肝脏巨大血吸虫肉芽肿1例

患者女,57岁,B超发现肝囊性占位1周。体检及实验室检查无异常发现。彩超示:肝区光点密集增强,左内叶见55mm×51mm×59mm囊实性光团,后方回声增强(图1),CDFI未见明显血流。超声造影示:肿块包膜处轻微增强,其余各相均未见明显增强(图2)。提示:肝左内叶囊实性占位,考虑良性病变,囊肿可能。术中:肝脏无硬化,肿块位于四段,8cm×8cm×7cm,包膜完整,界清,切开为囊实性。病理:肝血吸虫病,内较多陈旧性血吸虫虫卵沉积,囊性病变为纤维包裹性凝固性坏死结节、出血及胆固醇结晶,未见明确肿瘤组织。讨论肝血吸虫病在超声上一般呈肝弥漫性病变图像,回声…     

肾脏炎性假瘤超声表现一例

患者男,78岁,外院查体发现肾占位性病变.实验室检查:血、尿常规无异常,隐血、尿蛋白、管型计数及细菌计数均阴性.我院超声检查示:左肾下半部肾窦内靠近肾门区见一大小为5.3 cm×3.2 cm不均质回声肿物(图1),边界不清.彩色多普勒血流成像示肿物内未见明显血流信号(图2).     

钝性暴力致小肠破裂的超声诊断

例1 患者男18岁,腹部被板车柄碰撞后5小时,曾呕吐两次胃内容物,腹痛剧烈,查体:腹肌紧张,肠鸣音减弱.B超检查:脐上偏右探及两个形态不规则的低回声团块,大小分别为5.3×1.5cm、4.4×1.6cm,检查中腹部未见明显肠蠕动回声,腹腔内未见明显液性暗区.超声提示:小肠穿孔可能性大.X线检查:左侧腹部肠管胀气明显,双膈下未见游离气体 ,腹腔内未见液平面,血常规:白细胞14.2×10~9/L、分叶90%,淋巴10%,血红蛋白130g/L.于伤后24小的行剖腹探查、见空肠上段距Treitz韧带50cm处穿孔、口径约2×1cm,有胆汁样液体溢出.周围网膜包囊,行空肠穿孔修补术.例2 患者男40岁.腹部被人用膝盖猛烈撞击后3小时.患者腹痛难忍,以右上腹更为明显.查体:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,肠鸣音减弱.B超检查:中腹部偏右探及一形态不规则、边界不清的低回声团块,大小约7.8×2.9×4.5cm~3,下腹部膀胱直肠窝探及少许液性暗区,深度约1.7cm,检查中未见明显肠蠕动回声.超声意见:小肠穿孔可能性大.X线检查:空、回肠、结肠扩张,但未见液平面,未见隔下游离气体.血常规:白细胞14.2 ×10~9/L分叶94%、淋巴6%、血红蛋白124/L.于伤后8小时手     

艾滋病超声表现1例

患者男 ,3 0岁。因反复畏寒、高热 40余天 ,经多家医院诊治无效而来我院就诊。 1个月前曾有右颈部淋巴结肿大。查体 :体温 40 .5℃ ,双侧腹股沟触及数个大小不等的肿大淋巴结 ,肝、脾未触及 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,左胸骨旁第 4肋间可闻及响亮高调吹风样杂音。血尿培养均未见细菌生长 ,结核抗体及肥达氏反应阴性。胸部X线检查 :两肺未见病变 ,右上纵隔及肺门淋巴结肿大。超声检查 :肝实质回声均匀 ,右肝内测及一团状强回声 ,1.4cm× 0 .8cm ,后方伴声影 ,胆囊大小为 6.7cm× 2 .3cm ,囊腔内见 0 .6cm× 0 .4cm ,0 .7cm× 0 .6cm的团状强…     

先天性双子宫、双阴道、右侧阴道闭锁并右肾缺如1例

患者女,12岁,因经期下腹胀痛,右侧为甚来我院检查。11岁月经初潮。超声检查:盆腔内可见两个子宫图像,呈蝶形,左、右侧子宫大小分别为3.7cm×2.8cm×3.6cm、4.4cm×2.0cm×3.2cm,子宫肌壁回声均质,于右侧宫颈处可见一7.5cm×4.7cm的囊性包块,内可见散在的低回声光点,包块似与右侧子宫宫腔相延续(图1)。CDFI:囊性包块周边可见血流信号。双侧附件区未见明显异常回声。左肾大小形态正常,实质回声均质,集合系统未见分离及局限性异常回声;右肾区未见肾脏图像,腹腔其他位置亦未见肾脏图像。超声提示:①双子宫;②盆腔囊性包块(右侧阴道闭锁可能);…     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例

