不同程度脱发患者优势供区内毛发差异的研究

目的探讨不同程度脱发患者后枕部优势供区内毛发的差异。方法本研究共150例雄激素性秃发患者,按脱发程度将其分为3组(每组50例),利用毛发检测分析系统对后枕部优势供区进行拍照,并计算各组平均毛发密度、平均毛囊单位密度、平均根单比值、平均毳毛所占比例、平均毛发直径。结果第1组(脱发程度为Ⅰ~Ⅲ级):后枕部平均毛发密度为(129.8±12.0)根/cm~2,平均毛囊单位密度为(67.7±7.1)个/cm~2,平均根单比值为1.93±0.17,平均毳毛比例为(3.56±2.10)%,平均毛发直径为(0.092±0.009)mm。第2组(脱发程度为Ⅳ、Ⅴ级):后枕部平均毛发密度为(129.4±14.2)根/cm~2,平均毛囊单位密度为(66.7±6.6)个/cm~2,平均根单比值为1.95±0.22,平均毳毛比例为(6.09±3.23),平均毛发直径为(0.090±0.012)mm。第3组(脱发程度为Ⅵ、Ⅶ级):后枕部头发平均毛发密度为(119.0±15.0)根/cm~2,平均毛囊单位密度为(65.8±8.2)个/cm~2,平均根单比值为1.79±0.21,平均毳毛比例为(7.08±3.54)%,平均毛发直径为(0.078±0.008)mm。结论脱发程度越重,后枕部毛发变化越明显,表现为毳毛所占比例增加,毛发密度减少,根单比值降低,毛发变细,直径减小。     

5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射治疗 男性雄激素性脱发的效果

目的 分析5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射治疗男性雄激素性脱发的效果。 方法 选取2021年11月-2022年6月我院皮肤科门诊收治的90例雄激素性脱发男性患者为研究对象,按照随机 数字表法分为A、B、C三组,每组30例。A组予以5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射,B组予 以5%米诺地尔擦剂+激光生发仪照射,C组予以5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法,通过毛发镜检测技术比较 三组治疗前后左侧额角、右侧额角、头顶部的毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛发的毛囊单位比例、毛 干平均直径变化。结果 三组治疗后左侧额角、右侧额角、头顶部的毛发密度、毛发直径变异率、含单根毛 发的毛囊单位比例、毛干平均直径变化均优于治疗前（P＜0.05）;A组改善毛发密度、降低毛发直径变异率 优于B、C组;改善头顶部含单根毛发毛囊比例方面优于B组;改善左侧额角、右侧额角、头顶部含单根毛发 毛囊比例方面优于C组（P＜0.05）。结论 5%米诺地尔擦剂+梅花针针刺法+激光生发仪照射的联合疗法治疗 男性雄激素性脱发的效果更佳,毛发生发速度更快,可降低毛发直径变异率,值得临床应用。     

精细提取技术钻取胡须毛囊治疗男性大面积雄激素性脱发

目的探讨精细提取技术钻取大量胡须毛囊治疗大面积雄激素性脱发的安全性和有效性。方法选取2017年4月至2019年2月南方医科大学南方医院收治的Ⅴ级及以上的雄激素性脱发患者,用0.8 mm微针钻取胡须毛囊,用1.0 mm钻取针钻取枕部毛囊,联合移植于脱发区。结果本组共45例患者,平均移植(5593±724)毛囊单位,其中枕部钻取(3567±712)毛囊单位,胡须钻取(2441±486)毛囊单位,单次最多钻取胡须3810毛囊单位。移植密度为35～45毛囊单位/cm~2。随访12个月,成活率为(96.2±1.5)%,供区无明显瘢痕形成,治疗后所有患者对手术效果较满意。结论利用精细提取技术钻取大量胡须毛囊是治疗大面积雄激素性脱发的安全有效的方法。     

毛发移植治疗前额纤维性脱发

目的 观察毛发移植治疗前额纤维性脱发的临床效果.方法 自2016年10月至今,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心对6例病程超过5年,病情稳定的前额纤维性脱发患者,采用枕后毛发安全区头皮条切取的方法获取毛囊,额颞部移植密度为20～30毛囊单位/cm2,眉部移植密度为50毛囊单位/cm2移植.结果 所有患...     

