谈龙胆泻肝丸的合理应用

近来有媒体报道，龙胆泻肝丸可致肾损害，其原因是龙胆泻肝丸内含有“木通”，而木通又含有“马兜铃酸”，马兜铃酸又被实验证实可致慢性肾损害。临床也有服用龙胆泻肝丸而导致肾损害的报道。目前已经出现临床医生怕惹麻烦而不敢使用，病友惧怕其毒副作用也不愿使用，也有要求停用龙胆泻肝丸的呼声。这使得一个传统的对肝胆实火、三焦湿热有良好疗效的方药被打入冷宫。我们了解到：龙胆泻肝丸对肾功能的损害，有一部分是不合理使用所导致的，     

龙胆泻肝丸与尿毒症

近日有多家医院报道肾功能衰竭尿毒症需进行血液透析的病例，其病因疑与服用龙胆泻肝丸病史有关。国外文献所称“中草药。肾病”，即是指中草药所致慢性进展性肾小管间质损害，也是同一问题。这些病例一般有长期服用龙胆泻肝丸的历史。有人是因经常出现中医所说的“上火”，开始不规则服用有“清火”功能的龙胆泻肝丸；     

泻肝聪耳丸治疗耳胀耳闭临床疗效观察

目的探讨本溪市中医院研制的泻肝聪耳丸在耳胀耳闭治疗中的临床疗效。方法 将门诊耳胀耳闭病患者随机分为治疗组和对照组各96例,分别口服泻肝聪耳丸和龙胆泻肝丸,观察治疗情况。结果观察2个疗程后,治疗组痊愈率38.54%,对照组痊愈率16.67%;治疗组总有效率为92.71%,对照组为73.96%;2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论泻肝聪耳丸治疗耳胀耳闭病疗效确切。     

马兜铃酸肾病致慢性肾功能衰竭28例分析

2005-01／2007—01我科共收治马兜铃酸肾病（AAN）致慢性肾功能衰竭（CRF）28例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女18例，年龄27～85岁，平均61．25岁。服用冠心苏合丸20例，龙胆泻肝丸5例，妇科分清丸2例，分清五淋丸1例。服药年限最长10a，最短3个月，服用剂量每年4～50盒。服用冠心苏合丸的目的：治疗胸闷、心悸、心前区不适等症状；龙胆泻肝丸目的：治疗耳鸣、口苦、手足、心热等症状及胆囊炎等；妇科分清丸治疗妇科炎症；分清五淋丸治疗前列腺炎等。     

循经辨证运用龙胆泻肝汤的临床体会

<正>龙胆泻肝汤,清泻肝胆实火,清利肝经湿热,临床应用广泛。笔者临证采取循经辨证运用龙胆泻肝汤,每获良效。今取5例报道如下:     

龙胆泻肝汤新解

名称龙胆泻肝汤、龙胆泻肝丸。方剂组成龙胆草(酒炒)3钱,黄芩炒2钱,栀子(酒炒)3钱,泽泻2钱,当归(酒炒)5分,车前子1钱,柴胡2钱,甘草5分,生地(酒炒)2钱,木通3钱。源流发展本方为金元李东垣订制。此外,方名相同,药物组成有所差异的,还见于《沈氏尊生书》、《证治准绳》、《医宗金鉴》等书。但一般临床所用     

龙胆泻肝汤加减治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床观察

目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法:分别采用内服中药龙胆泻肝汤加减和口服阿昔洛韦片配合局部用抗炎、抗病毒药物,对54只眼、42只眼进行治疗,观察2种治疗方法的疗效。结果:前者有效率87.03%,后者有效率69.05%。结论:运用龙胆泻肝汤加减治疗单纯疱疹病毒性角膜炎有一定疗效。     

龙胆泻肝丸致慢性肾衰竭病例报告

我院收治 1例因长期服用龙胆泻肝丸而致慢性肾衰竭的患者 ,报告如下。1　病历介绍患者男性 ,6 4岁 ,住院号 11935 3,于2 0 0 3年 7月 10日入院。患者既往体健 ,无高血压、糖尿病、肾脏病及其他慢性病史。入院前 2年因湿疹 ,经常自服龙胆泻肝丸 (天津达仁堂、乐仁堂制药厂生产 ) ,后出现恶心、呕吐、疲乏、无力、胃部不适。一年前就诊于北京中日友好医院 ,胃镜检查为 :十二指肠球部溃疡 ,血生化检测结果中血肌酐 (SCr)、尿素氮 (BUN )明显升高 (具体数值不详 ) ,肾 B超检查示双肾萎缩 ,经多处医治病情逐渐加重 ,于 2 0 0 3年 7月 10日收住…     

