脊柱骨折手术治疗22例

介绍了用Harrington′s撑开棒、Dick内固定器、Roy-Camille椎弓根钢板治疗不稳定型脊柱骨折的新方法,并讨论了手术的适应症和内固定器材的选择。     

影响脊柱侧凸矫正疗效的若干因素：附21例报告

1984年1月～1988年4月对21例脊柱侧凸患者采用Harrington氏单捧凹侧撑开治疗10例.同时联用Lnque氏棒11例,后者疗效比前者满意.通过水后随访,对年龄、畸形程度、固定方法、求后制动方式与疗效的关系作了若干探讨.     

Harrington撑开棒治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折伴截瘫

报告了18例Harrington撑开棒治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折伴截瘫的临床效果。随访3～20月,7例不完全性截瘫基本恢复正常;11例完全性截瘫2例部分恢复。认为撑开棒具有牵引和固定的双重作用,能使骨折解剖复位,解除神经压迫,并长期维持脊柱的稳定性,是一种操作简便、疗效确切的治疗方法。同时介绍了钢丝固定损伤椎骨棘突和两侧撑开棒的方法。     

哈氏棒装置对胸腰椎骨折伴截瘫的治疗体会

1958年美国骨科医生Harrington设计的撑开内固定装置，用其治疗脊柱侧凸。1973年Dickson用其治疗急性胸腰椎不稳定性骨折。我院自1983年10月～1987年11月对24倒胸腰椎骨折伴完全性截瘫的病人应用Harrington装置进行了治疗，报告如下。     

脊柱椎体间节段性钢丝固定法治疗脊柱侧弯(Harrington—Luque)有关生物力学、手术方法和指征

对脊柱侧弯的矫正,应用Harrington装置撑开是比较好的方法,但矫正后的稳定力量不够,因为在Harrington棒上下端着力点之间,留下了一个游离的弯曲区。 Panayades、Hirsch、Nachemson和最近Burny等人均证明了:哈氏棒由于病人术后的时间和体位的变化,撑开的效果是不同的。对此,有很多的方法,为使矫正后能得到稳定;如Cotrel的方法:用横向器具置于棒与脊柱之间,以增加其旋转,达到稳定矫正的目的。     

应用哈林顿器械矫正脊柱侧弯症(附11例报告)

非手术疗法治疗脊柱侧弯症的方法很多,但疗效均不够理想。自从Harrington1962年首次报告应用金属内撑开器进行矫形,并同时施行脊柱融合术以来,本病的治疗取得了明显的效果。近几年来,脊柱弯凸的外科治疗在我国已普遍开展,并取得了较好的结果。我院骨科自1985年以来,应用Harrington手术,配合部分肋骨切除术,治疗了11例特发性脊柱侧弯病例,除1例术后发生断棒外,其余病例均获得满意疗效,现介绍如下:     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折27例的疗效分析

我院自2003年1月至2005年3月采用撑开式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折27例，经随访16—28个月，获得满意疗效，现报告如下。     

下段脊柱Ⅳ°脱位骨折

收治胸腰段脊柱Ⅳ°脱位骨折患者9例,2例无脊髓神经损伤症状,8例在肌松下采用Harrington棒或改进的脊柱支撑器撑开复位,效果满意.完全脱位(Ⅳ°)而无脊髓神经损伤的机理是①伴有脱位椎和下位椎的椎板、椎弓骨折;②无锐利骨折片卡压;③脱位椎位于下段脊柱等.故强调早期复位,行Har-rington器械内固定和后路植骨融合,是使伤员早期康复的基本手段.     

Harrington矫正术在脊柱外科中的应用

<正> 过去用于矫正脊柱侧凸的方法很多,但都受到一定限制。早在1947年就有人考虑用金属器械来自内部撑开以矫正畸形和加强固定。1958年Harrington在美国Houston城治疗小儿麻痹后遗症时,首先制造了一种带蜂腰形齿棘状的内固定撑开器,1962年他报告用该器械治疗脊柱侧凸,成功率达90%,假关节发生率低于1%,从而引起了世界同行的重视与广泛采用,其适应证也日趋扩大。1967年Harrington用于治疗脊柱滑脱,复位满意。1973年Dickson用于治疗脊柱骨折,不少作者相继使用,认为效果优于脊柱钢板或钢丝内固定。本文就近年来应用该技术治疗脊柱畸形和脊柱骨折脱位等方面作一综述。     

应用Harrington器械撑开固定胸腰椎不稳定性骨折并截瘫23例

1989年以来,我们用 Harrington 器械撑开固定胸腰椎不稳定骨折并截瘫23例,认为较传统的钢丝缠绕相邻棘突、钢棒用丝线或钢丝栓于棘突两侧、脊柱固定钢板、关节面     