单根毛囊分离改良抽取法与传统切取法的对比研究

目的 探讨单根毛囊分离改良抽取法与传统切取法在毛发移植提取供区毛囊中的应用差别.方法 选取对称性毛发脱落患者12例,在两侧对称面积相同的供区内分别使用改良法和传统法获得单根毛囊,以相同数量分别植入对称脱发区域,统计两法在供区所得完整单根毛囊数、分离毛囊耗时、受区毛囊成活数,并在术中分别取两法所得毛囊进行组织学检查.结果 两法所提取的完整单根毛囊数和分离毛囊耗时比较,有统计学意义(P <0.05);两法所得毛囊分别植入对称受区后成活毛囊数比较,无统计学意义(P >0.05).毛囊组织学检查HE染色显示毛乳头、毛母质主要结构完整.结论 在受区毛囊成活情况相仿的前提下,单根毛囊分离改良抽取法在有限供区范围内能获取更多的完整单根毛囊.     

动微针联合域发或米诺地尔酊治疗雄激素性脱发的效果

目的 探究电动微针联合头皮营养敷料或米诺地尔酊在雄性激素性脱发（AGA）患者治疗中的应 用效果。方法 选取2020年9月-2023年7月我院皮肤科门诊收治的75例男性AGA患者为研究对象,随机分 为A组、B组、C组,每组25例。A组采用电动微针联合头皮营养敷料治疗,B组采用电动微针联合5% 米诺地尔酊治疗,C组采用5%米诺地尔酊单独外用治疗,比较三组临床疗效、并发症发生情况、毛发 密度与毛发直径。结果 B组治疗总有效率高于A组、C组（P ＜0.05）;B组、C组并发症发生率均高于 A组（P ＜0.05）;B组并发症发生率低于C组,但差异无统计学意义（P ＞0.05）;A组、B组治疗后毛发密 度、毛发直径均优于C组（P＜0.05）。结论 电动微针联合米诺地尔酊在促进毛发生长方面的效果最佳, 但米诺地尔酊的使用一定程度上会增加不良反应发生几率,为降低并发症发生风险,临床可根据患者情况 选择微针联合头皮营养敷料治疗方案,其治疗有效性及安全性均良好。     

微针联合米诺地尔治疗脱发的临床效果

目的 探讨微针联合米诺地尔治疗脱发的临床效果。方法 选取我院2022年4月-7月收治的44例 脱发患者作为对照组，另选取我院2022年8月-12月收治的44例脱发患者作为研究组。对照组接受米诺 地尔治疗，研究组接受微针联合米诺地尔治疗，比较两组临床疗效、毛发密度与直径及并发症发生情 况。结果 研究组治疗总有效率（97.73%）高于对照组（86.36%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治 疗后毛发密度与直径大于治疗前，且研究组大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症率 发生率（2.27%）低于对照组（13.64%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 微针联合米诺地尔治疗脱 发的临床效果较为确切，可以增大毛发密度和直径，且并发症发生率低。     

打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发

目的 了解打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发的效果. 方法 2002年1月-2008年4月,2家笔者单位应用打孔同步植入毛囊单位技术,治疗166例患者共217个烧伤后瘢痕性脱发区域.根据移植需求量,于枕、颞部切取相应的含有完整毛发的头皮组织条,在显微镜或放大镜下分割成一定数量含1～3根毛发的毛囊单位.根据所需移植物大小,选用相应型号的注射针头于瘢痕脱发区内制备孔洞,在针头退出的同时,植入制备好的毛囊单位.对I期术后毛发密度不满意患者,半年后行Ⅱ期毛囊单位移植.l期术后即刻,随意选择10例患者共10个边界清晰的受区,肉眼观测毛囊单位移植密度及移植毛发数量;后期随访时,肉眼观测这10个受区的毛发成活数量,计算毛发成活率.另对患者术后满意度进行问卷调查. 结果 83例患者I期手术完成治疗,另83例患者Ⅱ期手术完成治疗.I期术后毛囊单位移植密度达15～25个/cm~2,移植毛发数量为40～70根/cm~2.所有患者术后随访8个月以上,移植毛发生长自然、良好.I期手术后选定的10个观察区(受区)毛发平均成活率为96.5%.仅行I期手术的患者术后非常满意者61例占73.5%,满意者22例占26.5%.Ⅱ期手术患者非常满意者76例占91.6%,满意者7例占8.4%. 结论 打孔同步植入毛囊单位的移植技术安全,手术创伤小、出血少,术后伤口恢复快.应用该技术移植在瘢痕性受床上的毛发成活率高、生长良好.     

