甘露醇治疗脑出血致肾功能的损害及其治疗

为探讨甘露醇治疗脑出血致肾功能损害的临床特点及治疗方法 ,对甘露醇治疗脑出血过程中引起肾功损害的 32例病人的甘露醇用量、使用时间、所致肾功损害的临床特点及其治疗转归等方面进行了分析 ,结果发现32例病人甘露醇每日用量 15 0～ 2 0 0g ,持续 3～ 7天后分别出现肾功损害表现 ,经停用甘露醇 ,予利尿、扩血管改善微循环等药物治疗后 ,2 7例于 48小时内尿量逐渐增多 ,5例仍为少尿者予血液透析后 48小时内进入多尿期 ,所有病例于 5～ 10天后肾功及尿化验完全恢复。结果提示 ,甘露醇治疗脑出血病人时用量不宜过大 ,持续时间不宜过长 ,主张小剂量使用 ,联合使用其它脱水降颅药物 ,对出血量 >30ml患者 ,必要时行血肿引流术 ,以降低颅内压 ,减少甘露醇用量     

甘露醇引起急性肾损害44例临床分析

目的 探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的临床特点及治疗方法。方法 对引起肾功损害的44例病人的甘露醇用量、使用时间、肾损害的临床特点及其治疗转归等方面进行了分析。结果 甘露醇每日用量90-200g，持续3-10d后分别出现肾功损害表现，经停用甘露醇，予利尿、使用甘油果糖等药物治疗后，36例于48h内尿量逐渐增多，尿常规及肾功能指标逐渐好转恢复正常。结论 甘露醇治疗脑卒中时用量不宜过大，持续时问不宜过长，主张小剂量使用，糖尿病、高血压病及冠心病可加重甘露醇对肾脏的损害。     

甘露醇治疗脑出血致肾功损害20例分析

甘露醇常用于治疗各种原因所致脑水肿,以降低颅内压。但应用中常可出现副作用。特别是肾损害。本文就应用甘露醇治疗脑出血、脑水肿所致肾功损害20例总结分析如下。 1.临床资料本组20例,男15例、女5例。年龄55～75,平均     

甘露醇肾病8例临床分析

甘露醇是临床常用的脱水降低颅内压的药物之一。近年来陆续见到大剂量、长时间应用甘露醇导致急性肾功能衰竭的报道。笔者遇到 8例因脑血管、脑外伤等病变应用甘露醇后导致肾功能损害者 ,现结合文献分析报道如下。1　临床资料2 .1　一般资料　本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例。年龄 34～ 75岁 ,平均 6 5岁 ;其中脑梗死 3例 ,脑外伤2例 ,脑出血 3例。 8例患者入院时均查肝功、肾功、尿常规 ,未见明显异常。2 .2　治疗情况　 8例病人入院后均因出现不同程度颅内压升高而应用甘露醇治疗 ,甘露醇用量 (30 0± 12 .5 g) d ,用药 2～ 4d后 ,病人突然…     

甘露醇治疗脑梗塞致急性肾功能损害38例分析

目的　探讨甘露醇治疗脑梗塞致肾功能损害的临床特点及治疗方法。方法　对 38例脑梗塞患者采用甘露醇治疗所致的肾功能损害特点及治疗转归等方面进行分析。结果　 38例病人每日用量 1 50～ 2 0 0 g、持续 3～ 7天后分别出现肾功能损害表现 ,经停用甘露醇、扩血管、改善微循环等药物治疗后 ,32例于 48h内尿量增多 ,5例病人血透后 48～ 72h进入多尿期 ,1例病人因不配合血透放弃治疗外 ,所有病人于 5～ 1 0天后肾功能及尿常规化验完全恢复正常。结论　甘露醇治疗脑梗塞病人时用量不宜过大、持续时间不宜过长、主张小剂量联合使用其它脱水药物     

脑出血后肾功能损害的临床研究

目的:研究脑出血后肾功能损害的发生原因及预后.方法:对431例脑出血病人进行入院常规肾功能检查并复查,对肾功损害组和非肾功损害组的预后、出血部位、高热情况、合并症、既往糖尿病史、入院时意识情况、甘露醇使用剂量等进行对照研究.结果:肾功能损害发生率为6.73%,病死率65.52%,其中肾功能损害组在丘脑出血、高热、合并症、既往糖尿病的发生率,意识障碍程度和甘露醇使用剂量等方面均高于非肾功能损害组.结论:脑出血后肾功能损害的发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有肾脏基础功能和治疗方面的原因,病死率较高.     

