应用电泳技术分析飞行员富含三酰甘油脂蛋白亚组分及其代谢特征

目的 分析富含三酰甘油脂蛋白(TRLs)分子组成及其代谢特征.方法应用脂蛋白电泳技术,对30例飞行员空腹和脂肪负荷餐后血浆做脂蛋白分析,以扫描图面积表示各亚组分构成,观察脂蛋白亚组分变化特点.结果 30例飞行员TRLs清除延迟发生率46.67%.TRLs分子脂蛋白亚组分由极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)、乳糜微粒(CM)和脂蛋白a[LP(a)]组成.TRLs清除延迟典型扫描图特征为LDL左侧区面积增高,呈双峰或多峰.LDL、VLDL区面积增高,伴有高密度脂蛋白(HDL)面积降低.结论 高三酰甘油血症致动脉粥样硬化作用是在代谢水平异常所致的TRLs清除延迟,TRLs清除延迟是核心环节.     

飞行员脂肪负荷餐后性激素改变分析

目的：探讨飞行员脂肪负荷餐后性激素水平的改变及其与动脉粥样硬化的关系。方法：将飞行员50例随机分为观察组与对照组各25例。观察组给予脂肪负荷餐,对照组给予正常饮食。在脂肪负荷餐前、餐后3h和8h分别采血,用放射免疫法测定血浆睾酮（T）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）和促卵泡激素（FSH）等5项性激素水平,分析其动态变化规律。结果：观察组脂肪负荷餐后高三酰甘油（TG）反应和（或）三酰甘油丰富脂蛋白（TRL）清除延迟,引起血浆T水平降低、B水平升高,与对照组比较,差异显著（P〈0．05）。观察组T／E2比值降低、失衡,且失衡时限长于TG恢复正常时限;对照组无显著变化。结论：飞行员脂肪餐后高TG反应和（或）TRL清除延迟是导致血浆T／E2比值降低和失衡的直接原因,可能与动脉粥样硬化发生发展有关。     

健康老年男性脂肪负荷餐后雄激素水平的改变

 目的探讨健康老年男性富含三酰甘油脂蛋白(TRL)清除延迟与性激素水平改变的关系.方法与脂肪耐量试验同时采集空腹、脂肪负荷餐后(餐后)3 h、8 h静脉血.测定血浆三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(CHO)和血浆睾酮(T)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)动态变化水平.结果健康老年男性TRL清除延迟发生率7.8%.TRL清除延迟组较清除正常组基础T水平低、E2水平相对高(P＜0.01或P＜0.05).餐后高TG应答和(或)TRL清除延迟导致血浆T水平降低、E2水平升高(P＜0.01或P＜0.05),T/E2比值失衡.血浆PRL、LH、FSH改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TRL清除延迟是致动脉粥样硬化的危险因素,也是导致健康老年男性T/E2比值失衡的直接原因,可能与动脉粥样硬化发生发展有关.     

飞行员脂肪负荷餐后血浆脂质代谢异常分析

目的：应用脂肪耐量试验分析飞行员富含甘油三酯的脂蛋白（TRL）清除延迟发生率及其对血浆脂质的影响，方法：50例飞行员分为实验组和对照组，实验组服脂肪负荷餐，对照组未服，于空腹，餐后3、8h分别采血，测定血浆甘油三酯（TG），总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C），载脂蛋白（Apo)A1,B和纤维蛋白原（FIB）水平，结果：实验组TRL清除延迟发生率4／25，组无TRL清除延迟，两组相比差异有显著性意义（P＜0．01），餐后高TG应答与血浆HDL－C水平降低呈负相关（P＜0．01），餐后3h ApoA1,CHO降低；ApoB,FIB升高，餐后8h HDL0C,CHO,ApoB,FIB仍未恢复至空腹水平，与空腹相比差异有显著性意义（P＜0．01），结论：飞行员TRL清除延迟可以作为IV型高脂蛋白血症的判断指标，它与膳食脂肪摄入量过高有关，餐后TRL清除延迟可导致高TG／低HLD－C综合征，血浆ApoA1降低，ApoB升高代谢异常，导致血液高凝状态，上述现象构成了动脉粥样硬化形成和发展的综合危险因素。     

