十二指肠降段憩室出血4例的侧视镜诊治

十二指肠降段憩室出血４例的侧视镜诊治汕头市中心医院内二科（５１５０３１）郑永平杨壁辉急诊胃镜检查临床已广泛开展，十二指肠侧视镜用于憩室活动性出血的诊治报道尚少。本科１９９３年５月～１９９６年２月应用十二指肠侧视镜检查经紧急胃镜检查无阳性发现，临床怀疑...     

慢性血透患者上消化道出血的原因和对策

目的：探讨慢性血透患者并发上消化道出血的病因及对策。方法：回顾性总结患者的胃镜检查结果及治疗效果。结果：30例上消化道出血胃镜检查的结果为胃溃疡6例，十二指肠溃疡6例，慢性胃炎10例，十二指肠炎5例，广泛性出血性胃炎3例，其中29例治愈，1例死亡。结论：胃十二指肠病变是慢性血透病人上消化道出血的原因，因症状多不典型，应常规进行胃镜检查，以便及时发现和妥善处理，有利于防止发生致死性的上消化道大出血。     

纤维胃镜在小儿上消化道出血中的应用

目的:探讨小儿上消化道出血的病因.方法:对80例上消化道出血患儿进行纤维胃镜检查,所有患儿进行快速尿素酶试验检测胃黏膜幽门螺杆菌(HP),并分析其结果.结果:80例患儿中,消化性溃疡41例,以十二指肠球部溃疡为主,重度浅表性胃炎21例,急性胃黏膜病变9例;HP检测47例阳性中均发生溃疡或者浅表性胃炎,所有患儿均采取无痛性胃镜检查及治疗.结论:小儿上消化道出血好发于学龄期儿童,以十二指肠球部溃疡所致出血最多见,且与HP感染密切相关.早期无痛性胃镜检查小儿上消化道出血能早期明确病因并指导治疗,简单易行,是一种安全、可靠的检查方法.     

内镜微波术治疗溃疡病出血21例报告

内镜微波术治疗溃疡病出血２１例报告刘铁夫，朱权，孙丽萍，商瑞杰，李丽华，王玉琴，杨永太我们对急诊胃镜检查确诊的２１例胃或十二指肠溃疡出血病进行内镜下微波止血治疗，取得较满意疗效。临床资料２１例均在对上消化道出血行急诊胃镜检查时确诊的胃或十二指肠溃疡出...     

消化内镜下诊治小儿上消化道出血60例

目的：经内镜检查明确小儿上消化道出血的病因、性质及部位。方法：用电子胃镜检查上消化道出血的患儿。结果：十二指肠球溃疡19例。浅表性胃炎伴糜烂14例，急性胃黏膜病变11例，胃溃疡8例，贫血胃4例，食管贲门黏膜撕裂综合征2例。食管裂孔疝1例，恶性肿瘤1例。结论：胃镜检查是诊治小儿上消化道出血原因的最好手段，上消化道出血以溃疡、急性胃黏膜病变多见。     

上消化道出血急诊胃镜检查53例临床体会

目的 本文通过对53例上消化道出血病人行急诊胃镜检查临床体会进行总结分析，探讨急诊胃镜检查对上消化道出血病人的作用。方法 对诊断上消化道出血的病人，在生命体征稳定且无胃镜检查禁忌证的情况下，24h内行急诊胃镜检查。对血压不稳定的病人在积极扩容升压后进行；对有明显呕吐的病人予去甲肾上腺素生理盐水洗胃后进行急诊胃镜检查。结果 胃镜检查时视野清晰度：清晰8例；一般43例；差2例。明确出血部位与原因诊断45例，出血部位与原因不明8例。活动出血9例，其中7例镜下成功止血，2例转手术。8例原因不明者，6例经保守治疗出血停止；2例转院。结论 急诊胃镜检查对急性上消化道出血的诊断治疗及预后有重要的作用。     

