剖宫产妇女放置两种IUD临床效果观察

目的:观察剖宫产妇女置吉妮IUD和母体乐Cu375 IUD的临床效果。方法:采用随机对照临床研究方法,对193例有剖宫产史的健康妇女于月经净后3~7 d时放置吉妮IUD 98例及母体乐IUD 95例,于放置后1、3、6、12、24个月随访,以生命表法统计两种IUD的终止情况。结果吉妮IUD使用2年脱落率、因症取出率分别为1.02%和2.04%。明显低于母体乐IUD组的9.47%和9.47%(P<0.01)。结论:吉妮IUD无支架,铜表面积大更适合剖宫产的妇女放置。     

放置IUD造成子宫穿孔:是否发生率较以往报道升高?

子宫穿孔是宫内节育器(IUD)放置术中一个严重、但不 常见的并发症。临床实验报道放置母体乐Cu375 IUD子宫穿孔的发生率<1‰,但以往这些研究是在专业中心进行或由规定的专门医生操作,而在实际临床应用中IUD放置术是由各种经验不同的医生进行,因而子宫穿孔的发生率可能不同。在新泽西,母体乐Cu375IUD包括在“加强医疗用品监测计划”(IMMP)中,IMMP从全新泽西17 400余例母体乐Cu375 IUD放     

4种宫内节育器使用36个月效果观察

目的:比较4种宫内节育器(IUD)的使用效果.方法:对分别放置4种IUD的3 000例育龄妇女随访36个月,对比观察其的使用效果、副反应等.结果:放置吉妮致美IUD 1 200例、爱母功能性IUD 1 000例、母体乐铜375IUD 400例、活性γ型IUD 400例,4种IUD 3年带器妊娠率分别为1.54/百妇女年、4.49/百妇女年、1.92/百妇女年、3.53/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05)；脱落率分别为4.07/百妇女年、5.36/百妇女年、4.80/百妇女年、5.62/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05)；在疼痛和出血副反应发生率方面,以母体乐铜375 IUD较高.结论:吉妮致美IUD避孕效果较好,副作用少,值得临床应用.     

广东省12种宫内节育器致子宫异常出血的对比研究

目的：评价广东省使用率较高的12种宫内节育器（IUD）放置后因出血取出情况。方法：采用分层整群随机抽样方法,随机抽查2000年1月1日～2007年6月30日省内放置IUD的育龄妇女,包括已取出IUD和正在使用者。对入选人群36个月内月经改变及因出血IUD累积取出率进行分析。结果：月经量增多发生率母体乐39．24％,高支撑力含铜34．53％,曼月乐10．21％;点滴出血发生率高支撑力含铜19．23％,爱母17．89％,元宫型药铜9．52％;因出血取出率母体乐14．6％,高支撑力含铜13．6％,元宫型药铜0．8％,曼月乐0．0％,各项差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：12种IUD中,母体乐及高支持力含铜IUD36个月内因出血累积取出率最高,而曼月乐、元宫药铜IUD因出血累积取出率最低。     

5种IUD使用3年的临床效果分析

目的:观察5种宫内节育器(IUD)放置3年的临床效果。方法:回顾性分析放置爱母环、元宫220型、宫铜、TCu 380型、母体乐等5种IUD的672例观察对象,追踪使用IUD 3年的临床随访观察效果。结果:3年的随访结果表明,元宫220型的续用率最高(97.89%),妊娠率最低(0.70%),脱落率(0%)最低,异常出血(5.63%)和疼痛(3.52%)的发生率最低(P<0.05)。TCu 380型的续用率最低,妊娠率最高,脱落率以爱母环和元宫220型最低,TCu380型和母体乐最高。结论:活性元宫220型IUD较其他4种IUD具有副作用小、续用率高、避孕效果好等优点,可在临床广泛应用。     

三种宫内节育器的近期临床效果比较

目的比较花式280与元宫药铜220和母体乐375三种宫内节育器（IUD）使用1年的临床效果。方法采用随机对照临床研究方法对2006年1月—2009年12月在本院选择自愿放置宫内节育器的育龄妇女中随机放置花式280、元官药铜220和母体乐375IUD,各200例。按期随访12个月,比较三种宫内节育器的避孕效果、续用率、失败率及不良反应的发生率。结果随访满12个月时,花式280、元宫药铜220和母体乐375IUD的累计续用率分别为97．0％、96．0％和91．5％;累计妊娠率分别为0．5％、1．0％和1．0％;累计脱落和下移率分别为1．0％、2．0％和2．5％;累计因症取出率分别为1．5％、1．0％和5．5％;累计终止率分别为3．0％、4．0％和9．0％。不良反应发生率从高到底依次为母体乐375组、元宫药铜220组、花式280组;使用时间越长,不良反应越少。结论三种宫内节育器的避孕效果均良好,安全可行,花式280与元宫药铜220IUD续用率高,不良反应小,值得临床广泛推广使用。     

