肾上腺素两种给药方法用于心肺复苏26例临床分析

关于肾上腺素在心肺复苏中的用法,临床上一直存在争议。自1988～1999年,我院采用首剂大剂量肾上腺素行心肺复苏14例;先用标准剂量肾上腺素,无效后追加大剂量肾上腺素行心肺复苏12例,现将两组患者的肾上腺素用量、复苏成功率及存活率进行比较分析。1　临床资料11　一般资料　1988年1月～1999年5月共行心肺复苏26例,根据肾上腺素不同使用方法分为Ａ、Ｂ组,Ａ组直接使用大剂量肾上腺素,共14例,年龄5～60岁,心脏骤停原因为外伤、手术或麻醉等,停跳时间3～40ｍｉｎ,Ｂ组先使用标准剂量肾上腺素,无效后再加用大剂量肾上腺素,共12例,年龄5～51岁,心…     

连续应用大剂量肾上腺素心脏复苏的临床初步探讨

肾上腺素是目前心肺复苏(CPR)的首选药物,但其最佳剂量尚在探讨。先前国内外大多数学者认为的常规剂量0.5～1mg/min已偏小。最近国内外陆续有大剂量肾上腺素复苏成功的报道。近二年来,我们在常规抢救的基础上连续应用肾上腺素,适时合理加大剂量     

大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响

目的：观察用大剂量肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌超微结构的影响，为心肺复苏时正确合理使用肾上腺素提供依据。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠５０只随机分为５组：正常对照组（Ａ组）、模型对照组（Ｂ组）、标准剂量肾上腺素组（Ｃ组）、大剂量肾上腺素组（Ｄ组）和超大剂量肾上腺素组（Ｅ组）。用窒息使大鼠心脏停搏作为动物模型，进行心肺复苏，电镜观察心肌超微结构的变化。结果：Ａ组和Ｂ组心肌细胞超微结构正常，无明显区别。Ｃ组在复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞肌丝排列不整齐，线粒体轻度扩张。Ｄ组复苏１０分钟时心肌超微结构无明显变化；复苏３０分钟时，心肌细胞部分损害，损害程度比Ｃ组复苏３０分钟时严重。Ｅ组复苏１０分钟时心肌超微结构略有部分改变；复苏３０分钟时，其损害比Ｄ组更加严重。结论：在复苏早期使用标准剂量肾上腺素和大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构无明显影响。在复苏晚期使用大剂量肾上腺素或超大剂量肾上腺素对心肌细胞超微结构有明显破坏。忽略其它复苏措施，单靠加大肾上腺素剂量有危险，应合理使用肾上腺素。     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用解放军济南军区总医院刘洋，刘桂兰，王爱丽近年来动物和人体研究证明，应用大剂量肾上腺素可提高心肺复苏的成功率。本文就其进展介绍如下。一、肾上腺素的作用机制［１］［２］肾上腺素在心肺复苏中的作用主要是其纯α—受体兴奋作用，...     

大剂量肾上腺素心肺复苏的应用体会

大剂量肾上腺素心肺复苏的应用体会娄底地区人民医院曾德才，申道君湖南医科大学附属第二医院祁述善肾上腺素是目前心肺复苏的首选药物，但其最佳剂量仍不明确。美国心脏协会推荐心肺复苏时肾上腺素的标准剂量为０．５～ｌｍｇ每５ｍｉｎ１次，但近年来动物试验和临床研究...     

大剂量肾上腺素对小儿心肺复苏的效果

大剂量肾上腺素对小儿心肺复苏的效果湖南省儿童医院祝益民综述赵祥文审校肾上腺素是心肺复苏（ＣＰＲ）的首选药物，一致认为静脉注射和气管内给药复苏效果较好，且操作比放置中心静脉导管更快［１，２］＞Ｙ，但剂量仍有争论，许多观察认为长期应用的标准剂量肾上腺素（...     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

本文通过13例心肺复苏成功病例,对大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用问题作一初步探讨。     

加强心脏按压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

加强心脏按压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用石海明李颖梁勇程友马天惠作者单位：２１０００２南京解放军第四五四医院石海明男４１岁主治医师自１９９１年起，在心肺复苏术（ＣＰＲ）中我们采用加强心脏按压及大剂量肾上腺素，明显提高了复苏成功率。报告如下。１资...     