飞行员脂肪负荷餐后高甘油三酯应答与动脉粥样硬化相关指标改变的关系

目的　观察脂肪负荷餐后高甘油三酯 (TG)应答与某些动脉粥样硬化 (AS)相关指标改变的关系 ,探讨它在AS发生、发展中的作用。　方法　 5 0名飞行员分为试验组和对照组 ,每组 2 5人。两组在定量早餐后 ,试验组加服脂肪负荷餐。采集空腹、脂肪负荷餐后 (早餐后 ) 3、8h静脉血 ,测定血浆一氧化氮 (NO)、冯维尔布兰德因子 (vWF)、凝血酶原时间 (PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ )、纤溶酶原 (PLG)、抗纤溶酶 (AP)、睾酮 (T)、雌二醇 (E2 ) 11项指标水平。　结果　试验组餐后 3h血浆NO、vWF、ATⅢ、T水平和餐后8hvWF、PT、TT、FIB、ATⅢ、PLG水平与两组空腹 ,对照组 3或 8h同时间点相比差异有显著性意义(P <0 .0 1或 0 .0 5 )。　结论　脂肪负荷餐后高TG应答可引起内皮细胞功能障碍 ,凝血、抗凝血、纤溶活性增高及男性T水平降低 ,某些指标的异常延续时间可能比高TG应答更长。持续高TG应答或富含甘油三酯的脂蛋白清除延迟可能使这些改变产生不可逆的病理损伤 ,与AS形成和发展相关。     

飞行员脂肪负荷餐后红细胞聚集性变化的动态分析

目的 观察脂肪负荷餐后富含甘油三酯的脂蛋白（TRL）和红细胞聚集性的动态变化。方法 50名飞行员分为试验组和对照组，每组25人，试验组在定量进食早餐的基础上加服脂肪负荷餐；对照组仅定量进食早餐。空腹及餐后3和8h各测定甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）水平，同时测定4项红细胞参数和4项红细胞聚集参数。结果 与空腹水平相比，试验组餐后3h TG升高、HDL－C降低（P＜0.01)。餐后8h TG恢复至空腹水平（P＞0.05)，但HDL－C未升至空腹水平（P＜0.01)。与空腹测定值相比，试验组餐后3和8h红细胞比容和4项红细胞聚集参数增高（P＜0.01或P＜0.05)。对照组空腹、餐后3和8h上述指标差异无显著性意义（P＞0.05)。结论 脂肪负荷餐后在高TG／低HDL－C血症的同时，存在红细胞聚集力增强，延续时间更长。     

飞行员脂肪耐量调查

目的探讨飞行员脂肪负荷餐后富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)清除延迟发生率,TRL清除延迟与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)及一氧化氮(NO)的关系.方法62名飞行员作为调查对象,测定其空腹12h后和服黄油试验餐(黄油量1.3g/kg体重)后血浆甘油三酯(TG)、HDL-C、FIB和NO水平.结果62名飞行员TRL清除延迟发生率为43.5%,其餐后8hTG水平平均为空腹的2.5倍,差异有显著性意义(P＜0.01);FIB水平升高(P＜0.01)HDL水平下降(P＜0.05);餐后8h血浆NO水平与空腹水平差异无显著性意义(P＞0.05).结论飞行员脂肪负荷餐后TRL清除延迟发生率明显高于招飞学员的发生率(5%).血浆高HDL-C水平可能具有抗TRL清除延迟的作用.应注意TRL清除延迟与低HDL-C、高FIB血症等致动脉粥样硬化危险因素的综合防治.     

原发痛风的家系一级亲属血清胰岛素水平及β细胞功能的研究

 目的 研究原发痛风的家系一级亲属血清胰岛素水平及β细胞功能.方法 23个原发痛风患者的核心家庭成员42人,正常人41例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(2 Hpg)、胰岛素(2 hIns)及胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)的测定.空腹、餐后2 h血糖、胰岛素并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行对照分析.结果 原发痛风一级亲属组血尿酸、胆固醇、三酰甘油水平明显高有于对照组;胰岛素、胰岛素抵抗指数明显高于对照组,且差别有统计学意义.结论 原发痛风患者一级亲属中存在高胰岛素血症.     

餐后血脂抑制甲状腺功能减退症患者的内皮依赖性血管舒张功能

目的探讨临床甲状腺功能减退症(简称甲减)和亚临床甲减患者餐后血脂与血管内皮功能的关系。方法选择10名正常女性受试者为对照组,20名甲减患者分成两组:临床甲减组与亚临床甲减组(每组各10例)。采用高分辨血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油(GNT)介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果餐后血脂引起甲减患者血管内皮功能异常与三酰甘油和自由基水平密切相关。脂肪餐负荷试验中,甲减患者及正常对照组在餐后4 h时,内皮依赖性血管舒张功能降低(P<0.05),对照组和亚临床甲减组患者在8 h时内皮依赖性血管舒张功能恢复到基线水平,亚临床甲减组患者在6 h时内皮依赖性血管舒张功能低于基线水平(P<0.05)。然而,临床甲减组患者在进食脂负荷餐后6 h时内皮依赖性血管舒张功能继续下降(P<0.01),在8 h时开始升高,但仍低于基线水平(P<0.05)。Spearman’s分析显示甲减组(P<0.01)和对照组患者(P<0.05)进食脂负荷餐后内皮依赖性血管舒张功能与三酰甘油﹑硫代巴比土酸反应物质(TBARS)水平呈负相关,而三酰甘油水平与TBARS水平呈正相关。结论进食脂负荷餐后,甲减患者和正常对照组的内皮依赖性血管舒张功能降低,且与血清三酰甘油和氧自由基水平密切相关。     

