撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗肱骨大结节骨折临床研究

目的:探讨经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:2009年1月-2012年1月笔者所在医院对20例肱骨大结节骨折患者采取经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定联合中药进行治疗,术后配合康复锻炼,根据Neer评分法进行功能评估,评价其临床疗效。结果:20例患者均获随访,无伤口感染或延迟愈合,愈合时间2~4个月。根据Neer肩关节功能评分标准进行评定,优良率达95%。结论:经皮克氏针撬拨复位空心钉内固定联合中药治疗肱骨大结节骨折可以提高骨折的愈合率,减少关节功能障碍,使肩关节功能恢复满意,改善患者的生活质量。     

微创空心钉配合带线锚钉治疗肱骨大结节的应用

目的:观察针对肱骨大结节患者实施微创空心钉配合带线锚钉内固定的治疗效果。方法:选择我院收治的肱骨大结节患者47例作为观察对象(2015年9月至2017年1月),采用随机分组方式将其分成两组,对照组23例实施切开复位钢板内固定治疗,实验组24例实施微创空心钉配合带线锚钉内固定治疗,观察治疗效果。结果:两组两组肱骨大结节患者在骨折愈合时间、术中出血量、显效率、大结节骨折再移位发生率之间的差异显著(P0.05),统计学有意义。结论:微创空心钉配合带线锚钉内固定治疗肱骨大结节的疗效显著,安全性高,术后无显著并发症。     

肩关节镜治疗16例肱骨大结节骨折及其相关合并损伤临床观察

[背景]探讨肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.[病例报告]回顾性分析2009年10月～2011年10月间应用肩关节镜经皮空心钉固定治疗的16例肱骨大结节骨折的患者资料.随访术后并发症,定期复查X线片,评估骨折愈合情况,并根据Constant肩关节功能评分系统对术后肩关节功能进行评分.16例患者全部获得随访,随访时间为5～16个月,平均为9个月.术后无一例出现感染、神经损伤、内固定失效、骨折再移位等并发症,所有患者骨折均愈合良好.术后终末随访Constant肩关节功能评分为88～100分,平均为93.75分.[讨论]应用肩关节镜技术经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨折创伤小,诊断和治疗更加全面、准确,操作安全可靠,恢复快,术后并发症少,疗效满意,是有效的治疗方法.     

改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折

目的 探讨利用肩关节外侧小切口结合空心钉治疗肱骨大结节骨折的方法及疗效.方法 2007年1月～2011年3月,采用改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折14例.结果 14均得随访,随访时间为6～24月,平均10个月25 d.伤口均一期愈合,无血管神经损伤,无感染等并发症.骨折愈合时间在3～6月,平均愈合时间4月,无延迟愈合、不愈合.12例肩关节功能完全恢复,2例外展抬举稍受限,为老年女性.结论 改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折,创伤小,费时少,内固定牢靠,骨折不易移位,疗效满意.     

2种内固定方法治疗移位肱骨大结节骨折的疗效比较

目的评价切开复位空心螺钉内固定和肱骨近端锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析22例采取切开复位内固定治疗的移位肱骨大结节骨折患者的临床资料,其中13例采用空心螺钉内固定,9例采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间平均为90min(60～130min),失血量平均250mL(150～550mL);术后随访10～18个月(平均12.4个月),切口均获甲级愈合,骨折均一期愈合,愈合时间10～16周(平均12.8周)。Constant-Murley肩关节评分:术后3、6个月优良率LPHP内固定分别为66.7%、88.9%,空心螺钉内固定分别为84.6%、92.3%,2种内固定方法优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空心螺钉及锁定钢板内固定均是治疗移位肱骨大结节骨折的较好方法,实际操作中应根据骨折块性质及患者骨质条件等综合因素进行分析治疗。     

微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折的效果及优势分析

目的:探讨微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:选取56例肱骨大结节骨折患者,随机均分为对照组(切开复位钢板内固定治疗)和观察组(微创空心钉内固定治疗),比较两组术中情况、住院时间、肩关节功能优良率及并发症发生率的差异。结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05);两组肩关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折操作简单、创口小、出血少、术后恢复快。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗肱骨外侧髁骨折25例的体会

