黄山市社区居民健康水平及卫生服务需求状况调查

目的了解黄山市社区居民健康水平以及卫生服务需求状况,发现其中存在的主要卫生问题,以制定有针对性地措施,为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务。方法对黄山市城镇和农村常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,采用一对一匿名询问和现场实际察看方法进行资料收集。结果黄山市城乡中56%的家庭人均月饮食消费<150元,在文娱、医疗方面分别有42.7%、49.3%的家庭人均月消费<25元;居民慢性病患病率达7.4%,患病率居前几位的是高血压、糖尿病、支气管炎、心脏病,χ2检验发现慢性病总患病情况存在性别、年龄差异;68.7%居民常通过电视、医生、报刊书籍等途径主动获取卫生保健知识;79.6%的慢性病患者是在县级以下医疗单位确诊,对疾病进行治疗的患者占89.9%;本调查前两周内112名身感不适的居民中有7名因自感病轻、经济困难、无有效措施而未进行治疗;超过一半的居民因距离近等原因选择到基层医疗单位就诊;92.6%的居民有一定医疗保障,主要为新型农村合作医疗(66.3%),另外还有职工医疗保险、居民医疗保险、商业医疗保险等。结论通过健康教育提高居民健康意识和健康行为,加强慢性病的管理,合理配置卫生资源,保证医保制度的持续发展,形成适合于本地区的社区卫生服务体系。     

天津市蓟县农村社区居民卫生服务需要与利用分析

目的:探讨蓟县农村居民健康状况、卫生服务需要及利用的特点,为当地11生部门制定相应的卫生政策提供依据.方法:采用分层整群随机抽样方法,对该地区两个行政村2 000例居民进行问卷调查.结果:所调查地区居民两周患病率19.5%,两周患病病种前3位依次是呼吸系统疾病、消化系统疾病和循环系统疾病.两周就诊率8.4%,患者未就诊率57.1%;慢性病患病率14.4%,疾病前3位依次是高血压、脑血管病和类风湿性关节炎;年住院率为3.2%.居民卫生服务需要量较大,相应的卫生服务利用率低.居民患病就医场所首选村卫生室.住院场所首选乡镇卫生院.结论:基本医疗卫生服务仍是农村社区居民卫生服务需要的主要内容,应完善农村卫生服务体系建设并加强健康教育,提高农村居民卫生服务利用程度.     

山西省新绛县居民慢性病危险因素调查分析

目的分析山西省新绛县居民慢性病危险因素,制订慢性病防治对策。方法采用随机抽样方法,对全县年龄≥18岁的居民1 000人进行问卷调查,并对其进行血压、血糖、血脂、腰围等核心指标测量。结果超重、肥胖率达48.40%,其中重度肥胖占14.80%;摄油量超标比例79.1%、摄盐量超标比例64.5%;成年男性人口烟草使用率高达53.33%,缺乏运动比例57.2%。血糖、血脂、血压、腰围超标比例均随年龄的增高而增高,35岁以上显著升高;血糖超标比例城市高于农村,男女性别间无差异。血脂超标比例城市高于农村、女性高于男性。血压和腰围超标比例女性高于男性,城市农村间无差异。结论35岁以上人口患慢性病的危险因素增高,慢性病的控制可以通过生活方式改变和实行综合干预措施实现。制订综合防治干预措施,从宣传控烟、过量饮酒有害健康;降低食盐摄入量、食油摄入量,科学指导人群合理营养;开放健身活动场所,建立健身跑道,企事业单位开展工间操,倡导全民健康生活方式;社区开设健康自测点,居民可自测身高、体重、血压、血糖、腰围,对自身健康进行管理;改变居民的不良行为和生活习惯,通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病的发生。     

