桩核冠修复材料对牙体应力的影响

目的：通过不同的桩核冠材料修复牙的牙体应力分析，为临床选择修复材料提供生物力学依据。方法：建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型，分别分析金合金桩核-镍铬全冠、金合金桩核-金合金全冠、金合金桩核-陶瓷全冠和镍铬桩核-镍铬全冠、镍铬桩核-金合金全冠、镍铬桩核-陶瓷全冠6种情况下牙体应力的情况。结果：镍铬合金桩核组牙体内最大Von Mises应力为113.70MPa，金合金桩核组为74.03MPa，较前者降低了34.89％。结论：桩核材料对牙体应力分布和应力峰值的影响明显，而冠材料对牙体应力的影响不大。用弹性模量较低的桩核材料进行修复有助于降低牙体折裂的可能性。     

牙本质领对桩冠修复牙牙体应力的影响--三维有限元研究

目的：研究牙本质领对牙体应力的影响，揭示箍效应的力学本质。方法：建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型，分析100N静载荷下，牙本质领高度由0～2mm按0．5mm递增，共5种情况下，牙体内Von Mises应力的变化和分布规律。结果：①在100N载荷下，牙体内Von Mises应力由桩末端向牙颈部方向逐渐升高，并在颊侧根颈1／3和颈缘形成两个应力高峰区。②增加牙本质领高度可以降低牙体内Von Mises应力峰值。结论：牙本质领对牙体具有一定的保护作用，临床上应尽量保留冠部牙体组织。     

小儿结核性脑膜炎25例误诊分析

【目的】探讨提高小儿结核性脑膜炎（结脑）早期诊断正确率的方法。【方法】回顾性分析25例小儿结核性脑膜炎误诊的原因。【结果】误诊原因主要是对结脑缺乏警惕性、对小儿结脑早期临床表现认识不足，病史采集不详尽，其脑脊液改变不典型而缺乏动态观察，不适当的应用激素，忽视PPD试验及胸部X线检查，对病情缺乏综合分析等原因。【结论】提高对结脑的警惕性，熟悉小儿结脑的早期表现，反复详细地询问病史，尽早做PPD试验及胸部X线检查，早期果断地检查脑脊液，密切观察病情变化，正确评价辅助检查结果及动态观察脑脊液变化等有助于早期诊断。     

冠状动脉介入诊疗术后Angio-Seal血管封堵器的应用观察

经股动脉穿刺进行冠状动脉造影和经冠状动脉介入治疗是最常用的技术。术后股动脉穿刺部位常用人工压迫方法止血。压迫时间长，术后需长时间卧床，且易出现迷走反射及穿刺部位血肿，为便于术后止血，减少卧床时间和术后并发症，近年来已发展了多种血管封堵器，明显减少了穿刺部位并发症和患者痛苦。本科应用Anglo-Seal血管封堵器封堵穿刺部位，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

0~Ⅲ期直肠癌根治术后生存状况及预后影响因素分析

分析0~Ⅲ期直肠癌患者根治术后生存状况,并探讨影响预后相关因素。选取2010年2月—2011年4月在我院接受根治手术的76例0~Ⅲ期直肠癌患者,对其临床资料进行单因素和多因素分析。5年生存率、局部复发率、远处转移率分别为75.00%、5.26%、15.79%,其中0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2例、19例、20例、35例,5年生存率分别为100.00%、89.47%、80.00%、62.86%,局部复发率分别为0、0、5.00%、8.57%,远处转移率分别为0、5.26%、10.00%、25.71%。肿瘤直径、TNM分期、病理类型、分化程度、术前癌胚抗原水平、脉管浸润、术前放疗、手术方式、术后辅助化疗与5年生存率有一定相关性(P0.05)。TNMⅡ~Ⅲ期、黏液/印戒腺癌、低分化癌、术前癌胚抗原5ng/mL、脉管浸润、Miles手术是影响0~Ⅲ期直肠癌患者生存状况的独立危险因素(P0.05)。0~Ⅲ期直肠癌患者术后长期生存状况不佳,易发生局部复发和远处转移,其中TNMⅡ~Ⅲ期、黏液/印戒腺癌、低分化癌、术前癌胚抗原5ng/mL、脉管浸润、Miles手术是影响患者生存状况的独立危险因素。     

