儿童泌尿系结石的超声诊断与临床意义

对32例小儿泌尿系结石的声像图特征及治疗方法进行分析。结果本组肾结石10例,输尿管结石15例,肾及输尿管结石5例,膀胱结石2例。临床采用3种治疗方法(保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗)。超声检查可作为小儿泌尿系结石的首选检查方法,并能为临床拟定治疗方案提供可靠依据。     

食用含三聚氰胺“问题奶粉”小儿8644例超声筛查结果分析

目的:探讨三聚氰胺致小儿泌尿系结石的超声影像特点,提高超声诊断水平.方法:回顾分析2008年9～10月我院应用彩色超声诊断仪对8 644例食用含三聚氰胺"问题奶粉"小儿的泌尿系超声检查结果.结果:8 644例中共发现泌尿系结石62例,检出率0.72%,其中肾结石55例,肾及输尿管结石2例,输尿管结石4例,膀胱结石1例;11例伴肾积水,7例肾盂轻度分离.较大结石表现为强回声团后方伴明显声影,部分肾内小结石表现为强光点后方伴弱声影或"彗尾"征.59例保守治疗后自行排石,3例治疗后虽未排石,但结石明显缩小.结论:食用含三聚氰胺"问题奶粉"所致小儿泌尿系结石以上尿路结石为主,并有一定声像图特点,超声检查可为其首选筛查方法.     

泌尿系结石的超声诊断价值

目的通过超声对泌尿系结石进行检测、分析,更进一步了解超声在泌尿系结石诊断中的应用价值.方法对192例检测结果进行分析,并与肾盂造影、X-线平片进行对比.结果泌尿系结石以肾结石较为多见,其次为输尿管结石.输尿管结石上、下段较易显示,中段较难显示.结论超声是诊断泌尿系结石简便、准确、有效的检测方法.     

超声诊断输尿管结石及临床应用探讨

目的通过对2703例输尿管结石的跟踪分析,探讨输尿管结石的超声诊断及临床意义。方法使用韩国麦迪逊MedisonSA-5500及6000Ⅱ型超声诊断仪,对本组2703例超声显示输尿管结石的病例进行回顾性总结分析。结果本组2703例输尿管结石,男1936例,女767例。均符合超声对输尿管结石的诊断标准及临床诊断。结论超声对输尿管结石检查简单快捷,临床符合率高,可作为诊断输尿管结石的首选方法。     

二维超声在输尿管结石诊断中的应用

目的总结二维超声在输尿管结石诊断中的探测方法和图像特点。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对484例输尿管结石患者进行诊断。结果上段结石183倒，伴肾积水178例，合并肾结石75例；中段结石32例，伴肾积水32例，合并肾结石15例；下段结石258例，伴肾积水209例，合并肾结石63例；多段结石11例；合并膀胱结石4例；合并输尿管囊肿1例。结论超声诊断输尿管结石具有无创伤、快速、准确的优点，为指导临床选择治疗方案提供了可靠依据。     

泌尿系软结石的超声诊断

目的 认识泌尿系软结石的发病机制、临床特点与声像图特点.方法 回顾分析2例泌尿系软结石病例,结合文献复习,分析声像图特点.结果 1例肾结石合并输尿管结石,1例膀胱结石分别行经皮肾镜、膀胱镜气压弹道碎石术治疗,结合敏感药物治疗及冲洗、治愈出院.结论 泌尿系软结石常继发于感染,声像图有特征性表现.超声诊断软结石有重要临床价值.     

输尿管结石的超声诊断方法探讨

输尿管结石的超声诊断为泌尿系结石超声诊断之难点。我们在近两年诊断输尿管结石120例，总结出了以下几点基本方式，供同道探讨。     

输尿管结石超声检查方法探讨

输尿管结石是临床常见的急腹症之一。超声检查诊断输尿管结石是一种简便、无创、价廉的检查方法,为临床诊断泌尿系结石的首选方法。但受输尿管所在解剖部位的影响,超声检查常有一定困难。超声诊断输尿管结石很大程度上取决于操作者的手法、技巧,参考国内相关文献和多年工作实践,利用     

各段输尿管结石的B超诊断体会

重庆市开县是泌尿系结石高发区。为了探讨提高B超对各段输尿管结石的诊断，本文对我院近几年未经超声诊断临床证实而确诊的296例输尿管结石患者的B超分段探查结果进行分析，现报告如下。     

输尿管结石的超声诊断难点及方法探讨

目的:探讨输尿管结石超声检查的难点及方法,评价其诊断价值。方法:超声对患者各段输尿管进行多角度,多体位的追踪检查。结果:576例经临床证实的输尿管结石中,超声诊断符合556例,诊断符合率为96.5%。结论:只要熟练掌握超声探查技术,超声能有效地诊断输尿管结石,为临床诊疗提供可靠依据。     

老年人上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断和急诊处理

目的　提高老年上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗水平。方法　回顾分析了 33例老年上尿路结石致急性肾功能衰竭的诊断和急诊治疗过程 ,总结诊断和治疗方法。结果　 33例患者经KUB发现阳性结石 2 4例 ,全部经泌尿系CT检查确诊。 33例均急诊处理 ,其中 7例行经皮肾穿刺造瘘 ,2周后Ⅱ期处理结石 ;6例行一侧经皮肾穿刺造瘘术、一侧行输尿管镜碎石术 ;2 0例行输尿管镜气压弹道碎石术 ,2例两侧输尿管结石行输尿管镜碎石入镜失败 ,改行输尿管切开取石术 ;术后肾功能均得到改善 ,血清肌酐下降。结论　老年上尿路结石致急性肾功能衰竭需早期诊断和治疗 ,CT是较好的诊断方法 ,应以简单、有效、创伤少的方法解除梗阻 ,建议以输尿管镜气压弹道碎石术和经皮肾穿刺造瘘为首选方法。     

