辨证治疗隐匿性肾小球肾炎60例

<正>隐匿性肾小球肾炎(简称隐匿性肾炎)又称无症状性蛋白尿和(或)血尿,临床以轻至中度蛋白尿和(或)肾小球性血尿为特征[1],隐匿性肾炎是泌尿科常见疾病,目前西药尚无特殊治疗方法,主要是积极治疗感染以及避免使用肾毒性药物。据文献报道,单纯西药治疗的有效率在16%～27%[2]。近年来,我科采用辨证治疗本病,获得了较好的临床疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :①反复发作性肉眼血尿和 (或 )持续性镜下血尿 ;②肾小球性血尿显微镜检查畸形细胞 >80 % ;③不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0ｎｍｄ/Ｌ)④无高血压、水肿、肾功能减退 ;⑤根据临床和实验室检查 ,排除急性感染性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、遗传性肾炎等疾病。随机分为治疗组合对照组。治疗组40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ;年龄平均 6～ 5 1岁 ,平均 2 6 7岁 ;病史最长 12…     

温补脾肾活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎87例

[目的]观察温补脾肾,活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎治疗慢性肾小球肾炎的疗效。[方法]采用温补脾肾,活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎。[结果]完全缓解48例,占55.1%;好转35例,占40.2%;无效4例,占4.6%,总有效率95.2%。[结论]温补脾肾,活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。     

清热活血法为主治疗小儿紫癜性肾炎14例

应用清热解毒、活血化瘀法为主治疗14例紫癜性肾炎,其中轻型2例,肾炎型10例,肾炎肾病型2例。中医辨证多为血热型或血热夹瘀型。结果13例痊愈,1例好转;见效时间平均1.7月;平均随访1.58年未见复发。认为用清热活血法疗效满意。对轻型或肾炎型紫癜性肾炎单用中药治疗为好。     

肾炎外感诊治体会

在长期从事肾炎中医药诊治的实践基础上,分析外感与肾炎的关系,认为外感是肾炎发病的主要原因之一,也是导致肾炎病情反复的重要因素;对肾炎外感的辩证,强调须分清标本、缓急与虚实,治疗侧重考虑如何应用祛风药,或祛风以解表,或祛风而兼活血化湿。     

110例肾脏活检病理资料的总结分析

目的结合110例肾脏活检病理资料,探讨其病理与临床分布特征,明确肾脏穿刺的临床意义。方法回顾性分析110例肾穿刺活检的病理资料。结果 110例病理报告中,原发性肾小球疾病97例(88.2%),其中IgA肾病49例(44.5%),占总数比例最大;继发性肾小球疾病13例(11.8%),以过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎为常见。结论原发性肾小球疾病仍为最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最多;继发性肾小球疾病逐渐增多,以过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎为常见;肾穿刺活检术对肾脏疾病的诊断、治疗、预后具有重要意义。     

清热祛瘀复肾汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

<正>过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)中常见的继发性肾损害,发生率约为10%～100%,临床主要表现为血尿和蛋白尿,患儿预后与肾脏受累程度呈较大相关性,大部分患儿经合理治疗后,预后良好,但仍有部分患儿病情呈急进性肾炎综合征或肾病综合征,甚至发展为慢性肾炎或终末期肾病,给患儿造成巨大痛苦~([1-2])。目前,西医针对HSPN主要采用抗感染、抗过敏、抗凝、糖皮质激素、细胞     

过敏性紫癜性肾炎的中西医疗法

过敏性紫癜性肾炎为一种过敏性血管炎,是由过敏性紫癜引起的肾脏损害.主要病理改变以肾小球系膜病变为主,光镜检查最常见的表现为局灶节段性或弥漫性系膜增生,可伴不同程度的新月体形成.临床中,典型的肾脏受累的表现如蛋白尿、血尿或肾病综合征者约占30%;25%患者呈以急进性肾炎为表现的新月体肾炎;50%患者呈肾病综合征;个别尿常规无异常而仅表现为肾功能减退[1].在中医文献中没有"过敏性紫癜性肾炎"这一病名,而根据本病的临床表现可归纳于"肌衄"、"尿血"、"水肿"等范畴,其病因多为感受四时不正之气,六淫之邪侵袭,伤及血络,血不循常道;或食异物素体不受;或药物过敏,邪热入侵,热伤血络,血溢肌肤而为紫斑;热久伤阴,阴虚火旺,肾络受损,血热妄行,下溢膀胱而为尿血:久病伤气阴,气不摄血;脾虚失运,肾虚失其化气行水之职,发于肌肤而为水肿;脾虚失摄,精微下泄而为蛋白尿;晚期脾肾亏虚,浊邪内停.故本病属虚实夹杂之证.     