均等化目标下安徽省城乡居民基本公共卫生服务知晓率及满意度分析

目的 分析安徽省城乡居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率和满意度,为基本公共卫生服务发展提供科学依据。方法 在皖南、皖中和皖北各随机抽取1～2个城市,其次在每个城市采用方便抽样的方法选取100个城市居民和100个农村居民,用统一设计的调查问卷进行调查。结果 在733名受访居民中,基本公共卫生服务项目总知晓率为21.86%,总满意率为27.42%。影响居民知晓率和满意度的因素包括城乡分布和居民文化程度。知晓率最高的项目为农村地区的预防接种项目（59.83%）,最低的为城市地区健康教育项目（19.36%）;满意度最高的项目为农村地区的预防接种项目（59.55%）,最低的为农村地区的慢性病患者健康管理（21.63%）。结论 城市和农村居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率和满意度较低,其中多个项目,农村居民的知晓率和满意度均大于城市居民。     

东莞市南城街道居民健康素养及烟草流行监测调查

目的:调查东莞市南城街道居民健康素养及烟草流行情况。方法:选取东莞市南城街道范围内621人,进行健康素养及烟草流行情况调查,统计621人健康素养总体水平及烟草流行情况调查结果。结果:2019年南城街道居民健康素养总体水平为25.40%,健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养分别为50.4%、27.2%、39.0%,科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养、健康信息素养分别为57.8%、26.2%、37.8%、68.2%、31.9%、47.0%,不同调查人群的差异存在统计学意义(P<0.05);南城街道居民的吸烟率为9.9%,不同人群吸烟差异有统计学意义(P<0.05)。结论:东莞市南城街道居民健康素养总体水平和吸烟情况差别较大,今后工作时应重点关注。     

东莞市南城区家庭医生签约居民续签意愿及影响因素研究

目的分析东莞市南城区的家庭医生签约居民续签意愿与影响因素。方法选取200例东莞市南城区家庭医生签约居民作为研究对象,统计分析患者的续签意愿情况,并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 200例社区患者中,存在续签意愿患者180例(90.00%)。单因素分析显示:性别、婚姻状况与1年内社区就诊次数不是居民存在续签意愿的影响因素,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、文化程度、医疗保险类型、城乡环境、是否选择社区首诊、个人年收入、到社区花费时间、是否患慢性病、社区候诊时间是患者续签意愿的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出,年龄、文化程度、医疗保险类型、城乡环境、选择社区首诊、到社区花费时间、患慢性病、社区候诊时间是患者续签意愿的独立影响因素(P<0.05)。结论为了提高居民续签意愿,需要针对年龄、文化程度、医疗保险类型、城乡环境、选择社区首诊、到社区花费时间、是否患慢性病、社区候诊时间进行干预。     

悄然兴起的行业外竞争--药店替代医院现象应给予关注

(一) 卫生部组织进行的全国第二次卫生服务调查显示:1998年居民患病到各级医疗机构就诊的总就诊率,农村仅为67.12%,城市只有50.24%.与1993年全国第一次卫生服务调查结果相比,农村情况差异不大,城市则下降了7个百分点.而患病不就医、自购药治疗的比例城市高达43.61%,农村亦有21.53%.近两年上述情况还呈发展趋势.     

某市城市居民健康素养状况的调查研究

目的了解沈阳市城市居民健康素养水平,为政府和卫生行政部门制定健康教育与健康促进政策、策略和措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取沈阳市5个城区居民共计1300人,使用统一制作的问卷进行健康素养状况调查。结果沈阳市城市居民具备健康素养水平为11.3%,从健康素养水平的三个方面看,2013年我市城市居民基本知识和理念素养水平是26.4%,健康生活方式与行为素养水平是14.2%,基本技能素养水平是16.5%。女性健康素养水平和三方面素养水平略高于男性,25~岁调查对象健康素养及其三方面素养水平均高于其他年龄组,文化程度较高的居民健康素养水平较高。结论沈阳市接受调查的城市居民健康素养总体处于较低水平,对健康素养相关内容的掌握情况也参差不齐,不同人群健康素养水平差异较大。应大力开展中国公民健康素养知识宣传和教育,提高居民健康素养水平。     

