西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应.方法 25例晚期结直肠癌,给予西妥昔单抗联合化疗治疗.结果 全组有效率56.0%,疾病控制率(DCR)88.0%.中位肿瘤进展时间(TTP)10.5个月.主要毒副反应为痤疮样皮疹.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

西妥昔单抗联合伊立替康及法玛新治疗胃癌的临床护理对策

目的 总结临床上西妥昔单抗联合伊立替康及法玛新治疗胃癌的护理对策.方法 分析2011年6月-2013年6月我院收治的47例胃癌患者的临床资料,患者均采用西妥昔单抗联合伊立替康及法玛新治疗方案,并针对患者的情况采取相应临床护理对策.结果 本研究中47例采用西妥昔单抗联合伊立替康及法玛新治疗的胃癌患者,经过临床上积极应对与护理,其中显效28例,有效14例,无效5例,总有效率高达89.4%.结论 加强胃癌患者治疗期间地护理,不仅可以预防及减轻化疗治疗产生的毒副作用,还可以减轻患者的疼痛和提高治疗效果,故值得在临床上继续推广和应用.     

FOLFIRI方案联合西妥昔单抗治疗致反复严重腹泻1例

<正>FOLFIRI方案[伊立替康(irinotecan)、亚叶酸钙(calcium folinate)、氟尿嘧啶(fluorouracil)组成]联合西妥昔单抗(cetuximab)为KRAS野生型晚期结直肠癌患者首选治疗方案之一,对晚期大肠癌患者一线治疗有效率34.9%,中位疾病进展     

贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效分析

目的：观察贝伐珠单抗联合伊立替康和卡培他滨方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2011年12月收治的经病理学确诊的晚期结直肠癌53例,其中试验组27例,应用贝伐珠单抗联合伊立替康及卡培他滨治疗,对照组单纯应用伊立替康及卡培他滨治疗方案。比较两组临床疗效和安全性。结果：近期疗效比较,试验组与对照组的CR+PR（缓解率）差异无统计学意义(RR=24.15%,21.91%, P>0.05),疾病控制率(CR+PR+SD)差异有统计学意义(86.30%,61.24%,P<0.05)。远期疗效比较,两组TTP分别为10.3个月、6.7个月,中位生存时间为18.2个月、13.6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应没有差异,但试验组高血压发生率为27%,表现为舒张压升高,对症治疗后缓解。结论：贝伐珠单抗联合伊立替康及卡培他滨方案较单纯化疗可延长患者生存且疾病控制率好,不良反应无明显增加,可成为一线治疗方案。     

伊立替康联合靶向药物在晚期结直肠癌治疗中的应用

伊立替康是转移性结直肠癌的主要治疗药物,本文阐述了伊立替康在多项Ⅱ期、Ⅲ期临床研究中的研究结果,表明伊立替康与西妥昔单抗、贝伐珠单抗、帕尼单抗等靶向药物联合在一线、二线、多重耐药转移性结直肠癌治疗中有较好的疗效。但伊立替康与酪氨酸激酶抑制药、舒尼替尼等小分子靶向药物联合疗效不佳。而具体的药物的分子生物学机制与临床疗效及毒副反应的关系,尚需进一步研究。     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应.方法 11例经病理组织学确诊的转移性结直肠癌患者,给予西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m2,每周给予维持剂量为250 mg/m2.结果 全组11例患者中,完全缓解1例,部分缓解5例,稳定2例,进展3例,有效率54.5％ (6/11),疾病控制率为72.7％ (8/11),中位肿瘤进展时间为8.4个月.主要不良反应为痤疮样皮疹(9例)和腹泻(6例).5例合并肝转移患者中经治疗后1例转化为可切除病灶.患者耐受良好,无治疗相关死亡.结论 西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌疗效较好,不良反应多可耐受.     

