小儿血尿75例临床分析

[背景]分析小儿血尿的临床特点.[病例报告]回顾性分析小儿肉眼及镜下血尿75例临床资料,观察显微镜尿涂片染色红细胞形态学变化,鉴别肾性及非肾性血尿.75例小儿血尿中肾性血尿为46例(61.3%),其中急性肾小球肾炎为10例,肾炎型肾病为1例,单纯性血尿为20例,IgA肾病为2例,过敏性紫癜性肾炎为12例,急性肾盂肾炎为1例;非肾性血尿为29例(38.7%),其中尿路感染为6例,特发性高钙尿症为3例,左肾静脉受压综合征为2例,药物性血尿为18例.[讨论]小儿血尿病因复杂,大致分为肾性血尿和非肾性血尿,需早期诊断并治疗.     

单纯性血尿52例病因分析

小儿单纯性血尿又称无症状血尿 ,是儿童常见的泌尿系统疾病 ,约占肾病患儿的 2 0 % ,发病年龄多为 2～ 1 2岁 ,多由幼儿园、学校普查或其他疾病就医查尿而发现。现将临床工作1 0年来收治的 5 2例单纯性血尿患儿的临床资料分析如下。1　临床资料1 .1　病例选择所选择的病例均符合以下条件 :①从临床上排除急性肾小球炎、迁延性肾炎、泌尿系统感染以及全身性疾病引起肾脏损害或其它肾脏疾患 ;②无高血压、全身浮肿、氮质血症等表现 ;③尿镜检红血球在 5个以上 (高倍视野 )。1 .2　一般资料(1 )年龄及性别 :5 2例中 ,年龄最小的为 2岁 ,最大的…     

三种血细胞分析仪对尿液中红细胞容积变化的意义

血尿是泌尿系统疾病常见症状之一。我们对血尿患者尿中的平均红细胞容积 (ＭＣＶ)利用三种不同进口仪器进行测定 ,发现肾小球性血尿ＭＣＶ较非肾小球性血尿ＭＣＶ小 ,有鉴别意义 ,且三种仪器测定结果无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 标本来源及方法本组 1 0 2例 ,男 5 6例 ,女 4 6例 ,年龄 6～ 68岁 ,临床诊断为肾小球性血尿 62例 ,其中急性肾炎 32例 ,慢性肾炎 1 5例 ,紫癜性肾炎 1 0例 ,肾病综合征 3例 ,狼疮性肾炎 2例 ;非肾小球性血尿 4 0例 (泌尿系结石 ,前列腺炎 ,尿路感染 ,肾、膀胱肿瘤 ) ,尿标本中红细胞≥ 1 0个 /ＨＰ ,无肾功能…     

滋肾宁血饮加减治疗血尿型隐匿性肾炎52例

血尿型隐匿性肾炎临床多见,而迄今为止西医尚无有效的治疗方法,病者常因此而求治于中医。笔者以自拟的“滋肾宁血饮”加减治疗血尿型隐匿性肾炎,取得了较满意的临床疗效,现报道如下。1　资料与方法11　病例选择标准[1]　①持续镜下血尿和(或)反复肉眼血尿(尿红细胞离心尿镜检>3个/ＨＰ,或尿红细胞排泄率>10万/ｈ,12ｈ尿沉渣红细胞计数>50万)。②肾小球性血尿:尿红细胞畸形率>75%。③不伴高血压、蛋白尿、水肿、肾功能减退。④确切排除急性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、特发性高尿钙症、遗传性肾病、运动所致的运动员肾炎和泌尿系结石、结…     

小儿病理性血尿24例分析

血尿为儿科常见临床症状 ,病因复杂。现将我科 1995年 4月至 2 0 0 0年 4月住院的 2 4例血尿患儿临床资料总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 4例中男 18例 ,女 6例 ,年龄 11个月～ 14岁 ,病程 2 0～ 40ｄ。伴水肿 (包括眼睑、脚踝 )者 6例 ,微量蛋白尿者 5例。 2 4例均无高血压、氮质血症或其他系统疾病。既往无肾脏病史 ,未经激素治疗 ,无家族史。尿中红细胞 >3个 /ＨＰＦ ,即可诊断为病理性血尿[1] 。1.2　病因　 2 4例中急性肾炎 6例 ,泌尿系感染 2例 ,胡桃夹现象 3例 ,单纯性血尿 8例 (包括呼吸道感染 4例、剧烈体力活动 4例 ) …     

