父母的焦虑、抑郁对白血病患儿情绪及自我意识的影响

目的探讨白血病患儿父母的焦虑和抑郁情绪发生情况,以及对患儿情绪及自我意识发展的影响。方法采用自评量表对30例初诊、20例长期无病生存白血病患儿及其父母进行心理测评。以年龄、性别、受教育程度、父母文化程度相匹配的学生50名为健康对照组。结果白血病儿童父母的焦虑和抑郁得分[（48．56±9．23）分和（51．86±9．53）分]均显著高于我国常模组[（37．23±12．59）分和（41．88±10．57）分1（均P=0．000）,其中初诊白血病患儿父母的焦虑和抑郁症状检出率（60．0％和46．7％）显著高于长期无病生存组（25．0％和20．0％）（均P〈0．05）;患儿父母的焦虑和抑郁得分有明显相关I生（r=0．947,P=0．000）。长期无病生存组患儿在焦虑总分[（25．805-13．98）分1以及躯体化／惊恐[（6．11±4．36）分]、广泛性焦虑[（5．72±4．56）分]和社交恐怖[（7．67±4．19）分]量表评分均显著高于健康对照组[（15．90±10．52）分、（3．68±3．39）分、（2．54±2．99）分、（4．24±2．88）分]（均P〈0．05）,而初诊组患儿社交恐怖分量表得分[（6．03±2．16）分]显著高于健康对照组[（4．24±2．88）分]（P=0．016）。白血病患儿的抑郁得分与其父母的焦虑得分（r=0．309,P=0．029）和抑郁得分（r：0．342,P=0．015）均有明显相关性。长期无病生存组患儿的自我意识总分[（60．80±6．25）分]以及幸福与满足分量表得分[（7．95±1．32）分]显著低于健康对照组[（64．484．-7．89）分、（8．64±1．19）分]（P：0．039、0．026）,而初诊组患儿的自我意识总分[（59．83±5．87）分]以及行为[（12．47±1．25）分]、智力与学校情况[（10．80±2．12）分]、躯体外貌与属性[（8．40±2．66）分]、焦虑[（9．93±1．29）分]分量表得分均显著低于健康对照组[（64．48±7．89）分、（14．00±2．17）分、（12．60±2．96）分、（9．64±2．30）分、（11．38±2．18）分1（均P〈0．05）;其合群分量表得分与其父母的焦虑得分有明显相关性（r=0．337,P=0．017）。结论白血病患儿的父母较健康对照组父母有更多的焦虑和抑郁情绪,且对患儿情绪和自我意识的发展有一定影响。     

鼻咽癌患者放射治疗前后血清VEGF和bFGF的变化

[目的]探讨鼻咽癌（NPC）患者放射治疗前后外周血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的变化。[方法]42例NPC患者作为放疗组予以放射治疗。40例健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测放疗前后NPC患者外周血清VEGF和bFGF的含量，并与对照组比较。[结果]放疗前NPC患者血清VEGF和bFGF显著升高，与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。放疗后3个月NPC患者血清VEGF和bFGF明显下降，接近对照组水平（P〉0．05），放疗后1年复发者血清VEGF和bFGF水平持续异常（P〈0．01），未复发者血清VEGF和bFGF水平恢复正常（P〉0．05）。放疗前后患者血清VEGF和bFGF的浓度变化呈正相关（P=0．0011，r=0．7981）。[结论]NPC患者血清中VEGF和bFGF高表达，测定NPC患者血清中VEGF和bFGF的变化对临床疗效观察和预后判断均有重要的临床意义。     

