逍遥丸的临床应用进展

<正>逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草等组成,若加丹皮、栀子则成丹栀逍遥丸,又叫加味逍遥丸,具有舒肝健脾,养血调经的功能,随着临床研究的深入,其应用范围不断扩大,本资料就近3年来临床应用新进展做一简要介绍。1抑郁症药理研究表明逍遥丸具有明显的抗抑郁的疗效,将住院抑郁症患者随机分为帕罗西汀联合逍遥丸组和单     

逍遥丸对兔肠平滑肌作用的研究

目的研究逍遥丸对兔肠平滑肌活动的影响。方法将逍遥丸配制成15%的溶液,进行兔耳静脉注射,观察对小肠活动的影响。结果逍遥丸对兔肠平滑肌的作用与平滑肌所处状态有关。对处于正常状态下的肠平滑肌呈现兴奋作用;对处于肠麻痹的肠平滑肌则可使其逆转,恢复小肠的正常蠕动;而肠平滑肌痉挛时,逍遥丸又有缓解痉挛的作用。结论逍遥丸的这种双向调节作用,给临床用药提供了一定的药理依据。     

逍遥丸治痛症验案两则

运用逍遥丸治疗肝郁脾虚型偏头痛、痛经,取得满意疗效。加味逍遥丸具有疏肝清热、健脾养血之功,主治肝郁血虚生热证。     

逍遥丸、归脾丸治疗老年期阈下抑郁症疗效观察

目的:初步探索逍遥丸、归脾丸对肝郁脾虚型、心脾两虚型老年期阈下抑郁症的影响。方法:本研究采用前瞻性研究方法收集样本,通过DSM-IV、HAMD-17、CES-D以及中医辨证筛选出肝郁脾虚型、心脾两虚型老年期阈下抑郁症患者,并随机选取30例纳入空白对照组,将余下样本根据证型分类分别纳入归脾丸组和逍遥丸组,每组30例,最后观察归脾丸、逍遥丸对老年期阈下抑郁症的疗效。结果:1)12周末归脾丸组和逍遥丸组的总有效率均明显高于对照组,而归脾丸组与逍遥丸组的总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2)归脾丸、逍遥丸从干预4周末开始,才开始与同时期对照组HAMD-17评分比较,差异有统计学意义(P0.05),同时期归脾丸组与逍遥丸组之间评分变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1)逍遥丸和归脾丸能够治疗老年期阈下抑郁症,从第4周开始有明显疗效。2)用归脾丸、逍遥丸治疗期阈下抑郁症,能够预防老年期抑郁症,符合中医"治未病"理论。     

逍遥丸对小鼠行为绝望和应激性抑郁的影响

目的:观察逍遥丸对小鼠抑郁症状的改善作用并探讨逍遥丸对小鼠大脑皮质五羟色胺(5-HT)及五羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平的影响.方法:采用小鼠开放场实验,小鼠强迫游泳及拘束负荷实验观察逍遥丸的抗抑郁作用,采用HPLC-库仑阵列电化学检测器测定拘束负荷小鼠大脑皮质5-HT及5-HIAA水平.结果:200、400、600 mg/kg逍遥丸连续给药5 d后,显著增加强迫游泳小鼠在水中转动转笼次数,缓解小鼠行为绝望状态并显示明显的抗抑郁作用,但在自主活动行为实验中未能确认逍遥丸的显著作用效果.实验中笔者还观察到逍遥丸能有效改善拘束负荷小鼠大脑皮质5-HT及5-HIAA水平,而对非拘束小鼠大脑皮质5-HT及5-HIAA水平没有显著影响.结论:逍遥丸具有一定的抗抑郁作用,其作用机制可能与改善小鼠大脑皮质5-HT水平相关.     

逍遥丸合血塞通治疗原发性高血压病40例总结

目的:观察逍遥丸合血塞通治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:选择112例原发性高血压病患者,将其随机分为治疗组、对照1组和对照2组,治疗组采用逍遥丸合血塞通治疗,对照1组采用逍遥丸治疗,对照2组采用血塞通治疗。结果:治疗组治疗前后的血压、血脂及LVM和LVMI变化情况分别与对照组比较,均P<0.01。结论:逍遥丸合血塞通治疗原发性高血压病确有较好的降压、降脂作用。     

