颈部肿块和瘢痕病变致颈动脉窦过敏综合征

报告１例鼻咽癌颈淋巴结转移致颈动脉窦过敏综合征和１例全喉切除加颈淋巴结清扫术术后瘢痕形成出现颈动脉窦过敏综合征。对耳鼻咽喉科相关疾病引起的颈部肿块和瘢痕病变压迫颈动脉窦所致颈动窦过敏综合征的致病原因,临床表现及诊断,治疗原则进行了讨论,此类患者在临床上少见,易误诊,应引起重视。     

头颈部肿瘤致颈动脉窦过敏综合征13例

目前对颈动脉窦综合征的研究多侧重于颈动脉窦综合征对心脑血管的影响,对病因研究较少,由颈部肿瘤引起的颈动脉窦综合征报道更少。我科2006年6月至2010年5月共收治287例头颈部肿瘤患者,其中13例出现颈动脉窦过敏综合征,     

颈动脉内膜剥脱术三重麻醉法临床研究与应用

目的:探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)的三重麻醉方法的效果。方法:对58例颈动脉重度狭窄的患者实施CEA采用全麻、颈丛神经阻滞和颈动脉窦浸润复合三重麻醉的方法。在病变侧行颈丛神经阻滞,全麻诱导,安氟醚吸入麻醉,术中局麻药浸润颈动脉窦,间断注射芬太尼和维库溴铵维持麻醉。结果:颈动脉阻断时间平均为(28.3±3.5)min,术后1例出现谵妄,5例出现高血压,对症处理后,均康复出院。结论:全麻、颈丛神经阻滞和颈动脉窦浸润复合三重麻醉方法应用于CEA是比较安全的麻醉方法,术中血流动力学和生命体征均平稳。     

颈动脉—海绵窦瘘几种治疗方法的评价

目的：报道经不同方法治疗２１例颈动脉－海绵窦瘘（ＣＣＦ），就其结果进行了评价，方法：颈总动脉切开肌肉片“放风筝”４例，开颅穿刺海绵窦马尾填塞６例，股动脉穿刺微导管球囊栓塞１０例，眼上静脉穿刺弹簧圈栓塞１例。结果：“放风筝”治愈１例，既闭塞瘘口又保持动脉通畅，２例颈动脉闭塞，１例瘘口及海绵窦部分闭塞，开颅穿刺海绵窦马尾填塞４例，ＣＣＦ消失，颈动脉保持通畅，２例ＣＣＦ大部分栓塞，６例术后均出现不同程度     

牵拉家兔窦神经、触压颈总动脉和压迫颈动脉窦区对血压的影响

本文观察了牵拉家兔窦神经、触压颈总动脉和压迫颈动脉窦区对血压影响的实验。结果表明牵拉家兔窦神经、压迫颈动脉窦区和触压颈总动脉都引起降压反应,提示这几种因素所产生的降压效应是一致的。     

鼻咽癌伴颈动脉窦过敏综合征放疗的护理体会

目前临床上鼻咽癌伴颈动脉窦过敏综合征的案例较为罕见,对此症缺少足够的认识。2009年,我科收治1例,此患者在放疗的过程中出现过3次颈动脉窦综合征,经积极抢救并给予相应的护理措施,患者最终完成放疗出院。现将其护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,女,56岁,诊断为鼻咽癌低分化鳞癌,T4N3M0,颈部淋巴结转移。颈部肿物3个月余,耳鸣3个月,头痛、呛咳2个月,既往史有冠心病。2009年5月20日入我院     

颈动脉窦综合征血管抑制性晕厥1例报道

颈动脉窦综合征血管抑制性晕厥１例报道中国医科大学第一临床学院（１１０００１）沈阳市卫材制药有限公司徐峰齐国先郑军刘合忠颈动脉窦综合征的晕厥多发生于老年人，临床较少见。现报道１例如下。１病历摘要男患，７６岁。以反复晕厥４个月，加重２０天为主诉入院。入院...     

