儿童股骨头缺血性坏死的早期影像学诊断的比较分析

目的总结X线平片、CT及MRI对儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)的早期诊断和临床应用价值。方法回顾性分析36例儿童股骨头缺血性坏死患者的资料,其中,单发31例,双侧病变5例,共41个部位(股骨头)。所有病例均经临床手术或治疗随访证实。X线平片采用标准前后位或蛙式位;CT采用层厚3mm,层距3mm行髋关节连续扫描;MRI采用横断面和冠状面扫描。SE序列T1WI TR560ms,TE20ms;T2WI TR2000ms,TE120ms;STIR序列TR2500ms,TE160ms,层厚3mm,层距3mm;扫描时患者采取标准仰卧位。结果8例有X线阳性显示。表现为髋关节间隙宽、或股骨头骨骺相对变小,骨小梁模糊。CT扫描24例,其中有18例显示阳性,表现为髋关节间隙宽、关节囊积液或股骨头骨骺星芒结构增粗、变形、或斑点状骨硬化和骨质疏松。MRI检查显示,36例(41个部位)股骨头坏死灶于T1WI及T2WI均为低信号,STIR序列图像可见小斑点状稍高信号;21个股骨头出现线样征;28个股骨头T2WI表现为髋关节腔积液,41股骨头部位于STIR图像上显示髋关节腔积液。结论不同的影像学检查对Perthes病的早期诊断存...     

低场强MRI诊断膝关节半月板及韧带损伤的探讨

资料与方法 本组42例,男性33例,女性9例,年龄16岁-63岁,临床主要以外伤后膝关节肿痛、功能障碍就诊,全部有外伤及运动性损伤史。采用XGY、OP-ER0．4T开放式永磁型MR扫描机,膝关节专用线圈。扫描序列为SETIWI：TR／TE=430／18．4ms,FSE T2WI：nVTE=3500／118．5ms,IR—FSE：TR／TI/TE=3500／60／118．5ms等,层厚为5mm。FOV250mm。扫描方向常规采用矢状位及冠状位,必要时结合轴位。     

主动脉夹层的MRI诊断价值

本组11例中，男7例，女4例，年龄42～79岁，平均58岁，病程9天～3年。本组病例均行CDE、CT、MRI检查，5例造影证实，4例手术证：实，2例经临床综合影像确诊。MRI检查采用美国GE Signa0．2T永磁型共振机，应用体部线圈，心电门控自旋回波（SE）序列，T1WI：TR等于R-R间期TE为15～25ms；T2WI：TR／TE为2500ms／90～120ms；层厚5～10mm，层距为1mm，所有病例均行常规胸腹部主动脉轴位、冠状位、矢状位和左前斜位扫描。CT检查采用美国Sytel4000iCT扫描机，常规平扫和增强扫描，     

儿童股骨头缺血性坏死的早期影像学诊断的比较分析

目的 总结X线平片,CT及MRI对儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)的早期诊断和临床应用价值.方法 回顾性分析36例儿童股骨头缺血性坏死患者的资料,其中,单发31例,双侧病变5例,共41个部位(股骨头).所有病例均经临床手术或治疗随访证实.X线平片采用标准前后位或蛙式位;CT采用层厚3mm,层距3mm行髋关节连续扫描;MRI采用横断面和冠状面扫描.SE序列TIWI TR560ms,TE20ms,T2WI TR2000ms,TE 120ms;STIR序列TR2500ms,TE160ms,层厚3mm,层距3mm;扫描时患者采取标准仰卧位.结果 8例有X线阳性显示.表现为髋关节间隙宽、或股骨头骨骺相对变小,骨小梁模糊.CT扫描24例,其中有18例显示阳性,表现为髋关节间隙宽、关节囊积液或股骨头骨骺星芒结构增粗、变形,或斑点状骨硬化和骨质疏松.MRI检查显示,36例(41个部位)股骨头坏死灶于T1WI及T2WI均为低信号,STIR序列图像可见小斑点状稍高信号,21个股骨头出现线样征;28个股骨头T2WI表现为髋关节腔积液,41股骨头部位于STIR图像上显示髋关节腔积液.结论 不同的影像学检查对Perthes病的早期诊断存在着差异,MRI具有多方位成像和较高分辨率,尤其是软组织及骨髓病变的显示更具优势,因此MRI技术的应用大大提高了Perthes的早期诊断率.     