十二指肠球后溃疡急性大出血术中诊断与处理

约20 %十二指肠溃疡患者在其病程中会发生出血 [1]。十二指肠球后溃疡急性大出血在上消化道大出血中极少见 ,术前确诊困难 ,术中容易漏诊造成术后再出血 ,死亡率高。作者自1990年5月～2002年7月经手术治疗上消化道出血172例 ,其中十二指肠球后溃疡急性大出血8例 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例中男6例 ,女2例。年龄24～76岁 ,平均42.8岁。溃疡位于十二指肠降部5例、十二指肠水平部3例。术前出血量2000～4200ML ,4例术前曾行胃镜检查 ,未发现出血病灶 ;术中经纤维胆道镜检查发现病灶5例、经胃镜检查发现病灶3例。1.2方法进腹检查未…     

非甾体抗炎药物致上消化道出血的临床分析

为探讨非甾体抗炎药（NSAID）致上消化道出血的临床特点，回顾性总结2005年1月-2007年12月我院收治的因NSAID引起上消化道出血病人50例临床资料。结果，50例均发生不同程度上消化道出血，胃镜检查以胃、十二指肠黏膜病变居多，主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡伴出血。显示NSAID可诱发或导致上消化道出血，应合理应用。     

22例酗酒后上消化道出血的临床分析

本文报告22例酗酒后上消化道出血患者，22例均在出血24-48小时行胃镜检查，结果示：糜烂型胃炎13例，Mallory-Weiss（贲门粘膜撕裂综合征）综合征3例，充血／渗出性胃炎2例，活动期十二指肠溃疡2例，瘢痕期十二指肠溃疡1例．经内科治疗全部止血，无1例死亡．上述结果提示酗酒后上消化道出血多为酒精所致急性胃粘膜病变，系一种低危出血，只要得到及时的内科治疗，疗效好，死亡率低。     

立止血治疗上消化道出血的临床观察

上消化道出血为内科常见急症,由于目前临床所用止血剂治疗上消化道出血的效果不甚满意,我们对于内科常规综合治疗无效的难治性上消化道出血的患者加用立止血治疗,经临床观察,疗效满意,现报道如下。 本组病例22例,均系住院患者,男性12例、女性10例。年龄17～75岁,平均46岁。全部病例均经胃镜检查确诊为急性上消化道出血。其中9例(占病例数的40％)出血量大于1000毫升。出血原因:肝硬化食道静脉曲张破裂4例;十二指肠溃疡14例;胃溃疡3例;糜烂性胃炎1例。     

泮托拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察

对我院自2005-01～2006-05利用泮托拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察总结如下。 1 对象和方法 1.1对象 我院住院62例，男49例，女13例，年龄18～79岁；临床上均有活动性上消化道出血、呕血和（或）黑便，伴有不同程度的头晕、心悸及血压下降。全部病例均经过胃镜检查明确出血病因及部位。随机分为治疗组和对照组。治疗组男27例，女5例。其中十二指肠球溃疡10例，胃溃疡6例，复合性溃疡1例，急性胃黏膜病变13例，胃癌2例。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血原因分析

目的：对108例肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的原因进行分析。方法：所有患者均在出血后24h内行胃镜检查，明确出血原因，其中55例行Hp检测。结果：食管胃底曲张静脉破裂出血为主要出血原因（47．22％），门脉高压性胃病和胃、十二指肠溃疡是肝硬化门脉高压症的常见合并症，也是引起上消化道出血的重要原因之一。结论：上消化道出血时应及时行急诊胃镜检查，以明确出血原因。Hp感染不是门脉高压性胃病的主要发病原因，临床上无须常规给予抗生素治疗。     

纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用

目的探讨纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用价值。方法采用日本产OLYMPUS GIF-XP20型纤维胃镜检查对2007年12月至2011年5月收治的102例上消化道出血患儿行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)定性检查。结果上消化道出血病因中以消化性溃疡为主(其中胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡39例);其次是急性胃黏膜病变。24 h内行胃镜检查者定位诊断率100%;24～48 h内检查者定位诊断率为90.6%;超过48 h以上检查者诊断率为85.5%。Hp阳性60例,阳性率58.8%。本组102例上消化道出血患儿,成功插镜率100%。结论小儿上消化道出血多由于消化性溃疡所致,与Hp感染相关。早期纤维胃镜可明确出血病因,简单易行,安全可靠,是小儿上消化道出血诊断的首选方法。     