龙胆泻肝汤治疗尖锐湿疣的临床观察

目的探讨应用龙胆泻肝汤治疗尖锐湿疣的临床效果。方法对46例尖锐湿疣患者以龙胆泻肝汤加减煎服和外洗综合治疗,2个疗程（10 d为1个疗程）后观察其临床治疗效果。结果 46例尖锐湿疣患者痊愈20例,占43.5%;显效13例,占28.2%;有效12例,占26.1%;总有效率为97.8%。结论龙胆泻肝汤加减煎服和外洗综合治疗尖锐湿疣临床治疗效果显著,值得临床推广应用。     

浅谈龙胆泻肝汤治疗妇科阴痒

浅谈龙胆泻肝汤治疗妇科阴痒冯秀荣，王启泰２７１０００山东省泰安药材站医家对妇科阴痒症常采用苦参、黄柏、蛇床子、地肤子、鹤虱、川椒、苍术、川楝子等药配伍煎汤熏洗法治疗。据我们临床体会，对肝经湿热下注导致的阴痒症，配合内服龙胆泻肝汤治疗，疗效更佳。妇科阴...     

龙胆泻肝汤加味治疗红斑粉刺50例

近年来以龙胆泻肝汤加味治疗红斑粉刺50例，收到较好疗效。现报道如下：     

论中药应用不良反应

随着中药应用的日益广泛和国际化,中药不良反应病例报道逐年增多。长期以来,许多人错误地认为中药使用安全,不存在不良反应,实际上,中药也有毒。譬如:曾经闹得沸沸扬扬的引起肾衰的“龙胆泻肝丸”。一些人们认为很安全的药如甘草、菊花等用之不当也会发生不良反应。最近,关于中     

龙胆泻肝汤加减治疗过敏性皮疹17例

龙胆泻肝汤加减治疗过敏性皮疹１７例沈鹏１９９２年以来，应用龙胆泻肝汤加减治疗氨苄青霉素过敏性重症皮疹１７例，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组１７例均系门诊患者，其中男６例，女１１例；年龄２０～６５岁，平均４０．５岁。１７例均有静滴氨苄青霉素史，...     

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹124例

自1995～2003年应用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹124例，疗效满意，现报告如下。     

龙胆泻肝汤在皮肤性病科中的应用

龙胆泻肝汤为临床上最常用的方剂之一,基本上适用于临床各科,为历代医家所重视。笔者将该方应用于皮肤性病科,运用辨证与辨病相结合,随证加减治疗各种疾病,获效颇著,介绍如下,供同道商讨。方剂探源龙胆泻肝汤初见于金代李杲《三室秘藏》,方含柴胡梢、泽泻、车前子、木通、生地、当归、龙胆草。主治:     

龙胆泻肝汤治疗带状疱疹神经痛分析

目的:分析鲍远程教授治疗带状疱疹的临床经验。方法:运用龙胆泻肝汤结合西药对15例带状疱疹患者进行干预,对照组给予单纯西药,14d为1个疗程并观察疗效。结果:治疗组患者的痊愈率及有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。讨论:龙胆泻肝汤结合西药对带状疱疹患者干预作用明显优于单用西药组,可以减轻痛苦、减少并发症和后遗神经痛。     

龙胆泻肝汤加味茵陈治疗胆石症术后黄疸临床疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤加味茵陈治疗胆石症术后黄疸的临床疗效。方法:选取我院普外科因胆管结石行胆囊切除术和(或)胆管切开取石和(或)T管引流术后黄疸患者60例随机分为观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予龙胆泻肝汤加味茵陈治疗,1剂/d,1周为1个疗程,4个疗程后进行疗效评价。结果:观察组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组的总胆红素和直接胆红素比较,差异均有统计学意义,P0.05。结论:龙胆泻肝汤加味茵陈治疗胆石症术后黄疸临床疗效显著,能促进胆石症术后黄疸消退。     

龙胆泻肝汤在非淋球菌性尿道炎中的应用观察

目的观察龙胆泻肝汤治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）的疗效，及对治疗后尿道不适感的改善状况。方法将261例非淋菌性尿道炎（宫颈炎）患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用克拉霉素治疗，同时联合龙胆泻肝汤口服；对照组单用克拉霉素治疗，10d后记录疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为71．01％和89．13％，对照组治愈率和总有效率分别为57．72％和73．17％，经统计学处理，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．005）。结论克拉霉素联合龙胆泻肝汤治疗，能增强对非淋球菌性尿道炎（宫颈炎）的疗效，且对治疗后尿道不适感有显著改善。     

龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性分析

目的:研究龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性。方法:对2015年4月～2017年8月我院收治的84例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=42,予常规西药治疗)和治疗组(n=42,予龙胆泻肝汤联合常规西医治疗),比较两组治疗效果和临床症状持续时间。结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05);对照组发热、恶心呕吐、腹泻、肝区疼痛持续时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果确切,可显著改善患者病情,安全可行。     

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹80例

笔者自2000年至2002年应用龙胆泻肝汤加减煎服治疗带状疱疹80例，疗效满意，现报到如下：