自我效能感干预对恶性肿瘤患者癌痛和化疗效果的影响

目的探讨自我效能感干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法将80例恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行自我效能感干预,比较两组患者在癌痛、化疗效果和生活质量上的差异。结果两组患者的化疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者护理后的癌痛发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在活动、日常生活、健康等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能感干预能够增强恶性肿瘤患者的治疗信心,减少癌痛的发生,提高生活质量。     

同质健康教育模式对结直肠癌造口术后患者自我护理能力、自我效能及心理弹性的影响

目的探讨同质健康教育模式对结直肠癌造口术患者自我护理能力、自我效能及心理弹性的影响。方法采用随机数字表法将行造口术治疗的100例结直肠癌患者分为改进组(给予同质健康教育模式干预)和对照组(给予常规健康指导),各50例。比较两组患者干预前及干预4周后的自我护理能力、自我效能感及心理弹性。结果干预4周后,改进组患者自我护理测定量表中自护概念的认知、自护责任、自护技能、相关知识了解维度的评分及总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预4周后,改进组患者的自我效能感评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。干预4周后,改进组患者由Connor和Davidson编制的心理弹性量表(CD-RISC)中坚韧、自强、乐观维度的评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论同质健康教育模式对结直肠癌造口术患者的自我护理能力、自我效能感及心理弹性具有明显的改善作用。     

分层次个性化健康干预在子宫内膜癌术后化疗患者中应用效果

目的 探讨分层次个性化健康干预在子宫内膜癌术后化疗患者中应用效果.方法 依据干预方法将84例子宫内膜癌患者分为对照组(n=41)和研究组(n=43),对照组患者给予常规健康指导,观察组患者在此基础上给予分层次个性化健康干预.比较两组患者胃肠功能恢复时间、健康知识掌握程度、自我照护能力、生活质量、患者满意度及复发情况.结果 研究组患者的胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者知识测评、自护技能、自护责任感、自护概念评分及健康知识掌握程度评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且研究组患者知识测评、自护技能、自护责任感、自护概念评分及健康知识掌握程度评分均高于对照组(P﹤0.05).干预后,研究组患者生理功能、社会功能及躯体功能评分均高于本组干预前和对照组(P﹤0.01).研究组患者健康指导、服务态度、基础干预、指导干预技术、患者安全评分均明显高于对照组(P﹤0.05).研究组患者的复发率为4.65％,低于对照组患者的24.39％(P﹤0.05).结论 分层次个性化健康干预可有效提高子宫内膜癌术后化疗患者的生活质量、自我照护能力,降低复发率,患者满意度高.     

综合性自我效能干预措施改善肺癌化疗患者生存质量的临床应用效果

目的 探讨综合性自我效能干预对肺癌化疗患者生存质量、负性情绪和自我效能感水平的影响.方法 选取2016年5—7月接受化疗的肺癌患者40例为对照组;选取2016年8—10月接受化疗的肺癌患者40例为干预组.采用一般情况调查表、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、肺癌患者生存质量量表(QLICP-LU)、中文版健康促进策略问卷(SUPPH)对两组患者进行调查.结果 干预后,干预组的生存质量总分为(158.00±4.72)分,高于对照组的(141.00±5.27)分(P﹤0.05);干预后,干预组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及不良反应、特异模块评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,对照组和干预组患者的焦虑抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).干预后,对照组患者的SUPPH评分为(76.18±16.61)分,明显低于干预组患者的(91.40±16.05)分(P﹤0.01).结论 对肺癌化疗患者实施综合性自我效能干预后,可减轻患者的焦虑抑郁程度,提高患者的自我效能感水平及生存质量.     

延续护理对宫颈癌放化疗患者自我效能及并发症的影响

目的探讨延续护理对宫颈癌放化疗患者出院后自我效能及并发症的影响。方法选取2013年3月至2015年4月间重庆市两江新区第一人民医院收治的195例接受放化疗治疗的宫颈癌患者,按照入院时间及护理情况,将2013年3月至2014年3月入院接受常规护理的96例患者纳入对照组,将2014年4月至2015年4月入院在常规护理基础上接受延续护理的99例患者纳入观察组。比较两组患者出院时和出院后6个月的自我效能、自护能力和生活质量变化及出院后6个月内并发症发生情况,并评价其护理满意度。结果两组患者出院后6个月的自我效能、自护能力和生活质量评分均较出院时上升,观察组患者出院后6个月上述评分分别为(34.87±5.25)分、(113.02±5.17)分和(112.95±9.87)分,高于对照组患者的(25.05±4.32)分、(95.91±5.26)分和(101.36±9.25)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者出院后6个月内并发症发生率为8.1%,低于对照组的20.8%,护理满意度为99.0%,高于对照组的78.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续护理能够提高宫颈癌放化疗患者出院后的自我效能,降低并发症发生风险,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

