院前急救常见风险因素分析及防范措施

院前急救具有突发性、复杂性和不确定性等特点,使其成为高风险的医疗行为。为提高急救医护人员的风险防范意识,确保院前急救工作快捷、准确和安全,回顾性分析总结了我院院前急救科5年来院前急救存在的风险及防范措施,强化风险意识,增强法律意识和服务意识,保护医患双方的合法权益,预防和减少医患纠纷。     

院前急救护理工作中潜在法律问题及对策

院前急救所进行的是对遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人的医院前期的急救,是在发病现场所实施的医疗救治措施.由于多种原因易引发各种纠纷,通过分析院前急救护理工作中潜在的法律问题、护理工作与法律责任的关系,对护士出诊前、急救现场和转运途中常出现的潜在法律问题进行探讨,提出防范措施及相应对策,以提高院前急救效果,减少护理差错及医疗纠纷.     

院前抢救工作中常见隐患及防范措施

随着急诊医学的发展，院前急救作为抢救病人第一环节尤为重要，通过长期的工作，对出诊前准备、现场急救和途中监护、转送中常出现的隐患进行分析，并提出相应防范措施，以提高院前急救效果，减少医疗差错及纠纷的发生。     

急诊护士出诊工作中常见隐患及防范措施

随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救病人的第一环节尤为重要,当今社会对院前急救工作成效的评价也日益重视,已将其作为衡量一个地区急救工作水平和能力高低的标志.本文通过对护士出诊前准备、现场急救和途中监护、转送中常出现的隐患进行分析,并提出相应防范措施,以期提高院前急救效果,减少护理差错及护患纠纷.     

院前急救急诊护理风险因素及防范进展

综述现阶段国内外院前急救、急诊存在的护理风险,分析影响因素,提出有效、规范的防范措施,以减少院前急救、急诊护理不良事件的发生,确保急救工作快速、有效、便捷地展开,提高院前急救和急诊急救患者的救治率。     

院前急救护理应用五常法管理

目的通过应用＂五常法＂对急诊科院前急救的护理工作进行规范化管理,以提高急救护理质量。方法按五常法则对急诊科院前急救护理工作流程,规范护理工作,优化护理管理。结果抢救成功率提高了,医疗差错及纠纷得到防范,医疗事故得以避免。结论 ＂五常法＂在院前急救管理方面收到了很好的规范作用,并且提高了抢救率。     

重症创伤病人的院前急救体会

随着医院的整体医疗水平的提高,急救医学的发展趋势逐渐演变为院前急救一急诊室急救一ICU救治这一完整体系。而院前急救及护理亦是急诊医疗服务体系的最前沿阵地,因此认真掌握院前急救中现场及转运途中的护理措施,及时采取紧急而正确的急救措施和护理,能够为重症创伤病人院内急救赢得宝贵时间,提高救治成功率,为医院的后期治疗打下良好的基础。现将我院重症创伤病人院前急救中的护理体会汇报如下。     

急救流程再造在院前急救中的效果

目的探讨院前急救护理模式,优化院前急救流程,缩短有效急救时间,提高抢救成功率,提高患者及家属的满意度。方法对院前急救护理流程进行再造,采用全程无缝隙服务流程,合理调配医疗资源,改进了流程的＂瓶颈＂,使有限的急救资源开放、共享,实现统一的调度和管理。结果急救流程再造后,有利于急救工作标准化管理,患者抢救成功率提高,有效急救时间缩短,患者及家属的满意度较高。结论院前急救实施全程无缝隙服务流程,可提高工作效率及抢救成功率、提高患者及家属对护理工作的满意度,降低医疗护理风险,也为应对各种突发公共卫生事件积累了经验。     

浅议院前急救的统一管理

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,其广义是指患者在发病时医护人员或目击者在现场的紧急抢救,其狭义是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前所实施的现场急救和途中监护的医疗活动。以我院为例,下面浅谈如何充分利用医疗急救资源,加强和规范院前急救工作。     