农村老年慢性病患者健康素养与健康结局的关系研究

目的探讨农村老年慢性病患者健康素养与健康结局的关系。方法选取500例农村老年慢性心病患者,采用慢性病患者健康素养调查量表(Health Literacy Scale for Patients with Chronic Disease)和自测健康评定量表(SRHMS)对其进行调查。结果老年慢性病患者慢性病患者健康素养调查量表总分得分为(80.13±9.42)分,自测健康评定量表总分为(323.71±18.33)分。Pearson相关分析显示,健康素养与自测健康呈正相关(r=0.675,P<0.01),回归分析显示,健康素养对者自测健康具有较强的预测作用(β=0.712,P<0.01),健康素养可单独解释患者自测健康31.3%的变异量(R~2=0.313)。结论农村老年慢性病患者健康素养与健康结局存在关联性,健康素养是健康结局的预测因子。     

贵州省不同类型肺结核患者家庭经济负担现状分析

结核病已经成为我国农村人口因病致贫,制约农村特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一。它不仅影响患者的健康,而且使家庭承受疾病的经济负担。我国结核病的发病率居全球第二位,贵州省结核病的发病率又排在全国的第二位。经济因素是影响肺结核病医疗服务可及性和获得医疗服务最重要的原因之一。国外对肺结核病经济负担的研究,主要侧重从国家和卫生服务提供者的角度来分析,而国内从已有文献来看大多是从需方的角度分析肺结核患者诊治费用,多数研究支持经济状况差是肺结核病发病的重要危险因素。     

成都市大邑县安仁镇城乡居民医疗保险现状调查

目的了解成都市大邑县城乡居民医疗保险在安仁镇农村地区的实施现状，为同类型农村贯彻落实该政策提供参考，并对其发展提出可行性建议。方法以深入安仁镇农户、一对一的方式对农村户籍参保者进行问卷调查及走访，主要调查参保者对该保险的了解情况及满意程度。结果参保者对该保险有一定程度的了解，大部分参保者对该保险表示满意，但对报销率、报销程序、医护人员服务态度仍有意见。结论成都市大邑县安仁镇城乡居民医疗保险的实施取得了一定成效，但仍然存在宣传及报销率不足、报销程序复杂、医护人员服务态度有待改进、参保者保障感不足等问题。     

南充市高坪区城镇居民基本医疗保险制度实施情况调查

目的了解南充市高坪区城镇居民基本医疗保险的实施现状以及居民对医疗保险的评价、意见和建议,为完善城镇居民基本医疗保险制度提供政策建议。方法通过随机抽样方式抽取156名已参保居民,采用自编问卷进行现场问卷调查。结果 64.83%（94/145）的参保居民是因为参保能减轻医疗负担而参保,77.24%（112/145）的居民认为居民医疗保险能减轻医疗负担,80.69%（117/145）参保居民对医疗保险定点机构尚满意,84.83%（123/145）的参保居民认为参加居民医疗保险是必要的。结论城镇居民基本医疗保险制度在一定程度上减轻了参保者的医疗负担,但仍有一些需要改进的地方,如提高医保待遇、加强社区医疗卫生建设等,以进一步完善医疗保险制度,促进医疗卫生事业的发展。     

三峡库区居民糖尿病患病率及医疗保险不同参保人群的治疗状况

目的 调查三峡库区居民糖尿病患病率和医疗保险不同参保人群的糖尿病治疗状况.方法 采用多级整群抽样的方法,按照中华医学会糖尿病学分会2007年提出的诊断标准,对9871名年龄在35～74岁的三峡库区居民进行糖尿病患病率调查.结果 调查人群中糖尿病患病率为4.47%,糖尿病知识知晓率、接受降糖药物治疗率和空腹血糖控制率分别为41.95%、55.14%和48.11%.其中参加城镇职工医疗保险人群的糖尿病知晓率、治疗率和控制率均最高.结论 三峡库区居民的糖尿病患病率较高,城镇职工医疗保险的严重慢性疾病门诊治疗补偿制度对糖尿病的控制有重要作用.     

