漂浮电极床边临时起搏的观察与护理

1．一般资料：56例中，男性49例，女性7例，年龄48～84岁。其中急性心脏梗塞患者27例，单纯性窦性心动过缓6例，窦性停止，窦房传导阻滞4例，窦性心动过缓伴莫氏Ⅰ型房室传导阻滞（AVB）1例，Ⅱ。Ⅱ型AVB8例，Ⅲ。AVB3例，溶栓后再灌注损伤引起高度AVB2例，[第一段]     

经左锁骨下静脉床旁紧急临时心脏起搏术

<正> 我们从1997年2月起,采用经左锁骨下静脉途径床旁植入临时心脏起搏器9例,均获成功,现总结如下,并与同期进行的35例透视下经右股静脉途径植入方式进行比较。 资料与方法 1 病例 经左锁骨下静脉途径床旁植入心脏临时起搏器(A组)9例,其中男3例,女6例,平均年龄52.0±18.7岁。三度房室传导阻滞6例,窦性心动过缓1例,房扑/房颤并长R-R间期2例。透视下经右股静脉途径植入临时起搏     

床边紧急临时心脏起搏抢救严重心律失常

随着人工心脏起搏的问世 ,临时心脏起搏已成为抢救严重心律失常必不可少的重要手段 ,而床边紧急临时心脏起搏则更一步为抢救急取了时间 ,提高了抢救的成功率。我院从 1996年 1月至 1997年 12月共做床边紧急临时心脏起搏 2 2例 ,现把我们的体会报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2例 ,男性 16例 ,女性 6例 ;年龄 57～ 85岁 ,平均年龄 6 8岁。其中急性下壁心肌梗塞合并Ⅳ°ＡＶＢ 8例 ,急性前壁心肌梗塞伴窦性心动过缓、窦性停搏 1例 ;心肌炎伴Ⅱ°Ⅱ型ＡＶＢ 3例 ;药物所致窦性心动过缓或窦性停搏 2例 ,这些患者均有血流动力学改…     

经皮穿刺心腔内临时起搏治疗严重心律失常的临床观察

0　引言　经皮穿刺心内膜临时起搏 ,用于治疗严重心律失常 ,疗效肯定 ,且操作简单 ,适应于急症抢救 [1 ] ,在临床被广泛采用 .对 5 9例临床观察介绍如下 .1　临床资料1.1　病例　心律失常行心内膜临时起搏治疗患者 5 9(男 33,女 2 6 )例患者 ,平均年龄 45 .0 1± 9.0 8(9～ 81)岁 ,心电图诊断 : 度二型房室传导阻滞 9例 , 度房室传导阻滞 2 4例 ,三束支传导阻滞 2例 ,窦性心动过缓与窦性停搏 13例 ,尖端扭转型室性心动过速 1例 ,宽 QRS波心动过速伴窦性停搏 2例 ,频发室性早搏呈二联律 1例 ,心脏骤停 3例 ,原发室颤 2例 ,预激综合征伴室上…     

经静脉紧急心内膜起搏治疗的护理

我院心内科近 1 0年来共进行 6 6次心脏起搏器治疗严重心律失常 ,其中有 2 0例病情危重且药物治疗不佳者给予经静脉紧急心内膜起搏 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 1 1例 ,年龄2 6 - 78岁 ,平均 45岁。其中冠心病 1 5例 ,重度有机磷农药中毒 2例 ,扩张型心肌病、病毒型心肌炎及外伤性颅内血肿各 1例。心律失常类型 :1 2例为Ⅲ度ＡＶＢ伴阿 -斯综合征频繁发作 ,5例为病窦综合征窦性静止伴阿 -斯综合征发作 ,2例有机磷中毒和 1例颅内血肿均为心跳骤停。1 2　治疗方法　采用上海医用电子仪器厂生产的Ａｘ…     

穿刺右锁骨下静脉置入双腔起搏电极临床体会

1995年 2月至今 ,我院在 85 0ｍＡ胃肠机下 ,对患者经穿刺右锁骨下静脉 ,成功置入双腔起搏电极2 9例 ,体会如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 2 9例 ,男性 2 3例 ,女性 6例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 5 .2岁。均合并基础心脏病 ,其中冠心病 1 8例 ,传导系统退行性病变 9例 ,肥厚性梗阻型心肌病 1例 ,扩张性心肌病 1例。心电图示 :病窦综合征 1 6例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 8例 ,双结病变 4例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。临床表现均有胸闷、气短、头晕、乏力 ,有 9例伴有心绞痛 ,2 1例黑蒙 ,1 0例晕厥 ,8例出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢…     

体外无创性心脏起搏在急诊心律失常中应用

目的：探讨体外无性心脏起搏术后抢救严重心律失常的价值。方法：应用ZOLL PD－1200－起搏仪对14例严重窦性心动过缓，13例高度－Ⅲ度AVB，17例心脏骤停，1例AVRT，1例VT病人进行ENCP。结果：起搏成功36例，占78．3％，窦性心动过缓者全部成功，重度－Ⅲ度AVB中，有1例失败，17例心跳骤停者，9例成功，1例AVRT成功，VT者未成功。结论：ENCP是治疗急诊心律失常安全、有效的方法。     