逍遥丸、心理干预分别联合舍曲林治疗产后抑郁的网状Meta分析

目的:系统评价逍遥丸(散)、心理干预分别联合舍曲林治疗产后抑郁的临床疗效。方法:检索PubMed、知网、万方、维普数据库,收集逍遥丸(散)、心理干预分别联合舍曲林治疗产后抑郁的随机对照试验(RCT),采用网状Meta分析软件ADDIS1.16.8进行分析。结果:共纳入8组随机对照试验,309例研究对象。网状Meta分析显示,心理干预联合舍曲林治疗产后抑郁的临床疗效优于逍遥丸联合舍曲林和舍曲林单药,逍遥丸联合舍曲林治疗产后抑郁的临床疗效优于舍曲林单药,差异均具有统计学意义(P0.05)。概率排序:心理干预联合组逍遥丸联合组舍曲林单药组。结论:逍遥丸(散)、心理干预与舍曲林联合治疗产后抑郁均有较好疗效,其中心理干预联合舍曲林组效果最优,联合逍遥丸(散)效果次之,舍曲林单药效果第三。     

基于1H-NMR代谢组学技术分析逍遥丸干预非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证大鼠的作用机制

目的:研究逍遥丸对非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝郁脾虚证大鼠尿液中内源性代谢产物的影响,探讨逍遥丸对该病证的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为3组,即空白组、模型组、逍遥丸组(3.24 g·kg~(-1)·d-1),采用高糖高脂饲料结合饥饱失常、慢性束缚应激刺激、夹尾法,共10周复制NAFLD模型,逍遥丸组给予逍遥丸治疗4周。采用酶联免疫吸附法检测模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、肝组织总胆固醇、甘油三酯、脑组织5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量,运用苏木精-伊红染色观察肝组织形态学的变化。采用代谢组学技术对模型大鼠尿液进行核磁数据采集,结合多元统计分析探讨逍遥丸的治疗作用机制。结果:逍遥丸组能使NAFLD肝郁脾虚证大鼠尿液中乙酸,肌酐,甘氨酸,异亮氨酸,α-酮戊二酸,乳酸,亮氨酸,琥珀酸,牛磺酸,二甲胺,α-D-葡萄糖,甘油共12个标志物发生不同程度的回调;主要涉及能量代谢、糖代谢和胰岛素抵抗等代谢途径的调节。结论:逍遥丸可能通过调节脂质代谢、糖代谢和氨基酸代谢紊乱等来发挥治疗NAFLD的作用。     

刮痧、艾灸配合丹栀逍遥丸治疗亚健康临床观察

目的:观察刮痧、艾灸配合丹栀逍遥丸治疗亚健康的疗效。方法:采用刮痧配合艾灸外治,丹栀逍遥丸内服。结果:72例亚健康患者治疗后,主症消失者40例,主症明显改善者27例,主症无明显改善者5例,总有效率93.1%。结论:刮痧、艾灸配合丹栀逍遥丸治疗亚健康疗效满意。     

经典方剂逍遥丸临床应用及其质量分析研究进展

逍遥丸具有疏肝健脾,调经养血之功效,临床常用于治疗因肝郁脾虚所引起的胸胁胀痛、食欲减退、头晕目眩、月经失调等症。该复方最早可追溯到汉代《伤寒论》记载的四逆散,正式成方于宋代《太平惠民和剂局方》,到明清时代发展成更加充实的方剂如加味八珍汤、加味逍遥丸等制剂。现代已成为治疗肝郁诸多症状的经典方剂。2020年版《中华人民共和国药典》一部对逍遥丸和加味逍遥丸进行收载,现代临床研究对该方治疗范围进一步扩大。通过文献调研,发现逍遥丸临床应用及对其质量分析有一定的报道,但是相关文献缺乏归纳整理。因此,笔者整理相关文献,该文就逍遥丸在治疗乳腺增生、抑郁症、月经不调、黄褐斑、围绝经期综合征/更年期综合征及复方中含有的芍药苷、阿魏酸、甘草酸等成分分析方面进行总结,以期为进一步发挥该经典方剂临床应用、药效作用机制阐明及质量控制等研究奠定基础。     

逍遥丸治疗胃脘痛作用机制的初步探讨

目的　研究逍遥丸治疗胃脘痛的作用机制。方法　静脉注射新斯的明建立肠痉挛动物模型 ,然后静脉注射逍遥丸溶液 ,记录肠肌活动。结果　新斯的明使肠平滑肌痉挛性收缩 ,血管变细 ,颜色暗紫 ;逍遥丸使肠平滑肌节律性收缩 ,血管扩张 ,颜色转红。结论　逍遥丸可对抗新斯的明所致的肠痉挛 ,使强直性收缩变为节律性收缩     

逍遥丸致嗜睡反应1例

逍遥丸致嗜睡反应１例安徽省六安市卫生学校附属医院（２３７００５）黄发荣安徽省六安市苏埠镇国栋卫生所洪国栋【关键词】逍遥丸嗜睡病案举例逍遥丸具有疏肝解郁，养血健脾的功能。是治疗肝郁血虚证的常用方剂，笔者在临床应用中发现口服逍遥丸引起嗜睡反应１例，现报道...     

