沙利度胺联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤临床分析

目的评价沙利度胺＋VAD治疗难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法采用配对研究方法观察沙利度胺治疗难治性多发性骨髓瘤的治疗效果，一组采用沙利度胺＋VAD，使用剂量：沙利度胺25mg／d口服d1～21＋VAD方案（长春新碱0．5mg／d，静滴共4d，阿霉素10mg／d，静滴共4d，地塞米松20mg／d，口服共4d，共4周）。另一组对照组只采用VAD方案，方案同上。结果沙利度胺＋VAD治疗组有效率明显高于对照组。结论沙利度胺＋VAD效果更好。     

沙利度胺联合VAD化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法30例多发性骨髓瘤患者用沙利度胺联合VAD方案治疗,沙利度胺起始剂量为100mg/d,每周增加50mg/d,最大剂量为400mg/d,持续12周以上;VAD方案,长春新碱0.4mg/d静脉滴注第1～4天;表阿霉素10mg/d静脉滴注第1～4天;地塞米松40mg/d静脉滴注第1～4天、第9～12天和第17～21天。28d为1疗程,共3个疗程。结果30例患者中,部分缓解18例(60%),进步8例(26.7%),无效4例(13.3%),有效率86.7%。不良反应主要有便秘和嗜睡头昏等。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少、耐受性好、疗效明显等优点。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤20例疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 20例（MM）患者用VAD方案联合沙利度胺治疗。VAD方案：长春新碱0.4 mg/d静滴,第1～4天;阿霉素10 mg/d静滴,第1～4天;地塞米松40 mg/d静滴,第1～4天、第9～12天和第17～21天。28 d为1个疗程,共3个疗程。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为200 mg/d,持续12周以上。结果 20例患者中,部分缓解13例（65%）,进步5例（25.2%）,无效2例（10.1%）,有效率90.2%。不良反应主要有便秘和嗜睡头昏等。结论 VAD方案联合沙利度胺治疗MM具有不良反应少、耐受性好、疗效明显等优点。     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤18例疗效观察

目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法35例初诊多发性骨髓瘤病人随机分成对照组（VAD方案）：长春新碱加阿霉素加地塞米松;实验组：沙利度胺加地塞米松。沙利度胺起始剂量100mg／d,每周增加100mg,最大剂量400mg／d;地塞米松40mg,第1—4天,第9-12天,第17—20天口服,30d后重复,至少治疗3个月。比较两组疗效、不良反应。结果实验组总有效率为83．33％,对照组为88．24％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,副反应均可以耐受。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,使用方便,安全性好,值得临床推广应用。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤21例疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤MM的临床疗效及不良反应。方法 21例多发性骨髓瘤患者应用VAD方案联合沙利度胺进行治疗。VAD方案:长春新碱0.4mg/d,静脉滴注,第1～4d;阿霉素10mg/d,静脉滴注,第1～4d;地塞米松40mg/d,静脉滴注,第1～4d;第9～12d;第17～21d;28d为1个疗程,共2个疗程。沙利度胺起始剂量为100mg/d,每周增加50mg/d,最大剂量200mg/d,持续12周以上。结果 21例患者中,完全缓解2例(9.5%),部分缓解12例(57.2%),进步5例(23.8%),无效2例(9.5%),有效率90.5%。不良反应主要有便秘、嗜睡、静脉血栓、肺部感染等。结论 VAD与沙利度胺联合治疗多发性骨髓瘤疗效明显、使用安全、价格低廉,适合基层医院推广应用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法:22例多发性骨髓瘤患者用沙利度胺联合VAD方案化疗。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为250 mg/d,持续12周以上;VAD方案,长春新碱针:0.4 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;吡喃阿霉素针:10 mg/d,第1~4 d持续静脉滴注;地塞米松针:40 mg/d,第1~4 d静脉滴注、第9~12 d,第17~21 d。28 d为1个疗程,共3个疗程后评估。结果:22例患者中,部分缓解13例(63.6%),进步5例(22.7%),无效4例(18.1%)。有效率86.3%,不良反应主要有皮疹、便秘、嗜睡等。结论:沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有不良反应少,耐受性好,疗效明显等优点。     