输尿管碎石术患者术后感染的影响因素及防护对策

目的调查输尿管碎石术患者术后感染的影响因素,制订预防护理对策。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的100例行输尿管碎石术患者为研究对象,其中15例术后出现感染,采用单因素和多因素logistic回归分析确定导致输尿管碎石术患者术后感染的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,尿路感染、术后引流不畅及中段尿培养阳性为输尿管碎石术患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论尿路感染、术后引流不畅及中段尿培养阳性等均为输尿管碎石术患者术后出现感染的独立影响因素,护理人员需加强对输尿管碎石术患者术后预防性护理干预,以降低全身感染的发生率,促进患者早日康复。     

嵌顿性输尿管结石的微创治疗

目的探讨嵌顿性输尿管结石采用输尿管镜下2 μm激光联合气压弹道碎石治疗的安全性、有效性。方法对27例（30侧）嵌顿性输尿管结石患者进行回顾性分析。结果28例侧原位碎石成功。碎石时间15～45 min,平均25 min;术中出血量3～15 ml ,平均5 ml。术后住院时间3～7 d,平均5.5 d。1例上段结石上移至肾盂,留置支架管后辅以体外冲击波碎石;1例输尿管狭窄置镜失败。随访3～15个月,平均8个月。术后1个月,26例侧结石排净,4例侧残石存在;未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下2 μm激光联合气压弹道碎石治疗嵌顿性输尿管结石安全、高效。     

经腹腔镜或输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的上尿路结石(附45例报告)

目的 评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石（ESWL)失败的上尿路结石的疗效。方法 对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术，24例取石成功，2例结石滑入肾盂，腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石；8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功；11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石，9例1周内碎石屑大部分排出，2例石街内仍有较大碎石，放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石。结论 腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小，效果理想，可作为首选。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石218例。结果:218例输尿管结石一次碎石成功202例(92.7%),失败16例(7.3%),其中上段输尿管结石移位9例(4.1%),改体外冲击波碎石(ESWL)后成功。输尿管穿孔2例(0.9%)及5例(2.3%)进镜失败的转开放手术治愈。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可作为中下段输尿管结石首选的治疗方法。     

输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛80例

目的探讨输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石并发肾绞痛的疗效。方法对80例因输尿管结石并发肾绞痛患者，采用输尿管镜下碎石术。结果1例因结石上移至肾盂，1例因输尿管下段狭窄使输尿管镜无法到达结石部位手术失败，其余78例均碎石成功，术后当天肾绞痛缓解，碎石手术成功率和术后肾绞痛缓解率均为97．5％。结论输尿管镜下碎石术治疗输尿管结石及其引起的肾绞痛，是一种安全、有效的方法。     

小儿上尿路多发结石的微创手术护理

目的探讨采用经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜等微创手术治疗小儿上尿路多发结石的护理要点。方法回顾分析2003年5月至2009年12月采用三种微创技术治疗12例4小儿上尿路多发结石,观察患儿的术前准备、术后护理及随访的手术效果。结果5例经皮肾镜,4例经输尿管镜钬激光碎石,3例腹腔镜输尿管切开取石,结石清除率为75％,无并发症,随访无血尿、尿路感染、腰腹痛等。结论结合小儿的生理特点,术前对患儿进行耐心细致的心理护理及充分的准备,术后做好饮食指导、管道护理及并发症的观察,小儿多发上尿路结石微创手术安全、可行、有效。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石所致肾绞痛220例

目的分析220例输尿管结石所致肾绞痛ESWL治疗效果,及施行外科干预治疗的原因。方法对220例输尿管结石所致肾绞痛患者行ESWL治疗和随访。结果一次性碎石成功率为85%(187/220),12例行二次碎石,16例行输尿管口扩张剪开术,3例行输尿管切开取石术。结论应用ESWL治疗输尿管结石所致肾绞痛疗效确切,可靠,是首选的治疗方法。     

钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的对比研究

[目的]比较钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的有效性及安全性.[方法]2005年10月至2006年2月作者采用钬激光治疗泌尿系结石,其中输尿管结石159例,膀胱结石23例.作者对钬激光的有效性及安全性与气压弹道碎石术进行了比较.[结果]159例输尿管结石中148例(93.1%)单次手术碎石成功,高于气压弹道碎石术(68.0%,87/128)(P＜0.01).膀胱结石的单次碎石成功率钬激光组显著高于气压弹道碎石组(91.3% vs. 31.3%,P＜0.01).钬激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有2例发生穿孔.[结论]钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并息肉形成以及体外冲击波碎石无效的患者,效果明显优于气压弹道碎石法.     

急诊输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗结石梗阻性急性肾衰

目的 :探讨输尿管肾镜手术治疗结石梗阻性急性肾衰的临床疗效。方法 :对 36例结石梗阻性急性肾衰患者实施了输尿管肾镜下气压弹道碎石术 ,术后均留置双J管。结果 :35例输尿管肾镜下成功碎石 ,成功率为97.2 %。所有患者的肾功能均得到明显改善 (P <0 .0 1)。结论 :输尿管肾镜手术损伤小、安全、及时、有效 ,可以用于急性梗阻性肾衰的治疗。