甘露醇致急性肾损伤30例临床分析

目的：探讨甘露醇治疗脑出血引起急性肾损伤的临床特点及防治方法。方法：选择132例脑出血病人，观察使用甘露醇后，病人的尿常规、尿素氮、肌酐。分析甘露醇对肾脏的损害。结果：年龄较大，甘露醇用量偏高，原有高血压、糖尿病等基础疾病的患者易出现急性肾损伤。结论：甘露醇可引起与剂量有关的可逆行肾损害，用药期间严密观察肾功能指标，尽早预防并予以治疗。     

甘露醇治疗急性脑出血致肾损害26例临床分析

目的 探讨甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的发病机理与防治方法.方法 回顾性分析26例甘露醇治疗脑出血致志性肾功能损害患者的临床资料.结果 263倒脑出血忘者应用甘露醇,26倒出现肾损害,停用甘露醇后大部分逆转,小部分死亡.结论 甘露醇治疗脑血致志性肾功能损害是可逆的,机理目前尚不完全清楚,于甘露醇用量较大有关,积极防治才能有效减少其发生.     

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害24例报告

甘露醇脱水治疗脑出血致急性肾功能损害国内外均有报道。我科1993～1994两年收治189例脑出血，其中治疗前BUN轻度增高21例(78～110mmol／L)，治疗后BUN轻、中度升高31例(10～3285mmol／L)，经停用或减少甘露醇用量，增补入液量促进BUN排出等措施，24例BUN恢复正常或大致正常，临床治愈出院。入院时BUN>30～50mmol／L的8例均死亡。临床治疗脑出血时对轻、     

甘露醇致急性肾功衰竭21例

总结了２１例颅脑损伤中应用甘露醇引起的急性肾功衰竭，对甘露醇用量较大的，特别是中老年病人，要进行肾功监测，防止肾功能衰竭。一经发现，及时停药，改用速尿，肾功多能恢复，小剂量甘露醇配合速尿，交替使用，既可达到降颅压效果，又可避免肾功损害。     

超早期手术治疗高血压脑出血80例

我们自１９９５年１月至１９９８年１月经超早期手术治疗高血压脑出血８０例，疗效较好。１临床资料本组男５８例，女３２例，年龄３７～６５岁。８０例病人均患有高血压病史，均在发病２小时内入院行ＣＴ检查证实，丘脑出血１０例，壳核出血４８例，外囊出血１５例，小脑...     

丙戊酸钠治疗脑卒中伴呃逆的疗效观察

呃逆是脑卒中患者常见的伴发症状,临床中我们试用丙戊酸钠进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下： １临床资料 １．１对象：１９９６年３月至２０００年３月选择脑卒中（经ＣＴ或ＭＲＩ确诊）伴呃逆患者９８例,全部为我科的住院病人。其中男５８例,女４０例;发病年龄５６～７５岁。其中脑出血患者３５例,脑梗塞患者５７例,蛛网膜下腔出血６例。脑卒中发生后,２４小时内发生呃逆者５例,２４～４８小时内发生呃逆者３２例,４８小时后发生呢逆者６１例。随机将９８例患者分为丙戌酸钠治疗组和对照组,两组患者临床资料基本相似（ｔ检…     

甘露醇致急性肾功衰竭21例

总结了21例颅脑损伤中应用甘露醇引起的急性肾功衰竭,对甘露醇用量较大的,特别是中老年病人，要进行肾功监测，防止肾功能衰竭．一经发现，及时停药，改用速尿，肾功多能恢复，小剂量甘露醇（0.5g／kg体重）配合速尿，交替使用，既可达到降颅压效果，又可避免肾功损害．     