乳腺癌患者术后心理改变及心理干预的影响研究

[目的]探讨心理干预治疗对乳腺癌患者改良根治手术后焦虑抑郁情绪的影响。[方法]对2007年10月至2010年10月住院的84例乳腺癌患者在人院后3天内手术前进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估,并随机分为研究组（42例）和对照组（42例）。研究组采用心理社会干预治疗,对照组采用一般健康宣教,观察6个月,比较两组术后1个月和6个月的情绪变化。[结果]术后1个月研究组HAMD和HAMA减分均大于对照组（HAMD：6．4±1．5VS2．8±1．2,F=12．15,P〈0．05,HAMA：5．6±1．1vs 2.2±1．2,F=14．33,P〈0．05）,术后6个月干预结束时研究组HAMD和HAMA减分也均大于对照组（HAMD：12．0±1．1 vs 6．2±1．8,F=17．81,P〈0．05;HAMA：9．0±2．1 vs 4．4±1．3,F=12．07,P〈0．05）。术后6个月研究组患者焦虑缓解率（71．4％）高于对照组（38．1％）,差异有统计学意义（χ2=9．42,P〈0．05）,抑郁情绪缓解率（59．5％）也高于对照组（33．3％）（χ2=5．79,P〈0．05）。[结论]心理社会干预能有效缓解乳腺癌患者根治术后的焦虑抑郁状态。     

肺癌患者抗原激活系统血液快速固有免疫反应比较实验研究

[目的]在体外采用自然实验体系研究肺癌患者系统血液快速固有免疫反应的变化。[方法]全血细胞自然实验管（0．2ml全血细胞悬液,0．2ml5×10^6／mlS180细胞悬液,0．3ml血浆）和全血自然对照组（0．2ml全血细胞悬液,0．2ml生理盐水,0．3ml血浆）．均37℃温育1h,用流式细胞仪测定红细胞CD59和白细胞的CD25分子的表达。[结果]肿瘤细胞能激活全血细胞,增强正常人和肺癌患者的CD59和CD25分子的表达,但CD59表达量正常人实验组（33．04±2．93）明显高于正常人对照组（29．96±5．40）、肺癌患者实验组（29．60±6．48）和肺癌患者对照组（28．36±4．69）（P〈0．01）;CD25表达量正常人实验组（7．29±3．00）明显高于正常人对照组（5．28±1．78）,肺癌患者实验组CD25表达量（5．99±1．96）和肺癌患者对照组（4．60±1．78）（P〈0．01）。[结论]在体外肿瘤细胞能激活系统血液快速固有免疫反应,但肺癌患者抗肿瘤的系统血液快速固有免疫反应水平明显低于正常人抗肿瘤的系统血液快速固有免疫反应水平。     

41例乳腺癌患者血小板膜糖蛋白变化分析

[目的]探讨乳腺癌患者外周血血小板膜糖蛋白CD62P、CD63水平变化的临床意义。[方法]采用流式细胞术检测40例健康人（正常对照组）和41例术前乳腺癌患者外周血血小板膜糖蛋白（CD62P、CD63）水平。[结果]乳腺癌患者外周血血小板膜糖蛋白水平（单纯血小板活化水平：CD62P2．04％±1．41％，CD63 1．64％±0．93％；黏附在细胞上的血小板活化水平：CD62P 12．54％±8．35％，CD6318．27％±14．86％；外周血血小板总的活化水平：62P2．58％±1．69％，CD63，2．21％±1．24％）明显高于正常对照组（单纯血小板活化水平：62P 1．04％±0．45％，CD630．64％±0．29％；黏附在细胞上的血小板活化水平：62P2．19％±0．85％，CD63 3．23％±1．64％；外周血血小板总的活化水平：62P 1．48％±0．40％，CD631．29％±0．35％），差异有显著性（P〈0．01）。乳腺癌患者62P、CD63水平变化分别受年龄、临床分期、手术与否及肿瘤有无转移等因素影响。[结论]外周血血小板膜糖蛋白水平可能成为监测乳腺癌患者病情进展的动态指标。     