<正>患者男性,60岁。发现左额部皮下肿物1年。查体:左额部皮下有一大小1.5 cm×1 cm肿块,扁平、质中无压痛,活动度可。余全身皮肤未见明显异常,颈部及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行肿物切除术,术后1个月行放疗。血常规及生化检查未见明显异常。患者拒绝接受骨穿检查。头部CT示右侧基底节腔隙性脑梗塞;胸部平扫未见异常。病理检查巨检:带梭形皮肤组织3.5 cm×2.5 cm×     

子宫恶性中胚叶混合瘤超声表现1例

患者女,36岁.因月经量增多2年,发现子宫肌瘤1月入院.妇科检查:子宫增大如孕3月大小,形状不规则,双侧附件区未见明显异常.实验室检查:血红蛋白82 g/L.超声检查:子宫前位,大小为10.9 cm × 9.4 cm×7.5 cm,肌壁回声不均匀,前擘低回声结节1.9 cm×1.5 cm、1.1 cm×0.9 cm,后壁混合回声肿块7.5 cm×7.0 cm×7.0 cm,以高回声为主,其内见大小不等的囊腔,大者2.1 cm×1.9 cm,挤压宫腔前移,周边血流信号丰富(图1),仅见官腔上段内膜厚1.0 cm.双侧附件区未见明显异常.超声诊断:子宫前壁肌瘤;子官后壁混合回声肿块.术中见:子宫如孕2月余大小,右后壁突出一肌瘤样肿物,约8 cm大小,质软,囊实性,双附件区未见明显异常.病理诊断:子宫恶性中胚叶混合瘤;子宫肌瘤.     

超声引导下穿刺活检诊断肝脏郎格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者男,27岁,既往无肝病史及不适感,外院体检超声检查发现肝内多发低回声占位,考虑转移性肝癌,增强MRI显示肝内多发病灶(图1),不除外转移癌;腹部未见肿大淋巴结,未见腹水;胆、胰、脾、双肾未见占位病变。胸部及骨骼X线检查未见异常。实验室检查:血常规:白细胞计数9.6×109/L,单     

超声诊断纤维板层型肝癌伴感染1例

<正>患者女,65岁,发热、腹痛。实验室检查:白细胞14.1×109/L,中性粒细胞12.2×109/L,肝炎系列(-)。超声检查:肝右前叶可见大小8.4 cm×9.1 cm混合回声包块,边界欠清晰,未见明显包膜,中央见不规则液性暗区,范围约5.3 cm×5.0 cm×5.8 cm,其内未见血流信号;周边为实性稍高回声,其内可见丰富血流信号(图1),并可测得动脉血流频谱;其余肝实质回声均匀。超声诊     

超声诊断小儿胆囊结石1例

患儿,男,4岁。上腹部不适半年。常规超声检查发现胆囊大小正常,囊壁光滑,囊内见一枚0.5 cm×0.4 cm强回声,随体位转动有明显移位,后方伴声影。肝内外胆管未见扩张。超声诊断:胆囊内结石。讨论:胆石症常见于多产、肥胖的中年妇女。结石以胆固醇结石和色素结石最常见。胆固醇结石形成促进因素有回肠疾病、雌激素治疗和糖尿病等。色素结石形成促成因素有镰状红细胞贫血、溶血性贫血、胆道感染及洒精性肝炎等。该病例患儿无明确结石形成促成的其它因素疾病,考虑病史上腹部不适半年,可能存在胆道感染情况。患儿因年龄小而易误诊,超声检查明确胆囊…     

缺血性结肠炎误诊为消化道出血一例

正1病例资料女,53岁。因腹痛、便血1 d入院。患者有高血压病病史8年。急诊查血白细胞10.5×10~9/L,红细胞3.15×10~9/L,血红蛋白90 g/L。血生化全项、血凝5项、心肌酶3项检查均未见明显异常。心电图检查示窦性心律,ST-T段改变。腹部B超检查示肠管扩张、增厚。腹部立位X线检查示肠管积气。腹部CT检查未见明显异常。查体:血压130/     

小肠系膜缘海绵状血管瘤超声表现1例

正患者男,28岁。因黑便半年,头晕、乏力2个月余来我院就诊。曾在外院予以输血及补充铁剂等治疗,头晕乏力症状改善。实验室检查:白细胞计数4.29×10~9/L,血红蛋白88.0 g/L,血小板计数307×10~9/L。专科检查:肠镜检查提示回盲末端入口见大量血迹,胃镜检查未见明显异常。超声检查:盆腔内可见大小约     