目的观察闭合复位经皮空心钉内固定治疗肱骨外侧髁骨折的疗效。方法肱骨外侧髁骨折患者25例,先行闭合手法复位,然后经皮用空心钉固定骨折端,术后随诊观察效果。结果25例患者术后随诊3～36个月,均在6个月内达到牢固的骨性愈合,无骨不连、退钉或骨折端移位、畸形愈合、肘关节外形畸形等并发症,肘关节活动正常,手术切口瘢痕小,对外观影响不大。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗肱骨外侧髁骨折创伤小,内固定牢固,既有利于骨折愈合,又不影响肘关节功能煅炼,利于肘关节功能恢复,值得推广。     

股骨颈骨折37例螺纹钉内固定治疗分析

目的分析空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床效果。方法在X线机透视引导下闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折37例。结果本组37例患者均获随访,下地负重时间6~8.5个月,平均7.5个月。其中29例1年内骨折愈合,骨折愈合率78.4%。结论空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小,安全并能有效减少并发症,是一种较合理且较理想的治疗方法。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床分析

目的：探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床治疗效果。方法：采用自锁髓内钉内固定的方法,对2007年4月～2009年3月新鲜肱骨干骨折患者84例治疗资料进行回顾性分析。结果：84例随访6～18个月,平均随访时间1年,其中80例完全骨性愈合,关节恢复良好,愈合时间平均6个月。4例骨折延迟愈合,愈合时间10～22个月,肩关节和肘关节活动正常,均无医源性血管神经损伤及术后并发症发生。结论：自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,操作简单,固定牢靠,愈合率高,克服了传统钢板螺钉内固定的不足,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点。     

空心钉加张力带钢丝治疗髌骨折的临床应用

目的探讨空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨折的临床效果及优缺点。方法回顾2007年1月—2011年8月采用空心钉张力带钢丝内固定治疗23例髌骨折患者的治疗及转归。结果经6个月～2年随访骨折均愈合,优20例、良2例、可1例。结论空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,并发症少,临床效果较好。     

微创空心螺钉内固定治疗跟骨结节骨折17例分析

目的探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗跟骨结节骨折的临床效果。方法 2005年2月—2008年10月,采用闭合复位空心螺钉内固定治疗跟骨结节骨折17例。男13例,女4例;年龄20～58岁,平均35岁。左侧7例,右侧10例,均为闭合骨折。所有骨折未涉及距下关节。伤后至手术时间为1～10d。结果所有骨折X线片均达到解剖复位。术后均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访;随诊时间6～15个月,平均12.3个月。骨折全部愈合,愈合时间45～90d,平均67d,无移位、断钉、脱钉及皮肤坏死等并发症。按Maryland足部评分系统评价术后功能,其中优16例,差1例,优良率为94%。结论闭合复位经胫后空心螺钉内固定是治疗跟骨结节骨折的有效方法之一。     

切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗陈旧性腕舟状骨骨折

目的观察并总结临床中切开复位植骨埋头空心钉固定结合桡骨茎突切除治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床疗效。方法针对2015年3月至2017年3月,采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗的陈旧性腕舟状骨骨折患者5例,进行随访,观察其骨折的临床愈合、腕关节活动度及并发症的发生情况。结果 5例患者经6～18个月的随访,骨折均达到骨性愈合,愈合时间6～10个月,平均7.6个月,术后无伤口感染、腕关节不稳等并发症的发生。结论采用切开复位植骨埋头空心钉内固定结合桡骨茎突切除治疗的陈旧性腕舟状骨骨折,可充分暴露并处理骨折端,充分植骨,术后骨折愈合、腕关节功能恢复效果满意。     

经皮撬拔克氏针内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折18例

目的探讨经皮撬拔克氏针内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。方法选择18例肱骨大结节撕脱骨折患者在C臂X光透视下经皮撬拔复位克氏针内固定。结果18例患者全部随访，随访时间3个月-1年，骨折愈合时间为3—6个月，所有患者无延迟愈合或不愈合发生，Neer评分：优12例，良4例，可2例。优良率为88．9％。术后所有患者肩关节活动功能全部满意。结论肱骨大结节撕脱骨折经皮撬拔克氏针内固定治疗具有创伤小，并发症少，术后恢复快，操作简单可靠的优点，值得临床推广应用。     

逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的观察逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用肱骨交锁髓内钉逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折14例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行观察。结果本组所有14例患者均得到随访,随访6~20个月,平均8.4个月。骨折全部愈合,平均骨折愈合时间4.7个月。除开展该手术早期有1例患者进针部位出现裂纹骨折外,无感染、医源性血管神经损伤、锁钉断裂、再骨折等并发症,肩肘关节均恢复正常功能。其中肩关节功能根据Neer评定标准,得分91~100分,平均95.5分。结论肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术是治疗肱骨干骨折的安全有效内固定方法,具有骨折愈合快,术后并发症少等优点。     

微创空心钉与切开复位内固定术治疗肱骨大结节骨折疗效对比观察

目的：对比观察肱骨大结节骨折分别应用微创空心钉与切开复位内固定术治疗的临床应用价值。方法：选择于2010年8月～2013年8月在我院骨伤科接受治疗的肱骨大结节骨折患者150例,其中75例通过切开复位内固定手术治疗（设为对照组）,其余75例则通过微创空心钉内固定手术治疗,统计术中出血量、手术耗时、患者术后住院天数、开始功能锻炼时间与患者骨折愈合时间,通过Neer评分标准评估患者术后肩关节运动功能的恢复改善情况。结果：观察组患者术中出血量明显少于对照组患者,且观察组患者在手术耗时、患者术后住院天数、开始功能锻炼时间与患者骨折愈合时间方面显著短于对照组（ P＜0．05）;同时观察组术后肩关节运动功能的优良率大幅高于对照组（P＜0．05）。结论：微创空心钉内固定术治疗肱骨大结节骨折临床效果好,集操作方便、创伤小、预后快的优点于一身,并能及早开始功能锻炼,促进肩关节功能的恢复改善,临床意义显著。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的: 评价应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法: 对40例股骨颈骨折的患者应用空心钉内固定,对治疗后股骨颈骨折愈合、股骨头坏死及髋关节功能进行评价。结果: 39例骨折愈合,愈合时间3~6个月。1例骨折不愈合。2例骨折愈合后2年出现股骨头坏死。结论: 空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想,是一项较好的治疗措施。     

阻挡钉技术在胫骨远端骨折髓内钉内固定中的应用

目的:评估阻挡钉在配合胫骨远端骨折髓内钉内固定使用中的临床效果。方法:29例胫骨远端骨折患者采用阻挡钉配合髓内钉内固定,并随访观察疗效。结果:所有患者获得6～15个月(平均9个月)的随访。患者骨折均愈合,愈合时间3～7个月,平均4个月;无断钉、骨折再移位及畸形愈合等并发症发生;踝关节功能优良率为93.1%。结论:阻挡钉技术在胫骨远端骨折髓内钉内固定中可起到促进和维持骨折复位、加强髓内钉内固定后骨折稳定性的作用,并为骨折愈合和肢体功能恢复提供有利条件。     

有限切开锚钉缝合治疗肱骨大结节骨折体会

目的：探讨有限切开应用锚钉缝合治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法对收治的34例肱骨大结节骨折患者进行有限切开应用锚钉治疗,并进行随访。结果2例患者因无法联系,未能进行随访。其余32例患者均获得6～12个月随访,且X线摄片显示骨折均愈合,平均愈合时间为（9.84±1.27）个月,总体优良率为89.8%。结论对于常规无法处理的肱骨大结节骨折患者,应用有限切开锚钉缝合的方式能够增加手术的成功率,是一种值得推广的安全方法。     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

目的:探讨2枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效,手术适应证。方法:2004年4月至2008年12月本科采用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折48例。结果:48例患者均获随访,随访6-60个月,2例骨折不愈合,出现股骨头坏死,2例出现退钉,愈合时间3-9个月。结论:骨折早期良好复位固定以及术后适当的保护和功能锻炼,有利于减少并发症和骨折愈合,降低骨折不愈合的几率。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果观察

目的:观察交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:对46例肱骨干骨折患者行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。结果:术后随访8~12个月,46例均骨折愈合,肩肘关节功能评价优良率为93.5%,术后无继发性桡神经损伤,无切口感染及骨不连。结论:交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定牢固、术后并发症少,骨折易愈合等优点,可作为治疗肱骨干骨折的首选方法。