脑出血早期应用甘露醇治疗的临床分析

目的：分析脑出血患者早期应用甘露醇治疗的临床疗效。方法：将我院收治脑出血患者50例随机分为2组，常规组25例，24小时内应用甘露醇常规剂量250mL静脉点滴治疗，1次/（8～12）小时；实验组25例，24小时内应用甘露醇半量125mL静脉点滴治疗，1次/（8～12）小时；2组其他治疗无差别，观察2组患者的降颅压效果，神经系统功能缺损评分（NIHSS）情况及肾功能变化。结果：治疗后2组患者降颅压疗效显著没有明显差异（P＞0．05），NIHSS评分都有明显下降（P＜0．05），但是实验组的评分明显低于常规组（P＜0．05）。治疗1周后2组血中尿素氮、肌酐明显升高，与治疗前相比有统计学差异（ P＜0．05），但实验组患者尿素氮、肌酐值低于常规组（ P＜0．05）。结论：脑出血早期应用甘露醇治疗可以有效降低患者颅内压，应用一半剂量甘露醇治疗可以减轻神经功能和肾功能损害，是治疗脑出血早期的合适剂量。     

甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察

目的 观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的效果。方法 99例脑出血病人随机分为治疗组（48例）和对照组（51例）。治疗组及对照组均予常规脑出血治疗,在脱水剂使用上,对照组为20%甘露醇125ml每4～6h1次联合应用甘油果糖250ml,每日2次,5d后停用甘露醇,15d后停用甘油果糖。对照组则全部应用甘露醇。结果 治疗组30d后在神经功能评分、水肿范围缩小及血肿吸收率上均明显优于对照组;不良反应上（对比入院时及治疗10d后肾功能及电解质指标）治疗组明显低于对照组。结论 甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血比单用甘露醇更有效。     

甘露醇致急性肾功衰竭15例防治分析

甘露醇是常用的降低颅内压药物 ,但静脉应用甘露醇 ,也可引起急性肾功衰竭(AcuteRenalFailure,ARF) ,严重者威胁生命。本文报告 1 5例应用甘露醇治疗颅内高压病人所致的ARF ,并对其发生机制、预防、治疗分别加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 :5 1～ 71岁 ,平均 5 7岁。原发病 :颅内肿瘤 7例 ,其中胶质瘤 3例 ,颅内转移癌 1例 ,血管网织细胞瘤 1例 ,脑膜瘤 1例 ,听神经瘤 1例 ;高血压脑出血 5例 ,颅脑外伤 3例。甘露醇用法 :2 0 %甘露醇1 2 5～ 2 5 0ml每 8小时或每 6小时静点 ,逐渐减量 ,总剂量 30 0 g～ 1…     

甘露醇治疗脑出血引起急性肾衰56例临床分析

目的 :探讨甘露醇在治疗脑出血病人过程中引起急性肾衰 (ARF)的原因及防治措施。方法 :5 6例均为脑出血病人 ,视病人情况入院后快速静滴 2 0 %甘露醇 ,每天用量 15 0～ 2 5 0g ,平均 2 0 0± 5 0g ,总用量 75 0～ 12 5 0g,观察其引起肾衰的情况。结果 :视病情轻重先后出现肾功能不全 ,少尿。结论 :治疗脑出血患者时应注意观察尿量、脱水、血压、肾功能情况 ,应提高对甘露醇应用指征、剂量、不良反应的认识。     

不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血60例临床分析

目的 通过比较两组不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血疗效及其对肾功能的影响,以探讨甘露醇最佳治疗剂量.方法 对用常规剂量和小剂量甘露醇治疗60例老年急性脑出血病人进行回顾性分析.结果 两种剂量甘露醇治疗疗效有差异(P<0.05),对肾功能影响差异显著(P﹤0.05).结论 小剂量甘露醇治疗老年急性脑出血的显效率明显高于常规剂量组,且死亡率更低,引起肾功能损害小,值得临床推广.     

甘露醇治疗脑出血致肾功能损害临床分析

甘露醇广泛应用于脑出血急性期的治疗,是降颅压,防治脑水肿,抢救成功的关键.但其对肾脏损害此点易被临床医师忽视.1999-2008年我科收治脑出血病人150例,在应用甘露醇治疗时,其中30例病人出现了不同程度的肾功能损害,现报告如下.     

普恩复治疗脑梗塞48例疗效观察

普恩复治疗脑梗塞４８例疗效观察秦皇岛市第一医院李秀珍段蕾蕾本组４８例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗塞，其中男３６例、女１２例，年龄３５～７３岁。治疗方法：青岛双龙制药公司生产的普恩复胶囊４０ｍｇ日３次，饭前半小时口服，连用４周。入院后前３天予２０％甘露醇...