呋塞米注射液中细菌内毒素的检查方法研究

目的:探讨使用鲎试剂检测呋塞米注射液中细菌内毒素的方法。方法:按照《中国药典》2005年版二部收载的细菌内毒素检查方法进行试验。结果:当样品作25倍稀释时,呋塞米注射液对鲎试剂的凝集反应未见干扰作用,测试结果均符合规定。结论:可以用细菌内毒素检查法来控制呋塞米注射液的质量。     

膀胱原发非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

<正>患者女,86岁,因"尿痛及血尿4个月余"入院。全身体格检查未见明显阳性体征及肿大淋巴结。尿常规检查:隐血(+++),白细胞(++)。超声检查:膀胱欠充盈,膀胱壁不光滑,左前上壁可见大小约6.5 cm×2.5 cm×5.0 cm团状弱回声,边界较清晰,形态较规则,内未见明显血流信号(图1)。考虑膀胱癌可能。增强CT示膀胱左前上壁增厚,见一软组织块影,最大层面约4.5 cm×     

胸膜粘连术治疗脓胸术后支气管胸膜瘘1例

1 临床资料 患者男性,17岁,汉族,2009年3月2日因"咳嗽、咳痰、发热20 d,加重伴胸痛16 d"入西藏军区总医院治疗.入院查血常规示:WBC 19.8×109 L-1、中性0.64,血沉40 mm·h-1;胸片示:右侧胸腔大量积液.行右侧胸腔穿刺,抽出黄色脓稠液,涂片检查见革兰氏阴性球菌,未见抗酸杆菌及其他细菌,普通细菌培养结果阴性.     

彩超诊断输卵管伞部妊娠破裂迟发内出血1例

患者女,35岁。婚后十年未孕。停经34天。突感下腹疼痛伴阴道不规则出血5小时。急诊彩超检查:子宫前位约5.3×3.7×5.2cm,内无胚囊回声,宫体左前上方示一4.3×3.7×4.5cm混合性包块,其内显示一2.5×1.3×1.5cm葫芦状囊性暗区,未见胚芽及心管搏动。囊周呈实质不均密光点回声,盆腔未见游离性积液(图1)。印象:宫外孕(左伞部妊娠可能性大)伴     

宫内妊娠合并子宫肌瘤变性误诊为葡萄胎1例

患者,女,38岁,因停经4个多月来我院就诊.患者既往月经规律,停经后无明显妊娠反应也无不规则阴道流血及腹痛等.双侧输卵管结扎12年.妇科检查示:子宫如孕5个月大小,余未见明显异常.尿检:HCG(+).超声检查子宫132 mm×142 mm×11 6 mm,官腔内未见孕囊,见107 mm×102 mm×72 mm大小低回声紊乱区,内含大小不等液性暗区,直径3～25 mm,呈蜂窝状(图1).提示:子宫增大,质地不均,宫腔混合结构,可能为葡萄胎.     

超声误诊脐尿管囊肿1例

正1患者资料患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。超声诊断:膀胱前壁处偏囊性肿块,建议结合CT或MRI检查。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院CT增强检查示:膀胱充盈良好,壁不厚,腔     

肺黏液腺腺瘤1例

正患者女性,73岁。发现右肺占位2周就诊,无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,无咯血,无发热、纳差,无体重变化。胸部CT:右下肺斑片软组织密度影。右下肺局限性支气管截断,内见软组织结节样影,气管、支气管通畅,未见狭窄、扩张。纵隔内未见确切淋巴结肿大。心脏形态、大小未见明显异常,大血管未见明显异常。两侧胸膜未见增厚,两侧胸腔未见积液,两侧腋窝未见肿大淋巴结。入院检查:血常规:白细胞4.2×10~9/L,红细胞4.46×10~(12)/L,血红蛋白132 g/L;凝血酶原时间11.2 s;     

右肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者女,38岁。因体检发现右肾上腺肿瘤1个月,于2006年4月22日入院。查体:系统检查未见明显异常;B超示:右肾上腺区强回声实性占位。CT检查:右肾上腺区肿物,其内可见脂肪密度,考虑为右肾上腺髓样脂肪瘤。行手术切除。病理检查,肉眼:灰黄灰褐色球形肿物一个,大小为7.5cm×6cm×3cm