普理灵疝装置治疗腹股沟疝的应用体会

我院2005至2006年施行的普理灵疝装置(PHS)无张力疝修补术80例,效果满意,现报告如下. 一、资料与方法 1. 一般资料:本组80例患者,男62例,女18例,年龄21～86岁,平均64.6岁,腹股沟斜疝52例(其中复发性斜疝16例),腹股沟直疝21例,直疝合并斜疝3例.双侧腹股沟疝4例,占5%.     

腹股沟疝无张力疝修补术与传统修补术对比分析

一、资料与方法 1．一般资料：我院自1996年6月至2007年1月行Bassini法疝修补术60例，行无张力疝修补术65例，术后随访记录6～48个月。行无张力疝修补术为治疗组，行Bassini法疝修补术为对照组，治疗组中男性63例，女性2例；年龄27～82岁，平均54．5岁；斜疝53例，其中复发性斜疝5例，直疝10例，骑跨疝2例；对照组中男性50例，女性10例；年龄18～72岁，平均45岁；斜疝54例，其中复发性斜疝5例，直疝5例，骑跨疝1例。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝240例临床经验

我院自1997年11月～1999年6月应用疝环充填式无张力疝修补术(ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉｏｐｌａｓｔｙ)行手术240例。现将几点体会介绍如下。临床资料1一般资料:240例患者,男性235例,女性5例。年龄21～91岁,平均年龄697岁。大于60岁者152例(633%)。其中单侧:斜疝147例;斜疝急性嵌顿5例;直疝29例;复发性斜疝25例;复发性直疝7例;复合疝3例。双侧:斜疝11例;直疝4例;复发性斜疝4例;复发性直疝1例。复合疝 直疝1例;滑动性疝1例;复发性复合疝 复发性斜疝1例;股疝1例。术前慢性呼吸系统疾病,前列腺增生症,习惯性便秘和心血管系统疾病等,共337例次…     

疝环填充式无张力修补术治疗高龄复发性腹股沟斜疝的体会

目的总结高龄复发性腹股沟斜疝无张力疝修补术的经验。方法回顾性分析和总结近10年来我科手术治疗高龄复发性腹股沟斜疝的临床资料。结果本组采用将患侧睾丸、索囊切除后,用疝环填充式无张力修补法施术,共计18例,均痊愈出院,无手术并发症,术后随访2～8年,无复发。结论对于高龄复发性腹股沟斜疝,在争得患者及家属同意后将患侧睾丸及精索切除,再行无张力疝修补术,可有效防止并发症的发生和复发。     

腹股沟疝无张力疝修补术与传统修补术的对比分析

一、资料与方法 1．一般资料：我院自1996年6月至2007年1月，行Bassini法疝修补术60例，行无张力疝修补术65例，术后随访记录6—48个月。行无张力疝修补术为治疗组，行Bassini法疝修补术为对照组，治疗组中男性63例，女性2例，年龄27～82岁，平均54．5岁，斜疝60例，其中复发性斜疝5例，直疝10例，直疝合并斜疝2例，巨大疝1例：治疗组多为老年患者，合并慢性支气管炎、前列腺增生者13例，占15．29％；对照组中男性50例，女性10例，年龄18～72岁，     

老年复发性腹股沟疝的修复

疝环填充式无张力修补术 ,正被越来越多的外科医生所接受。术后复发率 <1% [1]。我院对 1999年 4月～ 2 0 0 2年 4月收治的 16例 18侧老年复发性腹股沟疝进行手术 ,术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 18侧复发性腹股沟疝患者 ,均为男性。年龄 6 0～ 89岁 ,中位年龄 72岁。其中 ,斜疝 12例 (双侧 2例 ) ,直疝 2例 ,滑疝 2例。病程 4个月～ 6年 ,复发时间为传统疝修补术后 1个月～ 4年。临床均为腹股沟区可复性肿块。 2例直疝为腹股沟区隆起肿块 ,斜疝均表现为坠入阴囊的腹股沟区肿块。均伴有下腹部胀痛感 ,肿块还纳…     

膨体聚四氟乙烯补片在腹股沟疝修补中的应用

无张力疝修补术已逐渐成为疝修补术的主流术式 ,主要有平片修补和疝环充填式修补两种手术方式。目前所用的补片有多种 ,我科 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 12月采用膨体聚四氟乙烯补片对 3 6例腹股沟疝患者行无张力疝修补术 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组病例 3 6例 ,男 2 9例 ,女 7例。年龄 2 8～75岁 ,平均 5 5 .3岁。单侧腹股沟斜疝 3 1例 (其中复发性斜疝2例 ,嵌顿性斜疝 2例 ,滑疝 1例 ) ,双侧斜疝 2例 ,直疝 2例 ,马鞍疝 1例。术前患有各种合并病 8例 (高血压、糖尿病、慢性支气管炎、前列腺增生症等 )。2 .手术…     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝76例体会

