剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵镇痛的疗效观察

目的探索剖宫产术后应用硬膜外镇痛（PCEA）对产妇的影响。方法选自住院剖宫产的产妇760例,均在连续硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产。随机分为两组,观察组490例术后从硬膜外管接通装有镇痛液（内含0.75%布比卡因4支150mg,吗啡2mg或芬太尼0.3mg,生理盐水100ml）的一次性PCEA泵,术后持续给药2天。对照组270例术后即拔除硬膜外导管,在患者疼痛时注射哌替啶75mg镇痛,观察两组术后情况。结果观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0.01）,术后应用PCEA能促使产妇早期活动,早期开乳,明显提高母乳喂养率,减少产后出血量,不增加不良反应发生率。结论剖宫产术后行PCEA镇痛效果确切、缓解焦虑、改善睡眠,起效快、镇痛时间长,促进哺乳,减少产后出血发生率,安全性大,副作用少,产妇轻松、舒适,值得临床推广应用。     

剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的临床应用

目的 :探讨剖宫产术后应用病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果以及对母乳喂养成功率、产后出血量、术后肠功能恢复的影响。方法 :剖宫产术后应用 PCEA的产妇 88例为观察组 ,同期同一手术方式而术后未应用 PCEA者 40例为对照组。观察组术后与硬膜外导管连接 PCEA装置 ;对照组采取疼痛时肌肉注射度冷丁 5 0 mg。结果 :观察组镇痛效果 II级以内占 96.5 9% ,明显优于对照组 2 5 % (P<0 .0 1 )。观察组 2 4h内母乳喂养次数明显多于对照组 (P<0 .0 5 )。观察组产后出血量 2 3 5 .2 6± 43 .5 2 ml,对照组 2 76.0 7± 45 .3 1 ml,两组比较 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。两组肠功能恢复时间比较 ,无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后应用 PCEA,可减轻术后切口疼痛 ,提高母乳喂养成功率 ,减少产后出血量 ,临床上可推广应用     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产后恢复的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后产后出血、术后泌乳时间、肛门排气时间的影响.方法 将90例剖宫产术毕运用PCEA的产妇为观察组,同期剖宫产术后未用PCEA的产妇60例为对照组.观察组术后采用自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采用肌肉注射哌替啶镇痛.观察两组产妇镇痛效果,产后出血量,泌乳初始时间,肛门排气时间(作为肠蠕恢复指标).结果 观察组术后4h、12、24、48h镇痛效果优于对照组(p＜0.05或0.01),观察组产后出血229.26±41.65ml,对照组283.16±43.51ml,差异显著(p＜0.05).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组p＜0.01.结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,减少产后出血,促进早期泌乳,促进胃肠功能恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛临床效果观察

目的　　探讨自控硬膜外镇痛 (PCEA)对剖宫产术后产妇的镇痛效果。方法　将 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 9月施行剖宫产术后镇痛的 15 0例产妇随机分为两组。观察组 90例 ,剖宫产术后采用PCEA ;对照组 6 0例 ,剖宫产术后采用常规哌替啶镇痛。同时对两组镇痛效果进行比较。结果　观察组镇痛效果明显 ,有效率为 94 .4 % ,而对照组有效率为 30 .0 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。两组阴道出血量 ,产后出血发生率 ,肛门排气时间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。母乳喂养次数观察组与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　剖宫产术后采用PCEA ,用药量少 ,副反应小 ,有良好的镇痛效果 ,适于临床应用。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产产妇的临床观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产产妇的镇痛效果及其影响. 方法:57例产妇用硬膜外自控镇痛(观察组),与55例术后当晚肌注盐酸哌替啶100mg(对照组)比较阵痛效果、子宫复旧、产后出血、母乳喂养、恶心呕吐反应、下床活动及术后肛门排气时间. 结果:观察组镇痛效果、开始泌乳时间及下床活动时间,两组比较均有显著性差异(P<0.05),而子宫复旧、产后出血、恶心呕吐反应及术后肛门排气时间均无显著性差异(P>0.05). 结论:硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产产妇有良好的镇痛效果,副反应少,对产妇无不良影响,有应用价值.     

曲马多硬膜外镇痛对剖宫产术后的影响

目的　探讨剖宫产术后曲马多硬膜外自控镇痛 (PCEA)对产妇和新生儿的影响。方法　选择 16 0例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇 ,随机分PCEA组 98例 ,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA曲马多混合液装置 ,对照组 6 2例 ,术后 4～ 6小时肌注盐酸哌替啶 10 0mg。观察镇痛效果、产妇恢复、血清泌乳素 (PRL)及新生儿体重变化。结果　PCEA组的术后 8小时、2 4小时镇痛效果为 97.95 %、93.87%高于对照组的 6 0 .90 %、2 9.0 3%的效果 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,PCEA组的术后肛门排气时间、产妇下床活动时间、产后 36～ 48小时PRL、出生后新生儿体重下降幅度及回复率 ,比较对照组均有明显的差异(P <0 .0 5 ) ,而对术后子宫复旧及产后出血无明显的影响。结论　剖宫产术后PCEA曲马多镇痛效果确切 ,对母婴无明显的副作用 ,促进了母乳喂养     