老年人眩晕症诊治中容易疏漏的三个重要问题

眩晕是老年人常见的神经及心血管疾病问题之一。引起眩晕的因素很多,包括心源性、脑源性等。但目前发现有颈动脉窦过敏综合征、体位性低血压、慢快综合征三种情况的眩晕,临床容易误诊。故将这三种疾病的定义、发病机制     

颈动脉海绵窦瘘25例临床分析

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘的临床特点及预后,从眼科学的角度提高对该病的认识。方法回顾性分析25例颈动脉海绵窦瘘病人的临床方法。结果颈动脉海绵窦瘘病人,大多需行手术治疗,有颈内、外动脉结扎和颈内动脉栓塞术,效果较为理想。结论颈劫脉海绵窦瘘病人,应注意鉴别诊断,以免误诊,治疗以手术为主。     

高龄颈动脉狭窄患者经皮腔内支架成形的相关研究

目的回顾性分析颈动脉支架成形术治疗高龄（年龄≥75）颈动脉狭窄患者的安全性、有效性、围术期并发症情况。方法对15例高龄颈动脉狭窄患者经磁共振和数字减影血管造影（DSA）确诊后行经皮颈动脉支架和椎动脉支架血管成形手术。16处颈动脉病变共置入17枚支架,技术成功率为100％。结果术后随访6个月,术中及术后明确诊断颈动脉窦反应3例;未出现典型脑过度灌注综合征患者;未出现严重脑缺血事件;未出现消化道出血患者;2例术后诊断为胃肠功能紊乱。结论颈内动脉支架成形术治疗高龄颈动脉硬化狭窄疾病有良好的安全性和确切的疗效,但是高龄患者的病情复杂,为降低并发症,严格的术前准备、规范的术中操作、严密的围术期管理仍然非常重要。     

颈椎人工椎间盘临床应用81例

目的评价应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法采用ADR治疗颈椎间盘突出病例81例,所有植入的人工椎间盘均为Bryan型颈椎间盘假体。所有病例平均随访2年,采用电话、信件预约、门诊复查相结合的随访方式进行。随访内容：所有患者术前、术后均进行详细的JOA评分测定,并收集同期的颈椎正侧片。结果患者术前JOA评分平均8.5分,术后15.5分,平均改善88%,患者临床症状均消失,未见假体移位。结论应用Bryan型人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症临床疗效良好,远期疗效还有待于临床进一步观察。     

肿痛安胶囊治疗颈椎病的临床研究

目的观察肿痛安胶囊治疗颈椎病的临床疗效。方法将148例颈椎病患者,随机分为两组,治疗组74例,给予肿痛安胶囊;对照组74例,给予颈复康颗粒。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组患者服药期间无胃肠道刺激症状及过敏症状等不良反应发生;对照组有12例患者服药后出现明显的胃肠道不适症状。观察组有效率为83．2％（62／74）,对照组有效率为68．9％（51／74）。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前,两组患者JOA评分间差异无统计学意义。治疗后,两组JOA评分均较治疗前有明显提高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肿痛安胶囊用于缓解颈椎病疼痛,作用迅速、收效快、安全性高,值得临床推广使用。     

宫颈癌机会性筛查的临床价值

目的分析研究宫颈癌机会性筛查的意义及临床价值。方法以我院2007年11月至2010年11月在妇科门诊对前来就诊的患者进行宫颈癌机会性筛查研究。接受筛查对象均进行液基细胞学检查,细胞学异常行HPV结合阴道镜检查。并以患者进行活检组织病理学诊断作为宫颈癌的定性诊断。结果 2402例患者愿意接受筛查,顺应性为98.84%;液基细胞学阳性检出率为11.65%;阴道镜检查感染率为33.21%;病理活检阳性率为21.23%。将此次研究与2003～2005年的研究进行比较,存在明显差异(P<0.05)。结论通过对患者宫颈癌的机会性筛查,有效地提高了防治效果及群众对宫颈癌的认知度,对宫颈癌的早期诊治具有十分重要的意义,值得临床推广。     

Colposcopy in a family planning clinic: a future model?

The first year's experience of a satellite colposcopy clinic in the Glasgow Family Planning Centre was analysed. Establishment of the clinic was supervised by an experienced member of the colposcopy team at the department of gynaecology, Western Infirmary, Glasgow, who trained one of the family planning centre's staff. Close links were thus maintained with the hospital clinic to which patients were referred for treatment. The policy at the new colposcopy clinic was to study prospectively all women in the hospital catchment area whose cervical smears were reported as abnormal. In 58 of 162 such patients there was at least moderate dyskaryosis and the cytologist's recommendation had been referral for colposcopy. In 104 cases the changes were either atypia alone or mild dyskaryosis and a repeat smear was recommended within three to 12 months; 18 of these patients had grade II or III cervical intraepithelial neoplasia on biopsy, and relying on repeat smears would have resulted in an 11.7% false negative rate. If an atypical cytological picture is to be an indication for colposcopy clinics attached to family planning centres may have an important role, given satisfactory training and close links with central specialist colposcopy clinics.     

颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的早期后路手术治疗

目的分析早期后路手术用于治疗颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症的疗效。方法选择颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者36例,术前行X线、MRI以及CT检查,并以早期后路手术进行治疗。结果术后30例患者神经功能为I～Ⅱ级,患者临床评分明显改善,一次骨融合率为97．2％（35／36）;并发症发生率为13．7％。结论对颈椎过伸伤伴颈椎管狭窄症患者实施早期后路手术治疗,疗效显著,且并发症少,可显著改善患者的神经功能,值得推广应用。     

多功能光谱仪治疗宫颈糜烂418例疗效观察

目的观察多功能光谱仪治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对救治的宫颈糜烂患者418例应用多功能光谱仪治疗,术后2个月随访观察不良反应及疗效。结果总治愈率为97．6％,其中轻、中、重度治愈率分别为100％、97．4％、95．2％;单纯型总治愈率高于乳突型,也高于颗粒型（P均〈0．01）;未见严重并发症发生。结论多功能光谱仪治疗宫颈糜烂具有疗程短、疗效高,安全可靠的优点,值得进一步推广应用。     

注射疗法并推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：探讨注射疗法联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组（注射疗法＋推拿）及对照组（注射疗法）,每组各32例,对两组的临床疗效进行比较分析。结果：治疗组及对照组的总有效率分别为96％、84％（P＜0．05）。结论：注射疗法联合推拿治疗颈椎病具有创伤少、无痛苦,治疗时间短、费用低,患者乐于接受。     

纳米银凝胶配合微波治疗宫颈糜烂临床观察

目的探讨纳米银凝胶配合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法选择2008年1月—12月间在我院就诊的中、重度宫颈糜烂患者92例（经病理诊断为慢性宫颈炎患者）,其中55例行纳米银凝胶配合微波治疗为治疗组,另37例行单纯微波治疗为对照组,比较2组术后阴道排液量、出血时间及创面愈合时间。结果治疗组术后阴道排液量比对照组少,出血时间、创面愈合时间比对照组时间短（P〈0.01）。结论纳米银凝胶配合微波治疗宫颈糜烂是一种疗效好且疗程短的好方法,值得临床推广应用。     

Impact of introduction of colposcopy to a district general hospital

During the first 18 months of operation of a new colposcopy clinic, established in a district general hospital, 608 women were seen. Most (568 (93.0%] were referred from within the local district, on the whole by their general practitioner. In 466 cases a repeat cervical smear was taken, and all women underwent colposcopic examination together with directed punch biopsy of any abnormal area. Positive cytology was seen in 356 women, but 85 (23.9%) of these were found to have no histological evidence of malignancy or premalignancy and were consequently discharged from the clinic. Cervical intraepithelial neoplasia was confirmed histologically in 379 women, of whom 259 were under 35 and 175 nulliparous. As a result of the use of colposcopy and local destructive methods of treatment only 42 patients (11.1%) were required to undergo cone biopsy. The initial overall incidence of success in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia was 86.2% for cone biopsy, 88.5% for diathermy, and 81.1% for laser ablative treatment. Colposcopy has an important role in the management of cervical neoplasia in the district general hospital.     

MRI多序列对宫颈癌的临床应用价值分析

目的探索MRI多序列对宫颈癌的诊断应用分析及临床意义。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年12月入院行MRI检查并经病理证实的宫颈癌病人90例的影像学图像,通过患者典型的MRI影像学表现,结合病理学资料,分别从MRI平扫、DWI以及增强扫描分析对宫颈癌诊断的应用和意义。结果 MRI平扫能够在任意方向直接成像更好的体现了肿瘤大小以及与周围组织的相互关系,DWI图像上可以清楚的突出肿瘤病灶,更有利于病灶的检出;MRI增强扫描可提高分期准确性,判断其侵犯方位,为临床治疗提供影像学资料。结论 MRI具有高分辨率的优势,能从多轴位清晰显示宫颈癌大小及侵犯范围,为临床治疗提供影像资料,MRI可用于宫颈癌常规的首选检查方法。