奥沙利铂和伊立替康联合贝伐珠单抗治疗术后复发性大肠癌的疗效评价

目的探讨奥沙利铂和伊立替康联合贝伐珠单抗对术后复发性大肠癌合并腹腔转移病人的临床疗效。方法将 80例病人(无锡市第二人民医院 2013年 3月至 2016年 3月的复发性大肠癌病人)按随机数字表法分为对照组(奥沙利铂和伊立替康组)与观察组(奥沙利铂和伊立替康联合贝伐珠单抗组进行化疗),每组各 40例,对比两组病人治疗前后血清肿瘤标志物的水平变化,观察并比较分析两组病人临床化疗效果、生存时间及不良反应发生情况。结果观察组化疗前后测得血清肿瘤标记物水平差异明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。化疗后,观察组总有效率(RR)与疾病控制率(DCR)(60.00%,     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA联合治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒性反应。方法对11例转移性结直肠癌(MCRC)患者采用西妥昔单抗与奥沙利铂/5-FU/FA化疗联合方案,应用2周期后评价近期疗效及毒性反应。西妥昔单抗首次推荐剂量为400 mg/m~2,以后每周剂量为250 mg/m~2,奥沙利铂/5-FU/FA化疗剂量采用FOLFOX4方案。结果11例患者均完成西妥昔单抗连续6周用药,奥沙利铂/5-FU/FA化疗2周期(每2周重复1次),无CR病例,2例PR(18.18%),4例SD(36.36%),5例PD(45.45%),疾病控制(PR SD)率54.55%。治疗过程中出现的毒性反应为3～4度的痤疮样皮疹,另外有恶心、呕吐、腹痛和虚弱,2～3度白细胞下降。全组患者无过敏反应。结论西妥昔单抗可提高肿瘤对放化疗的敏感性。采用西妥昔单抗与奥沙利铂联合治疗11例转移性结直肠癌患者,取得初步疗效和安全性观察,且不因联合化疗而增加毒性反应,耐受性良好。     

转移性结肠直肠癌抗体药物研究

对比贝伐单抗单用或联合IFL化疗方案、西妥昔单抗单用或分别与伊立替康、IFL方案联合应用的治疗效果,评价转移性结肠直肠癌(mCRC)靶向抗体药物的疗效和安全性,提示靶向药物治疗mCRC疗效较好,但尚需进一步临床研究证实。     

比较单用FOLFIRI化疗方案及其与西妥昔单抗联用治疗晚期结肠癌的疗效

目的 比较西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案(伊利替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)与单用FOLFIR1化疗方案一线治疗晚期结肠癌的临床疗效.方法34例经组织病理学证实的晚期结肠癌患者入选治疗组.治疗组:西妥昔单抗先于化疗药物前使用,两者相隔1h以上.首次静滴西妥昔单抗400 mg·m-2,持续静滴120 min,以后每周250 mg·m-2,持续静滴60 min,共用6～12次.对照组33例,单用FOLFIRI方案进行化疗,比较2组近期疗效和安全性.结果 临床有效率2组分别为52.9％和39.3％,联合化疗方案明显优于单用化疗方案(P＜0.05).患者出现的不良反应有腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损害、皮疹等,但2组差异无统计学意义;治疗组患者典型毒副反应是痤疮样皮疹,发生率是86.2％,2组比较有显著性差异.结论 西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌近期疗效显著.较单用FOLFIRI,不良反应无明显增加,患者可以耐受.     

重组人血管内皮抑素联合化疗一线治疗上皮性卵巢癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合一线化疗方案治疗上皮性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法收集2010年8月～2012年8月的36例经病理组织学确诊的复发或转移性卵巢癌患者,分为试验组（重组人血管内皮抑素联合一线化疗,n=18）和对照组（单纯一线化疗,n=18）。试验组采用重组人血管内皮抑素15mg每日静滴第1。14天,联合各种一线化疗方案,对照组单纯进行一线化疗,两组均21d为1周期。结果试验组完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）4例,进展（PD）2例;对照组CR2例,PR5例,SD6例,PD5例。两组有效率（RR）分别为66．7％和38．9％,疾病控制率（DCR）分别为88．9％和72．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。中位疾病进展时间（TTP）试验组为7．5个月,对照组4．9个月,两组比较,差异有统计学意义（P=0．014）。两组血液学毒性和消化系统毒性差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组1～2级心律失常的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义（11．8％vs5．9％,P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑素联合一线化疗方案能明显提高复发转移性上皮催卵巢癌的RR和DCR,延长中位TTP,安全性良好,可以作为上皮性卵巢癌的一线治疗方案。     

