阴道B超引导下穿刺术治疗盆腔囊肿的治疗体会

目的 探讨阴道B超引导下穿刺术治疗盆腔囊肿的效果方法我院自2007年～2011年采用超声引下经阴道穿刺治疗盆腔囊肿共105例.结果 穿刺成功104例成功率为99.05%.囊肿消失92例,囊肿缩小11例,总有效率为88.57%.结论阴道B超引导下行经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的方法,操作简单,值得应用于临床.     

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿临床分析

目的：观察分析超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿的临床疗效。方法：选取2010年5月～2013年5月妇科收治的盆腔囊肿患者共54例。采用超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿,观察不同类型盆腔囊肿患者治疗临床疗效。结果：采用B超阴道穿刺治疗盆腔囊肿的临床治疗有效52例,有效率为96．30％,其中巧克力囊肿和单纯性囊肿的治愈有效率为100．0％,包裹性积液囊肿和黄素化囊肿的治疗有效率为83．3％和91．7％,包裹性积液囊肿和黄素化囊肿的治疗有效率与巧克力囊肿和单纯性囊肿对比有显著性差异。结论：采用B超引导进行阴道下穿刺术治疗盆腔囊肿能够取得满意的临床治疗效果,根据囊肿类型,选择超声引导下经阴道穿刺术治疗具有一定的临床价值。     

超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿148例临床观察

目的 探讨经阴道穿刺硬化治疗盆腔囊肿的临床价值.方法 将妇产科门诊彩超诊断为盆腔囊肿的148例患者,在超声引导下经穹窿行囊肿穿刺,无水乙醇硬化囊壁治疗,或抗炎药保留于囊腔.结果 116例(占78.4%)治愈,32例(占21.6%)疗效显著,总有效率100%.未发生严重并发症.结论 阴道超声引导下盆腔囊肿穿刺术是微创、安全、实用、疗效可靠的方法.     

子宫切除术后盆腔囊肿的诊治体会

目的:探讨子宫切除术后盆腔囊肿的性质及处理方式。方法:回顾分析本院近六年来子宫切除术后盆腔囊肿患者17例的诊断及治疗。结果:子宫切除术后盆腔囊肿发现的时间平均为5.3 a,有76.5%在手术后3 a内发现。17例中除2例在B超监视下行穿刺抽液治疗外,另外15例均行手术治疗。术中证实包裹性积液占15例中的10例(66.7%),其次为卵巢巧克力囊肿复发占4例(26.7%),1例为卵巢浆液性囊腺瘤。结论:子宫切除术后盆腔囊肿的性质以包裹性积液为主。治疗方式可根据技术条件选择腹腔镜、剖腹探查或B超监视下穿刺抽液等。     

宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的预防与治疗

目的:探讨宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的预防与治疗。方法:对宫颈癌根治术后246例患者随机采用烟卷引流管经阴道引流126例(研究组)及引流管经腹引流120例(对照组)进行对比研究。对34例淋巴囊肿患者按囊肿大小分为两组,A组:囊肿≤5cm 18例;B组:囊肿>5cm 16例,均采用中药外敷治疗;对囊肿较大者在B超监测下穿刺抽液后中药外敷治疗。结果:宫颈癌根治术后经阴道烟卷引流与经腹引流淋巴囊肿发生率的差异有统计学意义(P<0.01);囊肿≤5cm 18例中药布袋外敷治疗有效17例(94.44%);囊肿>5cm中10例穿刺引流后中药外敷治疗有效9例与6例未穿刺治疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道引流明显减少盆腔淋巴囊肿的发生;中药袋外敷治疗囊肿疗效肯定;囊肿体积较大者,穿刺引流后中药袋外敷治疗效果更好。     

卵巢和输卵管

021760B超介导下穿刺诊断与治疗卵巢巧克力班肿/曲军英…//福建医科大学学报一2002,36(2).一173一175 对52例临床诊断巧克力囊肿患者在B超下行囊肿穿刺术,以囊液性状和涂片病理作出诊断,同时对部分诊断囊肿者囊腔内注人甲孕酮。随访12个月以上。结果:经穿刺术校正诊断7例(13.46%)。穿刺术使患者近期症状缓解率达100%,甲孕酮可使复发率显著减低。复发病例可行第二次穿刺术并加甲孕酮治疗仍有效。结论:B超下的囊肿穿刺术是对卵巢巧克力囊肿的一种可行的微创性诊断与治疗方法,甲孕酮囊腔内给药和术后维持治疗能有效地控制症状和促使异位病灶…     