生脉注射液佐治上消化道出血38例

１９９５年以来，用生脉注射液配合西咪替丁治疗上消化道出血患者３８例，取得了较好疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：全部病例均经胃镜检查确诊为上消化道出血。治疗组３８例中男２５例，女１３例；年龄２０岁～５６岁，平均４４岁。胃溃疡出血１４例，十二指肠...     

上消化道出血病因分析的单中心回顾性研究

目的研究上消化道出血的病因及不同年龄段患者病因构成比情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断上消化道出血并行胃镜检查的住院患者的临床资料,包括性别、年龄、住院天数、胃镜检查结果及是否镜下治疗、是否入住重症监护室、是否输血及院内死亡等;并按年龄分组对上消化道出血病因构成比进行分析。结果共有525例住院患者因上消化道出血行胃镜检查,胃镜结果提示上消化道出血的前三位病因分别为胃十二指肠溃疡出血、胃恶性肿瘤及食管胃底静脉曲张破裂出血;消化性溃疡是各个年龄段的首要病因,随着年龄增长,胃恶性肿瘤所致的上消化道出血比率逐渐升高。结论消化性溃疡始终是各个年龄段患者上消化道出血的首要原因,胃恶性肿瘤导致上消化道出血比率随年龄增长而增加。     

阿司匹林致老年人消化道出血2O例分析

目的研究阿司匹林致老年人上消化道出血的临床特点及影响因素。方法2009-04—2011—04期间经胃镜检查确诊为胃糜烂，胃、十二指肠溃疡合并出血的60岁以上住院患者因服用阿司匹林致上消化道出血的临床及内镜下表现。结果阿司匹林可增加以老年人上消化道出血的危险性，内镜下表现以胃黏膜糜烂、溃疡合并出血的病变为主。结论加强对老年人阿司匹林相关性出血的认识，合理规范地应用阿司匹林类药物是避免及减少消化道事件的关键所在。     

上消化道出血69例分析

根据胃镜检查，结合临床对我院收治的急性上消化道出血69例分析如下。     

上消化道出血行急诊胃镜诊治112例分析

库尔勒市第二人民医院胃镜室于1998年11月～2006年11月，对112例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中89例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现就其病因和治疗体会报告如下。     

急性上消化道出血的常规处理

上消化道出血(UGH)系指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管的出血，是常见而严重的临床症状。临床上主要表现为呕血与黑便、失血性周围循环衰竭以及发热、氮质血症等。由于上消化道出血，尤其是上消化道大出血可在短期内出现急性周围循环衰竭的征象，常迫使临床医师在紧急情况下判断其病因，决定治疗方案，因此必须对急     

上消化道出血病因与相关因素分析

目的探讨近10年来上消化道出血的病因构成、发病趋势及与几个相关因素的关系。方法对1998-2007年在我院行胃镜检查并明确病因的436例上消化道出血患者的临床资料进行统计分析。结果①上消化道出血主要病因依次为十二指肠球部溃疡、食管胃底静脉曲张、胃溃疡、出血性胃炎、胃癌、复合性溃疡。其中十二指肠球部溃疡的发病呈上升趋势，胃癌所致出血则有下降趋势；②发生上消化道出血以中年组最多，其次是青年组，老年组最少，且青年人患病率呈上升趋势；③上消化道出血男性患者明显多与女性；④上消化道出血多见于春、秋、冬季，夏季最少，但无统计学差异。结论十二指肠溃疡是上消化道出血最主要病因，且有上升趋势；其次是食管胃底静脉曲张、胃溃疡、出血性胃炎、胃癌等。上消化道出血发病与年代变化、年龄、性别、季节等因素相关。