自体微小及显微毛发移植术治疗雄激素源性脱发

目的 探索应用自体微小及显微毛发移植治疗雄激素源性脱发的新技术.方法 选择头部生长有健康浓密毛发的头皮为供区,制备成微小及显微毛发移植物,植入脱发区域.结果 自2002年2月至2008年6月,用此方法治疗雄激素源性脱发患者共425例.移植的毛发均生长密集、发质良好,毛流自然,平均成活率达95%,外观满意.结论 自体微小及显微毛发移植物结合使用,可使移植区域毛发过渡自然,术后毛发生长密集.发质良好,是治疗雄激素源性脱发较好的手术方法.     

高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用

目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点.方法 首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数;然后以患者的枕后部为供区,切取优势的头皮条,采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区.自2005年1月至2010年12月,对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术.结果 术后随访76例患者6～18个月,其中脱发区被完全覆盖者36例,为优;基本覆盖者24例,为良;毛发的密度较低,仍有部分脱发区外露者13例,为可;头皮瘢痕明显外露者3例,为差.移植后的毛发外形自然,患者满意.有2例患者发生表皮样囊肿,经局部处理后愈合.结论 高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点,术后效果满意,值得推广使用.     

应用毛发移植技术重建颞点的手术方法探讨

目的探讨应用毛发移植技术重建颞点的手术方法和效果。方法自2014年6月至2017年10月,对73例求美者进行发际线颞点重建,全部采用单根毛发植入,挑选细软毛发植在边缘;毛发交错排列;移植密度25～32毛囊单位/cm~2;植入毛发与皮肤角度呈10°～20°。结果颞点区域移植毛发的密度为(24.0±3.6)毛囊单位/cm~2,直径为(58.5±12.4)μm,与皮肤角度为18.2°±4.5°。求美者自我评价:非常满意者65例,满意者8例。结论重建颞点能塑造颞部发际的曲线美。术中不规则排列毛发,严格掌握植入毛发的密度和角度,合理分布粗细毛发,能再造出自然的颞点。     

脂肪干细胞条件培养基及微针治疗脱发的研究进展

脱发是由多种毛发生长障碍引起的疾病,对患者心理有很大影响,超过50％的人有脱发困扰 [1].其中,雄激素性脱发(androgenic alopecia,AGA)和斑秃是最常见的两种脱发类型.关于脱发的药物治疗,目前,美国食品药品监督管理局批准的AGA治疗方法包括口服非那雄胺和局部应用米诺地尔 [2-3].然而,药物治疗只是延缓脱发,并且有出现不良反应的可能 [3].常用于斑秃的治疗方法为全身或局部应用激素或免疫抑制剂,治疗后患者常出现免疫抑制相关的不良反应 [4].利用干细胞进行生物工程再生毛囊的研究为脱发的治疗提供了新的途径.例如,脂肪干细胞条件培养基(adipose derived stem cell-conditioned medium,ADSC-CM)没有细胞成分,无免疫原性,不需要进行供体-受体匹配,这使其成为一个更优的选择.微针治疗作为一种微创的皮肤病学手术,在脱发治疗中的应用也逐渐增多,且微针治疗已经成功地与其他促进毛发生长的疗法例如米诺地尔、富血小板血浆和局部类固醇治疗等相结合,能够有效地刺激毛囊生长.本文对ADSC-CM及微针治疗脱发的现状综述如下.     

富血小板血浆联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发疗效观察

目的：观察富血小板血浆（Platelet-richplasma,PRP）联合米诺地尔酊治疗雄激素性脱发（Androgenetic alopecia,AGA）的临床疗效及安全性。方法：将入选的60例患者按就诊顺序随机分为治疗组和观察组，每各30例。治疗组给予PRP头皮注射，每月1次，共计6次，同时联合米诺地尔酊外涂，2次/天，共治疗6个月；对照组仅给予米诺地尔酊外涂。比较治疗前、治疗3个月及6个月后医生视觉主观评分及皮肤镜下毛发密度，以评判临床疗效。结果：治疗后，医生视觉主观评估两组毛发密度及皮肤镜检测终毛密度和毛发密度均较治疗前有显著增加（P<0.05），并且随着疗程的延长疗效越好。治疗组治疗3个月、6个月后医生评分疗效均优于对照组（P<0.05）。治疗3个月、6个月后，治疗组终毛密度及毛发密度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），但毳毛密度两组比较差异无统计学意义。结论：PRP联合米诺地尔酊治疗AGA起效快、疗效强，对于单用米诺地尔疗效不显著或不耐受，以及无法口服用药者是一个有效的辅助治疗方法。     

复方倍他米松联合醋酸曲安奈德皮损内注射治疗活动期斑秃疗效分析

目的:研究复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗活动期斑秃的疗效。方法:选择2017年1月-2017年12月笔者科室收治的80例活动期斑秃患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用倍他米松与醋酸曲安奈德联合外用疗法;观察组采用复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射疗法。对比两组患者治疗前后毛发镜评估结果、血浆P物质含量以及治疗有效率。结果:两组患者治疗前毛囊密度、毛发密度与毳毛率比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患者的毛囊密度和毛发密度都显著升高,毳毛率显著降低,观察组与对照组组间相比三项指标均有显著性差异(P0.05),观察组改善程度高于对照组;两组治疗前血浆P物质水平比较无明显差异(P0.05),治疗后血浆P物质水平比治疗前显著降低,有显著性差异(P0.05),观察组治疗后血浆P物质水平显著低于对照组(P0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:复方倍他米松联合醋酸曲安奈德注射液皮损内注射疗法较常规外涂更能改善活动期斑秃患者的临床疗效,提高毛发镜评估结果、调低血浆P物质水平并提高临床治疗总有效率。     

超脉冲点阵CO2激光联合米诺地尔治疗斑秃疗效研究

目的:探讨超脉冲点阵CO₂激光联合米诺地尔治疗斑秃的疗效。方法:选取2018年1月-2020年11月于笔者医院就诊的124例斑秃患者,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组62例。对照组仅予以5%米诺地尔外用治疗,联合组行10600 nm超脉冲点阵CO₂激光联合外用5%米诺地尔治疗,两组均治疗6周。对比分析两组治疗前后毛发镜检查结果和干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素12(IL-12)及白细胞介素18(IL-18)等炎症因子水平,对两组的治疗及美容效果进行评价,并统计治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率91.94%,对照组为79.03%,联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的毛囊密度、毛发密度均较治疗前提高,毳毛率较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组的变化幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组的IFN-γ、TNF-α、IL-12以及IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率分别为8.07%和11.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组的美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:10600 nm超脉冲点阵CO₂激光联合米诺地尔治疗斑秃可促进斑秃部位毛囊以及毛发的生长,抑制机体的炎症反应,不良反应轻,效果显著。     

非那雄胺联合A型肉毒毒素注射治疗雄激素性脱发的临床效果

观察非那雄胺联合A型肉毒毒素注射治疗雄激素性脱发（AGA）的有效性及安全性。方法 选择2021年6月-2022年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的47例男性AGA患者为研究对象,随机分 为对照组23例和观察组24例,对照组采用A型肉毒毒素注射治疗,观察组采用非那雄胺联合A型肉毒毒素 注射治疗,比较两组毛发密度、终毛/毳毛数量比例、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗3、 6个月后毛发密度评分均高于对照组（P ＜0.05）;两组治疗3、6个月后终毛/毳毛比例比较,差异无统计学 意义（P＞0.05）;观察组头皮油腻度、瘙痒、鳞屑、脱发评分均高于对照组（P＜0.05）;两组均未出现明 显、严重副作用及不良反应。结论 非那雄胺联合A型肉毒毒素注射治疗AGA的临床效果良好,可提高患者 的毛发密度,改善其生活质量,且应用安全性较高。     