阴道超声引导后穹窿穿刺抽吸盆腔积液临床价值的探讨

目的探讨阴道超声引导下后穹窿穿刺抽吸盆腔积液在已婚女性盆腔疾病诊断与治疗中的的价值。方法39例经腹或经阴道超声显示盆腔积液患者,在阴道超声引导下行后穹窿穿刺抽液术,对抽出液体进行化验检查,并对盆腔炎、盆腔积脓患者进行冲洗及药物灌注治疗。结果39例盆腔积液患者在阴道超声引导下行后穹窿穿刺抽液术44次,均一次进针成功,抽液量15-450 ml。无一例出现并发症。结论经阴道超声引导后穹窿穿刺获取积液标本和对感染性盆腔积液抽吸、冲洗和药物灌注治疗为已婚女性盆腔疾病诊断与治疗提供了新途径,对提高治疗效果、缩短治疗时间和减轻患者经济负担具有临床应用价值。     

超声引导下穿刺配合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

目的探讨阴道B超介导下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术后配伍促性腺激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗的临床效果.方法对58例临床诊断为卵巢巧克力囊肿患者在B超下行囊肿穿刺术抽吸吓内液,留置无水酒精15min后抽出,所有标本送细胞学检查,将病检诊断为巧克力囊肿患者53例分为两组.用药组:穿刺术后给予诺雷德3.6mg皮下注射,每月1次,连用3～6月;对照组:穿刺术后不用药物治疗,随访9个月以上.结果用药组疗效明显高于对照组,差异有显著性.结论阴道B超下的囊肿穿刺术是对卵巢巧克力囊肿的一种可行的微创性诊断与治疗方法,术后配伍GnRH-a维持治疗能有效地控制症状和促使异位病灶萎缩.     

超声引导下穿刺治疗子宫切除术后盆腔囊肿42例

目的：探讨超声引导下穿刺治疗子宫切除术后盆腔囊肿的疗效。方法：超声引导下经腹壁或阴道穿刺42例盆腔囊肿,术后3月、6月随访观察。结果：39例患者盆腔囊肿均未复发;3例患者穿刺后3月囊肿复发,观察3月不消失,逐行腹腔镜下囊肿剥除术;术后病理诊断2例为卵巢副中肾管囊肿,1例为卵巢浆液性囊腺瘤。结论：超声引导下穿刺子宫切除术后盆腔囊肿安全、快捷、简便、成功率高。     

经阴道超声穿刺结合中药治疗卵巢巧克力囊肿(附35例分析)

卵巢巧克力囊肿是育龄妇女中常见的妇科病之一 ,中等以上大小囊肿单纯药物治疗无效 ,腹腔镜及开腹手术又有盆腔粘连及复发的可能 ,经阴道穿刺囊肿注入无水乙醇治疗有较多报道 ,但复发率高[1] ,术后服西药治疗又有肝、肾功能损害。我院自 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 4月间应用经阴道B超介入穿刺结合中药内服治疗卵巢巧克力囊肿 (为治疗组 ) ,并与对照组单纯用阴道B超介入穿刺治疗比较 ,两组间结果差别有显著性 (P <0 .0 1 ) ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　　治疗组与对照组各 3 5例 ,均为我中心门诊病人 ,其中对照组年龄 ( 1 8～ 43…     

阴式子宫肌瘤剔除术50例临床观察

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术(Translational myomectomy,TVM)的临床应用价值。方法：分析50例子宫肌瘤行经阴道子宫肌瘤剔除术的患者,经阴道前穹窿或后穹窿做横切口进盆腔,丝线缝拉子宫或单爪钳钳夹宫体组织向外牵拉使肌瘤暴露于阴道切口,于肌瘤部位切开肌层,剔除肌瘤,缝合子宫残腔,关闭阴道穹窿切口。...     

腹腔镜辅助盆底重建术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫次全切除（laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH）并子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取2005年6月至2009年6月收治的子宫脱垂患者18例为研究组,行LSH联合圆韧带悬吊和子宫骶韧带缩短术重建盆底;随机选取子宫脱垂患者30例为对照组,行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术。比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果所有手术均顺利进行且在随访时间内临床症状均减轻或消失,性生活恢复正常。研究组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术并发症和泌尿系异常情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LSH术并行圆韧带悬吊加子宫骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂重建盆底的一种疗效好、创伤小的治疗方式,患者耐受性好,近期疗效明显。     

不同分娩方式产后盆底障碍的的盆底康复治疗近期疗效观察

目的观察不同分娩方式的产妇产后42d检查诊断盆底功能障碍后,采用生物反馈联合电刺激的近期治疗效果。方法选取我院产后42d复诊时经筛查发现盆底功能障碍后进行一个疗程盆底康复治疗的产妇303例,根据不同分娩方式分为水中分娩组54例,剖宫产组55例,产钳/胎吸助产组9例,会阴侧切101例,会阴撕裂组84例,比较盆底治疗前后产妇盆底肌力、SUI及脏器脱垂情况。结果五组不同分娩方式的产妇经盆底康复治疗后,盆底电测肌电值均较训练前增强,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产组,其他组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌力较训练前增强,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产外,其余各组经盆底康复训练后压力性尿失禁发生率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产组,其他组阴道前壁脱垂率和子宫脱垂率较训练前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。除产钳/胎吸助产组、阴道侧切组,其他组阴道后壁脱垂率较训练前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激治疗不同分娩方式的盆底功能障碍近期疗效显著。对产钳/胎吸助产发生盆底功能障碍的产妇和阴道侧切伴阴道后壁膨出的产妇需要强化疗程。     