香菇多糖联合吉西他滨＋顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与不良反应观察

目的 观察香菇多糖（LNT）注射液联合吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）方案（GP方案）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 经组织学和/或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者71例,随机分为对照组（GP方案）和观察组（LNT联合GP方案）。对照组应用GEM 1 000 mg/㎡,d1、d8;DDP 25 mg/㎡,d1～d3;观察组在此基础上加用香菇多糖注射剂1mg,每周2次静脉滴注。21天为1周期。完成2～4周期后进行疗效评定。结果 观察组35例患者中,获PR 13例,SD 19例,PD 3例,RR为37.1%（13/35）,DCR为 91.4%（32/35）, 中位治疗至疾病进展生存时间（TTP）为6.8个月,中位生存时间（MST）为12.3个月,1年生存率为45.7%（16/35）;对照组36例患者中,获PR 13例,SD 18例,PD 5例;RR为36.1%（13/36）,DCR为86.1%（31/36）,TTP为6.5个月,MST为11.6个月,1年生存率为41.7%（15/36）。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。KPS改善率：观察组为77.1%（27/35）,对照组为38.9%（14/36）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和脱发。其中观察组与对照组相比,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率（14.3%/36.1%）显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率（11.4%/19.4%）亦有一定程度降低（P＞0.05）。结论 香菇多糖注射剂联合GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌具有改善患者生活质量和增效减毒作用,可作为化疗的重要辅助用药。     

白蛋白结合型紫杉醇联合洛铂与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的：旨在评价白蛋白结合型紫杉醇（Nab-paclitaxe,Nab-PC）联合洛铂与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（ⅢB和Ⅳ期）的临床疗效及毒副反应比较。方法：48例一线使用Nab-PC联合洛铂或联合顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,分为治疗组和对照组,各24例患者。计算患者的近期缓解率（RR）、疾病控制率（DCR）、疾病进展时间（TTP）;观察患者的毒副反应及耐受性。结果：每例完成2~6个周期,共154个周期,平均每例完成3.2个周期,均可评价疗效。治疗组部分缓解10例（41.7%）,稳定10例（41.7%）,进展4例（16.6%）,RR 39.6%,DCR 81.3%;对照组部分缓解9例（37.5%）,稳定10例（41.7%）,进展5例（20.8%）,RR 37.5%,DCR 79.2%。两组数据无统计学差异。主要不良反应有血液学毒性、恶心呕吐、肾功能损害等;治疗组反应较对照组轻。结论：Nab-PC联合顺铂或洛铂方案是治疗晚期非小细胞肺癌安全有效方案之一,可以推荐在临床使用。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察国产吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应、中位生存期及耐受性.方法 国产吉西他滨1 000 mg·m-2,静脉滴注30 min,第1、8 天;顺铂60～70 mg·m-2,静脉滴注,分3～ 4 d应用,28 d为一个周期,治疗39 例晚期非小细胞肺癌患者.结果 39 ...     

西妥昔单抗联合替吉奥治疗老年转移性结直肠癌的临床观察

目的 探讨西妥昔单抗联合替吉奥治疗老年转移性结直肠癌的疗效及安全性.方法 收集一线解救化学治疗(化疗)不能耐受及拒绝一线化疗方案的32例老年患者的临床资料.按K-Ras基因表型分为联合用药组(16例),对照组(16例).联合用药组患者采用西妥昔单抗联合替吉奥方案治疗,西妥昔单抗首次剂量为400mg/m2,以后每周剂量为250mg/m2,每周1次.替吉奥根据体表面积来确定初始剂量,体表面积＜1.25 m2,40mg;体表面积1.25～1.5 m2,50mg;体表面积＞1.5m2,60mg.用法:2次/d,早饭后和晚饭后分别口服1次,连续服用14d,停药7d,3周为1个周期;对照组根据体表面积服用相应剂量的西妥昔单抗.至少给予2个周期治疗.观察疗效及不良反应.结果 联合用药组完全缓解3例(18.75％),部分缓解4例(25.00％),病情稳定5例(31.25％),病情进展4例(25.00％),有效率43.75％ (7/16),疾病控制率75.00％(12/16).对照组完全缓解3例(18.75％),部分缓解3例(18.75％),病情稳定3例(18.75％),病情进展7例(43.75％),有效率37.50％ (6/16),疾病控制率56.25％(9/16).联合用药组的疾病控制率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药组和对照组常见的不良反应为色素沉着、皮疹,其发生率分别为87.50％ (14/16)和56.25％(9/16),恶心呕吐的发生率分别为62.50％(10/16)和56.25％(9/16).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西妥昔单抗联合替吉奥治疗老年转移性结直肠癌较对照组更有效,不良反应可耐受.     