小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会

目的探讨规范流程在小儿肺炎合并心力衰竭(心衰)护理中的应用。方法选择2003年1月~2006年7月住院的肺炎合并心力衰竭患儿105例,分成两组,对照组是传统诊疗护理模式工作,观察组按制定的工作流程、护理计划实施护理工作。结果观察组从患儿入院到接受专业化治疗的时间、平均住院日、住院费用、心衰纠正时间均优于对照组。结论优化流程应用于肺炎合并心衰可以形成高效快捷的急救路径,提高医护人员急救水平,减少平均住院日,降低医疗费用。     

幼儿园和小学教师对游戏及其与教育课程联系认识的研究

目的通过调查和分析,幼儿园教师和小学教师对于游戏的认识是否存在差异,对于游戏和教育课程联系的认识是否存在差异。方法由幼儿园、小学园长和校长随机给本校在职第一线的教师分发问卷,并由教师独立进行填写,收集的调查问卷材料用SPSS12．0进行分析。结果通过比较分析发现,幼儿园教师和小学教师,对于游戏的认识、幼儿园（小学）1日课程中游戏的安排,以及游戏与教育课程联系度等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。基于幼儿因和小学是孩子成长和学习不同的阶段,显示的结果对从事幼儿教育和小学教育的教师的教育方法有较强的借鉴作用。结论对于游戏的认识、游戏与教育课程联系的重要性等方面的比较结果中显示,幼儿园教师比小学教师的认识程度要高,因此这就要求小学教师要加强对游戏的认识,正确的运用游戏教学法。所以无论是幼儿园教师还是小学教师,在平时的教学活动中,都应学会正确的运用游戏的手段,把游戏与教育内容有机的结合起来,并且根据学生的实际情况,巧妙的运用游戏,把游戏与语言的操练,重难点的突破。复习巩固有机地结合,实现玩中学,学中玩的统一,把游戏的价值真正体现在教育活动中。     

N末端脑钠肽原、肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的评估价值

目的 探讨 N 末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I峰浓度、高敏 C 反应蛋白联合检测对急性心肌梗死预后的 评估价值.方法 依据住院及出院 6个月期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况将113 例急性心肌梗死分成 MACE 组 (n=41)和非 MACE 组(n=72),比较两组血浆 NT-proBNP、血清肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏 C 反应蛋白水平.结果 MACE 组 NT-proBNP[(1 137.19±375.22)pg / ml]、肌钙蛋白 I 峰浓度[(18.13±6.01)ng / ml]、高敏 C 反应蛋白水平[(15.27±10.35) mg / L]均高于非 MACE 组[(446.14±215.37)pg / ml 、(9.79±2.53)ng / ml、(7.65±4.28)mg / L],差异均有统计学意义(均 P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、肌钙蛋白 I 峰浓度、高敏C 反应蛋白对急性心肌梗死患者发生 MACE 具有较好的预警 作用.     

牵引力对颈椎间盘作用的三维有限元分析

目的　比较不同牵引力对颈椎间盘的作用 ,从而获得有效的牵引条件。方法　通过建立颈椎三维有限元模型 ,使用MARCK72通用有限元分析软件计算 ,获得不同力量、不同角度的牵引条件下各颈椎间隙髓核部分的应力分布、体积改变 ,并进行分析。结果　在牵引力的作用下 ,髓核上产生不均匀的应力分布 ,最高应力出现在后部。髓核的前缘均略减小 ,后缘均略增宽。髓核的体积均略增大 ,且随牵引力、牵引角度的增加而增大 ,上部髓核体积的增大较下部明显 ,且增大率的差异较增大量更突出。结论　以前倾 3 0° ,90N牵引颈椎 ,可最大程度地增大髓核体积 ,利于间盘还纳     

从四类食品中检出小肠结肠炎耶尔森氏菌

为了解耶氏菌在部分食品中污染情况,我们于1985年4～5月份分别从南京等市县四类食品(鸡蛋、猪肉、家禽、蔬菜)中采集120份样品,进行了调查检测,其中12份检出耶氏菌,检出率为10%,并对冷增菌的时间等进行了观察,现将结果报告如下: