放射治疗骨转移癌42例临床分析

目的分析42例骨转移癌放射治疗止痛效果。方法采用6MV-X线照射骨转移癌42例共72处病灶,常规分割组：28处病灶,200cGy／次,5次／周,总剂量3000～5000cGy;低分割组：44处病灶,400cGy／次,隔日1次,3次／周,总剂量2400—3600cGy。结果放疗止痛总有效率为90．28％,常规分割组与低分割组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;低分割组止痛起效快于常规分割组。结论放射治疗是骨转移癌止痛的一种非常有效的手段。     

骨转移癌放射治疗46例疗效观察

目的:分析放射治疗对恶性肿瘤骨转移的治疗效果.方法:46例骨转移癌患者均采用6MV-X线直线加速器.其中34例采用常规照射,DT 2 Gy/次,5次/周,总DT 40 Gy;另12例采用快速照射,DT 3 Gy/次,4-5次/周,总DT 30Gy.结果:46例骨转移癌患者放疗后止痛总有效率为95.7%(44/46).结论:放射治疗是治疗骨转移癌的一种好方法,可较持久的获得止痛效果,相对延长生存期.     

放射治疗骨转移癌224例止痛疗效分析

目的探讨放射治疗骨转移癌止痛疗效。方法模拟机定位，分成3个剂量组。1组：常规照射，2Gy／次，5次／周，照射20次，共78例；2组：5Gy／次，2次／周，照射6次，共108例；3组：10Gy／次，1次／周，照射2次，共38例。结果1～3组CR78％，PR19％，MR＋NR3％。疼痛缓解出现的时间与剂量：1-3组分别为28Gy，14分次后；15Gy，3分次后；10Gy，1分次后。结论骨转移的放射治疗止痛作用既快又好，可作为骨转移癌的首选止痛治疗方式。     

52例骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的探讨骨转移癌姑息性放射治疗的止痛疗效。方法52例骨转移癌89处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为5个不同剂量分割组:1组:2Gy/次,5次/周,20次完成,共14例;2组:3Gy/次,5次/周,15次完成,共10例;3组:5Gy/次,3次/周,7次完成,共11例;4组:7Gy/次,2次/周,5次完成,共8例;5组:10Gy/次,1次/周,3次完成,共9例。结果各组有效率分别为92.8%、90.0%、90.9%、100%、87.5%,总有效率为92.3%。结论骨转移癌放射治疗止痛效果好,并且不同剂量分割疗效无明显差异。     

骨转移癌不同剂量分割放疗止痛疗效分析

目的探讨不同分割剂量放疗对骨转移癌止痛的疗效。方法62例骨转移癌病人共82个病灶采用两种不同分割剂量放疗。常规分割放疗组33例,每次2Gy,每周5次,总剂量30～40Gy/3～4周;非常规分割放疗组29例,每次3Gy,每周5次,总剂量30Gy/2周。结果常规分割放疗组完全缓解(CR)率70.5%,部分缓解(PR)率20.5%,总有效率90.9%;非常规分割放疗组完全缓解(CR)率62.2%,部分缓解(PR)率21.6%,总有效率83.8%。组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论不同分割剂量放疗对骨转移癌疼痛的缓解程度无影响,采用何种分割方式应根据病情及生存期长短来决定。     

放射治疗骨转移癌痛效果50例分析

目的 观察放射治疗缓解骨转移癌疼痛的疗效.方法 50例癌症合并骨转移患者采用6-MV直线加速器实施放射治疗:常规分割组32例,2 Gy/次,5次/周,每日放射治疗1次,总量40-60 Gy/4-6周;低分割组18例,3-5 Gy/次,3次/周,隔日放射治疗1次,总量30-50 Gy/2.5-4周.结果 完成随访3个月-5年.1年生存率24.0％(12/50),2年生存率16.0％(8/50),3年生存率6.0％(3/50).常规分割组止痛显效率为87.5％,与低分割组的83.3％相仿(P＞0.05).结论 放射治疗对恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果,而低分割放疗止痛效果与常规分割相当,但能够缩短治疗时间.     

唑来膦酸联合不同分割放射治疗骨转移癌患者的临床分析简

目的 研究唑来膦酸联合不同分割剂量放疗对骨转移癌的镇痛疗效.方法 96例恶性肿瘤骨转移患者非随机分为两组.唑来膦酸联合多分割组（A组）：50例患者给予高剂量30~60 Gy＋唑来膦酸（4 mg）;唑来膦酸联合单次分割组（B组）：46例患者给予单次剂量8 Gy放疗＋唑来膦酸（4 mg）.结果 A组止痛有效率为93.1%、B两组止痛有效率为96.7%,两组比较差异无统计学意义（Z=-1.088,P=0.275 〉0.05）.结论 唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌引起的疼痛疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式,唑来膦酸联合不同分割放射治疗疗效相似.     

常规放疗与低分割放疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的观察常规放疗与低分割放疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法 90例患者分2组,常规放疗组45例:采用常规分割照射,DT200cGy/次,每周5次,DT3000～5000cGy;低分割放疗45例:采用低分割照射,300～500cGy/次,每周3～5次,DT2000～3600cGy.结果放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相似,差异无显著性(P＞0.05).结论骨转移癌的放射治疗应根据病情来决定:对一般情况好,预计生存期长的患者应积极给予全剂量的分割治疗,而对于病情相对较重、行动不方便、预计生存期短的患者,应采取低分割照射,同样可以起到止痛作用.     

胸段食管癌术后纵隔转移灶常规分割联合立体定向放射治疗的疗效观察

目的观察胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移常规分割联合三维适形放射治疗的意义和效果。方法34例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,接受常规分割照射20～30Gy／10—15Fx后,行三维适形放射治疗,2．0Gy／次,5次／周,照射总剂量64～66Gy。评价近期疗效、毒副作用和生存率。结果治疗后1个月行cT或MRI复查,病灶达完全缓解（CR）13例,部分缓解（PR）18例,稳定（sD）3例,总有效率91．2％（31／34）。治疗后3个月行cT或MRI复查,病灶达CR21例,PR12例,SD1例,有效率97．0％（33／34）。1、2、3年生存率分别为76．5％、41．2％、17．5％。主要毒副作用可以耐受。结论胸段食管癌根治术后纵隔淋巴结转移常规分割联合三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受。     

脊椎骨转移癌常规与适形放疗疗效分析

目的回顾性比较脊椎骨转移癌椎体三维适形放疗和常规放疗的近期疗效。方法将46例脊椎骨转移癌患者分为适形组26例和常规组20例,分别采用三维适形放疗和常规放疗．三维适形放疗采用总剂量4000～4600cGy／20～23次、每周5次的分割方式,常规放疗采用总剂量3000～3600cGy／10。12次、每周5次的分割方式。结果全组46例患者有效率为9113％（42／46）,两组有效率分别为适形组92．3％（24／26）,常规组90．0％（18,20）。两组止痛效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。周围危及器官放疗剂量适形组脊髓最大剂量平均为（3967．34＋68．13）cGy．常规组脊髓最大剂量平均为（4260．31~91．54）cGy,两组周围危及器官脊髓最大剂量比较,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论脊椎骨转移癌局部放疗是一种有效的止痛治疗手段,三维适形放疗与常规放疗的短期疗效无差异．但三维适形放疗可改善靶区剂量分布,减少周围危及器官脊髓剂量,提高治疗增益比。     

鼻咽癌常规放疗与调强放疗的不良反应比较

目的：比较鼻咽癌调强放疗和常规放疗的不良反应。方法：118例鼻咽癌患者,调强放疗组61例、常规放疗组57例,调强放疗组靶区为鼻咽肿瘤、咽旁间隙和颈部淋巴区,分次剂量为2．0-2．5Gy／次,33次;常规组用面颈联合野照射DT40-60Gy／（20-30次·4-6周）,耳前野补量至鼻咽区DT70Gy;颈部预防总量为DT50-55Gy。结果：调强组和常规组1年口干发生率分别为8．20％（5/61）和94．73％（54／57）,张口困难发生率分别为4．92％（3／61）和71．93％（41／57）,两组比较,差异均有显著性（P〈0．01）。结论：鼻咽癌调强放疗比常规放疗的不良反应明显降低。     

中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的临床分析

目的前瞻性研究中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效。方法487例中胸段食管癌病例随机分为常规分割组(244例)和后程加速超分割组(243例)。常规分割组2Gy／次，5次/周，总剂量62～70Gy/31～35次，6～7周完成，后程加速超分割组前26疗程常规放射治疗2Gy／次，5次倜，共40Gy／20次，后16疗程缩野改为加速超分割放射治疗(1．2～1．5Gy／次，2次／d，间隔6h以上，共26Gy左右，总剂量66～70Gy，6周完成)。结果常规分割组1、3、5年生存率分别为56．1％、26％、10．2％，局控率71％；后程加速超分割组1、3、5年生存率分别为78．2％、45．3％、29．5％，局控率87％。结论后程加速超分割放射治疗，缩短疗程并适当提高总剂量以杀灭早期可能出现再增殖的肿瘤细胞，明显提高了局控率和生存率。     

放疗在肺癌骨转移止痛治疗中的作用及意义

目的阐述肺癌骨转移的诊断方法及放疗止痛治疗的作用及意义。方法本组40例肺癌骨转移患者均经X线、ECT、CT、MRI等检查确诊。全部患者均用6MV-X线照射,11例疼痛明显者用非常规分割剂量照射(Dm≥5.0Gy/次,3次/周),其余采用常规分割剂量照射(Dm3.0Gy/次,5次/周),总剂量15～45Gy。结果全组40例患者有效32例,无效8例,6例出现新转移灶,继续放疗4例有效。显效时间2～14d。结论放疗为肺癌骨转移癌止痛的首选治疗方法,作用快且效果好。     

恶性肿瘤骨转移放疗止痛45例临床观察

目的探讨骨转移癌放疗止痛疗效：方法分别采用6MVX、10MVX级、Co（60），根据病变部位姑息性局部照射，给予肿瘤吸收剂量300—500cGy／次，3次／周。DT30-50Gy。结果疼痛消失持续3个月以上者（CR）73．3％，疼痛小时持续3个月以下者（PR）15．6％，疼痛不减轻或中断治疗者（NC）11．1％。结论骨转移癌放射止痛疗效满意，可提高生存质量，同时也有提高生存期的作用。     

连续加速超分割放射治疗食管癌的临床研究

目的：评价连续加速超分割放射治疗食管癌放疗疗效。方法：1994年7月－1998年4月对101例食管癌病人进行了研究，101例食管癌病人被随机分为2个组，常规分割放射治疗组49例，1次／天，200CGY／次，5次／周，总照射剂量69－70GY，6．5－7周连续加速超分割放射治疗组52例，2次／天，每次150CGY，间隔4－6h，照射至39GY后缩野继续原方案照射，总照射剂量66GY，44次，30－32天。全部病例均采用4MVX线照射。结果：2个组晚期放射反应差异无显意义（P＞0．05）。1、2、3年局控率连续组优于常规组（P＜0．05），分别为80．5％、70．4％、56．8％及65．1％、50．5％和35．8％。1、2、3年生存率连续组优于常规组（P＜0．05）。结论：食管癌边疆加速超分割放射治疗的局控率和生存率优于常规放射治疗，二差异有显意义，但连续组的急性放射反应有所增加。     

骨转移癌放射治疗97例疗效观察

目的 回顾分析骨转移癌放射治疗疗效及影响因素.方法 97例骨转移癌患者,32例采用60Co照射,65例采用6MV-直线加速器照射,照射范围包括病变及其周围2～2.5 cm边界,椎体转移包括转移部位及上、下各1个正常椎体.81例采用常规照射,35～40Gy/18～20次/4周完成,16例采用大分割照射30Gy/10次/2周.结果 年龄、X线表现类型是骨转移癌放射治疗疗效的重要影响因素,原发肿瘤、病理类型、转移部位、治疗方法、性别对疗效无影响.结论 放疗止痛作用见效快,并可获得较持久的止痛效果,提高患者的生存质量.     

转移性骨肿瘤不同分割放射的镇痛效果

目的探讨不同分割方法局部放射治疗转移性骨肿瘤的镇痛疗效。方法150例患者,82例采取常规分割放射治疗,DT2G y/次,5次/周,总DT40～50Gy;68例采取低分割放射治疗,4～5G y/次,3次/周,总DT30～40Gy。结果放射治疗具有明显的镇痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组镇痛效果基本相同,无显著性差异(P>0.05)。结论转移性骨肿瘤的放射治疗应根据病情来决定。对于一般情况好,预计生存期较长的患者应给予常规分割放疗;对于病情较重,活动不方便,预计生存期短的患者采取低分割放疗,同样可起到镇痛作用。     

B1D加速超分割放射治疗鼻咽癌的研究

目的：评价BID加速超分割对鼻咽癌放射治疗的疗效及并发症。方法：121例鼻咽癌患随机分为治疗组与对照组，BID加速超分割组67例，每日超射2次，1．6Gy/次，间隔时间4－6小时，每周5次。12次后剂量达38．4Gy，患休息7－10天，再照射8次使总剂量达64Gy，部分患原发灶给予加强治疗，最大剂量在70．4Gy，脊髓剂量被限制为38．4Gy/25周，QD对照组54例患采用每日1次的常规外照射。结果：BID加速超分割3年局部控制率为73％，T1－2，T3－4分别为83％和61％。QD常规放射治疗对照组52％，T1－2、T3－4期分别为75％和33％。两种照射方法在统计学上有显差异，（P＜0．05）。结论：BID加速超分割放射治疗鼻咽癌的局部控制率优于QD常规外照射，患耐受性好，无晚期并发症。     

帕米膦酸二钠配合放射治疗骨转移癌的临床观察

目的 观察帕米膦酸二钠（博宁）配合局部放射治疗对骨转移癌性疼痛的止痛效果和副作用。方法 49例原发灶均经病理或细胞学证实，将博宁90mg加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每月1次，共3次。根据ECT及MRI检查结果，转移癌局部给予6MV－X线放射DT量4000CGY／20次／4周，以放疗结束后3个月疼痛缓解率作为评定指标。结果 止痛总有效率93．9％，其中CR51．0％，PR42．9％；起效时间2－14d，84％在1周内疼痛肝解。副作用有中（低）度发热、全身酸痛和轻度白细胞下降，经对症处理后均缓解。结论 博宁配合放疗可显著缓解骨转移癌引起的疼痛，减少并发症的发生。     

放疗配合盐酸羟考酮控释片治疗47例骨转移癌中重度疼痛的临床观察

目的探讨常规放射治疗配合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)对恶性肿瘤骨转移的姑息性止痛治疗效果,减轻疼痛,提高患者的生存质量。方法 47例骨转移癌中重度疼痛患者,放疗配合口服药物,共治疗观察5周。第1周,单独口服盐酸羟考酮控释片(奥施康定),起始剂量10mg,每12小时1次,根据疼痛情况调整用量。第2周开始常规放疗(DT 2Gy/次,5次/周,总剂量DT 40Gy/20f)配合口服药物。观察给药后0.5h、1h、12h、24h、72h、每周末(DT 0Gy、DT 10Gy/5f、DT 20 Gy/10f、DT 30Gy/15f、DT 40Gy/20f)以及第3、5周末(放疗剂量至DT20Gy/10f、DT40Gy/20f)暂停应用盐酸羟考酮控释片24h后VAS、KPS评分及不良反应情况,计算中度以上疼痛缓解率。结果第1周内单独应用盐酸羟考酮控释片,中度以上缓解率达95.7%(45/47);第2周、第3周、第4周末,中度以上疼痛缓解率均在91.5%以上,疼痛控制满意,可部分停药或减少药物应用及相关不良反应;放疗结束(停药)后止痛总有效率91.5%(43/47);整个配合治疗过程中,患者疼痛控制满意,生存质量改善明显。结论放疗配合盐酸羟考酮控释片治疗对骨转移癌中重度疼痛控制效果好,标本兼治,疗效长短结合,无严重不良反应,是一种安全、有效的止痛治疗组合方法。