认知行为干预对子宫内膜癌手术患者心理状态、自我效能及生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对子宫内膜癌(EC)手术患者心理状态、自我效能及生活质量的影响.方法 将接受手术治疗的127例子宫内膜癌患者根据干预方案不同分为对照组(n=66,接受常规干预)和观察组(n=61,接受常规干预+认知行为干预).比较两组患者干预前后的心理状态、自我效能、生活质量改善情况并分析干预效果的影响因素.结果 两组患者术中出血量、术后抗生素使用时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者术后住院时间明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前,自我效能感量表(GSES)评分明显高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);且观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,GSES评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,两组患者生活质量(QOL)评分量表各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者QOL量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥65岁、文化程度为小学及以下、SAS评分≥50分、SDS评分≥53分、GSES评分﹤30分、QOL评分﹤76分均是EC患者不良干预效果的独立危险因素(P﹤0.05).结论 认知行为干预可改善EC手术患者负性情绪,提高患者的自我效能及生活质量,是一种具有应用前景的新干预模式,可在临床进行推广.     

自我效能干预对老年宫颈癌术后放疗患者生存质量的影响

目的探讨自我效能干预对老年宫颈癌手术后放疗患者生存质量的影响。方法选取2017年1月至2019年1月间咸阳市中心医院收治的行宫颈癌根治术后放疗的60例老年宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均采用宫颈癌术后放疗临床路径实施治疗后照护干预,观察组患者加用自我效能干预,比较两组患者干预前后自我效能评分(GSES)、心理社会适应能力、医学应对能力及生活质量。结果干预前,两组患者GSES评分、心理社会适应能力各维度评分、医学应对问卷各维度评分和生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,对照组患者GSES评分较干预前无明显变化,观察组患者上升,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预后,对照组患者心理社会适应能力各维度评分无明显变化,观察组患者各维度评分均上升,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者医学应对问卷各维度评分均上升,且观察组患者各维度评分均大于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,对照组患者生活质量评分较干预前下降(P <0. 05),观察组患者较干预前无明显变化(P> 0. 05)。结论自我效能干预可有效提升老年宫颈癌手术患者术后放疗应对积极性,提高心理社会适应能力,缓解放疗不利刺激,提高生存质量。     

聚焦解决模式对宫颈癌患者心理状态及自我护理能力的影响

目的探讨聚焦解决模式对宫颈癌患者围手术期焦虑、抑郁情绪及自我护理能力的影响。方法选取2013年9月至2015年8月间阜新市第二人民医院收治的160例行宫颈癌根治术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组80例。观察组患者采用聚焦解决模式,对照组患者采用围手术期传统护理模式。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自我护理能力测定量表(ESCA)评估两组患者入院时和出院时心理状态和自我护理能力。结果出院时,观察组患者SAS和SDS评分分别较入院时降低(9.01±1.02)分和(10.73±1.12)分,明显高于对照组的(4.73±0.65)分和(5.31±0.68)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院时,观察组患者健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能评分分别较入院时增加(13.72±1.32)分、(5.68±0.72)分、(3.78±0.54)分和(10.20±1.21)分,均明显高于对照组的(8.83±1.11)分、(2.76±0.45)分、(1.82±0.36)分和(4.43±0.56)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论聚焦解决模式有助于缓解宫颈癌围手术期患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高自我护理能力。     

围术期正念干预对大肠癌患者术后负面情绪及自我效能感和自我护理能力的影响

目的探讨围术期正念干预对大肠癌患者术后负面情绪、自我效能感及自我护理能力的影响。方法选取2016年1月至2019年1月间榆林市第二医院收治的80例行根治性手术的大肠癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规干预,研究组患者在常规护理干预基础上加入正念干预,比较两组患者出院当日和出院后6个月的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、一般自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)和肿瘤患者生活质量(QOL)评分差异。结果出院当日和出院后6个月,研究组HAMA和HAMD评分均低于对照组,自我效能感评分均高于对照组,自我护理能力总分及各维度评分均高于对照组,生活质量评分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论围术期正念干预可减轻大肠癌患者的术后负面情绪,提升自我效能感及自我护理能力,是一种较理想的护理干预方式。     

认知行为护理干预对早期卵巢癌患者负面情绪和自我效能感的影响

目的探讨认知行为护理干预对早期卵巢癌患者负面情绪和自我效能感的影响。方法将98例早期卵巢癌患者随机分为干预组和对照组,每组49例。对照组患者给予常规护理,干预组患者在给与常规护理的基础上进行认知行为护理干预,比较两组患者的负面情绪和自我效能感。结果两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低(P<0.05)。干预组SAS和SDS评分分别为(36.4±9.3)分和(36.8±10.7)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后一般自我效能感量表(GSES)评分均较护理前升高(P<0.05);干预组GSES评分为(31.5±4.2)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施认知行为干预有助于缓解早期卵巢癌患者的负面情绪,提高自我效能感,促进患者身心健康。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。