《手骨龄——数字化骨发育图谱》

内容评介： 骨龄判断是对人体的骨骼进行X线摄片时，根据该部位每块骨头的发育程度，主要是观察骨骺的数目和形态，骺板的宽度以及是否闭合来判断骨骼发育成熟度。常用的部位是手，因为腕关节和手骨骼数目多，骨骺数目多，出现和闭合时间跨度大，是观察骨龄的理想部位。骨龄判断在评价儿童内分泌疾病，儿童生长发育情况的评价，尤其是目前出现儿童早熟比较多的情况下，在司法年龄鉴定和体育选材等方面有广泛的用途。国内目前使用的是根据腕部和手的线条图来评价，没有标准图谱。     

贵州毛南族青少年骨龄流行病学研究

目的:探讨贵州毛南族青少年骨龄分布特征,为评价骨发育水平提供科学依据。方法:随机抽取贵州平塘县卡蒲毛南族乡11～16岁毛南族青少年297名,使用200 mA X线机拍摄左手腕部正位片,统计分析Ⅰ-Ⅴ掌骨、指骨、尺骨和桡骨骨骺融合时间,计算闭合率;同时测量身高。结果:贵州毛南族青少年骨骺融合时间男生明显晚于女生,骨龄较全国平均水平有明显提前趋势。结论:骨龄是反映骨发育水平的可靠指标,骨龄测定对贵州毛南族青少年生长发育评估、干预以及相关疾病诊治具有重要的指导意义。     

兰州地区儿童青少年生长发育的骨龄研究

当前骨龄已被广泛用于评价儿童青少年生长发育、成熟程度,预测成年身高,估计女孩月经初潮年龄以及判断某些内分泌疾病的重要指标。有关儿童生长发育的骨龄研究,全国各地陆续已有报道。但西北地区尚未见到有关资料,为了了解兰州地区儿童青少年生长发育骨龄的正常标准,以及儿保工作的实际需要,我院儿科与放射科于1984年5月共同进行了此项研究工作。对象及方法对象:选择出生并生长在兰州地区18岁以下身体健康的儿童青少年共1140名,男女各半。分38个组,各年龄组观察人数     

性早熟女童60例骨龄指数分析

性早熟是指女孩 8岁前、男孩 9岁前或 9.5岁前 呈现第二性征的病变[1],近年来该病的发病率明显增 高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一,由于性早 熟女童过早的青春发动,尤其是过早出现月经来潮, 其心理还不成熟,易造成心理及社会问题;在性发育 提前的同时往往伴有骨骼生长加速,骨骺提前融合, 最终导致成年后身材矮小.笔者对 60例性早熟女 童,给予骨龄指数等检查,探讨其临床特点.     

广州市越秀区儿童骨龄分析

目的:分析广州越秀区儿童的骨龄情况,以及骨龄与儿童的年龄之间的相关关系,为评价和治疗儿童的生长发育情况提供重要的理论参考依据。方法:对广州市越秀区随机选取的138名参与者展开研究,采用中国人手腕骨的发育标准CHN测定法,根据手掌骨、腕骨、尺桡骨骺的情况,确定儿童骨龄的分期情况,最终确定参与研究的儿童的骨龄情况,并且确定骨龄与儿童的年龄之间的相关关系。结果:随着儿童年龄的不断增长,骨骺的分期状态由生长初始期向生长完成期不断的发展,并且随着年龄的增长,骨龄也在不断的增大。相关性分析得到儿童的年龄和骨龄之间存在着极强的正相关关系,并且均具有统计学意义(P0.05)。结论:随着儿童年龄的不断增长,其骨骼的发育也不断的趋于完善,为确保儿童能够在最佳的年龄阶段获得良好的身体发育,就应该加强对最佳骨龄发育阶段的关注,抓住最佳的发育时期。     

骨骺发育不良的临床影像学分析

骨骺发育不良(Epiphyseal Dysplasia)是一组临床少见的骨发育障碍性疾病,属体质性骨病,分为早发型和晚发型,疾病种类较多,病因及表现复杂。本文报道“晚发性脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病”和“多发性骨骺发育不良”两类疾病的5例病人,结合文献着重讨论其X线特点及鉴别诊断。1资料与方法5例中,男4例、女1例,起始发病年龄4岁11岁。临床表现为发育迟缓,大部病人身材矮小,随年龄增加,髋、膝、踝、腕等关节屈曲畸形、疼痛、活动障碍等;智力及性发育正常;实验室检查:尿粘多糖,血钙、磷和碱性磷酸酶等正常。其中多发性骨骺发育不良2例,为男性…     