不同剂量伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床研究

目的比较不同剂量伊立替康联合顺铂（DDP）方案二线治疗小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效、无进展生存期及不良反应。方法 80例SCLC患者,随机分为低剂量伊立替康组（40例）和高剂量伊立替康组（40例）,分别接受低剂量伊立替康和高剂量伊立替康方案化疗。要研究终点为无进展生存期（progression-free survival,PFS）,客观反应率（response rate,RR）和不良反应。结果低剂量伊立替康组RR52.5%,中位PFS为6.2个月;高剂量伊立替康组RR 60.0%,中位PFS为5.5个月,两组PFS比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制和腹泻,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低剂量伊立替康与高剂量伊立替康二线治疗SCLC客观疗效及PFS相当,但骨髓抑制及腹泻明显低于高剂量组。     

低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法国产吉西他滨800mg／m2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂14mg／m2,第1～5天,3周重复,治疗32例70岁以上的晚期非小细胞肺癌患者。结果32例患者共化疗108周期,完全缓解0,部分缓解17例（53．1％,17／32）,稳定8例（25％,8／32）,进展7例（21．9％,7／32）,总有效率53．1％,疾病控制率（CR＋PR＋SO）78．1％,中位疾病进展时问5．2个月,中位生存期11．6个月。毒副作用主要为粒细胞减少、血小板下降、贫血、乏力。均可耐受。结论低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且患者耐受性较好。     

紫杉醇联合卡铂二线治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:评价紫杉醇联合卡铂作为二线方案治疗进展期胃癌(AGC)的疗效及安全性。方法:回顾性分析27例一线治疗失败的AGC患者,以紫杉醇联合卡铂进行二线治疗,评价治疗后的客观有效率(RR)、疾病控制率(DC)、中位无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(OS)及不良反应。结果:治疗后有27例可评价疗效,其中完全缓解0例,部分缓解7例(25.9%),稳定13例(48.2%),RR为25.9%,DC为74.1%,中位PFS、OS分别为4.8个月和9.3个月。主要不良反应为骨髓抑制、脱发。结论:紫杉醇联合卡铂二线治疗AGC,疗效肯定,且不良反应能够耐受。     

两种解救方案用于晚期胃癌一线化疗失败后的疗效比较

目的:回顾性分析两种不同化疗方案对一线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的疗效和安全性,探讨晚期胃癌二线治疗适宜的化疗方案。方法:43例一线化疗失败的晚期胃癌患者,分为多西他赛组19例,多西他赛联合氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(LV)和奥沙利铂组24例(奥沙利铂联合5-Fu及LV)。43例均可评价不良反应,40例可评价客观疗效。结果:多西他赛组和奥沙利铂组的总有效率(RR)分别为11.1%和13.6%,差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率(DCR)分别为44.4%和54.5%(P>0.05);两组疾病进展时间(TTP)分别为(3.02±0.45)个月和(3.19±0.60)个月(P>0.05)。两组生存期(OS)分别为(6.09±1.29)个月和(6.71±1.29)个月(P>0.05)。两组不良反应均易耐受,主要为Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性、消化道反应;奥沙利铂组外周神经毒性为37.5%,与多西他赛组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:晚期胃癌一线治疗失败后采用多西他赛联合5-Fu及LV或奥沙利铂联合5-Fu及LV解救治疗有一定的临床疗效,且不良反应可耐受,但尚需进一步探索更有效的治疗方案。     

改良FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察改良FOLFIRI方案（mFOLFIRI）在晚期胃癌二线治疗中的疗效和不良反应。方法回顾性分析我院41例晚期胃癌患者,接受mFOLFIRI方案治疗：伊立替康180mg／m2,静脉滴注90min,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg／m2,静脉滴注2h,第1天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m2,静脉推注,第1天;5-Fu2．4g／m2,静脉滴注46h（泵）;14d为一个周期,4周期评价疗效,每周期评价不艮反应。结果41患者均可评价疗效,完全缓解（CR）0例（O％）、部分缓解（PR）7例（17．1％）、稳定（SD）13例（31．7％）,进展（PD）21例（51．2％）,疾病控制率（DCR）（CR＋PR＋SD）48．8％;中位疾病进展时间（mTTP）为3．4个月,中位生存期（mOS）为9．1个月。主要不良反应为骨髓抑制及迟发性腹泻,另有恶心呕吐及轻度肝肾功能损伤,经对症治疗后均可缓解。结论mFOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可耐受。