院前急救护理中潜在的安全隐患及应对措施

院前急救是指危重病人进入急救中心（站）以前的急救医疗。随着社会的进步与发展,城市规模的扩大,生活节奏的加快,社会意外事件增多。而且人们生活水平和文化素质的提高,对生命质量的要求也越来越高;对医疗卫生事业和院前急救的医疗服务技术也提出了更高的要求。因此,加强急救护理管理,为急危重症患者在最短时间内得到有效的院前救护、途中监护,赢得救治的黄金时间,提高急救效率。同时也给后续救治工作的成功奠定良好的基础,有效避免安全隐患及纠纷的发生。     

院前急救医疗设备管理研究

目的:探讨加强院前急救医疗设备管理方法,以提高院前急救质量和效率。方法:从院前急救医疗设备使用环境、使用人员和使用状态3个方面,分析其使用特点,采用鱼骨图分析法找出造成院前急救医疗设备使用情况不佳的原因;从采购、使用和保障环节提出针对性的管理措施。结果:在设备采购环节注重急救设备体积小、重量轻、操作简便、坚固耐用、多功能、一体机、网络化和品牌型号一致性等因素,使急救设备便于使用;加强使用培训、制定操作规程和完善使用记录,使急救人员规范使用急救设备;在保障环节中严验收、勤保养、密检测、配备人员和配置工具,使急救设备随时可用。2020年南京市院前急救出救车次同比上升3.38%,而可视喉镜、心电图仪、心肺复苏机和呼吸机的成功使用次数同比分别上升了11.35%、22.06%、110.14%和36.42%,患者综合满意度得到提升。结论:针对性的院前急救医疗设备管理措施,能够确保医疗设备的性能和状态完好,可提高院前急救质量和效率。     

严重多发创伤患者的院前急救及护理措施

目的：探讨严重多发创伤病人的院前急救及护理体会,以提高其院前抢救成功率。方法：回顾45例多发性创伤患者院前急救的临床资料,进行统计分析并总结出处理对策及护理体会。结果：45例病人均成功转送入院,无1例院前死亡。结论：快速有效的急救和护理措施,可以降低多发性创伤的院前病死率。     

院前急救模式与急救人员岗位培训国内外比较分析

对比分析国内外院前急救模式及急救人员岗位培训,借鉴国外经验,结合我国国情,提出建立符合我国长远发展需求的均衡性院前急救模式;通过储备人才、建立岗前培训机制、继续教育体制、国家资格认证体系,提高院前急救人员急救水平,提高院前个体患者救治和突发事件现场应急医疗救援的水平。     

加强120急救中心院前急救医疗服务体系的管理

目的加强急救管理,建立并完善急救中心院前急救医疗服务体系,进一步为患者服务。方法总结120急救中心园区急救工作中的常见安全隐患,并有针对性急救医疗服务管理对策。结果主要安全隐患为急救人员急救意识不强、信息提取不清晰、操作技能不熟练等;针对上述问题,应建立并完善院前急救医疗服务体系,健全护理管理体系,加强教育与培训,完善紧急救援机制和规范救治工作。结论做好120急救中心院前急救医疗服务体系的运行和管理,对提升突发事件医疗救援能力具有重要意义。     

海峡两岸院前与院内急救衔接的对比与启示

为了探讨符合大陆特点的院前院内急救衔接管理,对比了大陆与台湾院前院内急救衔接的各种管理细节。发现台湾院前院内在病情分级系统的统一,院前病人病情等级与接收医院紧急医疗能力等级相匹配,院前医生专职化和规范化培训管理,院前急救处置规范性及院前急救记录单的设计使用和院前院内书面交接等衔接管理上优于大陆院前院内的衔接管理。建议大陆在保持自己优势的同时借鉴台湾经验,完善现有的院前急救体系,建立符合大陆特点的院前院内急救衔接管理规范,实现院前院内无缝衔接,提高院前院内抢救成功率,保障病人安全。     