肾炎康复片配合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎34例

目的:观察肾炎康复片与贝那普利联合应用方案治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选择本院68例慢性肾小球肾炎患者,随机分为两组,治疗组34例患者采用肾炎康复片与贝那普利联合应用方案治疗,对照组34例患者仅给予贝那普利单药治疗,疗程结束后,观察两组治疗前后血压、24h尿蛋白定量、血肌酐等指标变化情况。结果:治疗组总有效率88.24%;对照组总有效率70.59%;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。治疗组24h尿蛋白定量较对照组下降幅度明显,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:肾炎康复片与贝那普利联合应用方案治疗慢性肾小球肾炎更能有效地降低慢性肾小球肾炎蛋白尿,疗效更佳。     

中医治疗乙肝病毒相关性肾炎的探讨

乙型肝炎病毒相关性肾炎(简称乙肝相关性肾炎),是指患者感染乙型肝炎病毒后造成免疫损伤而引起的肾小球病变。在我国,乙型肝炎病毒感染率约为8.8%,引起肾损害者占6.8%~20%。据报道,乙肝相关性肾炎约占肾小球肾炎的10%~25%。乙肝相关性肾炎50%为膜性肾病,有自发缓解倾向;45%为膜增殖性肾病,多伴有高血压,约20%患者发展至肾功能衰竭。乙肝相关性肾炎起病缓慢,病程较长,治疗效果较差。多见于6岁~35岁儿童和青壮年,男性多于女性。本病属于中医学“水肿”、“腰痛”等疾病范畴。1病因病机1.1病因1.1.1感受外邪起居不慎,感受湿热、疫毒之邪,阻滞脾…     

补肾宁络方治疗慢性肾炎蛋白尿30例

目的探讨补肾宁络方治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效。方法选择慢性肾小球肾炎患者60例分成2组,对照组(30例)口服肾炎康复片;治疗组(30例)口服补肾宁络方,均治疗2个月。结果治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组总有效率80.0%(P0.05)。结论补肾宁络方可有效减少慢性肾小球肾炎患者蛋白尿。     

肾炎方治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的：观察自拟肾炎方对慢性肾小球肾炎的治疗效果,来探讨其作用机制,为慢性肾小球肾炎的中药临床治疗提供理论依据。方法：将86例慢性肾小球肾炎患者随机平均分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服肾炎方,治疗56 d后对两组临床治疗效果进行比较,并观察治疗前后两组尿常规、肾功能及血清转化生长因子（TGF-β1）、血浆血管内皮血管因子（VEGF）、血清免疫球蛋白（Ig）及补体3（C3）水平的变化。结果：治疗组有效率95.3%,对照组有效率81.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组均能显著降低尿红细胞、尿蛋白水平,改善肾功能,且治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,两组均能显著降低血清TGF-β1、VEGF、IgA,提高IgG、IgM、C3水平,且治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肾炎方治疗慢性肾小球肾炎临床疗效确切,且毒副作用小。     

肾炎宁胶囊治疗慢性肾炎62例双盲双模拟随机对照临床试验

采用双盲双模拟随机对照临床试验方法 ,选择慢性肾炎气阴两虚证患者为研究对象 ,肾炎宁胶囊治疗组 3 1例 ,肾炎四味片 3 1例。结果 :肾炎宁胶囊治疗组的完全缓解率为 12 .9% ,基本缓解率为 41.9% ,显效率为 5 4.8% ,总有效率为 77.4% ;而肾炎四味片对照组的完全缓解率为 6.5 % ,基本缓解率为 16.1% ,显效率为 2 2 .6% ,总有效率为 61.3 %。两组疗效比较 ,治疗组优于对照组。临床试验中 ,未发现该药有明显不良反应。     