Analysis of reimbursement policy for outpatient chronic diseases in basic medical insurance for urban residents in China provincial capitals

Reimbursement policy for outpatient chronic diseases is an important part of the basic medical insurance scheme in China. The reimbursement policy for outpatient chronic diseases in basic medical insurance for urban residents of provincial capitals in China were analyzed from the perspectives of disease types, benefits package, qualification and health service access. Proposals to improve policy design, establish standardized disease inclusion criteria and set reasonable benefits package, strengthen management and complete supporting policy, strengthen policy coordination were put forward according the existing problems such as fragmented policy, great difference in disease types and benefit package, supervision difficulty, incomplete policy framework and lack of policy coordination.     

某社区居民对家庭医师需求现状的调查

目的通过对上海市某社区居民对家庭医师需求调查,了解现状,以便更有效的为社区居民提供医疗服务,改善社区居民的健康状况,提高社区居民对家庭医师的满意度。方法在某社区内随机抽取200户居民,采用自行设计的问卷,对全科医师所承担的医疗责任需求进行调查。结果接受问卷访问的调查者中,依次将"常见病、多发病的诊疗"、"慢性病随访及用药指导"、"社区病房或家庭病房"排在前三位。结论根据调查结果显示,社区居民认为家庭医师能够提供"常见病、多发病的诊疗"是首要的服务内容,故提高常规诊疗能力仍旧是全科医师应接受的培训重点。     

老年慢性病患者居家护理服务接受情况及影响因素分析

目的：对老年慢性病患者在居家护理服务方面的需求进行调研,探究影响老年慢性病患者对居家护理服务接受程度的影响因素。方法：采用调查问卷形式探索老年慢性病患者对居家护理服务的需求以及影响老年慢性病患者接受居家护理服务的因素。结果：对居家护理服务有需求的老年慢性病患者为90.6%。在影响老年慢性病患者接受居家护理服务的诸多因素中,医疗保险、家庭收入和护理人员素质分别占调查患者总数的96.2%、83.3%和87.8%。结论：在我国,老年慢性病患者对居家护理服务需求量较大。应通过政府和民间机构多方面合作,完善医疗保险制度和医疗服务模式,从而满足老年慢性病患者对居家护理服务的需求。     

某三甲医院城乡居民2013年住院患者疾病构成及费用分析

目的 比较某三甲医院参加城镇居民医保(简称居民医保)和参加新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者疾病构成及住院医疗费用,分析其现状和影响因素。方法 选择该医院2013年所有住院的城乡居民患者的病例资料,比较居民医保和新农合住院患者的疾病构成、科室分布、住院费用构成、医疗费用。结果 居民医保和新农合住院患者的疾病类型和科室分布各有特点;新农合患者平均住院总医疗费13855.25元、平均统筹支付费用6086.17元及平均个人支付费用7769.08元均较居民医保的11676.42元、5394.95元及6216.06元要高,差异均有统计学意义(P<0.05);药费、材料及其他费用均占两类患者总住院费用的70%。结论 居民医保患者住院费用较新农合患者低。降低住院费用要控制药费、材料和其他费用尤其高值耗材使用,完善城乡统一医疗保障、实施分级诊疗等综合措施。     

徐州市城镇贫困人口卫生服务需求影响因素调查研究

目的了解徐州市城镇贫困人121医疗卫生服务的需求情况,为更好地改善徐州市的相关医疗卫生服务政策提出相应的建议。方法采用问卷调查的方式,对徐州市272户城镇贫困居民进行入户调查。结果被调查的徐州市城镇贫困居民的两周患病率为21．4％,慢性病患病率为11．6％。城镇贫困居民的医疗卫生服务需求不仅受到自身相关因素的影响,包括其人口学特征、弱势地位等,还受到卫生服务、管理制度等因素的影响。结论需要开展健康知识宣传教育,注重疾病的预防,提升卫生机构服务水平,完善相关管理制度。     

村卫生室医保联网结算成效分析

随着奉贤南桥城镇化的加快,很多农民由于土地征用,其保险由农保转为社保。村卫生室为农村群众提供基本公共卫生服务,但那些享有医保而居住在农村的城乡居民无法到村卫生室使用医保卡就诊,给患者带来极大不便。因此,解决村卫生室医保联网结算势在必行,通过试点成效显著,提高了居民就诊依从性,也提升了社区卫生综合服务质量。