儿童股骨头缺血性坏死的早期影像学诊断的比较分析

目的总结X线平片、cT及MRI对儿童股骨头缺血性坏死（Perthes病）的早期诊断和临床应用价值。方法回顾性分析36例儿童股骨头缺血性坏死患者的资料,其中,单发31例,双侧病变5例,共41个部位（股骨头）。所有病例均经临床手术或治疗随访证实。X线平片采用标准前后位或蛙式位。CT采用层厚3mm,层距3mm行髋关节连续扫描;MRI采用横断面和冠状面扫描。SE序列T1WITR560ms,TE20ms。T2WI TR2000ms,TE120ms。STIR序列TR2500ms,TE160ms,层厚3mm,层距3mm;扫描时息者采取标准仰卧位。结果8例有X线阳性显示。表现为髋关节间隙宽、或股骨头骨骺相对交小,骨小梁模糊。CT扫描24例,其中有18例显示阳性,表现为髋关节间隙宽、关节囊积液或股骨头骨骺星芒结构增粗、变形、或斑点状骨硬化和骨质疏松。MRI检查显示,36例（41个部位）股骨头坏死灶于TIWI及T2WI均为低信号,STIR序列图像可见小斑点状稍高信号;21个股骨头出现线样征;28个股骨头T2WI表现为髋关节腔积液,41股骨头部位于STIR图像上显示髋关节腔积液。结论不同的影像学检查对Perthes病的早期诊断存在着差异,MRI具有多方位成像和较高分辨率,尤其是软组织及骨髓病变的显示更具优势,因此MRI技术的应用大大提高了Perthes的早期诊断率.     

不同脉冲序列在3.0T MRI腰骶丛神经成像技术上的应用

目的探讨比较3D-SPGR T1、3D-FRFSE(重T2)、STIR脉冲序列冠状位显示腰骶神经的优劣。方法采用GE3.0T SIGNA-EXCITE成像扫描仪,对30例腰腿痛患者的腰椎行MRI检查,每例都行腰椎3D-SPGR T1、3D-FRFSE(重T2)、STIR冠状位序列扫描,采用体部多通道阵列线圈或脊柱体表线圈,其扫描参数:1)STIR(短TI反转回复)脉冲序列冠状扫描,扫描条件:TR 3500ms,TE 40 ms,Inv Tim 170 ms,FOV 30 cm,层厚2.0 mm,层间距0,矩阵384×256,Next:2;(2)3D-SPGR T1加SPIR冠状位扫描,扫描条件:TR:156,TE:48,matrix:384×256,Next:2,Fov:30,层厚2.0 mm,层间距:0。再采用体部多通道阵列线圈行。(3)3D-FRFSE(重T2)冠状位加脂肪抑制,扫描条件:TR:4960,TE:590,matrix:384×256,Next:2,Fov:30,层厚2.0 mm,层间距:0。扫描的图像利用GE ADW4.2后处理进行最大强度3DMIP重建,图像可任意层厚,得到多角度、多平面的脊髓神经图像并观察其解剖形态,并进行图像质量分析评分,评分标准为脊神经的显示情况采用三等级评分包括:1级,腰骶丛神经各部分完全清晰可见(神经根、神经节)且边缘锐利;2级,腰骶丛神经各部分(神经根、神经节)边缘模糊,但其各部分结构可辨认;3级,腰骶丛神经显示不良,难以辨认。对所得的评分进行统计学分析,若P<0.05,则视为有明显区别。结果对3DSPGR、STIR、3D-FRFSE(重T2)、冠状位的成像图像显示,由两名放射诊断医生进行腰骶丛神经等级评价,对其所得评价的结果进行统计学分析,3DSPGR优于STIR序列,其差异有统计学意义(P<0.05);3DSPGR优于3D-FRFSE(重T2)序列,其差异有统计学意义(P<0.05),STIR序列优于3D-FRFSE(重T2)序列,但其差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论显示腰骶神经的图像质量3D-F SPRG序列优于D-FRFSE(重T2)、STIR序列它更好地显示腰骶神经全貌,并可以通过增强扫描对临床有神经根病可靠指征而平扫未发现异常者,使其受损的腰骶脊神经根强化。对手术治疗的术前指导和术后疗效评估均有意义。     