低分子肝素联合激素治疗紫癜性肾炎临床观察

1　目的观察低分子肝素联合激素治疗紫癜性肾炎的临床效果。2　资料与方法2 .1.　临床资料　 39例均为我院 1997年以来住院的紫癜性肾炎患者 ,男 2 9例 ,女 10例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,以青少年为主 ,12～ 2 3岁 32例 ,占 82 % ,急性 15例 ,慢性 16例 ,肾病综合征2例 ,无症状血尿 6例。2 .2.　治疗方法　泼尼松按 1mg/ (kg·d)服用 ,服足 8周 ,低分子肝素钙 0 .5ml皮下注射 1/d ,10d为一疗程 ,间歇 7d ,使用过程中监测出凝血时间。2 .3.　观察指标　用药前及用药 3个疗程后 ,均检查血清白蛋白、血脂、BUN、Scr、尿红细胞及蛋白定量。2 .4　副…     

扁桃腺切除治疗慢性扁桃腺炎合并隐匿性肾小球肾炎20例疗效观察

本院近几年对 2 0例慢性扁桃体炎合并血尿或血尿合并蛋白尿的隐匿性肾小球肾炎患者进行了扁桃腺切除术。术后 ,血尿、蛋白尿明显改善。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 15例 ,女 5例 ,年龄 8～ 4 3岁 ,平均年龄 2 0岁。临床表现发作性肉眼血尿 2例 ,镜下血尿 12例 ,血尿合并蛋白尿 6例。尿相差镜检红细胞异形性 >80 %。所有患者血压及肾功能、血脂均正常。慢性扁桃腺炎及隐匿性肾小球肾炎按国内诊断标准。手术前患者均已用中西药及抗炎联合治疗至少 2周以上 ,尿潜血及蛋白不能完全消失。慢性扁桃腺炎均请耳鼻喉科会诊属病灶扁桃…     

超高倍显微镜观察尿红细胞形态的意义

血尿是泌尿系统疾病的主要临床症状之一,诊断比较困难。我们应用超高倍显微镜观察尿红细胞形态来鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿获得了令人满意的结果,现报告如下。资料与方法1.病例来源血尿患者131例,年龄6~71岁,均为我院住院及门诊患者。经临床诊断,肾小球性血尿52例,包括急性肾小球肾炎23例,慢性肾小球肾炎11例,IgA肾病7例,狼疮性肾炎10例,紫癜性肾炎1例。非肾小球性血尿患者79例,包括膀胱炎13例,肾结石11例,尿路感染28例,前列腺炎20例,输尿管结石7例。2.仪器ACT-2000型超高倍显微镜,由上海复星实业公司研制生产。3.方法嘱咐患者于…     

儿童血尿常见疾病

血尿是儿童泌尿系统常见症状之一,血尿的颜色与尿的酸碱度有关,中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水色;酸性尿呈浅茶色或烟灰水色,这是由于红细胞溶解破坏后血红蛋白变成酸性正铁血红蛋白的缘故。临床上血尿可呈一过性、间断性发作或持续性存在。泌尿系统各部位的炎症、畸形、结石、外伤、肿瘤等均可引起儿童血尿。近年来根据尿红细胞形态改变,将血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿。1肾小球性血尿(1)原发性肾小球疾病肾小球肾炎:①急性肾小球肾炎(AGN)。包括急性链球菌感染后肾小球肾炎及非链球菌感染后肾小球肾炎。多为急性起病,有前驱感…     

尿红细胞形态在血尿定位诊断中的作用

血尿是泌尿系统疾病中的最常见临床表现之一 ,引起血尿的病因可分为肾小球性与非肾小球性 ,不同的病因尿红细胞形态可出现不同的变化。根据尿红细胞形态变化可对血尿的病变部位的确定提供帮助 ,从而可减少一些不必要的检查 ,为临床诊断及治疗提供有力的依据。我们检测了 178例泌尿系统不同疾病的血尿红细胞形态 ,现总结报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　所选病例均为肾内科、泌尿外科住院及专科门诊病人 ,尿沉渣镜下红细胞 >80 0 0个 ｍｌ,符合血尿诊断标准 ,共 178例。其中男 10 6例 ,女 72例 ;年龄 5～ 6 8岁 ,平均年龄 (2 7.3± 1…     

67例儿童单纯性血尿的肾脏病理及临床分析

目的 探讨儿童单纯性血尿的病理类型.方法 对67例临床诊断为单纯性血尿的患儿进行肾组织活检,并行光镜、电镜和免疫荧光检查.结果 本组单纯性血尿肾脏病理类型最常见的依次为IgA肾病22例(32.8%)、系膜增生性肾小球肾炎17例(25.3%)和毛细血管内增生性肾小球肾炎8例(11.9%).结论 本组资料单纯性血尿最常见的病理类型是IgA肾病,其次是系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎.     