平肝降压丸改善高血压病胰岛素抵抗临床观察

目的：观察平肝降压丸改善高血压病（EH）伴有胰岛素抵抗（IR）的作用。方法：选择高血压病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别给予平肝降压丸和硝苯地平治疗30天,观察治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数（ISI）和血脂变化。结果：观察组治疗后空腹胰岛素、餐后2h血糖及胰岛素均较治疗前显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,ISI显著升高（P〈0．05）,血脂显著改善;对照组治疗前后空腹胰岛素,餐后2h血糖及胰岛素、ISI、血脂等均无显著变化。结论：平肝降压丸对EH伴有代谢障碍者,特别是IR患者具有良好的改善作用。     

睡眠剥夺对健康青年糖代谢的影响

目的 研究睡眠剥夺对健康青年志愿者糖代谢的影响. 方法 对象为40名血糖代谢正常的青年健康志愿者,其中男22名,女18名,年龄19～35岁.于睡眠剥夺前后行口服葡萄糖耐量试验,取血测定血糖和胰岛素,用稳态模式评估法2公式计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数和胰岛β细胞功能. 结果 睡眠剥夺后与睡眠剥夺前空腹胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05).睡眠剥夺后空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、胰岛素抵抗指数均显著高于睡眠剥夺前测定值(t=2.189～7.721,P<0.05),胰岛素敏感指数、胰岛β细胞功能睡眠剥夺后均显著低于睡眠剥夺前测定值(t=2.189、6.575,P<0.05). 结论 睡眠剥夺后胰岛β细胞功能受抑,胰岛素抵抗发生.睡眠剥夺影响机体糖代谢,对飞行人员应该进行应对性预防研究.     

血清脂联素、瘦素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系

 目的 研究脂联素、瘦素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的相关性,探讨二者在PCOS中的作用.方法 选择PCOS 患者108 例作为研究对象,同期选择非PCOS 患者40例作为对照,分为肥胖组与非肥胖组,胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组.测定血清脂联素、瘦素水平及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS 组血清脂联素水平低于对照组(P＜0.05);非肥胖PCOS组低于非肥胖对照组(P＜0.05);胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).PCOS组瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05).胰岛素抵抗组瘦素水平明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).(2)血清脂联素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 、腰臀比(WHR) 、三酰甘油(TG) 呈负相关(P＜0.01,P＜0.05) .血清瘦素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 (1)PCOS患者存在低脂联素、高瘦素血症,脂联素水平与瘦素水平、胰岛素抵抗程度呈负相关.(2)脂联素、瘦素可以作为PCOS 发生糖尿病远期并发症的预测指标.     

高三酰甘油的高血压病人空腹胰岛素的变化

三酰甘油 (甘油三酯 )水平增高是老年人高血压病常见的血脂代谢异常。为了解高三酰甘油高血压病病人的空腹胰岛素变化情况 ,我们比较了高三酰甘油血症与三酰甘油正常的高血压病人空腹胰岛素、其他代谢因素和心肌损害等方面的差异。1　对象和方法1 1　对象　选择老年 (6 0岁以上 )高血压病病人 ,排除继发性高血压、心瓣膜病变、肥厚性心肌病、心功能不全、肝肾功能不全和糖尿病病人 ,共 6 3例 ,其中男 33例 ,女 30例 ;平均年龄 6 0 79± 7 87岁 ,高血压病史 8 32± 6 6 0年 ,收缩压 2 3 0 2± 2 0 8ｋＰａ ,舒张压 13 4 7± 1 0 5ｋＰａ ,…     

"餐后散步"对老年糖尿病胰岛素敏感指数的影响

目的：评价餐后散步对老年糖尿病胰岛素敏感指数的影响。方法：取38例老年糖尿病患者,其空腹胰岛素水平高于正常或处于正常高值列为观察对象。其中18例为餐后散步运动组,与另一组20例餐后休息作对照。试验前两组临床资料无显著差别（P＞0．05）,试验中两组病人都进行饮食控制,不用药物治疗,用胰岛素敏感指数进行观察。结果：运动组的胰岛素敏感指数有显著提高（P＜0．01）。两组间治疗后比较,其敏感指数有显著差异（P＜0．001）。结论：餐后散步能够增强老年糖尿病胰岛素的敏感性,改善胰岛素的抵抗。     