鼻咽癌颅底侵犯的CT评价

目的：评价鼻咽癌颅底侵犯的CT表现和侵犯途径。方法：本组经活检证实的鼻咽癌256例，71例侵及颅底，注入对比剂后行横断与冠状面CT扫描，层厚，层距均5mm。结果：CT证实下列结构受侵犯：破裂孔侵蚀58例（22％），岩骨尖侵蚀56例（21％），卵圆孔侵蚀43例（17％），蝶骨体／窦侵蚀34例（13％），蝶骨翼侵蚀28例（11％），翼板／窦侵蚀25例（9．7％），枕骨斜坡侵蚀10例（4％），鼻咽癌不导致骨质硬化，结论：CT可显示鼻咽癌颅底侵犯的部位，途径和范围，对临床分期和治疗有重要价值。     

STIR、准T2WI、重T2WI扫描磁共振脊髓成像技术对比研究

目的 :通过比较STIR、准T2 WI、重T2 WI 3种序列最优参数扫描磁共振脊髓成像图像质量优劣 (扫描时间一定 ) ,寻找一种磁共振脊髓成像最优参数序列。方法 :首先将 6 0例病员或自愿者分成 3组 ,其中STIR扫描 2 0例 ,反转时间 (TI)取 80ms、10 0ms、12 0ms 3种参数 ;准T2 WI扫描 2 0例 ,翻转角 (FA)取 15°、2 0°、2 5° 3种参数 ;重T2 WI扫描 2 0例 ,回波时间 (TE)取 15 0ms、2 0 0ms、2 5 0ms 3种参数 (TR固定在 6 0 0 0ms) ,扫描后再行磁共振脊髓成像 ,选择出各序列中磁共振脊髓成像最优参数组合。然后将 5 0例病员或自愿者 ,同时进行STIR、准T2 WI、重T2 WI各序列最优参数组合扫描 ,扫描出的图像由甲、乙、丙 3位专业技术人员对 3种序列磁共振脊髓成像质量进行双盲法审阅片 ,根据图像质量评价标准 ,评价 3种序列扫描磁共振脊髓成像最优序列。结果 :STIR、准T2 WI、重T2 WI 3种扫描序列分别取参数TI =10 0ms、FA =2 0°、TE =2 0 0ms磁共振脊髓成像时以重T2 WI为最优序列。结论 :磁共振脊髓成像技术最优参数组合及最优序列为 :TR =6 0 0 0ms、TE =2 0 0ms的自旋回波 (SE)重T2 WI序列。     

原发性肝细胞癌的185例磁共振平扫分析

1临床资料 1995．10／2007-01选择我院经手术病理或穿刺活检证实原发性肝细胞癌（primary hepatic cell carcinoma，PH-CC）185（男135，女50）例，年龄38～82（平均55）岁，共242个病灶．其中有乙型肝炎病史173例，AFP定量阳性者169例，阴性者16例、核磁共振（magnetic resonance，MR）扫描使用Elscint GYREX2．0T超导机，体部线圈，呼吸门控，平扫，T1WI，WE序列，轴位，TR500ms，TE12ms；T2WI，FSE序列，轴位，冠状位，     

鼻咽癌侵犯副鼻窦的MR影像分析

目的 分析鼻咽癌侵犯副鼻窦的核磁共振(MR)特点.方法 回顾分析鼻咽癌并副鼻窦侵犯的40例患者MR表现.结果 在扫描技术上,横断位、冠状位及矢状位诊断阳性率分别为65.0%、70.0%和97.5%(P<0.0001),而T1W1,T2W2在60%左右,增强扫描则高达100%(P<0.000);在T1W1图像上表现为软组织等或略低信号,在T2W1图像上表现为略高或等信号;增强扫描可见明显强化.结论 MR的矢状位及增强扫描有助于副鼻窦侵犯的诊断.     

磁共振T1加权成像对MRCP阴性胆总管小结石的诊断价值

目的 研究T1加权成像(T1WI)对磁共振胰胆管水成像(MRCP)阴性胆总管小结石的诊断价值.方法 2005年1月～2007年12月共有56例胆总管小结石(直径≤5mm)患者.术前做常规MRI检查(横断位TIWI:TR/TE155ms/3.4ms,横断位和冠状位T2WI:15000ms/81ms).MRCP检查采用EXPRESS脂肪饱和序列,包括5组胆管路径的斜冠状45nm厚层成像采集、5mm薄层冠状成像采集(资源图像),来源于资源图像的最大信号投影重建图像.MR检查后1～5d内行胆总管外科手术或ERCP取石.分析胆总管小结石的T1WI和MRCP表现及T1WI对MRCP阴性小结石的检测、诊断.结果 56例胆总管小结石,合并胆囊结石30例,胆囊切除7例.47例T1WI胆总管小结石高信号改变.MRCP显示阳性结石充盈缺损33例.T1WI检出胆总管小结石阳性率明显高于单纯MRCP检查,统计学比较差异有统计学意义(Fisher精确检验P<0.01).结论 在进行MRCP检查的同时,辅以T1WI有助于提高MRCP阴性胆总管小结石的诊断敏感性.     