中药肺瘤平膏合并化疗对非小细胞肺癌患者树突状细胞亚型的影响

[目的]观察中药肺瘤平膏合并化疗对非小细胞肺癌患者外周血树突状细胞亚型的影响。[方法]用流式细胞仪检测10例健康受试者和37例非小细胞肺癌患者治疗前、治疗后的DC亚群、T细胞亚群及NK细胞含量。所有患者分为中医治疗组（n=18）和化疗组（n=19），中医组即在化疗的同时接受中药肺瘤平膏治疗，化疗组为单纯接受化疗。[结果]非小细胞肺癌患者髓系树突状细胞（MDC）较正常人低表达（0．72±0．08VS0．56±0．18）（P〈0．01），机体免疫功能显著下降。中医组患者MDC含量（0．93±0．23VS0．33±0．24）、MDC／LDC比值（2．97±1．56VS1．39±0．57）较化疗组提高（P〈0．01），中医组CD3^＋（72．53±6．25VS65．26±10．66）、CD4^＋细胞数量（41．44±10．86VS31．56±7．58）、NK细胞含量（25．23±13．45VS16．5±11.30）及CD4^＋／CD8^＋比值（1．92±0．64VS1．07±0．49）均提高，CD8＋细胞含量（25．60±9．46VS32．19±8．67）则下降（P〈0．05）。[结论]中药肺瘤平膏结合化疗对非小细胞肺癌有调整体内免疫反应向Th1方向极化，从而调动细胞免疫的作用。     

TPSA、F／T及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清中总前列腺特异性抗原（TPSA）、血清游离PSA（FPSA）与TPSA比值（F／T）及PSA密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的意义。方法对50例健康体检男性、467例良性前列腺增生症（BPH）及116例前列腺癌患者TPSA、F／T及PSAD值的差异进行分析、比较。结果血清TPSA值前列腺癌组（53．26±33．10）高于BPH组（8．12±9．70）及对照组（1．51±1．17）;PSAD值前列腺癌组[（1．59±1．46）ng·ml^-1·cm^-3]高于BPH组[（0．14±0．17）ng·ml^-1·cm^-3]及对照组[（0．08±O．07）ng·ml^-1·cm^-3];而F／T值前列腺癌组（0．22±0．16）低于BPH组（0．27±0．15）及对照组（0．36±0．14）,差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。PSA处于4～10ng／ml时,前列腺癌组F／T（0．18±0．13）显著低于BPH组（0．27±0．14）（P〈0．05）;前列腺癌组PSAD[（0．21±0．07）ng·ml^-1·cm^-3]显著高于BPH组[（0．11±0．06）ng·ml^-1·cm^-3]（P〈0．001）。取F／T值0．16、PSAD值0．15ng·ml^-1·cm^-3为临界值时,F／T、PSAD值灵敏度、特异度及阳性预测值分别为81．6％、78．2％、96．1％和53．8％、76．9％、97．9％,诊断效率最高。结论F／T、PSAD是诊断前列腺癌的良好指标,当PSA为4-10ng／ml诊断灰区时,F／T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值。     