沙利度胺联合改良VAD＋M方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的评价沙利度胺联合改良VAD＋M方案治疗多发性骨髓瘤临床疗效。方法 27例多发性骨髓瘤分成两组,治疗组14例,给予长春新碱1.4mg/（m2.d）,阿霉素40mg/（m2.d）,地塞米松40mg d1-4;马法兰0.1 mg/kg、d1-7;均为28天1疗程;对照组13例,给予经典VAD方案。两组患者均同时给予沙利度胺（200mg/d）治疗。结果治疗组3例达CR,7例达PR,总有效率71.43%;对照组4例达CR,5例达PR,总有效率69.23%。两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。不良反应：治疗组出现糖尿病、肺部真菌感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少（P〈0.05）。结论沙利度胺联合改良VAD＋M治疗方案多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应。方法24例多发性骨髓瘤患者均用VAD方案联合沙利度胺治疗。沙利度胺的起始剂量为50mg/d,每3天增加50mg,直至剂量增加至200mg/d并维持治疗。28d为1个周期,治疗2周期后,根据血象、血清M蛋白、血清肌酐、骨髓瘤细胞等指标评价疗效。结果部分缓解13例,改善8例,总有效率87.5%。主要不良反应有嗜睡(62.5%)、便秘(33.3%)、头晕(25%)、Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制(41.7%)和感染(12.5%),均能耐受。结论VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤具有较高疗效和耐受性好的优点,值得临床进一步研究和推广。     

沙利度胺加联合化疗治疗多发性骨髓瘤20例临床研究

目的评价沙利度胺（Thalidomide）加联合化疗（VAD方案和MP方案）治疗初发多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法沙利度胺起始剂量为200 mg/d,每周递增100 mg,至患者不能耐受或最高剂量不超过400 mg/d。每间隔四周化疗一次,联合VAD方案（T-VAD组）或联合MP方案（T-MP组）。结果沙利度胺加联合化疗总有效率为75%,T-VAD组有效率83.3%,T-MP组有效率62.5%,两组差异无统计学意义;中位生存时间52个月;常见的不良反应为便秘、嗜睡、水肿、指端麻木等。结论沙利度胺加联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应能耐受。     

沙利度胺联合VAD治疗难治或复发性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察沙利度胺联合VAD治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法 49例患者难治性或复发性MM患者随机分为沙利度胺联合VAD组(n=25)和VAD组(n=24)。A组:25例患者接受沙利度胺联合VAD化疗方案(VAD:(长春新碱0.4 mg/d静脉注射,第1～4 d;多柔比星10 mg/d静脉注射,第1～4 d;地塞米松40 mg/d口服,第1～4d,9-12 d和第17～20 d);沙利度胺200 mg/d口服)。B组:24例患者接受VAD方案(同上)。每治疗周期为28 d,持续4个周期后评价治疗效果。结果 A组和B组最终病例数分别为25例和23例(B组1例男性患者死亡)。2组的治疗有效率分别为80%和47.8%,A组的疗效明显优于B组(P<0.05)。A组较B组更容易产生便秘、嗜睡(P<0.05),2组患者的副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD较单纯VAD方案治疗难治性或复发性MM具有更好的治疗效果,患者能够很好的耐受。     