我院自 1 999年以来采用疝环充填式无张力疝修补术进行腹股沟疝修补 76例 ,其中男 69例 ,女 7例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,平均 45岁。单侧斜疝 65例、直疝 3例、股疝 2例、复发性疝 3例、斜疝嵌顿 2例、双侧斜疝 1例。患相对禁忌症或夹杂症 7例 ,其中慢性喘息性气管炎 5例 ,前列腺增生 2例。应用美国Ｂａｒｄ公司产品 ,一套锥型疝环充填物和成型补片在持续硬膜外麻醉(64例 )或局麻 (1 2例 )下行手术。取平行腹股沟常规疝切口 ,切开腹外斜肌腱膜后游离精索 ,找到疝囊后高位游离疝囊至疝囊颈部并暴露腹膜前的脂肪 ,如疝囊较小 ,可不切开疝囊 ,斜疝…     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝67例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析我院采用无张力疝修补术治疗的67例腹股沟疝患者的临床资料,其中单侧斜疝43例,单侧直疝22例,双侧斜疝2例。结果本组患者切口疼痛轻微,仅有10例（14.9%）需肌注镇痛剂1次。无切口感染发生。2例（2.9%）患者有局部异物感,2～3个月后消失。术后发生尿潴留4例（5.9%）。未发生补片排斥的病例。随访2～30个月无1例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,复发率低,并发症少,安全可靠。     

平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝中的应用

目的探讨平片无张力修补术在治疗腹股沟斜疝、直疝中的价值.方法回顾总结我院自1998年2月至2001年6月行平片无张力修补术治疗腹股沟斜、直疝163例患者的临床资料.其中腹股沟斜疝154例,直疝9例.初发疝155例,复发疝8例.疝环直径＜2.5 cm 148例,疝环直径≥2.5 cm 15例.急诊手术12例.年龄65岁以上占30.1%.结果本组随访6～36个月,术后5例复发(3.1%),无死亡,术后能早期下床活动,无局部牵拉感,疼痛轻,5～10 d恢复正常生活或工作.复发率较低.结论平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝的治疗中具有手术创伤小,患者恢复快,术后复发率较低,比疝环充填式无张力修补术费用低等优点.适用于初发性或复发性腹股沟斜疝、直疝和疝环较大但腹横筋膜无明显薄弱的腹股沟斜疝、直疝以及嵌顿性斜疝的急诊手术.     

完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟复合疝42例

目的探讨完全腹膜外补片植入术（totally extraperitoneal technique,TEP）治疗腹股沟复合疝的临床疗效。方法2004年7月～2008年6月应用TEP治疗42例腹股沟复合疝,其中双侧斜疝18例,单侧直疝、斜疝8例,一侧斜疝、另侧直疝5例,双侧直疝4例,双侧斜疝、一侧直疝3例,双侧直疝、一侧斜疝2例,同侧斜疝、股疝1例,双侧直疝、斜疝1例。脐下15mm切口达腹白线,切开10mm,镜头进入腹膜外间隙进行分离。直视下脐下5cm旁开5cm置入2个5mm trocar。建立腹膜外气腹,下达耻骨后间隙,外至髂前上棘,还纳复合疝各疝囊,使精索壁化。聚丙烯平片覆盖患侧肌耻骨孔、直疝三角,疝螺旋修补钉固定补片。结果42例均完成TEP,手术时间85～165min,平均107.3min;术中出血量10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。术后2d内恢复饮食。住院时间7～9d,平均7.6d。42例随访时间3～32个月,平均15.3月,2例直疝复发,5例出现下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论TEP治疗腹股沟复合疝,安全可靠。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝1226例体会

我院自2002年6月至2011年6月间对1226例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,效果佳,现总结如下. 临床资料 1.一般资料:本组1226例,男1190例,女36例,年龄20～84岁.腹股沟斜疝1162例,直疝64例.双侧斜疝22例,难复性滑动性疝8例,复发性疝88例(2例为无张力修补术后复发疝).腹股沟嵌顿疝26例.     

善释疝环充填式补片在复发性腹股沟疝中的应用

目的总结应用善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院自2004年12月至2008年12月32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。其中斜疝21例,直疝11例。全部病例均行疝环充填无张力修补术。结果术后发生尿潴留2例,阴襄水肿3例。随访6～24个月,全组无复发病例。结论应用国产善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少,是目前治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。     

充填式无张力疝修补术48例治疗体会

我科在2005年1月至2009年4月期间,共行充填式无张力疝修补术48例,近期疗效满意。本组48例,均为男性,年龄24～75岁,〉60岁者占58．33％（28／48）。单侧斜疝43例,双侧斜疝2例,单侧直疝2例,双侧直疝1例;复发性疝1例,嵌顿性疝1例。按国际Nyhus分型,Ⅱ型12例,ⅢA型4例,ⅢB型34例,ⅣB型1例。     

经内镜全腹膜外修补双侧腹股沟疝

使用大的合成补片作经内镜全腹膜外修补双侧腹股沟疝既有Stoppa修补低复发率的优点,又有微创手术的优点。1993．2～1998．1,98冽（男96例,女2例）双侧腹股沟疝病人在作者单位作了手术。病人年龄27～68岁（平均60岁）。75例原发性双侧腹股沟疝。14例一侧原发疝,另一侧为复发疝。9例为双侧复发疝。按Nyhus分类：20例双侧斜疝。11例一侧斜疝,另一侧直疝。6例一侧斜疝,另一侧复合迹（Combinedhernia）。3例一侧斜疝,另一侧复发疝。19例双侧直疝。10例一侧直疝,另一侧复合疝。8例一侧直疝,另一侧复发疝。9例双侧复合疝.3例一侧复合疝,…     