杭州市基层医务人员卫生应急能力现状及影响因素分析

  目的  调查杭州市基层医务人员卫生应急知识水平及卫生应急能力现状，了解医务人员卫生应急能力的影响因素，为提高医务人员在突发公共卫生事件中的应急救援能力提供具有针对性的建议。
  方法  采用修订后的突发公共卫生事件应急知识和应急能力问卷，对杭州市8家社区卫生服务中心417名医务人员进行调查，并从人口学因素和卫生应急知识维度对基层医务人员卫生应急能力的影响因素进行多重线性回归分析。
  结果  杭州市基层医务人员卫生应急能力各维度评分从高到低排列依次为:急救能力（3.91±0.71）分、综合能力（3.87±0.64）分、应急知识学习能力（3.73±0.70）分。多重线性回归分析显示:和无职称人员相比，高级职称人员应急能力得分提高0.216分；相比未参加过卫生应急培训者，参加过卫生应急培训的基层医务人员的得分提高0.186分；相比未经历过应急救援活动者，经历过应急救援活动者得分增加0.177分；相比单位没有完整应急预案者，单位有完整应急预案的基层医务人员得分提高0.192分（P < 0.01）。应急知识维度中，医务人员“重大传染病的特点和应对措施”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.475分；“法律责任”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.136分（P < 0.001）。
  结论  杭州市基层医务人员卫生应急能力处于中等略偏上水平，应加强针对基层医务人员的卫生应急培训，提高基层医务人员卫生应急知识，完善基层医疗卫生机构应急预案建设，强化应急演练，从而进一步提高基层医务人员卫生应急能力水平。
     

急诊护理风险分析与防范

急诊科就诊人数多,急救病种杂,造成急诊护士劳动强度大,精神压力重,护理风险高。为了使患者顺利就诊,有效地减少甚至避免发生医护患冲突和医疗纠纷,提高急诊护理安全,保护好医护人员人身安全,正确分析急诊护理风险的成因,并采取相应的控制与防范措施,不仅必要,而且对于实现更快、更有效、更舒适、更人性化的现代急诊服务模式有着十分重要的现实意义。     

甘肃省农村居民院前急救知识现状及需求调查分析

目的了解甘肃省农村居民院前急救现状及需求,为发展农村急救医疗体系提供参考。方法采用问卷调查法对甘肃省1873名18～60岁农村常住居民进行问卷调查,并对调查结果进行汇总分析。结果农村居民院前急救知识极为缺乏;农村居民对院前急救知识和急救医疗服务需求迫切;98.88%的调查对象对院前急救医疗现状不满意;当家中出现危急病人时,拨打急救电话者为36.04%,就近找村医者为20.98%,直接送医院者为42.98%。结论农村院前急救现状不容乐观,对院前急救知识和急救医疗服务有较高需求,因此,需向农村居民普及院前急救知识;开展医学科普,改变思想观念并不断提高基层医疗卫生人员的急救技能;进一步加强和完善基层急救站的建设。     

急诊护理风险分析与防范

急诊科就诊人数多,急救病种杂,造成急诊护士劳动强度大,精神压力重,护理风险高。为了使患者顺利就诊,有效地减少甚至避免发生医护患冲突和医疗纠纷,提高急诊护理安全,保护好医护人员人身安全,正确分析急诊护理风险的成因,并采取相应的控制与防范措施,不仅必要,而且对于实现更快、更有效、更舒适、更人性化的现代急诊服务模式有着十分重要的现实意义。     

5G智慧医疗院前急救模式探讨

院前急救是严重创伤救治体系的重要组成部分。指出了院前急救模式与标准多样、急救信息难以实现实时共享等问题,分析了将5G技术应用于智慧医疗院前急救的优势,包括实现区域急救资源调配合理化、生命体征信息传输实时化、患者个人基本信息同步化、远程急救远程会诊精细化和院前-院内急救衔接无缝化,并结合5G智慧急救系统的实践演练,认为该急救模式的创建可提高严重创伤抢救效率和抢救成功率。