DC-CIK联合化疗对乳腺癌患者Treg细胞表达及预后的影响

目的：探讨树突状细胞（DC）与细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合化疗对乳腺癌患者Treg 细胞表达和预后的影响。方法试验组42例患者术后接受 DC-CIK 细胞联合化疗,对照组38例患者仅接受单纯化疗,比较两组患者治疗后外周血中 Treg 细胞表达量,比较两组近期疗效、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及治疗后的生命质量。结果治疗后1周试验组患者外周血中 Treg 细胞表达量明显低于对照组[（11．37±1．10）％∶（14．25±0．95）％],治疗后2周试验组患者外周血中 Treg 细胞表达量明显低于对照组[（7．94±1．12）％∶（9．14±1．21）％],差异均有统计学意义（t ＝12．470,P ＝0．000;t ＝4．606,P ＝0．000）。试验组临床有效率与对照组比较（47．62％∶44．74％）,差异无统计学意义（χ2＝0．07,P ＝0．80）;试验组疾病控制率明显高于对照组（80．95％∶60．53％）,差异有统计学意义（χ2＝4．06,P ＝0．04）。试验组患者的 PFS[（7．50±1．45）个月∶（5．50±1．52）个月]和 OS[（13．50±3．20）个月∶（11．50±3．25）个月]均明显长于对照组,差异均有统计学意义（t ＝6．021,P ＝0．000;t ＝2．771,P ＝0．007）。治疗后试验组患者在躯体功能（72．85±12．01∶57．42±13．07）、情绪功能（68．45±9．97∶44．79±9．15）、认知功能（67．54±9．95∶62．37±10．34）、社会功能（65．72±12．17∶49．37±8．45）和总体生命质量（71．43±11．50∶59．48±12．45）方面的评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t ＝5．503,P ＝0．000;t ＝11．020,P ＝0．000;t ＝2．278,P ＝0．025;t ＝7．032,P ＝0．000;t ＝4．463,P ＝0．000）。结论DC-CIK 联合化疗能够显著降低乳腺癌患者外周血中 Treg 细胞的表达,改善免疫抑制情况,同时提高疗效,延长 PFS,提高患者的生命质量。     

高压氧联合化疗治疗转移性胃癌的临床分析

目的：观察高压氧联合顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-FU）、甲酰四氢叶酸（CF）组成的FLP方案治疗转移性胃癌的临床疗效及其毒副反应。方法：40例转移性胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用高压氧联合FLP方案治疗，对照组单用FLP化疗方案，并进行疗效和毒副反应评价。结果：治疗组有效率为55％，对照组有效率为50％，两者比较无显著性差异（P〉0．05）；生存时间：治疗组（8．35±3．91）个月，对照组为（6．83±3．20）个月，两者比较有显著性差异（P〈0．05）；白细胞减少分级评分：治疗组为1．00±0.79，对照组为1．65±0．59，两者比较有显著性差异（P〈0．05）；恶心、呕吐分级评分：治疗组为1．05±0．76，对照组为3．3±0．73，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：高压氧联合FLP方案治疗转移性胃癌有效率较高，生存时间延长，患者耐受性较好。     

56例局部晚期鼻咽癌同期放化疗的临床疗效观察

[目的]观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应。[方法]将56例T3-4N3M0鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和同期放化组（放化组）各28例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70～78Gy，颈部剂量达到66～80Gv。化疗：放化组采用顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu），1次／周，共用3～6个周期。[结果]对照组28例病人均按计划完成治疗，放化组中有6例病人因严重放化疗反应未能按计划完成。对照组和放化组3年生存率分别为71．42％、75．00％（P〉0．05）；3年远处转移率分别为28．57％、25．00％（P〈0．05）；3年累计复发率分别为14．28％、17．85％（P〉0．05）；3年无瘤生存率分别为67.85％、64．28％（P〈0．05）。[结论]局部晚期鼻咽癌顺利完成同期放化疗的患者，远处转移率及无瘤生存率体现一定的优势。     

i Sexual function in breast cancer patients: a prospective study from Iran

Background

Sexual function in patients with breast cancer especially in younger patients is an important issue from clinical and psychosocial perspectives. This study aimed to assess sexual function among Iranian breast cancer patients.

Methods

This was a prospective study of sexual function in breast cancer patients attending the Cancer Institute of Iran. Sexual function was assessed using the Female Sexual Function Index (FSFI) at two points in time: baseline (pre-treatment) and after completion of cancer treatment at follow-up visits (post-treatment). Pre- and post-treatment data were compared. In addition logistic regression analysis was performed to find out factors that contributing to post-treatment sexual dysfunction.

