恒牙牙髓炎一次和分次根管治疗术疗效观察

目的 比较一次和分次根管治疗术在治疗恒牙牙髓炎中的疗效差异.方法 选择门诊接诊的119 例由于深龋引起牙髓炎并无法保留牙髓的患者,共计119 颗患牙.随机分为二组.A组常规根管预备后,用Vitapex 糊剂+牙胶尖一次性根管充填;B组常规根管分次充填术.比较治疗1周和1年后的疗效.结果 二种治疗方法短期和长期临床疗效观...     

急性牙髓炎一次法根管治疗疗效分析

急性牙髓炎患者疼痛剧烈,求诊迫切,其首选的处理是行根管治疗.常规的根管治疗包括根管预备、消毒和充填三大步骤,需复诊多次,疗程长.随着麻醉技术的提高、根管长度测定设备及消毒手段的完善,使急性牙髓炎患牙进行一次法根管治疗成为可能.本科自2000年6月～2002年2月共收治本病312例,现报告如下.     

Hero 642机用镍钛根备系统预备弯曲根管的临床效果

目的：观察Hero642机用镍钛根备系统对弯曲根管预备及治疗的临床效果。方法：临床选择135例患者共205个有牙髓炎或根尖周炎的弯曲根管。分为两组，实验组103个采用Hero642镍钛根备系统．对照组102个采用不锈钢K锉进行根管预备，两组均采用常规侧向加压法充填根管。根据治疗前后的x线片比较根管预备和根管充填的效果，术后随访半年评价临床疗效。结果：对135个患牙根管充填后拍摄牙片及观察术后反应，实验组根管成形及充填满意率91．2％，术后急性反应率为1．5％。对照组满意率65．7％，术后急性反应率为11．9％。经X^2检验进行分析，两组根管成形及充填满意率差异有显著性（P〈0．01），术后急性反应率差异有显著性（P〈0．01），实验组明显优于对照组。结论：采用镍钛器械Hero642根备系统预备弯曲根管可获良好的治疗效果．且术后并发症少。[著者文摘]     

一次性根管治疗150例临床分析

目的:探讨牙髓炎、无明显根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎患牙的一次性根管治疗临床疗效.方法:将牙髓炎、无明显根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎直根患牙150例随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各75例,A组行一次性根管治疗,B组按常规多次法行根管治疗,术后1 d、7 d、30 d记录患者疼痛反应,1年后复查并进行统计学分析.结果:一次性根管治疗在严格选择适应症、正确进行根管预备、冲洗及充填的情况下临床疗效和多次法根管治疗临床疗效无统计学意义差异.结论:一次性根管治疗与多次法行根管治疗的术后疼痛及治疗成功率差异不大,具有临床可行性.     

Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的应用

目的：评价Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的临床效果。方法：选择38例牙髓炎或根尖周炎患者40颗患牙，均为单根管前牙，随机分成两组。A组（n=20）采用机用镍钛器械Portaper预备根管，B组（n=20）采用K锉常规法预备根管，两组均采用侧向加压充填法充填根管。比较两组根管预备时间，并根据治疗前后X线牙片评价根管预备和充填效果。结果：A组根管预备时间明显短于B组（P〈0．001），A组1例欠充0．5mm，B组3例欠充1．0mm，两组充填的锥度、流畅度从X线牙片上看在根尖1／3，A组连续锥形比B组更为明显些。结论：Protaper机用镍钛器械快速、安全、成形效果好，在前牙根管预备中完全可以代替传统的不锈钢K锉。     

一次性根管充填治疗急性牙髓炎94例临床疗效观察

目的 探讨急性牙髓炎的治疗方法,观察一次性根管充填治疗急性牙髓炎的疗效.方法 选择本院口腔科急性牙髓炎成人患者188例,按就诊顺序随机分成观察组94例和对照组94例.观察组一次性根管充填治疗,对照组在无痛原则下引流开放,分次完成去髓、根管消毒、根管充填等治疗;结果两组治疗后24 h内疼痛评价观察组明显优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05);1年后疗效综合评价,2组差异无显著性(P>0.05).结论 一次性根充法治疗可以减少患者的就诊次数和术者的操作程度,并可减少患者受感染的几率,能迅速地控制大多数患牙的症状,较快恢复咀嚼功能,解决患者痛苦.与多次法疗效同样可靠,适合在临床上推广与应用.     