硬膜外自控镇痛对母婴健康的影响

目的:探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇和新生儿的影响.方法:选择114例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组60例,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA芬太尼混合液装置;对照组54例,不用PCEA,疼痛剧烈者于术后当日晚肌注盐酸哌替啶50mg.观察镇痛效果、产妇恢复、母乳喂养及新生儿体重变化情况.结果:PCEA组的术后12h镇痛有效率高于对照组(P＜0.01).PCEA组的肠鸣音恢复正常时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、产后开始泌乳时间及24h哺乳次数、新生儿体重下降幅度与对照组比较均有显著性差异.结论:剖宫产术后PCEA芬太尼镇痛效果确切,对母婴健康有良好的促进作用,值得推广应用.     

PCEA在剖宫产术后镇痛的效果观察

将128例剖宫产手术产妇随机分为两组,对照组58例,观察组70例.对照组剖宫产术后使用传统的药物止痛,观察组剖宫产术后使用硬膜外镇痛(PCEA).结果观察组镇痛效果显著优于对照组(P《0.05),提示剖宫产术后产妇使用PCEA镇痛效果好.     

剖宫产术后镇痛对产后生理恢复的作用

目的 探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产后生理的影响. 方法 选择400例硬膜外麻醉剖宫产的产妇,自愿选择PCEA组200例,术毕硬膜外导管连接PCEA芬太尼混合液装置,对照组200例不用PCEA,术后6h肌肉注射杜非合剂半量.观察镇痛效果及产后生理恢复情况. 结果 2组术后24h镇痛效果差异和24h哺乳次数有统计学意义(P<0.01),但产后出血、子宫复旧情况及排气时间长短无统计学意义(P>0.05). 结论 剖宫产后PCEA芬太尼镇痛效果确切,促进母乳喂养成功实施,不增加产后出血量,有利于产后恢复,值得推广.     

剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用研究

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外阻滞镇痛(PCEA)的临床效果及对产妇预后的影响。方法选择200例健康足月初产妇,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕随机分为PCEA组和对照组,对比分析两组的镇痛效果,产后24h、48h血浆泌乳素(PRL)浓度的变化,产后阴道流血量,胃肠功能恢复情况等。结果PCEA组镇痛效果优于对照组(P<0.01);产妇在术后24h、48h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.01);术后24h,48h血浆PRL水平显著较对照组高,肠排气时间明显早于对照组(P<0.01或0.05);但两组产后出血量差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产术后采用PCEA镇痛效果确切安全,能促进泌乳素的分泌及肠功能恢复,产后恢复较好。     

硬膜外持续自控镇痛对剖宫产术后产妇早期乳汁分泌影响的临床研究

目的:探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇早期泌乳的影响。方法:根据自愿选择术后镇痛方式将240例剖宫产孕妇分成两组,每组120例,Ⅰ组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)方法,Ⅱ组术后疼痛时肌内注射盐酸哌替啶50 mg,观察并记录两组产妇疼痛程度,乳汁分泌情况,术前、术后24 h、术后48 h三个时点抽取静脉血检测垂体泌乳素(PRL)水平。结果:两组镇痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组初乳时间明显早于Ⅱ组(P<0.01);产后24 h、48 h两组PRL水平相比,Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇术后PCEA镇痛效果明显,能增加PRL的分泌,促进早泌乳,提高母乳喂养率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对泌乳的影响

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇母乳喂养,乳汁分泌的影响。方法60例产妇随机分成两组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌肉注射哌替啶50 mg(对照组),两组均实行母婴同室和纯母乳喂养。监测剖宫产术后镇痛效果,肛门排气,泌乳活动情况以及术后血浆催乳素(PRL)浓度变化。结果两组比较,镇痛效果PCEA组优于对照组,差异有显著性(P<0.01),肛门排气两组差异无显著性(P>0.05),术后初乳时间PCEA组明显提前(P<0.05),24 h母乳喂养次数PCEA明显增多(P<0.01),术后血浆PRL浓度PCEA组明显升高(P<0.05)。结论剖宫术后使用PCEA效果好,应大力提倡PCEA的使用。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察和护理

目的:通过对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的产妇的临床观察和护理,旨在找出一套适合和规范的护理方法。方法:将400例剖宫产术产妇随机分为两组,实验组(n=200)术后采用PCEA;对照组(n=200)采用被动止痛法。比较两组术后疼痛强度、母乳喂养、生命体征、不良反应等情况,探讨对剖宫产产妇施行PCEA期间的护理方法。结果:PCEA组产妇分娩后疼痛较对照组明显减轻(P<0.01),泌乳量增加,睡眠好,不良反应少。结论:剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全,镇痛效果好,通过合理的防治,细致的观察及护理可以减少副作用的发生。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的临床评价