AAI(R)起搏患者房室传导功能的长期观察

业已证实心房按需起搏型(AAI/AAIR)起搏器是一种具有良好的血液动力学效应的生理起搏器,可以减少房颤(Af)和心衰的发生。但由于担心植入后一定时间出现房室(AV)传导功能障碍而限制其临床应用。为此我们对1989年12月至2 0 0 3年12月在我院行AAI(R)起搏的严重窦性心动过缓患者的A     

紧急床旁临时心脏起搏治疗严重心律失常9例报道

1996～ 2 0 0 1年底我们对急诊入院的严重心律失常伴频繁阿 斯发作的 9例患者进行了床旁紧急心脏起搏抢救治疗 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料接受床旁紧急心脏起搏的 9例患者中 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 74岁。 3例急性心肌梗塞并Ⅲ°房室传导阻滞 ,心源性休克 ;2例低血钾 ,尖端扭转型室速 ;3例原发性传导束退化症并Ⅲ°房室传导阻滞。 1例急性病毒性心肌炎并Ⅲ°房室传导阻滞。 9例患者均频繁阿 斯发作 ,其中 2例尖端扭转型室速经应用氯化钾、硫酸镁和异丙肾上腺素等治疗无效 ,改用心脏起搏治疗。2　安置使用方法9例患者均在…     

经左锁骨下静脉床旁紧急临时心脏声搏术

我们从1997年2月起,采用经左锁骨下静脉途径床旁植入临时心脏起搏器9例,均获成功,现总结如下,并与同期进行的35例透视下经右股静脉途径植入方式进行比较。 资料与方法 1 病例 经左锁骨下静脉途径床旁植入心脏临时起搏器(A组)9例,其中男3例,女6例,平均年龄52.0±18.7岁。三度房室传导阻滞6例,窦性心动过缓1例,房扑/房颤并长R-R间期2例。透视下经右股静脉途径植入临时起搏     

普通电极紧急心脏起搏在急诊心律失常中的应用

目的探讨普通电极导管行紧急床边临时心脏起搏在急诊心律失常中的价值。方法应用普通电极导管对91例心律失常急症行紧急床边临时心脏起搏,其中严重窦性心动过缓46例,高度～Ⅲ度房室传导阻滞30例,心脏骤停11例,室速3例。结果起搏成功89例,占97.8%;窦性心动过缓者、房室传导阻滞、室速者全部成功,11例心跳骤停9例成功。结论普通电极紧急床边临时心脏起搏是治疗心律失常急症安全、有效的方法。     

经静脉临时心脏起搏27例

我院采用带有长度标记的电极导管经右股静脉、锁骨下静脉穿刺床边紧急心脏起搏２７例（右股静脉２０例，左锁骨下静脉７例）均获成功。１　资料与方法１－１　病例选择　２７例中男１５例，女１２例，年龄４７～７８岁（平均６２－５岁）。病因：急性心肌梗塞２１例，病态窦房结综合征（病窦综合征）４例，尿毒症高钾血症２例。心律失常类型：Ⅲ度房室传导阻滞１８例。严重窦性心动过缓伴窦性停搏１１例。２７例中１９例伴有阿斯综合征发作。１－２　仪器设备　美国ＡＰＣ－ＥＶ４５４３型体外心脏起搏器，美国ＤＡＩＧ公司生产的５Ｆ、６Ｆ…     

床旁紧急临时起搏30例护理

床旁紧急心脏起搏为心脏急诊的一种抢救方法 ,因其带有盲目性 ,常不易成功。我院自 1999年 8月以来 ,采用右颈内静脉或左锁骨下静脉穿刺 ,进行床旁紧急心脏起搏 ,所治 30例均获成功。现就其护理介绍如下。1　病例资料本组 30例 ,男 2 6例、女 4例 ;年龄37～ 83岁 ,平均 5 7.2± 10 .3岁。 30例中病窦综合症 13例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 9例 ,心跳骤停 8例 ,均为心脏急诊。其中 8例是经心肺复苏后 ,随时可能发生心室停搏 ,需心电严密监护。2　常规准备仪器选用ｍｄｅｔｒｏｎｉｃ 5 348临时起搏器 ,5Ｆ气囊起搏电极 (气囊经体外注气检查完好 )及 …     

床旁漂浮电极心脏临时起搏38例报告

应用气囊漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏 ,具有不需搬动患者、手术操作时间短、严重心律失常发生率低的特点。报告如下。1　材料及方法1.1.　一般资料　 38例中 ,男 31例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 83岁。严重病态窦房结综合征 (心率 <4 0 /ｍｉｎ) 15例 ,严重房室传导阻滞 (完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双分支阻滞、三分支阻滞等 )伴明显血液动力学障碍或严重脑缺血症状 17例 ,外科手术前心动过缓需临时性保护性起搏治疗 6例。随机法选择股静脉途径 15例 ,锁骨下静脉途径 18例 ,右颈内静脉途径 5例。1.2　方法　应用Ｓｅｌｄ…     