牙髓炎误诊为三叉神经痛15例分析

目的：分析牙髓炎误诊为三叉神经痛的原因。方法：牙髓炎患者15例，男9例，女6例，年龄36～70岁，病程1～6个月。结果：15例均误诊为三叉神经痛，经局麻下开髓引流、拔髓、根管预备、根管充填等治疗后疼痛消失，患者满意出院。结论：牙髓炎引起的疼痛往往位置不确定，由于在诊断的过程中，病史收集不详细，检查不仔细，易导致误诊。     

机用镍钛器械ProTaper预备磨牙根管的临床评价

目的评价机用Pro Taper镍钛根管器械行磨牙根管预备的临床疗效。方法 2011年1月至2013年12月选取患有磨牙牙髓炎或根尖周炎的患者99例,共116颗磨牙;随机分为实验组(49例,58颗牙)和对照组(50例,58颗牙)。对照组用不锈钢K型锉预备根管,实验组用机用镍钛器Pro Taper根管锉预备根管。充填根管过程两组患者均采用侧向加压法。根据X线片评价根管预备和充填效果,且记录每颗患牙的单个根管预备所用时间、术后不良反应及远期疗效。结果与对照组相比,机用Pro Taper镍钛器械预备单根管所耗时间短,根管预备后疼痛发生率低,根管适充率高,根管治疗术后1年疗效好。结论使用机用Pro Taper器械进行恒磨牙根管预备快速、高效,根充效果好,术后疼痛少,值得临床推广。     

AH plus糊剂在一次性根管治疗术中的应用

目的：观察AH plus糊剂一次性根管治疗术治疗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的疗效，并与传统根管充填法进行比较。方法：门诊就诊的需要做根管治疗的211例235颗牙随机分为实验组（AH plus糊剂）115颗牙和对照组（氧化锌丁香油糊剂）120颗牙。常规根管预备后，实验组用AH plus糊剂一次性根管充填，对照组用二次法常规根管充填。结果：治疗后，近期疗效两组差异无显著性，远期疗效实验组优于对照组（P〈0．05）。结论：AH plus糊剂一次性根管治疗简便易行，能减少复诊次数且疗效可靠。     

根管充填治疗后疼痛55例分析

1 资料与方法 1996～ 1999年门诊共收治 300例根管充填治疗病人，其中男 120例，女 180例，年龄 16～ 60岁。病人是患急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急性根周炎、慢性根周炎、根炎周囊肿等。 对急性炎症期患牙，待治疗后转为慢性期，再作根管充填治疗。操作方法有 (1)二次或多次法。 (2)一次法。充填后均立即摄根尖 X线片，检查根管充填情况。 2 结果 按临床上衡定疗效的标准、自觉症状、临床检查和 X线摄片，本文于 24h～ 1周内观察根管治疗术后病人反应，其中有 55例患者 65个根管充填术后出现不同程度的疼痛症状。经分析其原因如…     

一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的对比研究

目的比较一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的疗效和安全性。方法随机选择牙髓炎、慢性根尖周炎患者400例,分为实验组与对照组各200例,实验组采用一次法根管治疗术治疗,对照组采用多次法根管治疗术治疗,观察两组治疗后1周内并发症和术后3年效果。结果一次法与多次法根管治疗术后72 h总的疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛分级Ⅱ级、Ⅲ级两者间差异有统计学意义(P<0.05)一次法要高于多次法,术后1周疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);一次法根管治疗术后使用止痛药或抗生素的病人明显较多次法多,差异有统计学意义(P<0.05);影像学,一次法根管治疗术与多次根管治疗术相比有一些优势,但两者差异无统计学意义(P>0.05);一次法与多次根管治疗术后3年成功率两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次法与多次法根管治疗术,从总体分析两者并发症及疗效差异无统计学意义。一次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎是一种安全有效的方法。     