目的　评价剖宫产术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的镇痛效果及对初乳时间和乳量的影响。方法　选择硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇 1 1 2 7例 ,随机分为两组 :镇痛组 597例和对照组 530例。镇痛组术毕保留硬膜外导管与镇痛泵连接 ,以低浓度布比卡因加度冷丁混合液作PCEA。对照组术后拔管 ,术后 4～ 6h肌注盐酸哌替啶 1 0 0mg ,6h重复 1次 ,总量2 0 0mg。两组术后观察 72h。结果　镇痛组VAS值明显低于对照组 (P <0 .0 1 ) ,泌乳时间比对照组早 (P <0 .0 1 ) ,乳量比对照组多 (P <0 .0 1 )。结论　剖宫产术后硬膜外自控镇痛 ,镇痛效果良好 ,能促进早泌乳 ,增加乳量。     

剖宫产产妇留置硬膜外镇痛泵的护理研究

目的 探讨留置硬膜外镇痛泵对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 将238例剖宫产的产妇分为观察组(120例)和对照组(118例),观察组术后立即进行一次性微量输入镇痛泵技术(PCEA),对照组术后疼痛治疗遵医嘱肌肉注射哌替啶100mg,镇痛48小时,观察术后镇痛效果、泌乳始动时间、泌乳量、产妇自理能力等情况.结果 观察组术后阵痛有效率均显著高于对照组;观察组泌乳始动时间较对照组早,术后24、48小时泌乳充足率明显高于对照组;观察组产妇自理能力优良率显著高于对照组.两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 剖宫产产妇留置硬膜外镇痛泵明显减轻术后疼痛,促进泌乳素分泌、乳汁排放和支持母乳喂养,提高剖宫产术后产妇的自理能力,有更多的时间和精力投入新生儿护理中,更快地完成由产妇到母亲的角色转变,值得推广.     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响。方法:选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组,术后两组产妇随访72小时,观察各项指标。结果:镇痛组镇痛效果明显(P<0.05),初乳时间明显早于对照组(P<0.05),母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05),术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全,促进乳汁分泌,有利于母乳喂养,产后恢复良好。     

剖宫产术后镇痛对产后生理恢复的作用

目的探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）对产后生理的影响。方法选择400例硬膜外麻醉剖宫产的产妇,自愿选择PCEA组200例,术毕硬膜外导管连接PCEA芬太尼混合液装置,对照组200例不用PCEA,术后6h肌肉注射杜非合剂半量。观察镇痛效果及产后生理恢复情况。结果 2组术后24h镇痛效果差异和24h哺乳次数有统计学意义（P〈0.01）,但产后出血、子宫复旧情况及排气时间长短无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产后PCEA芬太尼镇痛效果确切,促进母乳喂养成功实施,不增加产后出血量,有利于产后恢复,值得推广。     

自控镇痛在促进剖宫产产妇泌乳中的应用研究

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳影响的临床价值。方法将234例产妇随机分为镇痛组126例和对照组108例,镇痛组术后保留硬膜外导管与镇痛泵连接,注入镇痛液镇痛,对照组术后拔管,术后4￣6h肌注盐酸哌替啶100mg,重复1次/6h,总量200mg,术后观察48h,观察两组产妇镇痛效果及泌乳情况。应用视觉模拟评分法(VAS)分别统计两组产妇的镇痛效果;用放射免疫分析法测定术前、术后24h及48h血浆催乳素(PRL)浓度;并记录统计泌乳始动时间和泌乳情况,进行比较。结果镇痛组视觉模拟评分(VAS)有效例数明显高于对照组;术后24h、48h血浆PRL水平高于对照组;平均泌乳始动时间较对照组提早,且泌乳量充足,例数增多,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果确切、安全,使泌乳提前,泌乳量增多,能有效地促进剖宫产产妇泌乳和母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外麻醉微泵镇痛疗效观察

目的探讨剖宫产术后硬膜外麻醉微泵(PCEA)镇痛效果及对产妇术后恢复的影响.方法比较PCEA组和肌注镇痛组的镇痛效果,24h阴道出血量、肛门排气时间、开奶时间及副作用.结果观察组及对照组镇痛有效率分别为94.3%和28.4%,两组比较,差异显著(P＜0.01)镇痛效果优于对照组.另外PCEA镇痛患者术后开奶时间较对照组提前(P＜0.01).而患者产后阴道出血量、肠蠕动恢复时间与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).结论PCEA用于剖宫产手术后镇痛,有良好的镇痛效果,安全性高.有利于产妇术后恢复.     

自控镇痛泵对剖宫产术后产妇泌乳功能的影响

目的 研究硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及剖宫产术后肌肉注射盐酸哌替啶对剖宫产产妇泌乳功能的影响.方法 选择采用硬膜外麻醉下行剖宫产术的初产妇180例,分别为90例硬膜外麻醉自控镇痛组及90例肌肉注射盐酸哌替啶组(对照组),研究各组产妇术后泌乳功能.结果 两组术后镇痛效果有显著性差异(P＜0.01);镇痛组24h内开始泌乳及母乳喂养次数明显多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 剖宫产术后应用PCEA能产生良好的镇痛作用,促进泌乳功能,提高母乳喂养成功率.