基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损

目的总结基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损的经验。方法回顾性分析2011年1月至2023年9月于中国医学科学院整形外科医院毛发移植中心治疗的烧伤后眉缺损患者的临床资料。根据烧伤后患者眶周形态和组织特点对眉毛的位置和形态进行设计:以枕部靠近后发际线处或耳后发际处为供区, 使用头皮条切取法或毛囊单位切取术(FUE)获取毛囊, 有头皮瘢痕需要切除或曾行头皮扩张手术有"猫耳"畸形需要修整的头皮也可以作为供区, 将毛囊分为含单根毛发的毛囊单位(FUs);用规格为21或22 G针头在受区穿刺打孔直至皮下浅层, 然后用显微镊夹持毛干部, 将毛发移植到受区, 以修复眉毛形态。术后对患者眉毛密度、形态和方向以及供区瘢痕情况进行观察和随访。结果共纳入197例患者(282条眉毛), 其中男133例, 女64例;年龄9～62岁, 平均33.7岁;眉弓区皮片移植术后17例, 皮瓣及扩张皮瓣修复术后33例, 眼睑部皮片移植术后36例, 烧伤创面瘢痕愈合111例;双侧眉完全缺失51例、部分缺损34例, 单侧眉完全缺失65例、部分缺损47例。282条眉毛的植发量为53～600 FUs, 其中采用头皮条...     

毛发移植术中单株毛囊单位分离技术的培训研究

目的:探讨毛发移植术中单株毛囊分离的培训方法.提高毛发移植手术人员单株毛囊分离速度和精度.方法:首先对培训对象进行毛囊结构理论教学,要求学员掌握毛囊的基本结构;然后进入镜下分离,裸眼分离结合的培训阶段,使学员掌握正确的分离技术和分离出毛囊单位的标准;最后对头皮扩张器手术的剩余头皮中的毛发进行裸眼毛囊分离培训.分离基本过程为皮条分割、粗胚制作、细胚制作,单株分离.培训过程中考核学员的分离速度和分离出的毛囊合格率.结果:理论培训后结合显微分离,显著提高了术者分离的精度;裸眼分离可以明显提高单株毛囊制作速度;经过累计超过6h或>1000个毛囊单位的分离的培训,术者分离细毛胚的速度可以达到(8±3)根/min,合格率达92±1%.与培训前有统计学差异P<0.05,和熟练术者无统计学差异.结论:毛发移植术的制约点是毛发分离速度,经过毛囊结构理论学习和体式显微镜下分离的培训,术者对毛囊结构从理论和实际上有了明确的掌握,从而提高了术者的分离精度;经过累计6h的分离训练,多数学员可以达到(8±3)根/min的分离毛囊单位速度,这一结果极大的缓解了毛发移植的限速关键点,为提高毛囊的存活率提供了坚实的技术保障.     

脂质体透皮吸收与靶向毛囊的研究进展

毛囊在皮肤的自我更新和毛发的生长发育中起关键性作用。尽管毛发疾病没有生命之忧，但是对社会交往和患者心理健康的影响不容否认。目前关于毛囊生长发育和毛发疾病的基础研究有了令人瞩目的进展，但是针对毛发疾病的临床用药仍较为匮乏，FDA仅仅认证了治疗脱发2种疗法即足以说明这一点。近年来已经发现了许多有生物学效应的物质(如细胞因子、激素、化学合成药物等)，     

自体毛发显微移植治疗眉毛缺损

目的 探讨自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损的方法及疗效.方法 在耳后或枕部距发际线2cm内的毛发安全供区切取约8cm×1cm的头皮条,制备显微毛囊移植单位,并移植于眉部受区.自2008年10月至2010年11月,共治疗各种类型眉毛稀疏、缺损患者20例.结果 本组20例患者(32只眉毛),均Ⅰ期完成手术.随访18例患者6～12个月,移植毛发成活良好,毛发生长方向自然,密度均匀.结论 利用自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损,移植成活率高,外观自然,值得临床推广.