T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨T-CEMD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法22例复发难治性MM患者应用T—CEMD方案：沙利度胺100mg,每晚1次;环磷酰胺500mg／m^2,第1天;足叶乙甙70mg／m^2,第1～2天;米托蒽醌4mg／m^2,第1～3天;地塞米松40mg第1～4天;21d为一个疗程。19例初治MM用T—CEMD与VAD类方案交替（T-CEMD／VAD）治疗;18例初治MM单用VAD类方案治疗。结果在22例难治性MM患者中,完全缓解（CR）8例（36％）、部分缓解（PR）12例（55％）、无效（NR）2例（9％）,总有效率（0RR）91％。T—CEMD／VAD方案治疗的19例中,CR6例（32％）、PR11例（58％）、NR2例,总有效率（0RR）90％。单用VAD类方案治疗18例初治MM者中,CR1例（6％）、PR8例（44％）,ORRS0％。T-CEMD方案的主要不良反应为骨髓抑制。结论T-CEMD方案对复发难治性MM患者中的补救治疗,具有较为理想的疗效。T—CEMD／VAD交替方案治疗初治MM患者,明显优于单用VAD类方案。     

不同剂量沙利度胺对多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察不同剂量沙利度胺联合化疗方案（VAD）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法23例患者随机分为二组,分别以沙利度胺400800mg／d＋VAD（A组）及沙利度胺50-200mg／d＋VAD（B组）治疗。结果A组组部分缓解4例,进步2例,无效2例,总有效率75％。B组部分缓解6例,进步5例,无效4例,总有效率73．3％。副反应：皮疹、便秘、嗜睡、周围神经病变、深静脉栓塞的发生A组均明显高于B组。结论沙利度胺的剂量〈200mg／d较为合适,既可得到相应的疗效又可降低副反应。     

沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤42例

目的：探讨沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法：对应用沙利度胺联合MP及VAD方案治疗的42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：初治病例32例给予沙利度胺联合MP方案治疗,总有效率为81.2%;复发病例10例给予沙利度胺联合VAD方案治疗,总有效率为80.0%。结论：沙利度胺联合MP及VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有缓解率优于以往的常规（MP或VAD方案）治疗,且副作用少,患者耐受性好,疗效确切。     

反应停联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的研究

目的观察小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。方法回顾性分析36例多发性骨髓瘤患者,分为治疗组及对照组。对照组采用标准剂量的VAD方案,治疗组应用小剂量沙利度胺及小剂量地塞米松(40mg/d,4d)的VAD方案联合治疗,4周为1疗程,3疗程后观察疗效。结果治疗组有效率77.78％,疾病控制率100%;对照组有效率61.11％,疾病控制率83.33%。治疗组的有效率和疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。本研究中减少了地塞米松的剂量,高血糖及感染的发生率明显降低。结论小剂量沙利度胺联合含小剂量地塞米松的VAD方案比标准剂量的VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效好,且减少了严重并发症的发生,增加患者治疗的依从性。     

老年多发性骨髓瘤治疗方案探讨

目的：探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松、MP及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法：TD组13例,沙利度胺100-200mg/d,地塞米松20-40mg/d（d1-4,d9-12,d17-20）,间歇14-21天。MPT组11例,沙利度胺剂量用法相同,马法兰6mg/d,第1～7天,泼尼松60mg/d,第1～7天,间歇7-14天。VADT组7例,长春新碱0.4mg/d（d1-4）,阿霉素20mg/d（d1-4）,地塞米松40mg/d（d1-4,d9-12,d17-20）,间歇21天。结果：TD组13例,完全缓解6例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率84.6%。MPT组11例,完全缓解4例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率81.9%。TVAD组7例,完全缓解3例,部分缓解2例,进步1例,无效1例,总有效率85.7%。三组疗效差异无显著性（P〉0.05）。不良反应有轻微的双下肢水肿、口干、便秘,未出现严重不良反应。结论：小剂量沙利度胺联合地塞米松,MP方案及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效明显,尤其TD方案具有副作用小、耐受性好、花费低等优点,对年龄大、体质差、经济条件差的初治患者选用TD方案,而年龄相对较轻、体质较好、瘤细胞负荷较高或复发难治者选用VADT方案。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 探讨沙利度胺联合VAD方案与单用VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及安全性.方法 35例初治MM病人在采用VAD方案治疗的基础上,将沙利度胺从小剂量(100 mg/d)开始口服,在能耐受的情况下逐渐增加剂量,一般不超过300 mg/d.30例MM病人采用VAD方案治疗.结果 沙利度胺联合VAD 方案组的有效率优于单用VAD方案组(uc=3.19,P<0.05),沙利度胺联合VAD 方案组的不良反应有神经毒性、嗜睡、便秘、脱发及感染.结论 沙利度胺联合VAD 方案治疗初治性MM 疗效显著优于VAD方案,缓解率高,是治疗初治性MM 效果较好而又安全的方案,应优先考虑使用.     