胸腰椎骨折哈氏棒内固定疗效观察

哈氏棒内固定治疗胸腰段脊柱不稳定性骨折脱位８６例，均在全麻后先行骨折上下两端对抗牵引、推背摆动将骨折稍加复位，以纠正部分侧方位位和后突畸形，再行全椎板和减压加哈氏棒或单纯哈氏棒内固定，复位程度根据Ｘ线片进行测量，被压缩椎体的正常高度标准则依上、下邻位椎体的高度之平均值为准。决定撑开哈氏棒竹节的多少，再经棒上下两端正常棘突根部钻孔，用钢比任捆扎两侧哈氏棒，这样复位满意，钩棒滑脱率低，骨折复位满意达９     

胸腰椎骨折哈氏棒内固定疗效观察

哈氏棒内固定治疗胸腰段脊柱不稳定性骨折脱位８６例。均在全麻后先行骨折上下两端对抗牵引、推背摆动，将骨折稍加复位，以纠正部分侧方移位和后突畸形，再行全椎板减压加哈氏棒或单纯哈氏棒内固定．复位程度根据Ｘ残片进行测量，被压缩椎体的正常高度标准则依上、下邻位椎体的高度之平均值为准。决定撑开哈氏棒竹节的多少，再经棒上下两端正常棘突根部钻孔，用钢丝横行捆扎两侧哈氏棒，这样复位满意，钩棒滑脱率低，骨折复位满意达８６％．随访１年～３年６７例中２４例单纯骨折病人恢复了日常工作；３１例不全截瘫病人中治愈７１％．好转２９％；１２例完全截瘫病人中好转４５％．取得一定的效果．     

应用Harrington装置治疗胸腰椎骨折并截瘫52例报告

应用Harrington装置对52例胸腰椎骨折并截瘫病进行手术治疗,其中4例用脊柱支撑器(改良哈氏棒),48例用两条哈氏撑开棒加多个椎板下或棘突基底部钢丝固定.结果除18例截瘫无改善外,其余均有不同程度的     

C型肱骨髁间骨折手术治疗47例

肱骨髁间骨折目前趋向于坚强内固定手术治疗，早期功能锻炼。我院2006年1月至2009年1月采用Y形钢板和双钢板治疗肱骨髁间C型骨折47例，效果满意，现报告如下。     

脊柱内固定器治疗爆裂骨折稳定性比较

目的评价后路短节段内固定器Ｓｔｅｆｅｅ钢板、前路Ｋａｎｅｄａ器械、后路节段性钢丝固定哈氏撑开棒３种手术在植骨状态下，治疗脊柱爆裂骨折提供的生物力学稳定能力。方法利用传感器及电测技术，对１３例新鲜人体胸腰段脊柱标本，计算平均顺应系数。结果除节段性钢丝固定的哈氏撑开棒手术在旋转状态失稳外，３种手术在轴压、前屈、后伸、侧弯、旋转５种运动方式皆能提供满意的稳定性。结论Ｋａｎｅｄａ器械是治疗胸腰段爆裂骨折较为理想的脊柱内固定器械。     

Harrington及Luque技术在脊柱外科的应用

作者于1982～1983年在前世界脊柱侧凸研究学会主席、加拿大骨科学会主席、渥太华大学骨科教授Armstrong指导下进修脊柱外科。现将北美广泛应用的Harrington及Luque技术及本人一些学习体会汇报如下。 一、Harrington技术: 1.Harrington技术的兴起和在脊柱侧凸治疗中的应用:1958年美国休斯顿骨科医生Harrington首次设计了一个简易撑开内固定器,治疗一例小儿瘫后遗症造成的麻痹性脊柱侧凸,使患儿能坐起并获得了     

耻骨联合分离、耻骨骨折合并骶骨骨折的治疗（附10例报告）

目的探讨耻骨联合分离耻骨骨折合并骶骨骨折的治疗方法。方法应用耻骨联合双钢板加骶骨棒固定11例耻骨联合分离、耻骨骨折合并骶骨骨折，并分析其临床结果。结果10例全部获得随访，随访时间3～5年。除1例有骶髂部的慢性疼痛，需间断服用止痛药物；其余均恢复满意。结论应用耻骨联合双钢板加骶骨棒固定治疗耻骨联合分离、耻骨骨折合并骶骨骨折可以取得较好的临床效果。     

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不稳定性脊柱骨折包括严重压缩骨折,严重爆裂骨折,屈曲旋转暴力和平移剪力所致之骨折脱位以及Chance骨折等。其治疗原则是尽早整复骨折,恢复脊柱正常力线和椎管的通畅,以利日后负重功能和截瘫的好转。常用的方法如脊柱背侧钢板,Harrington、Jacobs、Lugue棒等,但均有不少缺点。作者于1986年11月根据D-ICK原理设计出一种新型脊柱固定器,应用于临床,取得满意效果,现报告如下。     

后路椎弓根钉棒治疗胸腰椎骨折48例

随着椎弓根钉棒系统不断改进,应用于治疗胸腰椎骨折趋于普遍。我院自2001年1月至2008年3月采用椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折48例,临床效果满意,现分析报告如下。     

哈灵顿—鲁凯法矫正重症脊柱侧凸20例报告

目前矫正脊柱侧凸的方法有多种,但对重症者以Harrington—Luque法为最佳,我院在Harrington撑开棍矫形的基础上,于1986年开始施行了该项手术20例,取得了良好的效果,报告如下。