紧急床边起搏成功抢救严重过缓性心律失常6例

紧急床边起搏指病情危重、病人不能搬动只能在床边、没有Ｘ线设备下进行的紧急临时起搏 ,故要求起效迅速 ,效果稳定 ,方法简便 ,创伤小 ,并发症少。本院成功抢救 6例 ,报告如下。1　临床资料6例中男 5例、女 1例 ,年龄 17～ 86岁。急性病毒性心肌炎 1例 ,病态窦房结综合症 2例 ,急性下壁心肌梗塞 3例。心电图诊断窦性心动过缓伴窦性停搏 1例 ;窦性停搏 1例 ;高度房室传导阻滞 4例。 6例均有阿 -斯综合症发作 ,表现为意识障碍、血压下降 ,给予异丙肾、阿托品静脉滴注无效。操作方法 :无菌消毒后取右股静脉送入电极 ,当电极导管送入 4 5～ 5 0…     

经静脉心内膜临时起搏病人的护理

我院1995年6月～1997年6月行安置体外临时心脏起搏器抢救22例心动过缓病人取得成功，为进一步治疗争取了时］司。现将护理体会总结如下。卫临床资料22例病人男12例，女10例，年龄18岁～70岁，平均54岁。其中急性心肌梗塞并高度房室传导阻滞8例，急性心肌炎并高度房室传导阻滞2例，电解质紊乱致高度房室传导阻滞1例，药物中毒（心律平）1例，症状性心动过缓10例，所有病人心事无低140次／min，临时起搏时间5～20d，其中8例安置永久性起搏器，1例死亡。2护理体会2．1，G电监护病人人院后立即行心电监护、观察心率、心津、脉搏及血压变化，同…     

经皮体外起搏在急性严重缓慢性心律失常治疗中的应用

目前大多数医院主要开展经静脉临时心脏起搏 ,而经皮体外无创性临时心脏起搏 (externalnoninvasivecardiacpacing,ENCP)应用相对较少 ,但其临床应用价值已肯定[1 3 ] 。我院近几年共开展ENCP抢救急性严重缓慢性心律失常 18例 ,现报告如下。一、对象与方法1.对象 :本组 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 78岁 ,平均 (5 1± 19)岁。急性心肌梗死 (AMI) 5例 (其中Ⅲ度房室传导阻滞 3例 ,心源性休克并窦性停搏 1例 ,溶栓后 90min再灌注心律失常窦性心动过缓伴窦性停搏 1例 ) ;病态窦房结综合征 5例 (其中 1例为快慢综合征 ) ;心肌炎 4例 (…     

右心室两个不同部位起搏疗效观察

我院心内科自 1989年 6月至 1989年 12月 ,共置入ＶＶＩ型起搏器 146例。其中 6 4例为右心室非心尖部起搏。为了解心尖部与非心尖部起搏的远期效果 ,本文对上述两种不同起搏部位进行了比较。1　临床资料1.1　一般资料 :146例右心室ＶＶＩ起搏治疗患者均符合埋植永久性心脏起搏器指南规定〔1〕。其中男 81例 ,女 6 5例 ,平均年龄 6 1.5± 10 .9(2 6～ 86 )岁。冠心病 4 7例 ,特发性窦房结和 (或 )传导束硬化—退行性变33例 ,高心病 2 4例 ,风心病 14例 ,扩张型心肌病 10例 ,肥厚型心肌病 6例 ,原因不明 12例。按心电图特征分为病窦综合征 71…     

阿托品试验350例分析

阿托品试验是一种窦房结功能试验,主要用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓以及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓,我们门诊心电图室自2000年1月～2006年9月共进行阿托品试验350例,现将相关告如下:1资料与方法1.1一般资料292例为男性,58例为女性。年龄24~58岁,平均年龄为47.8岁。试验前各病例心电图上心率均小于60bpm,根据心率情况分成轻度窦性心动过缓(50bpm≤心率<60bpm)、中度窦性心动过缓(40bpm≤心率<50bpm)、显著窦性心动过缓(心率<40bpm)。其中轻度窦性心动过缓组215例,平均心率56.4bpm,中度窦性心动过缓组117例,平均心率47.…     

心房内不同部位起搏对窦房传导时间的影响

在右心房内不同部位起搏刺激对窦房传导时间产生不同的影响，本文通过48例的观察，其结果分析如下。1资料和方法1.1临床资料。48例均为我院近二年来住院患者。其中男性32例，女性］6例。年龄在18～54岁之间。经全导心电图确诊窦性心动过缓18例，窦性心动过速7例．频发室性早搏10例，冠心病并发心律失常6例，阵发性室上述5例，预激综合征2例。1．2观察方法。48例均经皮右侧股静脉穿刺．插入2～4支多极起搏导管，分别置于希氏束、右房上部、右房下部三个位置上，采用Narul’s法进行起搏刺激。先观察Zn。in基础心率，待心律稳定后记录10个窦性…