疝囊造影术在隐匿性及复发性腹股沟斜疝诊断中的应用

目的：提高对隐匿性及复发性腹股沟斜疝的认识和诊断水平。方法：对不明原因的腹股沟区疼痛患者，当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。结果：在47例造影者中明确诊断26例，其中原发性斜疝22例，复发性斜疝4例。均获手术证实，行疝囊高位结扎或疝修补术后症状消失。另21例造影阴性者中18例经其它治疗于3个月后症状消失。结论：对不明原因的腹股沟区疼痛患者，疝囊造影术是筛选隐匿性及复发性腹股沟斜疝的一种非常实用的诊断技术。     

腹膜前修补复发性腹股沟疝16例

我们对 16例腹膜前修补复发性腹股沟疝的手术入路、手术技巧、手术注意事项进行探讨 ,认为该术式对于复发性疝 ,是一个比较理想的手术方式。1　临床资料本组 16例为男性 ,年龄为 2 5～ 6 4岁。腹股沟斜疝 15例 ,股疝 1例。斜疝复发 1次者 8例 ,复发 2次者 5例 ,复发3～ 4次者各 1例。单侧 14例 ,双侧 1例。2　手术操作做一侧修补 ,取单侧腹部横形或弧形切口 ,距内环口上缘约 2 5～ 3ｃｍ ,切口内侧起自腹直肌中间 ,向外延伸 ,切口长约 5～ 7ｃｍ。做双侧修补时 ,做正中横切口。本组两例双侧修补均做正中横切口 ,余 14例做一侧横切口。切开…     

疝环充填式无张力疝修补术46例报告

疝环充填式无张力疝修补术是近几年来极力推崇的腹股沟疝修补新技术。我院自 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 4年 8月利用该技术治疗可完全坠入阴囊底部的腹股沟疝 46例 ,近期效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 46例男性患者 ,年龄 2 7～ 89岁 ,60岁以上患者 3 4例。病程 2～ 5 2年。斜疝 43例 ,其中单侧 40例 (嵌顿性 6例 ,复发性 2例 ) ,双侧 3例 ;直疝 3例 ,均为单侧。本组病例疝囊大 ,属完全阴囊疝 ,按照中华医学会疝和腹壁外科学组 2 0 0 3年腹股沟疝分型标准 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 3 9例 ,Ⅳ型 2例。46例行本术式 48例次。合并心脑血…     

赫美T4疝补片无张力修补术治疗成人腹股沟疝216例疗效分析

目的 探讨赫美（Hermiamesh）T4疝补片无张力修补术（tension-free hernioplasty，TFH）治疗成人腹股沟疝的疗效。方法 回顾分析2002年6月～2006年8月我院普外科应用意大利赫美公司生产的赫美T4疝补片修补216例成人腹股沟疝，单侧腹股沟斜疝162例，单侧直疝33例，双侧腹股沟斜疝21例，其中复发疝41例，原发性疝175例；巨大斜疝63例，巨大直疝8例，均为单侧，复发巨大斜疝15例，复发巨大直疝3例。结果 216例中，1例睾丸缺血萎缩，无阴囊血肿，无明显异物、疼痛、肿胀感，无切口感染，随访6个月-3年，无复发。结论 赫美（Hermiamesh）T4疝补片无张力修补术（tension-free hernioplasty，TFH）治疗成人腹股沟疝，复发率极低，异物感、疼痛感轻，无局部肿胀、无切口感染、无阴囊血肿。特别是对于治疗巨大疝和复发疝安全可靠。     

微创腹膜前间隙“内衬”式无张力疝修补术

目的 介绍一种后入路微创腹膜前间隙内衬式无张力疝修补术及其临床应用经验。方法 局麻下经内环或Hesselblach三角创建腹膜前间隙，并于此间隙内衬置入美国BARD公司生产的内存记忆弹力环补片（Kugel）修补腹股沟疝57例（64侧），其中复发性斜疝10例，双侧复发斜疝1例，双侧斜疝6例，单侧斜疝30例，直疝10例。结果 每一侧手术时间为15-45min；皮内缝合切口，不用拆线；术后即可下床，24h后生活即可自理，1周可恢复正常日常活动，住院3～5天；门诊手术室完善者手术可在门诊完成，无需住院；无伤口感染、阴囊血肿及积液；术后随访1-6月，随访率100％，无复发，无伤口疼痛及不适感。结论 微创腹膜前间隙内衬式无张力疝修补术是一种后入路腹膜前疝修补方法；其切口小，无需解剖腹股沟管，创伤小；利用腹压固定补片，无张力；术后无异物感，疼痛轻，恢复快；不用拆线，住院时间短。是迄今最合理、最理想、微创的先进无张力疝修补方法。