Results

In all 277 breast cancer patients were approached. Of these, 231 patients (83%) were sexually active and data for 216 patients (93.5% of sexually active patients) were available at pre-and post-treatment. Overall pre- and post-treatment sexual dysfunction was found to be 52% and 84%, respectively indicating a significant deterioration in sexual function among breast cancer patients. The results obtained from multiple logistic regression analysis indicated that younger age [OR = 0.95, 95% CI = 0.93-0.98; P = 0.04], receiving endocrine therapy [OR = 3.34, 95% CI = 1.37-7.91; P = 0.007] and poor sexual function at pre-treatment [OR = 12.3, 95% CI = 3.93-39.0; P < 0.0001] were the most significant contributing factors to post-treatment sexual disorders.

Conclusion

A significant number of breast cancer patients experience deterioration in sexual function over time. The findings from this study indicated that younger age, receiving endocrine therapy, and poor sexual function at diagnosis were the most significant predicting factors for sexual disorders following treatment.     

鼻咽癌静态调强放疗计划中采用非分裂射野的研究

[目的]由于多叶准直器的限制,鼻咽癌静态调强放疗时宽度大于14cm的射野一般分裂为2个或2个以上的分射野,本研究探讨减少分裂射野的可行性。[方法]选取10例已经治疗的初治且计划靶区宽度大于14cm的鼻咽癌病例进行研究,每病例做两组调强放射治疗计划,一组是传统分裂射野,另一组不分裂射野。对比两种方法对靶区的剂量覆盖、危及器官和正常组织照射剂量的差异,以及射野数、治疗时间和机器跳数的差异。[结果]不分裂射野组与传统分裂射野组的靶区剂量偏差小于0.3%,危及器官剂量偏差小于0.7%。剂量验证结果,两组参考点剂量通过率（100%,100%）和射野通量图剂量通过率（100%,99%）基本相同。不分裂射野组射野数减少33.1%±6.1%,机器出线跳数减少11.8%±4.6%,治疗时间减少14.5%±4.6%。[结论]不分裂射野方法较传统分裂野方法剂量分布相同,但可以有效减少射野数、机器跳数和治疗时间。     

早期应用双膦酸盐在晚期恶性肿瘤治疗中的作用

[目的]探讨早期静脉应用双膦酸盐在晚期恶性肿瘤治疗中的作用。[方法]128例晚期恶性肿瘤患者分为两组：早期应用双膦酸盐（确诊骨转移之前应用）患者64例为治疗组;未早期应用者64例为对照组。比较双膦酸盐治疗前后VAS疼痛评分和Karnofsky评分以及两组骨转移发生率及确诊时间。[结果]双膦酸盐治疗前后VAS疼痛评分为8.10±1.13,3.10±1.27（t=24.96,P〈0.01）;Karnofsky评分为57.00±7.80,69.00±8.60（t=8.77,P〈0.05）。治疗组骨转移发生率26.56%（17/64）,对照组59.37%（38/64）,差异有统计学意义（χ2=14.06,P〈0.01）;治疗组中位骨转移发生时间较对照组延迟3个月（7个月vs 4个月）,差异有统计学意义（P=0.038）。[结论]早期应用双膦酸盐治疗晚期恶性肿瘤,能够明显改善生活质量、减轻疼痛;可以减少骨转移发生率,并推迟骨转移发生时间。     

VEGF表达预测鼻咽癌放疗效应的价值

[目的]探讨血管内皮生长因子（VEGF）预测鼻咽癌（NPC）放疗效应的价值。[方法]应用免疫组化法检测50例放射敏感和30例放射抵抗的鼻咽部低分化鳞状细胞癌在接受放疗前的肿瘤组织中VEGF的表达情况,分析VEGF的表达与放疗效应的关系。[结果]VEGF在NPC中总的阳性表达率为58．75％（47／80）。在50例放射敏感的NPC组织中,33例f66．00％1VEGF阳性表达,在30例放射抵抗的NPC组织中,14例（46．67％）VEGF阳性表达;两组比较,差异无统计学意义（χ2=2．892,P=0．105）。根据VEGF阳性表达预测NPC放疗抵抗,其预测鼻咽癌放疗效应的敏感性46．67％,特异度34．00％,准确率38．75％。ROC曲线下面积为0．625（95％CI：0．491～0．760;P=0．062）。[结论]放疗前鼻咽部低分化鳞状细胞癌肿瘤组织中VEGF表达对预测放疗效应的价值有限。     