瑞格列奈对2型糖尿病患者降糖效果及对胰岛β细胞功能改善作用分析

目的探讨瑞格列奈对2型糖尿病患者的降糖效果及对胰岛β细胞功能的改善作用。方法选取2017年1—12月收治的61例2型糖尿病患者为研究对象。所有患者均采用瑞格列奈进行治疗,共治疗3个月。比较治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后0.5 h血糖(0.5 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等血糖指标,空腹胰岛素(FINS)、餐后0.5 h胰岛素(0.5 h INS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等胰岛素相关指标。结果治疗后患者的血糖指标FPG、0.5 h PG、2 h PG和HbAlc均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后0.5 h INS和胰岛β细胞功能指数显著高于治疗前,胰岛素抵抗指数显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者出现低血糖2例,恶心呕吐2例,皮肤过敏1例,采取相应措施治疗均恢复正常。结论对2型糖尿病患者给予瑞格列奈治疗,可以显著降低血糖,改善胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,是治疗2型糖尿病有效、便捷的治疗方案。     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效。方法:将2型糖尿病60例随机分为两组:对照组服用二甲双胍或磺脲类降糖药物;罗格列酮组在对照组方案基础上加服罗格列酮4mg,每天1次。观察体重、体重指数、空腹血糖(FPG)、血脂、血压、肝功能、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数12周。结果:罗格列酮组治疗前后FPG、FINS、HOMA-IR差异显著(P<0.05),而对照组差异不显著(P>0.05);罗格列酮组治疗前后体重、BMI、谷草转氨酶、总胆红素、总胆固醇均差异不显著,三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白治疗后变化水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:罗格列酮有肯定的降糖效果,同时降低胰岛素抵抗指数,改善脂代谢。     

某部干部心脑血管疾病相关危险因素分析

目的：调查某部干部心脑血管疾病相关危险因素,为科学制定防治措施提供依据。方法：整群抽取某部干部677例进行专科查体,项目包括体重指数、血压、血脂、血尿酸、血糖、腹部超声等,并对检查结果进行心脑血管疾病相关危险因素分析。结果：超重及肥胖305例,占45.0%;高血压病187例,占27.6%;空腹血糖升高187例,占27.6%,餐后2h血糖升高266例,占39.3%;高三酰甘油血症211例,占31.2%,总胆固醇升高297例,占43.9%,非酒精性脂肪肝278例,占41.1%。与退休干部相比,在职干部超重及肥胖、高三酰甘油血症、非酒精性脂肪肝等比例显著高于退休干部（P〈0.05）;而高血压病、空腹血糖增高、餐后2h血糖升高等比例则与年龄呈正相关（P〈0.05）。结论：应当针对不同人群采取相应心脑血管疾病防治措施。     

脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与体质量指数及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨脂蛋白脂酶基因变化与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法采用聚合酶链式反应法对122名大连籍2型糖尿病病人和56名同期非糖尿病体检者,脂蛋白脂酶基因第8号内含子H indⅢ酶切点进行多态性分析,同时以放免法测定以上两组人群空腹胰岛素及血糖水平。结果两组基因频率无显著差异,但是H+H+组体质量指数、胰岛素抵抗指数显著高于非H+H+组。结论脂蛋白脂酶基因H indⅢ酶切点多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗关联。     

曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素抵抗的临床疗效

目的观察曲美他嗪治疗冠心病患者胰岛素抿抗的临床疗效。方法选择2010年4月-2012年11月收治的60例冠心病患者,分别采用常规治疗基础上加用曲美他嗪（观察组,n=30）和常规治疗（对照组,n=30）,然后观察胰岛素抿抗效应。结果治疗后两组患者的空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）无显著差异,但是观察组患者的空腹胰岛素水平,餐后2h胰岛素水平和胰岛素敏感指数都显著地优于对照组患者。结论曲关他嗪治疗冠心病患者胰岛素抿抗具有较好的临床疗效。     

氨氯地平加二甲双胍治疗肥胖高血压病疗效观察

目的:观察氨氯地平加二甲双胍对肥胖高血压病病人的疗效。方法:肥胖高血压病58例为观察组,采用氨氯地平加二甲双胍治疗;对照组30例采用氨氯地平治疗。两组均不使用其他对血压有影响的药物,观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR)。结果:两组SBP和DBP均有明显下降(P<0.05),观察组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05);两组FBG、PBG、FINS和PINS均明显降低(P<0.05);ISI均升高(P<0.05),IR均下降(P<0.05),观察组ISI升高和IR下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:氨氯地平合用二甲双胍的疗效优于氨氯地平。