右上肢骨龄测定对儿童内分泌疾病诊断的价值

报道以右上肢骨龄测定法诊断内分泌疾病．３０４例中，其性性早熟７０％骨龄提前；假性及不完全性性早熟仅少数骨龄提前或延后；肥胖症骨龄基本正常；侏儒症、克汀病骨龄明显延后；肢端肥大症骨龄提前．骨龄与促性腺激素及发育成熟度呈正相关。     

右上肢骨龄测定对儿童内分泌疾病诊断的价值

报道以右上肢骨龄测定诊断内分泌疾病。３０４例中，真性性早熟７０％骨龄提前；假性及不完全性性早熟仅少数骨龄提前或延后；肥胖症骨龄基本正常；侏儒症、克汀病骨龄明显延后；肢端肥大症骨龄提前。骨龄与促性腺激素及发育成熟度呈正相关。     

33例散发性克汀病脑电图分析

克汀病是小儿时期因先天性甲状腺功能低下引起的一种疾病 ,主要表现为体格发育障碍和对神经系统的损害。本文收集了 1990年至 2 0 0 1年在本院内分泌专科诊断的 33例散发性克汀病人的脑电图并分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料1)　一般资料 :本文 33例患者中 ,男性 17例 ,女性 16例 ,最小 4个月 ,最大 14岁 ;初诊年龄 4个月～ 12岁 ,平均年龄 6岁 6个月。2 )　临床表现 :( 1) 33例患儿均有典型的临床表现和特殊面容 ,身材矮小 ,骨龄发育迟缓等 ;( 2 )血清T3 和T4浓度降低 ,个别接近边缘水平。所有病例血清TSH浓度明显升高 ,TSH >2 0…     

身材矮小儿童的骨龄骨密度与年龄身高体质量的相关性

目的研究身材矮小儿童骨龄及骨密度的特点及其影响因素。方法选取102例4～15岁身材矮小儿童做为研究对象,均来自安徽省内各县市,均在2012年2月至2012年12月在安徽省立儿童医院儿保科接受咨询和治疗。对每个研究对象认真记录年龄、身高、体质量、发育程度,测量超声骨密度,拍摄左手腕骨平片并采用TW2评分法评估骨龄。结果身材矮小儿童的骨龄、骨密度与年龄、身高、体质量均具有正相关关系。结论骨龄及骨密度是儿童体格发育的重要指标,对矮小症的治疗具有重要的指导意义。     

济南市男性中小学青少年手腕骨及青春期发育的调查

本文报告了对济南市1982年8个中小学314名男性青少年进行的手腕骨及青春期发育的调查。发现该市青少年骨龄大于中国人同年龄骨龄。形态指标如身高、体重、胸围等,机能指标如脉博、血压、肺活量等均符合青少年发育规律。性征指标:睾丸的纵横径随年龄增长而增大,9岁开始增加较快;阴茎的长度从11岁开始增长较快,宽度从12岁开始增长较快。首次遗精从14岁开始占40％,到17岁达92.59％。在睾丸纵径达到4.6厘米时,性征出现率达百分之百。     

非疾病因素诱发儿童性早熟的原因及预防方法

性早熟是指青春发育期前与年龄不相应的过早出现第二性征,并伴随身高、体重和骨龄的发育为特征的一种儿童发育异常疾病。临床上将男性10岁以前出现泄精,女性在8岁以前乳房发育、出现排卵现象称为性早熟。性早熟儿童身高、体重、骨龄的发育均较同龄儿童为速。由于骨龄提前,骨化率的增加,造成骨骺过早愈合,以至最终身材较小,因此性早熟是严重影响儿童正常发育的一类疾病。随着人们生活水平的不断提高以及独生子女家庭的普及,儿童的问题越来越引起家长们的关注,性早熟已经逐渐成为困扰家长的重要难题之一。     

男性青少年手腕关节X线片骨骺融合增龄性变化的初步观察

目的观察15～19岁男性青少年手腕关节骨骺融合的形态学特征,为研究现阶段男性青少年骨骺融合增龄性变化规律积累新的数据。方法利用62例已知年龄的15～19岁男性青少年的手腕关节X线片,采用形态学分级、赋值法对其骨骺融合状况进行观察和半定量研究。按研究结果所获得的规律,采用上述赋值计分法对另外6例已知年龄的男性青少年骨龄进行粗测,并与中国人手腕骨发育标准（CHN）法进行对比。结果 15～19岁男性青少年手腕关节骨骺融合呈现动态的形态学变化趋势;18岁组以后各骨骼形态学变化仍在继续,但经赋值量化的统计学差异不明显;利用本方法可以粗测6例已知年龄的男性个体的大致骨龄。结论 15～19岁男性青少年手腕关节骨骺融合存在一定的增龄性变化;骨骺融合较以往文献报道有提前趋势;本研究的分级、赋值法可大致反映现阶段男性青少年骨骺发育的一般规律。     