大剂量肾上腺素复苏的临床初步观察

近年来心肺复苏技术已有很大进展,但目前应用的抢救效果依然很差。最近,国内陆续有用大剂量肾上腺素复苏成功的报道,给进一步提高复苏成功率带来一线希望,90年4～8月,我们在用常规量抢救无效后对两名心跳骤停病人试用了大剂量肾上腺素效果较好,现报告如下。     

大剂量肾上腺素复苏的初步临床观察

近年来心肺复苏技术有很大进展,采用大剂量肾上腺素对自主循环有较好的改善作用。我们在1989年9月～1994年3月间,在用常规剂量抢救无效后,对10例心跳骤停患者试用了大剂量肾上腺素疗法(HDE),取得较好效果,现将结果报告如下。     

心肺脑复苏时联合应用肾上腺素和纳洛酮

目的：评价心肺脑复苏时联合应用肾上腺素和纳洛酮的疗效。方法：回顾分析55例心跳骤停患者临床资料,各例均常规行心肺脑复苏。分为2组,研究组联合应用肾上腺素、纳洛酮,对照组仅予标准剂量肾上腺素治疗。结果：与对照组比较,研究组总有效率显著升高（P〈0.05）,自主呼吸循环恢复时间显著缩短（P〈0.05）。结论：联合应用肾上腺素、纳洛酮可提高心肺脑复苏成功率。     

血管加压素在心肺复苏中的应用

心搏骤停是对急诊医学的最大挑战。目前普遍将肾上腺素作为心肺复苏的首选药物 ,但有临床研究显示心肺复苏时应用肾上腺素对预后的影响并不优于生理盐水安慰剂[1] ,而大剂量肾上腺素也不能提高存活出院率[2 ,3 ] 。因此 ,临床和药学工作者一直在寻找更为有效的心肺复苏药物和方法。近年来血管加压素在心肺复苏中的应用引人注目。Ｌｉｎｄｎｅｒ等 1992年发现心搏骤停的患者血浆中精氨酸血管加压素(Ｖａｓｏｐｒｅｓｓｉｎ)的浓度明显升高 ,且复苏成功的患者血浆中血管加压素的浓度高于复苏失败者。 34例连续的院外心搏骤停患者中 ,2 0例复苏…     

2例静脉注射肾上腺素致患儿皮下坏死的原因分析及预防措施

肾上腺素作为临床上病人心跳骤停的首选用药被广泛运用,尽管多年以来研究者和临床医生对肾上腺素的最佳剂量提出疑问,但其在抢救心跳骤停病人的疗效的不可替代的,并将直接影响到心肺复苏的成功率。我科有2例患儿在心肺复苏过程中使用肾上腺素静脉注射后发生皮下坏死,现报道如下。     

大剂量肾上腺素心肺复苏成功2例

大剂量肾上腺素心肺复苏成功２例斯重阳张伟心脏停搏是一种急危症，尽管进行了广泛研究和实践，但并非每次心肺复苏（ＣＰＲ）均获成功。目前一般所推荐的是美国心脏协会（ＡＨＡ）的心肺复苏指南和标准〔１〕。近年来，动物试验提出，在ＣＰＲ时，应使用大剂量肾上腺素〔...     