妇科千金胶囊在慢性盆腔炎合并卵巢囊肿中的应用

目的探讨妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床效果。方法将102例患者随机分为两组,实验组54例,对照组48例。分别予口服妇科千金胶囊和左氧氟沙星片。比较两组阴道分泌物、腹痛情况以及囊肿生长情况的临床疗效。结果实验组的阴道分泌物量减少程度、腹痛情况改善程度及B超检查囊肿缩小情况均优于对照组（P〈0．05）。结论妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎合并卵巢囊肿的临床效果显著。     

人工流产术前应用米索前列醇30例疗效观察

目的观察米索前列醇软化宫颈及人工流产术镇痛的效果。方法将行人工流产的60例患者随机分成两组,人工流产术前4h,实验组30例阴道置米索前列醇400μg,对照组30例阴道置甲硝唑片0．4g。结果实验组人工流产综合征发生率为3．3％,对照组为20．0％;实验组宫颈充分软化21例（70．0％）,对照组5例（16．7％）;综合评价两组间差异有显著性意义。结论人工流产术前阴道置米索前列醇,扩宫效果明显,可缓解人工流产术的疼痛,减少人工流产综合征发生,值得临床推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴子宫切除术在非脱垂子宫中的临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经阴式子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法 选取2010年12月-2013年1月期间收治的168例非脱垂子宫行子宫切除患者,其中90例采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（腹腔镜组）,78例采用阴式子宫切除（阴式组）,对所有患者的临床资料进行回顾性分析并进行对比分析。结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量以及手术费用均多于阴式组,而住院时间明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阴式子宫切除适用于子宫较小且无盆腔粘连的患者,腹腔镜辅助下子宫切除术手术时间和术中出血量相对较多,手术费用较高,但腹腔镜辅助下子宫切除术视野清晰,适应证广,手术安全性高。     

经后穹窿穿刺盆腔注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床研究

目的探讨经后穹窿穿刺盆腔注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效及可行性。方法选择我院收治确诊的输卵管妊娠96例,随机分为3组。实验组:经后穹窿穿刺盆腔注射MTX 50 mg+米非司酮+中药;对照一组:单次MTX肌肉注射+米非司酮+中药;对照二组:米非司酮+中药。用药期观察患者一般生命体征,治疗后第4天和第7天复查测血β-HCG。用药后1周B超监测包块大小,并记录患者β-HCG转阴时间及住院时间。结果实验组29例患者治疗成功,治愈率90.6%,均明显高于对照一组和对照二组(P<0.05);血β-HCG转阴时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论经后穹窿穿刺盆腔注射MTX治疗输卵管妊娠疗效确切,具有简单、不良反应少等优点。     

阴道哑铃治疗产后盆底肌力异常疗效观察

目的探讨早期阴道哑铃治疗产后盆底肌力异常的临床效果。方法 213例盆底肌力异常患者根据治疗方法分为对照组、Kegel组和阴道哑铃组,每组71例,治疗3个月后检查3组患者盆底肌力。结果 3组患者治疗前盆底肌力比较差异无统计学意义(H=0.000,P=1.000)。治疗3个月后3组患者盆底肌力均有所改善,差异均有统计学意义(对照组:Z=-2.867,P=0.004;Kegel组:Z=-4.339,P=0.000;阴道哑铃组:Z=-6.959,P=0.000)。治疗3个月后,Kegel组与对照组患者盆底肌力比较差异无统计学意义(Z=3.196,P=0.074);阴道哑铃组患者盆底肌力改善显著优于Kegel组和对照组,差异均有统计学意义(阴道哑铃组与Kegel组比较:Z=7.648,P=0.006;阴道哑铃组与对照组比较:Z=21.179,P=0.000)。结论阴道哑铃训练治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力。     

女性后盆腔缺陷疾病外科治疗的一种新术式

目的探讨一种新型外科术式一阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷疾病的可行性和有效性。方法对28例后盆腔缺陷的女性患者行阴道后壁聚丙烯网片悬吊术。结果术后随访2～36个月,28例患者中治愈27例,好转1例,总有效率100％。结论对于女性后盆腔缺陷采用阴道后壁网片悬吊术创伤小,操作方便,安全性高,并发症少,近期及远期疗效确切。