沙利度胺调节多发性骨髓瘤共刺激分子表达的研究

目的探讨B7共刺激分子在人类多发性骨髓瘤细胞上的表达及沙利度胺对其表达的调节作用。方法通过细胞培养研究沙利度胺对人骨髓瘤细胞系B7.1分子表达的调节作用,用流式细胞仪检测B7分子的表达。结果人类多发性骨髓瘤细胞系及患者骨髓瘤细胞缺乏B7.1分子的表达,阳性细胞百分比分别为0.8及2.19&#177;2.13,B7.2分子的表达分别为26.4及30.28&#177;28.11。与阴性对照组相比,除0.1μg/ml组外,随着沙利度胺浓度的增加,CD80分子表达的阳性细胞百分比明显提高（P〈0.01）,5μg/ml浓度组为（17.7&#177;1.53）%,达到最高。结论多发性骨髓瘤细胞不表达或低表达B7.1分子,上调B7.1分子的表达可能是沙利度胺治疗多发性骨髓瘤有效的机制之一。     

沙利度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的 探讨沙利度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法 39例初治MM患者,随机分为两组,VAD方案对照组:长春新碱加阿霉素加地塞米松;治疗组:沙利度胺加地塞米松,沙利度胺起始剂量为100～200 mg/d,以后每周加量50～100 mg/d,最大剂量400 mg/d,并加用地塞米松20 mg/(m2. d),第1～4天,第9～12天,第17～20天,30天后重复上述方案,至少治疗3个月.结果 治疗组部分缓解9例(45.0%),进步6例(30.0%),无效5例,总有效率75.0%(15/20),明显优于对照组(总有效率52.6%)(P＜0.05);能有效降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降,提高血红蛋白和改善生活自理状况(P＜0.05).副反应程度均可耐受.结论 沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)具有副作用少、耐受性好、给药方便、费用低、疗效明显的优点,值得临床推广应用.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤11例效果观察

目的:探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的效果和不良反应。方法:采用小剂量沙利度胺、VAD方案联合治疗11例多发性骨髓瘤,观察治疗效果及不良反应。结果:初治多发性骨髓瘤8例中,完全缓解3例,部分缓解3例,进步1例,未缓解1例;复发多发性骨髓瘤3例中,完全缓解、部分缓解、未缓解各1例。总有效率为81.82%。血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白、血钙、血清肌酐治疗后有明显改善(P均<0.05)。不良反应轻微可耐受。结论:小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤安全有效。     

沙利度胺联合(VAD)方案治疗多发性骨髓瘤

目的 观察沙利度胺联合﹤VAD﹥方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其不良反应.方法 选择确诊的多发性骨髓瘤患者.沙利度胺-VAD方案:沙利度胺自开始持续给药,每晚睡前口服,剂量从每天100mg开始,以后每周日剂量递增50mg,最高至每日400mg,共服用6月:VAD方案每月一疗程.结果 对治疗前后免疫球蛋白定量、浆细胞比例进行统计学处理.沙利度胺常见的不良反应为皮疹、便秘、嗜睡、乏力、头晕、水肿等.结论 希望得到沙利度胺-VAD方案治疗多发性骨髓瘤不良反应少,耐受性好,且反应率可能提高.