氨磷汀对奥沙利铂所致周围神经毒性的改善作用的病例对照研究

目的评价氨磷汀对胃肠道肿瘤化疗药物奥沙利铂所致神经毒性的改善作用。方法将行FOLFOX6方案化疗的86例胃肠道肿瘤患者随机分为氨磷汀组（给予奥沙利铂前静脉注射氨磷汀,n=43）和对照组（不予氨磷汀,n=43）。每2个周期评估神经毒性。结果经过8个周期化疗后,氨磷汀组患者3~4级神经毒性发生率（4.9%）较对照组（16.3%）有明显降低,组间差异具有统计学意义（P〈0.001）。氨磷汀组患者化疗后正中神经和腓神经的感觉神经传导速度分别为（53.75±2.96）m/s和（54.94±2.98）m/s,均明显优于对照组的（45.16±3.13）m/s和（5.05±3.02）m/s,组间差异具有统计学意义（P〈0.001）。化疗近期有效率两组间无显著差异（P=0.451）。结论氨磷汀对奥沙利铂化疗所致神经毒性具有明显改善作用,且不影响化疗的近期疗效。     

进展期结直肠癌合并低白蛋白血症与癌组织中IL-6mRNA表达的相关性研究

[目的]探讨进展期结直肠癌血清IL-6和癌组织中IL-6mRNA与血清白蛋白水平变化的关系。[方法]63例患者按血清白蛋白浓度是否≥35g／L分成两组，低白蛋白血症组38例，白蛋白正常组25例，使用ELISA法检测患者血清中IL-6浓度，RT—PCR方法检测癌组织中IL-6mRNA表达水平。[结果]进展期结直肠癌血清中低白蛋白血症组血清IL-6浓度和癌组织中IL-6mRNA表达水平（2．84±1．53pg／ml1．39±0．49）明显高于血清白蛋白正常组（1．71±1．13pg／ml0．62±0．40）P〈0．011，且癌组织中IL-6mRNA表达水平与血清白蛋白水平呈负相关，与血清IL-6水平正相关。[结论]进展期结直肠癌的血清白蛋白浓度下降与血清IL-6等细胞因子参与的急性炎症反应密切相关。癌组织高表达IL-6mRNA水平是导致血清IL-6浓度增高的重要因素。     

同期调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌患者生存质量的影响

目的 评价局部晚期前列腺癌患者同期调强放疗联合内分泌治疗后生存质量的变化,为晚期前列腺癌患者的治疗模式提供理论依据.方法 对符合纳入标准的中晚期前列腺癌患者采用同步三维适形调强放疗（2.2 Gy/次,总剂量68.2 Gy）联合内分泌（口服比卡鲁胺50 mg,每日1次,皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,每28d1次,持续2.5年）治疗.采用前列腺癌症状评分表（EPIC）进行长期问卷调查,随访时间分别为治疗前、治疗后3个月、12个月、36个月、48个月、60个月,问卷内容包括泌尿功能领域、肠道功能领域、性功能领域和激素功能领域.结果 2002年至2007年,共87例中晚期前列腺癌患者被纳入研究.中位随访时间为76.8个月,各随访时间点分别有87、87、86、81、75、65、56、47.与基线评价相比,4个功能领域的总积分均出现不同程度的下降,泌尿系统领域积分、肠道领域积分、激素领域积分下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后3个月的肠道功能领域积分最低,总积分、功能、症状得分分别为75.7、78.4、72.8分;性功能领域积分差异无统计学意义（P＞0.05）;在尿失禁和排尿困难方面,积分变化值分别为-13.0±8.3和-6.12±3.9,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中晚期前列腺癌患者采用同期调强放疗联合内分泌治疗生存质量出现不同程度的下降,主要在泌尿系统领域、肠道领域和激素领域,但在随访的5年内尚可耐受.     

