趋化因子受体3在脉络膜新生血管性疾病中的研究进展

趋化因子受体3( CCR3)是一种新的趋化因子受体,在一些炎症免疫疾病中发挥重要作用.CCR3在眼部主要分布于视网膜色素上皮细胞中,亦可表达于脉络膜血管肉皮细胞中.在一些脉络膜新生血管(CNV)疾病发现CCR3表达;在CNV动物模型中CCR3活化能够促进新生血管形成.通过CCR3抗体和基因敲除方法抑制CCR3和其配体,能够使动物模型中CNV面积明显减小;使用CCR3拮抗剂亦能够显著抑制CNV的体积.进一步深入研究CCR3及其配体生理状态下在眼部的分布和表达,了解其在CNV疾病发生发展中的变化规律及机制,对于CNV形成研究以及寻找CNV形成的检测指标和新一代CNV治疗药物具有积极意义.     

疑有咽喉返流:是先确诊亦行诊断性治疗?

咽喉症状与胃食管返流之间的联系，已受到越来越多的重视。但二者是否相关及其可能的机制，目前还不清楚。 用双通道探针行２４小时食管ｐＨ检测，远端电极置于食管下端括约肌上方５ｃｍ，必要时可行直硬管的９０°或７０°喉镜或纤维喉镜检查。对经食管ｐＨ检测或喉镜发现有后部喉炎改变的病人至少要用奥美拉唑（ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ）治疗 ２～３个月。 本组８７例患者，女５７例，男３０例，平均年龄５６岁．常见症状为咳嗽（３０％）和声嘶（３６％），７７％出现一些症状提示胃食管返流，如烧心等。６７例因食管ｐＨ值检测阳性或患有…     

探讨妇产科实习改革中建立标准化模板的优势

由于医学生在实习过程中对临床诊疗工作不熟悉,常出现书写病案不完整和不规范等问题,因此我们在妇产科课程改革中建立病案标准化模板,以提高医学生的实习效果。     

CPPT改革下妇产科实习制度探讨

在芝加哥大学的协助下,我们结合实际情况,将CPPT教学模式引进妇产科教学中并重新制定了妇产科实习制度,以进一步提高临床教学和实习效果。     

早期糖尿病大鼠模型玻璃体VEGF及其受体sFlt-1、KDR的研究

目的观察早期糖尿病大鼠玻璃体血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管内皮生长因子可溶性fm样酪氨酸激酶受体1(soluble fms-like tyrosine kianse-1,sFlt-1)及VEGF受体2(kinase insert domain-containing receptor,KDR)的变化,探讨各生长因子浓度变化与早期糖尿病视网膜病变的关系。方法 40只成年雄性SD大鼠随机分为两组。模型组30只,使用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)腹腔注射法诱发糖尿病,对照组10只腹腔注射生理盐水。72h后使用德国拜安易(拜耳集团)血糖仪检测血糖,血糖≥16.67mmol·L-1为造模成功,血糖未达标者再次注射STZ造模。造模当天及建模后1周、2周、4周连续测量大鼠测血糖;造模当天及建模后1周、4周测体质量;4周时取大鼠玻璃体,ELISA检测VEGF、sFlt-1、KDR的含量,多聚甲醛固定眼球并石蜡包埋行HE染色。结果 STZ腹腔注射糖尿病大鼠成模率100%,1个月后死亡率为30%。模型组存活21只,对照组10只。1周、2周、4周时模型组与对照组血糖浓度差异均有统计学意义(均为P<0.05),前者均低于后者;1周时两组体质量差异无统计学意义(P=0.279),4周时模型组体质量(240.00±27.43)g与对照组(318.50±41.37)g差异有统计学意义(P=0.000)。视网膜HE染色显示模型组较对照组细胞肿胀,组织排列紊乱。ELISA检测模型组、对照组VEGF含量分别为(0.2690±0.2205)ng·mL-1、(0.2499±0.0206)ng·mL-1;sFlt-1含量分别为(5.9020±0.6133)ng·mL-1、(6.1742±0.4912)ng·mL-1;KDR含量分别为(2.7783±0.2924)ng·mL-1、(2.5024±0.3326)ng·mL-1。模型组大鼠玻璃体VEGF与KDR均较对照组升高,两组差异均具有统计学意义(P=0.036、0.033)。模型组sFlt-1含量较对照组降低,但差异无统计学意义(P=0.244)。结论大鼠早期糖尿病模型玻璃体中VEGF和KDR之间的浓度变化,与糖尿病所致早期视网膜病变有关。     

围手术期整体护理在乳腺包块患者门诊手术中的应用

目的:探讨以人为本的整体围手术期护理模式对门诊乳腺包块手术患者焦虑情绪及术中血压心率和术后康复的影响.方法:160例乳腺包块患者随机分为干预组和对照组各80例,对照组接受常规围手术期护理,干预组接受以人为本的整体围手术期护理.结果:干预组的焦虑程度明显低于对照组(P＜0.05),心率、血压有显著性差异(P＜0.05),且患者术后恢复良好.结论:以人为本的整体护理可以缓减门诊乳腺包块患者焦虑情绪、稳定生命体征、增强手术安全性、加快患者术后康复等方面具有重要意义.     

体质分析检查过程中的护理

目的:对临床患者进行体质分析监测,优化个体治疗方案,通过护理,提高检查的成功率、准确率.方法:对监测体质分析的915例次患者作为研究对象,在监测过程中给予护理干预.结果:通过采取有效措施,患者不仅在进行体质分析监测时成功率有明显提高,并且通过营养治疗方案的优化,营养状况有不同程度的改善.结论:护理工作在体质分析检查过程中尤为重要.