小儿肾炎感染的防治

<正> 小儿肾炎是小儿泌尿系统的一种较棘手的疾病。在急性期或极期病情重,变化大容易出现继发感染,病程往往较长,常因感染或劳累而反复加重,常因使用激素,使病毒、真菌感染增多。因此,防止继发感染是治疗小儿肾炎的重要环节。我院通过对百余例肾炎患儿临床治疗和精心护理,收到较好的疗效。     

中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎74例

目的:观察中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎的疗效。方法:儿童紫癜性肾炎74例,按随机单盲方法分为治疗组40例和对照组34例。两组均常规应用西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服活血祛湿中药。结果:治疗组显效率和总有效率分别为67.5%和95.0%,对照组分别为44.1%和73.5%。两组显效率比较有显著性差异(P<0.05),总有效率比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗后CD3、CD4、CD8数值较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05),治疗组CD4/CD8比值较治疗前上升,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎疗效优于单用西药治疗。     

补阳还五汤治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

<正>慢性肾小球肾炎(CGN)简称慢性肾炎,是一种由免疫介导的、原发于肾小球的炎症性疾病,在引起我国终末期肾衰竭的病因中占64.1%,居于首位[1]。CGN发病机制复杂,可有多种病理类型表现,如系膜增殖性肾炎、局灶节段硬化性肾炎、膜性肾炎、增生硬化性肾小球肾     

火把花根片治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:观察火把花根片治疗儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)综合征和肾病综合征的疗效.方法:将62例患儿分为西药治疗组(对照组)和火把花根治疗组(治疗组),肾炎型单独应用西药或火把花根片治疗,肾病型分别联合强的松口服,治疗3个月、6个月后观察两组疗效及尿蛋白、血清白蛋白等指标变化.结果:治疗组肾炎型与肾病型完全缓解率分别为59.1%和58.3%;对照组完全缓解率均为25.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗3个月、6个月后尿蛋白定量均与本组治疗前比较,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论:火把花根片可明显降低患者尿蛋白含量及改善临床症状,用于治疗儿童肾炎型和肾病型HSPN疗效显著.     

中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎临床研究

目的探讨中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎(湿热内蕴型)的疗效及安全性。方法将90例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组60例与对照组30例,治疗组口服中药汤剂及雷公藤多苷,对照组口服双嘧达莫及卡托普利;疗程均为3个月。结果两组总愈显率分别为80.00%、53.33%;蛋白尿愈显率分别为81.67%、56.67%;血尿愈显率分别为71.67%、56.67%。结论中药与雷公藤多苷联合治疗紫癜性肾炎(湿热内蕴型)疗效肯定,副作用发生率较低。     

中西医结合治疗紫癜性肾炎临床观察

目的观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法将59例紫癜性肾炎患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与西药治疗组(对照组),均予相应治疗;两组疗程均为14d。结果治疗组30例中尿蛋白转阴22例,转阴率100%;血尿转阴28例,转阴率93.33%;对照组29例中尿蛋白转阴16例,转阴率72.73%,血尿转阴21例,转阴率72.41%,组间比较差异均有统计学意义。结论中西医结合辨证治疗紫癜性肾炎疗效显著。     

郭恩绵辨治成人紫癜性肾炎的经验

成人紫癜性肾炎 (HSN) ,是过敏性紫癜最常见的并发症 ,发生率高达 1 2 %～ 4 0 %。其病因与感染 ,药物、尘螨花粉或食物等致敏物质引起的变态反应有关。西医主要以抗组胺及糖皮质激素治疗为主 ,但疗效不肯定 ,且副反应突出。中医药治疗成人紫癜性肾炎有较好疗效 ,郭恩绵教授对辨治成人紫癜性肾炎独具匠心 ,疗效显著。本文试将郭师经验总结如下。1　对病因病机的认识郭师认为 ,紫癜性肾炎多由风热湿毒外侵 ,热毒内蕴 ,血溢脉外而致。邪入血分与血相搏结 ,灼伤脉络 ,迫血妄行 ,或热壅血瘀 ,瘀血阻络 ,血不循经 ,离经外溢 ,瘀于肌肤 ,内渗膀…