乳磨牙深龋和牙髓炎的早期根管治疗

目的探讨乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术的可行性,以便更好地保持乳牙列完整和恒牙的正常萌出。方法挑选门诊5岁左右儿童59颗第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗术,随访1～3年,了解成功率,并对样本进行χ2检验分析。结果对第二乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗成功与失败病例的对比分析发现,乳磨牙深龋和牙髓炎早期根管治疗术是有效的。3年随访显示治疗成功48例(81.4%),失败11例。结论为更好地预防儿童龋病,保存乳牙,维持完整的乳牙列,可对乳磨牙深龋和牙髓炎早期行根管治疗。     

传染病患者合并口腔科并发症的急诊处理

目的：探讨传染病医院口腔科常见急诊种类和特点。方法：回顾性分析2008年1月-2009年12月口腔科急会诊的544例住院患者临床资料。其中牙龈出血204例;口腔溃疡187例;牙髓炎69例;根尖炎43例;智齿冠周炎41例,在进行一般治疗的基础上,给予口腔科专业处理。结果：牙龈出血204例经用无菌棉球压迫30min,166例出血停止。38例用无菌棉球压迫后仍出血不止,改用明胶海绵揉成小米粒状填塞牙龈沟内外加无菌棉球压迫,补充维生素K、血小板、止血药物等纠正凝血功能,12h内出血全部停止。口腔溃疡141例在7d内愈合,34例合并口腔霉菌感染,经加用抗真菌治疗后逐渐愈合,12例口腔溃疡持续30d未愈,均为艾滋病患者（CD4T淋巴细胞〈50cell/μl）。智齿冠周炎经治疗后3～7d临床症状基本消失。急性牙髓炎和急性根尖炎立即作开髓治疗83例症状缓解,随后行根管治疗痊愈;29例加静脉应用抗生素治疗后痊愈。结论：肝炎、HIV/AIDS患者合并口腔急症主要病种是出血和炎症。处理这些口腔科急症,不仅需要口腔专科技术而且需要传染病学相关知识。     

根管治疗约诊间痛的病因分析及护理干预

目的探讨根管治疗约诊间痛的病因及护理干预的临床意义。方法分析2006年5月至2007年5月门诊日志记载的660例急、慢性牙髓炎、根尖周炎患者行根管治疗术期间发生约诊间痛的病因,并针对发病原因给予有效的护理干预。结果2006年5月至2007年5月660例患者中发生约诊间痛共计232例,占总数的35．2％;而2007年5月至2008年5月针对约诊间痛的病因采取有效的护理干预后,684例患者中仅47例发生约诊间痛,占总数的6．9％,其发生率明显降低。结论了解根管治疗约诊间痛的发生机制,采取相应的护理干预,可以减少或降低根管治疗约诊间痛的发生。     

一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效分析

[目的]探讨一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效.[方法]回顾性分析并比较采用一次性根管充填治疗的47颗隐裂牙(治疗组)与采用传统根管充填治疗的50颗隐裂牙(对照组)的临床疗效.[结果]一次性根管充填治疗组治疗期间疼痛反应率17%与传统根管充填治疗组16%比较差异无显著性(P>0.01);一次性根管充填治疗组临...     

隐裂磨牙的诊治分析

目的:观察145颗隐裂磨牙的治疗效果,探讨隐裂磨牙的治疗方法。方法:对136例患者共145颗隐裂磨牙进行治疗,其中9颗行充填、调□治疗,26颗在复合树脂充填后行全冠修复,110颗在根管治疗后行全冠修复。对所有患者进行2年以上跟踪观察,分析并比较治疗效果。结果:男性患磨牙隐裂的比例高于女性,其好发年龄为35～54岁,以上颌第一恒磨牙最为好发,好发隐裂类型为近远中向。145颗患牙治疗后总成功率为85.52%。结论:根管治疗后行全冠修复能有效地保留隐裂的磨牙。     