逍遥丸的临床应用

逍遥丸是临床上常用的方药,具有疏肝解郁,健脾和营之功,本文通过搜集的文献,整理了逍遥丸近年来在临床上的应用,以期进一步为其在临床上广泛应用提供了依据。     

逍遥丸的药理作用研究

目的观察逍遥丸对动物子宫的影响,评价逍遥丸的调经作用,为临床应用提供依据。方法采用大鼠离体子宫和在体子宫,用缩宫素制备痉挛模型,观察其对子宫平滑肌张力和频率变化的影响。结果逍遥丸明显抑制离体和在体大鼠子宫缩宫素所致子宫活动的增强,可明显导致离体和在体大鼠子宫的平滑肌收缩张力减小,收缩频率减慢。结论逍遥丸具有较强的调经药效作用。     

电针加逍遥丸治疗慢性抑郁症34例疗效观察

目的观察电针刺激百会、太阳穴,加口服逍遥丸治疗慢性抑郁症的疗效。方法将34例慢性抑郁症患者采用电针百会、太阳穴(优势半球侧)并服逍遥丸治疗6 W。采用HAMD(24项)评分标准进行评定。结果总有效率94.12%。结论电针刺激百会、太阳穴加口服逍遥丸是治疗慢性抑郁症的有效方法之一。     

逍遥丸结合耳穴贴压治疗运动性月经失调23例

目的:观察逍遥丸结合耳穴贴压治疗运动性月经失调的临床疗效。方法:将46例本病患者随机分为治疗组和对照组各23例,对照组采用逍遥丸治疗,治疗组采用逍遥丸配合耳穴贴压治疗。结果:总有效率治疗组为91.3%,对照组为69.5%;两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥丸配合耳穴贴压治疗运动性月经失调有较好疗效。     

HPLC法测定逍遥丸(浓缩丸)中芍药苷的含量

阐述仿制药逍遥丸(浓缩丸)在质量标准提高研究过程中,采用高效液相色谱法对其芍药苷含量测定的研究,并与市售产品进行比对,结果证明其工艺稳定、含量可控,弥补了现行逍遥丸(浓缩丸)质量标准没有含量测定的不足。     

逍遥丸联合乳康片治疗乳腺囊性增生的疗效观察

目的：观察纯中药制剂逍遥丸和乳康片联合治疗乳腺囊性增生症的临床疗效;方法：85例患者均采用逍遥丸＋乳康片联合治疗,逍遥丸10丸,tid,加乳康片2片,tid,连服3个月;结果：痊愈16例,显效34例,有效30例,无效5例,总有效率94．12％;结论：纯中药制剂逍遥丸与乳康片治疗乳腺增生症临床疗效确切,效果满意。     

逍遥丸加减辅以百忧解治疗卒中后抑郁症60例临床观察研究

目的:观察逍遥丸加减辅以百忧解治疗卒中后抑郁症临床疗效.方法:将60例卒中后抑郁症患者随机分为两组,治疗组予逍遥丸加减辅以百忧解治疗,对照组予百忧解口服.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:逍遥丸加减辅以百忧解治疗卒中后抑郁症疗效更加满意.     

逍遥丸对雄激素致无排卵大鼠卵巢功能的影响

目的:探讨逍遥丸对雄激素致无排卵大鼠(ASR)卵巢功能的影响,研究其治疗无排卵性疾病的作用机制.方法:出生9日龄SD雌性大鼠随机分为ASR模型组及对照组.模型组大鼠1次性皮下注射丙酸睾丸酮(T)1.25 nag,建立ASR模型,模型组给予逍遥丸治疗7周.选择动情前期处死,观察比较各组大鼠血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平的变化,卵巢和子宫指数、卵巢形态学的变化,研究逍遥丸治疗ASR的作用机制.结果:无排卵大鼠血清E2、T水平明显高于正常组(P<0.01),卵巢、子宫重量指数明显降低.卵巢形态学观察:卵巢多囊变、黄体罕见,卵母细胞消失.逍遥丸治疗后,血清T、E2激素水平降低(P<0.01).卵巢、子宫重量指数明显增加,改善了卵巢形态结构.结论:逍遥丸可能通过调节性激素水平,进而改善卵巢形态结构,改善卵巢功能来达到治疗无排卵的作用.