复方参鹿颗粒干预肾阳虚型骨髓增生异常综合征造血调控的临床观察

 目的　评判复方参鹿颗粒对肾阳虚型骨髓增生异常综合征（MDS）（难治性贫血／难治性血细胞减少伴多系造血异常）（RA／RCMD）造血调控情况。方法　30例MDS-RA／RCMD患者随机分成复方参鹿颗粒组（简称参鹿组）（15例）和十一酸睾酮组（15例）,测评治疗前后外周血象、T细胞亚群＋自然杀伤（NK）细胞、骨髓细胞免疫表型。结果　参鹿组与治疗前相比,红细胞、血色素、血小板有明显上升,治疗前分别为（2.39±0.99）×1012／L、（84.47±28.68）g／L、（81.13±96.85）×109／L,治疗后分别为（2.80±0.98）×1012／L、（94.87±25.63）g／L、（98.67±107.9）×109／L,差异均有统计学意义（t＝4.0359、t＝2.7009、t＝2.2573,均P＜0.05 ）,十一酸睾酮组仅有血红蛋白数量上升,治疗前为（71.93±27.53）g／L,治疗后为（80.07±26.03）g／L,差异有统计学意义（t＝2.3125,P＝0.0365）;参鹿组治疗后CD+4、CD+8、CD+4／CD+8、NK细胞均达到或接近正常值,分别为（37.9±5.9）%、（24.0±5.8）%、1.75±0.83、（13.0±6.9）%,与治疗前的（29.3±11.7）%、（29.6±5.8）%、1.12±0.59、（8.8±5.7）%相比差异有统计学意义（t＝2.6194、t＝2.6595、t＝2.6581、t＝2.2288,均P＜0.05）,十一酸睾酮组治疗后仅CD+8、CD+4／CD+8接近正常值,分别为（22.1±7.5）%、1.50±0.74,与治疗前（26.6±7.5）%、1.18±0.55相比差异有统计学意义（t＝2.2377,P＝0.0420;t＝2.9352,P＝0.0109）,治疗后,参鹿组CD+4表达率为（37.9±5.9）%,十一酸睾酮组为（30.5±12.6）%,差异有统计学意义（t＝2.1738,P＝0.0474）;参鹿组对骨髓细胞CD+13、CD+33、CD+34、CD+64、CD+117的异常阳性表达调控能力强于安雄组（前三者u＝2.76、u＝3.39、u＝2.85,均P＜0.01,后两者u＝2.17、u＝2.46,均P＜0.05）。结论　复方参鹿颗粒能有效调控肾阳虚型MDS-RA／RCMD正常造血功能。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX方案优化治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的探讨贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法 60例晚期结肠癌患者按随机数表法分为两组,FOLFOX方案组30例,贝伐珠单抗联合FOLFOX方案组（联合组）30例。观察治疗5个周期后两组患者的临床疗效、KPS评分、血清肿瘤标志物的浓度以及不良反应。结果联合组的总有效率为43.33%,明显高于FOLFOX组的16.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;联合组治疗后的KPS评分（91.50±2.63）高于同组治疗前（72.35±1.58）以及FOLFOX组治疗后的KPS评分（76.39±1.82）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后血清肿瘤标志物CEA和CA242浓度分别为（19.34±7.81）μg/L和（30.11±17.38）U/ml,明显低于FOLFOX组的（32.47±10.81）μg/L和（50.64±10.98）U/ml,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者出现的不良反应情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与FOLFOX方案相比,贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌有较好的疗效。