镍钛机动器械联合不同超声冲洗液对慢性根尖周炎进行一次性根管治疗的临床研究

背景：临床一次性根管治疗中,超声冲洗可提高根管冲洗的质量,可通过超声的协同作用,让冲洗液达到根管预备器械所不能彻底清理的区域,如根尖狭部、侧支根管等,达到去除腐质清理消毒的目的。 目的：探讨镍钛机动器械联合不同超声冲洗液进行一次性根管治疗的临床疗效。 方法：选择460例慢性根尖周炎患者,共460颗患牙,随机分为3组,次氯酸钠组使用Mtwo镍钛机动器械联合2.5%次氯酸钠超声冲洗清理根管,银离子抗菌液组使用镍钛机动器械联合活性银离子抗菌液超声冲洗清理根管,对照组使用K锉双氧水＋生理盐水注射器根管冲洗,在根管预备完成后即刻根充。术后24 h由患者采用目测类比量表进行疼痛程度自评;7 d复诊时评价3组术后急性反应;术后6,12个月复诊,临床检查结合X射线机根尖周指数进行疗效评价。 结果与结论：次氯酸钠组、银离子抗菌液组术后疼痛程度、急性反应发生率低于对照组（P＜0.05）,次氯酸钠组、银离子抗菌液组间疼痛程度与急性反应发生率无差异（P＞0.05）;术后6个月,3组治愈率差异无显著性意义（P＞0.05）,但12个月后对照组治愈率低于其他两组（P＜0.05）。结果说明使用Mtwo镍钛机动器械联合超声冲洗对慢性根尖周炎患者一次性根管治疗,取得了可靠的近远期临床疗效。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗未生育妇女宫颈上皮内瘤样变

目的：研究5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗未生育妇女宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ）的疗效和安全性。方法：采用ALA-PDT法治疗未生育宫颈CINⅠ患者,通过1年的随访,评价患者CIN的复发率以及人乳头瘤病毒（HPV）感染转阴情况。结果：共纳入62例患者,其中48例（77.42%）术后宫颈1次愈合,1例（1.61%）术后1年复发,诊断为CIN II,后行宫颈环形电切术（LEEP）治愈。62患者均为HPV持续感染病例,其中41例（66.13%）经ALA-PDT治疗后转为阴性。4例患者怀孕。结论：ALA-PDT是1种有效、安全的治疗方法,可消除HPV感染,并且术后不会对子宫颈的机能造成影响。     

CCL20在人体炎症牙髓表达的免疫组化研究

目的：研究 CCL20蛋白在人炎症牙髓中的表达情况,以探讨 CCL20在急、慢性牙髓炎中的可能作用,推测在炎症牙髓中 CCL20表达的意义。方法临床选取正常、炎症人牙髓标本共60个,根据临床症状分为无症状组（NS组,20例）、慢性牙髓炎组（CP 组,20例）、急性牙髓组（AP 组,20例）3组,采用免疫组化方法检测3组标本中 CCL20的表达情况。结果在健康牙髓中,CCL20无表达,在急性牙髓炎,慢性牙髓炎时,牙髓组织中 CCL20在树突状细胞、浆细胞、T 细胞上有不同程度的表达。结论CCL20在人体急、慢牙髓炎中呈动态表达,CCL20可能参与调节牙髓炎。     

根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效

目的探讨根管治疗（root canal therapy,RCT）牙髓病及根尖周病的临床疗效。方法 989例（1 008颗患牙）牙髓病及根尖周病患者均行RCT治疗。分析根管充填质量,随访2年,观察RCT治疗失败的情况。结果①1 008颗患牙中,恰填783颗患牙,恰填率为77.68%;欠填177颗患牙,欠填率为17.56%;超填48颗患牙,超填率为4.76%。②前牙根管欠填率明显低于磨牙（P〈0.01）。③随访2年,第1年RCT失败率为12.28%,第2年RCT失败率为15.29%。结论RCT治疗牙髓病及根尖周病的疗效显著。RCT的成败与牙位（牙齿类型与牙齿位置）、根管弯曲度及钙化度等有关。