非典型性脑膜瘤的MRI诊断

目的 对8例经手术及病理证实的非典型性脑膜瘤的MRI图像进行回顾性研究，探讨此类脑膜瘤在MRI表现方面的特殊性。方法 使用GE0．5T超导型MRI机，自旋回波，T1WI：TR／TE=400～420ms／15～20ms．T：WI：TR／TE：3600～4000ms／90ms，均行平扫和增强扫描，对比剂为磁显葡胺0．1mmol／kg，静注。结果 大脑凸面3例，中颅底2例。桥小脑角区1例，大脑镰2例。2例信号均匀，呈稍长T1稍长T2信号，6例信号混杂，其中2例痛灶内见片状囊变区．结论 非典型性脑膜瘤由于其组织生物学方面的特殊性，导致其内部信号、肿瘤边缘、瘤周水肿及强化程度等方面较复杂的影像表现，术前对MRI表现作出正确分析很有价值。     

MRI在鼻咽癌诊疗中的价值

目的探讨MRI在鼻咽癌诊疗中的应用价值。方法经病理证实的鼻咽癌72例，MRI扫描采用Marconi eclipse 1，5T超导磁共振成像系统，所有病例行横断位和冠状位T1WI，横断位和矢状位T2WI，脂肪抑制序列T2WI横断位，24例在平扫后行增强扫描。结果72例鼻咽癌MRI均见长T1长T2信号鼻咽部肿块，其中67例可见咽旁间隙侵犯，47例可见颅底骨质信号改变，6例侵犯蝶窦，14例可见海绵窦内软组织影，3例累及后颅窝，61例可见颈部淋巴结转移。结论MRI可以清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构的侵犯和颈部淋巴结转移，在鼻咽癌的诊断和分期中有重要价值。     

水合氯醛在儿童MRI检查中的价值

磁共振扫描时病人保持身体不动才能获得清晰无伪影的图像。儿童到医院紧张恐惧,MRI设备磁体孔径深,给患儿一种压抑感,扫描时机器产生强烈的噪音,使有些患儿不合作无法完成检查,以前我们给小儿注射安定或鲁米那来镇静催眠,扫描成功率很低,改用10%的水合氯醛溶液0.5ml/kg灌肠,效果比较好,提高了扫描成功率。1一般方法和资料本组60例,年龄范围5d~6岁,平均3岁。使用GE公司signa1.5T超导磁共振成像仪。扫描方式:轴位T1WI、T2WI、FLAIR。T1WI:TR500ms,TE15ms。T2WI:TR4000ms,TE96ms;FLAIR序列:TR10000ms,TE100ms。矢状位T1WI序…     

磁共振诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值

目的评价磁共振诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的价值。方法对41例临床拟诊为AS的患者行MRI检查。使用Marconi超导型1.5T磁共振机型,脊柱线圈。患者仰卧位,扫描方位全部为轴位。采用常规SE（spine cho,SE）T1WI（TR 700ms,TE 12ms）序列、快速自旋回波FSE（fast spin echo,FSE）序列T2WI（TR 3000ms,TE90ms）、短时反转恢复（Short T1 Inversion-Recovery,STIR）序列（TR 4000ms,TE 90ms,TI 150ms）。层厚3mm,层间距0.8mm,采集矩阵256x256,NEX=2。结果 ASI级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,IV级6例。侵及髂骨侧34例,侵及骶骨侧7例。I-Ⅱ级MRI主要表现为T2WI滑膜信号增高;T1WI显示软骨不规则增粗或扭曲,T2WI显示软骨信号增高,骨髓水肿信号不均匀增高。Ⅲ-Ⅳ级主要表现为：T2WI软骨信号不均匀增高或减低,骨性关节面有不同程度的破坏。骨质硬化的征象是线样的无信号带不规则增宽。骨髓水肿范围更大。结论 MRI检查方法敏感,无放射性,可以显示X线、CT观察不到的软骨异常、骨髓水肿等早期变化,应作为AS早期诊断的优选检查方法。     