小儿单纯性血尿108例临床分析

血尿是儿科泌尿系统疾病中最常见的症状 ,为了探讨小儿单纯性血尿的病因、临床表现及检验特点 ,特对我科近10年来收治的 10 8例小儿单纯性血尿患者进行分析 ,现报道如下。1　临床资料作者收集了本科 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,10年内以单纯性血尿待查收入院的病儿 10 8例 ,按出院时诊断的病因共获 6种疾病。1 1　 1例胡桃夹现象 (左肾静脉压迫综合征 ) :(1/ 10 8,0 93% ) ,男 ,6岁 ,突发肉眼血尿入院 ,入院后观察站立久后血尿加重。测 2 4小时尿钙 2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,尿Ｃａ/Ｃｒ0 12 ,尿中红细胞形态正常。腹部Ｂ超可见左肾静脉扩张…     

B超诊断左肾静脉压迫综合征

左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象（Nut-Crackerphenomenon）,是由于左肾静脉受到挤压后血液回流受阻引起反复性、发作性血尿或蛋白尿,是儿童非肾小球性血尿的一个重要原因。近年我院应用B超诊断证实8例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：8例患儿均为我院住院病儿,男5例,女3例。发病年龄6．5～13岁,平均97岁。病程1月～4年,平均135月。肉眼发作性血尿2例,间歇性及持续镜下血尿4例,直立性蛋白尿2例。全部病例均无浮肿、高血压等伴随症状。全部病例查尿红细胞形态、肝功能。肾功能、抗0、血沉、血清补体、血钙、尿钙／尿肌酐之…     

尿红细胞平均容积在血尿定位诊断中的应用

血尿是泌尿系统疾病中最常见的症状之一 ,有时病因诊断和定位诊断比较困难。为了探索尿红细胞平均容积 (简称 MCV)在血尿定位诊断中的价值 ,从1996年 2月至 1999年 9月 ,我们采用日本产东亚SYSMEXF— 82 0自动血细胞计数仪测定了 58例血尿患者的尿 MCV。对其方法和价值进行了初步探讨。1　对象和方法1.1　对象 :58例血尿患者均为我院门诊和住院病人 ,经临床、检验、X线、超声或病理确诊。肾小球性血尿组17例 ,其中急性肾小球肾炎 10例 ,狼疮性肾炎 2例 ,Ig A肾病 3例 ,糖尿病肾病和紫瘢性肾炎各 1例。非肾小球性血尿组 4 1例 ,其中尿…     

62例小儿单纯性血尿病因诊断探讨

小儿时期单纯性血尿较常见,本文对近10年(19897～19996)就诊资料较完整的病例共62例进行临床因诊断探讨与分析,报告如下。1　资料与结果11　临床资料62例均为门诊就诊者,持续镜下血尿(新鲜清洁离心尿红细胞>3个/高倍视野)或反复发作肉眼血尿1个月以下,不伴或伴少量蛋白尿(尿蛋白少量～ ),不伴明显水肿、高血压及肾功能减退。62例中男30例,女32例,年龄2～14岁,其中2～4岁15例,5～7岁16例,8～14例31例。病程最短1个月,最长10年,62例均无浮肿、高血压及肾功能减退,持续性镜下血尿伴发作性肉眼血尿22例,单纯镜下血尿35例,单纯发作性肉眼血尿5例…     