大剂量肾上腺素在儿童心肺复苏中的应用

心跳呼吸骤停是临床上最为常见的生命危象，对其抢救能否成功，取决于是否能迅速有效的心肺复苏。近年来，大量的基础研究和临床应用经验表明，大剂量肾上腺素能更有效地提高心肺复苏成功率。有关大剂量肾上腺素在成人心肺复苏中的应用已有许多报道，但在儿童心肺复苏中的应用印报道甚少。本文就我科近几年来应用大剂量肾上腺素抢救儿童心跳呼吸骤停的实例报告如下。1临床资料1·1一般资料男性11例，女性7例；年龄3～14岁，平均年龄10岁。原发疾病：重型颅脑损伤12例，自发性脑出血3例，创伤性休克3例。1．2治疗方法患者一经确诊心跳呼吸骤…     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察广西玉林地区人民医院区品洁，傅一明肾上腺素（Ｅ）对心脏骤停（ＣＡ）病人心肺复苏（ＣＰＲ）产生有益作用，已为临床普遍承认，但以往的剂最均偏小，近年来许多学者认为大剂量的Ｅ（ＨＤＥ）对自主循环有较好的改善作用，本文对２...     

心肺复苏中肾上腺素对大鼠心肌损伤机制的研究

目的:研究在心肺复苏中肾上腺素对自主循环恢复(ROSC)前大鼠心肌损伤情况及可能机制。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为4组:空白对照组(O)、复苏对照组(C)、大剂量肾上腺素组(H)、标准剂量肾上腺素组(S)。采用大鼠心肺复苏模型,心跳恢复立即取心肌标本,检测各组心肌组织Na+-K+-ATP酶和SOD活力、cAMP和MDA浓度并进行统计分析;电镜观察心肌细胞超微结构变化。结果:S组与H组心肌ATP酶和SOD活力、MDA浓度有差异;心肌cAMP含量S组、H组无统计学差异,并与心肌损伤程度无相关性。结论:在心肺复苏中与标准剂量肾上腺素比较,大剂量肾上腺素在ROSC前已经加重了心肌组织的损伤,但心肌损伤可能与心肌β1-肾上腺素能受体(β1-AR)无关。     

纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏效果观察

目的 探讨纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏的临床效果.方法 68例突发心跳骤停患者随机分为治疗组和对照组,所有患者接诊后立刻行常规心肺脑复苏(CPCR)救治,治疗组给予肾上腺素及纳洛酮治疗,对照组仅予肾上腺素标准剂量治疗.抢救终止后评价复苏成功情况和临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率为82.4％,高于对照组(52.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组自主心律恢复率为47.1％、心肺脑复苏成功率为29.4％,均显著高于对照组(P＜0.05).结论 联合使用纳洛酮和肾上腺素能明显提高心肺脑复苏的成功率,值得临床推广应用.     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用北京友谊医院严松彪，付爱媛，黄辛，李春英，刘风奎本文总结我院急诊室１９９０年１月～１９９２年１２月间８４例心肺复苏（ＣＰＲ）病人肾上腺素用量及其对ＣＰＲ转归的影响。一、临床资料１．８４例ＣＰＲ病人，男５１例，女３３例，...     

心肺复苏时静注不同剂量肾上腺素对主动脉内压力的影响

目的：观察心肺复苏时静注不同剂量肾上腺素对主动脉压的影响。方法：对５例心脏骤停患者行心肺复苏的同时，经股动脉插管测压，观察静注不同剂量肾上腺素时主动脉内压力的变化。结果：在应用１ｍｇ肾上腺素时，主动脉内压力为（６．７７３±２．６６５）ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），与用药前的压力（６．６１３±２．２６５）ｋＰａ比较，无显著性差异；当肾上腺素剂量增至每次５ｍｇ时，主动脉内压力增至（７．９７３±３．０４４）ｋＰａ，与应用１ｍｇ肾上腺素时比较，有显著性差异；而将肾上腺素剂量再增至每次１０ｍｇ时，主动脉内压力为（８．４５３±３．１４８）ｋＰａ，与肾上腺素剂量每次５ｍｇ时比较，无显著性差异。肾上腺素增加主动脉内压力效应的持续时间为（７．４５±１．４１）分钟，与剂量无关。结论：心肺复苏时，肾上腺素首剂可试用５ｍｇ，若需再次应用，可隔５分钟按原剂量追加，能获得较好的血管效应而避免过大剂量的不良影响。