肛管正常解剖结构的MRI研究

目的 探讨正常肛管及肛门括约肌解剖结构的磁共振（MR）表现。方法 对20例正常年轻人行盆腔MR扫描，包括横断面T1WI、T2WI、T2WI抑脂及短时间反转恢复序列（STIR），矢状面及冠状面分别做STIR和T2WI。结果 所有受试者肛管及肛门括约肌结构在各个序列上均显示良好，其中以横断面T1WI、T2WI、横断面及冠状面STIR显示最佳。结论 MR能较好地显示正常肛管的解剖结构。STIR序列能很好地显示肛门括约肌及其与邻近组织的关系，可以作为盆腔常规扫描序列。     

磁共振成像技术应用于臂丛神经损伤中的临床疗效

目的探究在治疗臂丛神经损伤中磁共振成像技术的诊断价值。方法运用磁共振技术对25例健康的自愿者和14例臂丛神经损伤的患者进行双侧臂丛常规的快速自旋回波序列T1加权横轴位（T1W/TSE）、快速自旋回波序列T2加权斜冠状位和横轴位（T2W/TSE）、重T2WI反转恢复脂肪抑制技术成像序列冠状位扫描（STIR/long TE）、弥散加权背景抑制成像序列轴位扫描（DWIBS）成像。结果 T1WI轴位、T2WI轴位与斜冠位用于显示臂丛神经的椎间孔段和椎管内段成像具有较大优势;STIR/long TE和DWIBS用于显示臂丛神经干成像较好;T1WI可用于特异性显示血肿信号、局部或者脊髓内软组织的内出血;冠状位STIR/long TE、DWIBS可用于显示节后神经损伤或病变,可显示出神经干的信号异常或增粗,准确定位神经损伤。结论磁共振常规的扫描序列加以结合磁共振神经成像技术在对臂丛神经损伤的定性定位诊断方面应用前景广阔。     

脑外伤的影像学检查时机及MRI序列选择——附79例小灶性脑挫伤的MRI分析

目的 探讨小灶性脑挫伤MRI检查特定序列的价值和检查时机选择的意义.方法 使用PHILIPS Panorama 0.23T.选择SE序列,颅脑横断面扫描,层厚10mm;扫描参数:T1WI TR300/TE19ms;轻度T2WI TP1 600～1 800/TE80ms;重度T2WI TR5000/TE102ms.检查时间外伤后12小时～72小时.脑内挫伤灶界定在3～15mm.对79例小灶性脑挫伤进行回顾性总结.结果 小灶性脑挫伤于伤后12小时～72小时,采用轻度T2WI易被检出,病变发生于灰质区、白质区或灰白质交界区,呈小片状等T1长T2信号.病变可多发.结论 合理选择脑外伤的MRI检查时间和扫描序列,可更准确的显示脑内小挫伤灶.     

脑外伤的影像学检查时机及MRI序列选择——附79例小灶性脑挫伤的MRI分析

目的 探讨小灶性脑挫伤MRI检查特定序列的价值和检查时机选择的意义.方法 使用PHILIPS Panorama 0.23T.选择SE序列,颅脑横断面扫描,层厚10mm;扫描参数:T1WI TR300/TE19ms;轻度T2WI TP1 600～1 800/TE80ms;重度T2WI TR5000/TE102ms.检查时间外伤后12小时～72小时.脑内挫伤灶界定在3～15mm.对79例小灶性脑挫伤进行回顾性总结.结果 小灶性脑挫伤于伤后12小时～72小时,采用轻度T2WI易被检出,病变发生于灰质区、白质区或灰白质交界区,呈小片状等T1长T2信号.病变可多发.结论 合理选择脑外伤的MRI检查时间和扫描序列,可更准确的显示脑内小挫伤灶.     

脑外伤的影像学检查时机及MRI序列选择——附79例小灶性脑挫伤的MRI分析

目的 探讨小灶性脑挫伤MRI检查特定序列的价值和检查时机选择的意义.方法 使用安科0.2T OPEN MARKⅡ扫描机,选择SE序列,颅脑横断面扫描,层厚10mm;扫描参数:T1WI TR300/TE19ms;轻度T2WI TR1600～1800/TE80ms;重度T2WI TR5000/TE102ms.检查时间外伤后12小时～72小时.脑内挫伤灶界定在3～15 mm.对79例小灶性脑挫伤进行回顾性总结.结果 小灶性脑挫伤于伤后12小时～72小时,采用轻度T2WI易被检出,病变发生于灰质区、白质区或灰白质交界区,呈小片状等T1长T2信号.病变可多发.结论 合理选择脑外伤的MRI检查时间和扫描序列,可更准确的显示脑内小挫伤灶.