免疫荧光细胞染色对肾性和非肾性血尿的鉴别

0　引言　我们用荧光标记的兔抗人 Ig抗体 (抗 Ig A抗体 ,抗Ig G抗体 )对尿中红细胞上 Ig染色方法来区别肾性与非肾性血尿 ,同时和尿沉渣形态学检查结果相比较 .1　材料和方法1.1　材料　标本来源 :取自 1999- 0 9/ 2 0 0 0 - 0 4西京医院住院患者 ,留取的早晨中段尿 ,经德国 miditron M尿化学分析仪和尿沉渣镜检共同确定 .血尿标本 170 (男 92 ,女 78)例 ,年龄4～ 70岁 . 130例确诊为肾炎 ,4 0例确诊为泌尿道疾病 .确诊肾炎的患者中 ,包括 80例肾小球肾炎 ,2 5例紫癜性肾炎 ,10例狼疮性肾炎 ,5例肾病综合征 ,5例隐匿性肾炎 ,5例急性肾衰…     

肾炎康复片佐治儿童急性肾小球肾炎的疗效评价

目的观察肾炎康复片佐治治疗儿童急性肾小球肾炎的临床疗效。方法将120例住院及门诊急性肾小球肾炎患儿随机分两组,对照组给予西医常规治疗,如使用抗生素(青霉素或红霉素)、利尿剂(双氢克尿噻)及降血压药等对症治疗,并注意卧床休息及低钠盐饮食等;观察组在西医常规治疗的基础上加服中成药肾炎康复片,连用2周(一个疗程)。观察两组患者用药前后24h尿蛋白定量、1h尿红细胞排泄率、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及临床疗效。结果肾炎康复片能显著减轻急性肾小球肾炎患者24h尿蛋白定量,由(223 114)mg降到(107 51)mg(P<0·01),1h尿红细胞排泄率由(32±6)×104/h降到(12±5)×104/h(P<0·01),且使用过程中无副作用。结论在常规治疗的基础上加服肾炎康复片,可以阻止急性肾小球肾炎患儿蛋白尿及血尿的迁延,显著改善临床症状。     

尿红细胞容积及分布曲线法与普通光镜染色法鉴别血尿来源的价值比较

血尿可分为肾小球性血尿（GH）和非紧小球性血尿（NGH），两者病因与治疗不同．故其鉴别十分重要。作者对光集法与Coulter计数仅检测尿红细胞容积及分市曲线法鉴别GH和NGH的价值进行比较。材料与方法1．一般资料：血尿患者共67例，其中男36例，女29例，平均年龄36士8．6岁。临床确诊为GH共42例，其中急性肾小球肾炎9例、紫疫性肾炎4侧、慢性肾小球肾炎10例、肾病综合征12例、狼疮性肾炎7例。NGH共25例，其中尿路结石11例、肾及膀航肿瘤6例、尿路感染5例、输尿管溃疡1例、多对肾2例。2．检测方法：将GH与NGH两组血尿，用尿红细胞容…     

尿沉渣红细胞形态分析的临床应用

血尿是泌尿系统疾病中常见的临床表现。由于血尿来源的部位不同 ,其红细胞形态可出现不同程度的变化。判断尿中红细胞的来源是肾内疾病还是肾外疾病 ,从新鲜尿中观察红细胞形态的变化 ,根据红细胞异常形态的数量及其所占百分比 ,来判断非肾小球源性和肾小球源性疾病。我们对 10 6例临床确诊的泌尿系统疾病患者血尿中红细胞形态的变化进行总结分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　对象 :泌尿系统疾病患者 10 6例 ,其中急性肾小球肾炎 30例 ,慢性肾小球肾炎 2 5例 ,肾病综合征 15例 ,肾盂肾炎 2 0例 ,肾结石 16例。1 2　方法 :取新鲜尿 10ｍｌ…     

加水试验在血尿来源鉴别中的应用

应用相差显微镜检查鉴别肾小球源与非肾小球源血尿已在临床广泛应用 ,但仍有一些混合性血尿 ,有时难以鉴别其来源。本文对混合性血尿标本通过加蒸馏水试验观察红细胞形态的变化 ,探讨此法对进一步区分血尿来源的意义。1　材料和方法1 1　病例选择 　 85例 (男 4 3,女 4 2 )因镜下或肉眼血尿住我院肾内科和泌尿外科。其中 5 1例经肾活检确诊的肾小球疾病 ,包括ＩｇＡ肾炎 2 0例 ,狼疮性肾炎1 0例 ,紫癜性肾炎 7例 ,微小病变 4例 ,乙肝病毒相关性肾炎 2例 ,膜性肾病 2例 ,小血管炎 2例 ,薄基底膜肾病 2例 ,新月体性肾小球肾炎 1例 ,毛细血管…