学龄儿童手腕骨发育的城乡对比研究

通过对1680名城乡7～18岁学龄儿童手腕骨发育等指标的对比分析，发现城市7～17岁各年龄组男女手腕骨骨龄均值皆高于乡村组，青春发育初期差别显著；城乡学龄儿童二掌骨皮质厚度均值差异有类似于骨龄差异的趋势；男女儿童拇指内侧种籽骨萌出年龄城市均比乡村约早1年。在小学年龄段，骨龄同身高、体重等指标有较密切的相关关系；男女第二性征发育、女性月经初潮等指标均显示城市比乡村学龄儿童提前1年左右进入青春期。     

男性青少年骨盆X线片骨骺融合增龄性变化的初步观察

目的 观察15～19岁男性青少年骨盆骨骺融合的形态学特征,为研究现阶段男性青少年骨骺融合增龄性变化规律积累新的数据.方法 利用62例15～19岁男性青少年的骨盆X线片,采用形态学分级、赋值法对其骨骺融合状况进行观察和半定量研究.按研究结果所获得的规律,采用上述赋值计分法对另外6例已知年龄的青少年骨龄进行粗测,并与中国人手腕骨发育标准(CHN)法进行对比.结果 15～19岁男性青少年骨盆骨骺融合呈现动态形态学变化趋势,各年龄组骨盆骨骺发育总分差异有统计学意义(P<0.05).18岁组以后各骨骼形态学变化仍在继续,但经赋值量化的统计学差异不明显.利用本方法可以粗测6例已知年龄个体的大致骨龄.结论 15～19岁男性青少年骨盆骨骺融合存在一定的增龄性变化;本分级、赋值法可大致反映现阶段男性青少年骨骺发育的一般规律.     

先天性唇裂修复术的护理

先天性唇裂是面部常见的畸形疾病,常造成容貌缺陷及生理功能障碍,如吸吮、进食等。其发病因素是胎儿在发育过程中受到某种因素的影响,如营养缺乏、遗传因素、感染与损伤、内分泌失调等使面部各突起的互相连接受到阻碍而形成的裂隙。外科手术是治疗唇裂不可缺少的重要手段。单侧唇裂整复术最适宜的年龄是3个月至6个月,双侧唇裂6个月至12个月较为适宜。手术的基本条件:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。1临床资料我科自2000年以来,实行唇裂修补术30例,其中男性20例,女性10例,年龄最小的3个月,最大的1.5岁。…     

女孩乳房早发育血清垂体激素、雌二醇变化与骨龄的关系

目的 探讨女孩乳房早发育血清垂体激素、雌激素变化与骨龄的关系及其临床意义.方法 对50例因乳房早发育而就诊的女孩进行LHRH激发试验,采用叶氏TW2骨龄评定,并与正常同性别同年龄对照.结果 10例确诊特发性中枢性性早熟(ICPP组),40例诊断单纯乳房发育(PT组).骨龄/生活年龄、黄体生成素(LH)峰值、雌二醇(E2)水平ICPP组高于PT组,差异有统计学意义(P＜0.05).ICPP组及PT组骨龄/生活年龄与LH、卵泡刺激素(FSH)基础值、FSH峰值无显著相关性,而与LH峰值、雌二醇有显著的相关性.结论 骨龄/生活年龄、LH峰值是鉴别女孩乳房早发育是否进展为性早熟的重要指标,骨龄/生活年龄可作为女孩乳房早发育随访简易指标.     

青海藏族青少年骨龄与生长发育关系研究

本文报告了青海省境内,世居在海拔3000—4000米地区的728名7—18周岁健康藏族青少年学生的手、腕部骨胳发育情况,对骨化中心出现和骨骺愈合求出了50％出现及愈合年龄,并对骨龄与青春期身高突增的关系及与月经初潮的关系进行了分析。     

64例地方性克汀病的骨骼X线分析

本文报道64例地方性克汀病的骨骼X线表现,其主要特点是:1.骨龄延迟。2.骨骺发育不全愈合延迟。3.四肢关节粗大,骨质稀疏,生长障碍线出现。4.蝶鞍面积各型均可见到增大、正常及变小,其中增大者以粘肿型为著且92％伴TSH增高。骨龄平均延迟6.4岁,骨龄延迟与年龄呈正相关、与TSH呈正相关、与蝶鞍面积增大呈正相关、与T4呈负相关。文内对地方性克汀病病因进行讨论,认为本病可能是一种缺碘一遗传的多基因疾病。     

600例右上肢骨龄测定在临床应用的评价

为了进一步评价骨龄在预防医学及儿童内分泌疾病的应用价值，本总结了1989～1993五年中应用右上肢骨龄测定法，经X线摄片并结合临床证实的600例内分泌疾病分析如下。