床上主要适用于痰涎壅盛所致的胸阳痹阻不通之证,根据异病同治原则可用于现代医学的冠心病心绞痛、肺心病、阻塞性肺疾病、心律失常、高脂血症、神经官能症、病毒性心肌炎、慢性胃炎等多种疾病的治疗之中。Meta分析表明,瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛、肺心病、慢性阻塞性肺疾病疗效是肯定的。由于样本量较小,若想进一步验证疗效,需要进行大样本、多中心随机对照试验。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase外文数据库及CNKI、万方、维普、CBM等中文数据库,纳入独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率和安全性进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示独活寄生汤治疗膝骨关节炎总疗效优于消炎止痛药[RR=1.35,95%CI(1.12,1.63),P=0.0020.05],且副反应差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.13,0.47),P0.01]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较消炎止痛药有更好的临床疗效,且不良反应少,适合临床推广;但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量的随机对照研究。     

针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效比较的Meta 分析

目的:评价针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效和安全性差异。方法:计算机检索万方数据库(Wangfang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Cochrane Library(2016年第4期)和PubMed,检索时间从各数据库建库至2016年10月31日。纳入针刀与针刺对比治疗第三腰椎横突综合征的临床随机对照试验。由两名评价者根据Cochrane系统评价手册的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个随机对照试验,共781例患者。Meta分析结果显示,针刀组治疗第三腰椎横突综合征的近期总有效率及治愈率均高于针刺组。其合并OR值及95%CI分别为:OR=5.65,95%CI[3.32,9.60];OR=4.25,95%CI[3.12,5.78]。结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效优于针刺。但由于本研究纳入试验数少、质量不高,且均未报道不良现象,因此需设计更严格的临床随机对照试验来进一步验证结论。