育龄妇女放置GyneFix IUD 540例的临床观察

目的观察育龄妇女放置吉妮宫内节育环（GyneFix IUD）的临床效果与不良反应情况。方法选取2008年5月至2011年5月自愿放置GyneFix IUD的已婚育龄妇女540例与2008年5月前放置母体乐IUD的218例已婚育龄妇女进行比较,观察临床使用24个月的脱落率、妊娠率、因症取出率及续用率。结果置器后24个月,吉妮组脱落率（0．19％）低于母体乐组（6．42％）,差异均有统计学意义（X^2=2．314,P〈0．05）;吉妮组续用率（98．70％）高于母体乐组（89．91％）,差异均有统计学意义（X^2=4．548,P〈0．05）;两组因症取出、带器妊娠差异均无统计学意义（X^2=1．109,P〉0．05）。结论吉妮系列IUD是避孕效果较理想的避孕措施,值得推广。     

3种含铜活性IUD临床效果观察

宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女应用最广泛的避孕方法，它具有安全、长效、简便、经济、可逆等优点。我院随机比较了GyneFix IN IUD（吉妮环）、MCu IUD（爱母环）及MLCu IUD（母体乐）的使用效果，现报告如下。     

江苏省部分农村地区宫内节育器使用状况及避孕效果调查

目的:了解宫内节育器(IUD)的使用状况及其避孕效果与安全性,为提高计划生育服务水平提供依据。方法:在参加2005年国家人口计生委科技司组织的12万例IUD避孕效果抽样调查的江苏省金坛市薛埠镇、高邮市车逻镇、建湖县颜单镇3个样本点,对2005年7月～2008年12月间有放置IUD手术记录的妇女进行IUD放置与使用情况的随访调查。结果:3个样本点育龄妇女使用IUD种类居前5位为TCu220C、元宫型220、TCu380A、宫腔形含铜200和母体乐375IUD,不同地区使用种类存在差异(P<0.01);2005～2008年间放置IUD的3年累计不良停用率较国家人口计生委科技司调查的2000～2005年间的不良停用率增加了5.41%;活性γ型IUD3年续用率为85.74%,高于TCu220C、元宫型220、TCu380A、宫腔形含铜200、母体乐375IUD,3年累计因症取出率低于其他5种IUD(P<0.01),无带器妊娠发生,3年累计脱落率为2.27%。结论:计划生育技术服务机构要重点关注本地区使用较为广泛的IUD可能发生的不良事件,做好IUD不良事件监测与防治;推广应用有效性与安全性较高的活性γ型IUD,并进一步研究其在人群中的使用效果;进一步分析放置IUD因症取出率有所增加的原因。     

月经间期放置7种宫内节育器的临床效果比较

目的:比较月经间期放置7种宫内节育器(IUD)的使用效果。方法:采用多中心随机比较性的方法,在全国11个省市的42家计划生育服务和医疗机构,对符合本研究纳入标准的观察对象,随机放置TCu220C、TCu380A、母体乐375、宫铜300、宫铜200、元宫药铜220及活性γ型IUD中的一种,比较使用效果和副反应的发生情况。结果:自2004年7月1日～2005年6月30日,共接收观察对象6155例。1年末的随访率为99.5%。7种IUD的带器妊娠率、脱落相关终止率差异有统计学意义,TCu220C、元宫药铜220及活性γ型IUD的使用效果较好,母体乐375和TCu380AIUD的脱落相关终止率较高。结论:我国自行研发的元宫药铜220和活性γ型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD,值得进一步推广使用。     

Hcu280、Mcu375与Tcu220c三种宫内节育器临床效果及经济适用性研究

目的：探讨Hcu280IUD、Mcu375IUD与Tcu220c IUD的不良反应率、续用率及经济适用性。方法：将本站2009年12月-2011年1月符合入选条件的336例妇女,随机分成三组,分别放置Hcu280IUD、Mcu375IUD与Tcu220c IUD,进行对照研究,放置后追踪满12个月,对其不良反应率、因症取出率、续用率等进行观察对比。结果：Hcu280组1年末累计续用率为97.3%、Mcu375组为95.5%、Tcu220c组为87.5%,Hcu280组、Mcu375组〉Tcu220c组,差异有统计学意义（P〈0.05）。因症取出率、脱落率Hcu280组、Mcu375组0.05）。结论：Hcu280IUD、Mcu375IUD避孕效果和可接受性较高于Tcu220c IUD,不良反应较小,适合临床广泛使用。结合Hcu280IUD经济成本远小于Mcu375IUD,更适合于经济欠发达地区临床广泛使用。     

FR药铜300C与MLCu375 IUD多中心随机比较性临床研究

目的:比较FR药铜300C与MLCu375两种IUD的避孕有效性、安全性和副反应的发生情况。方法:采用多中心随机比较性临床研究方法,分别放置两种IUD各500例,并于放置后3,6,12月门诊随访。结果:放置满12个月时,FR药铜300C与MLCu375IUD的续用率分别为94.18/百妇女、92.58/百妇女(P>0.05);带器妊娠率分别为0.00/百妇女、0.21/百妇女(P>0.05);脱落率分别为2.04/百妇女、2.66/百妇女(P>0.05);因症取出率分别为2.24/百妇女、3.50/百妇女(P>0.05);3、6个月随访时经量增多分别为14.6%,12.3%和21.2%、17.5%,两者差异有极显著和显著性意义(P<0.01,P<0.05);3个月随访时经期延长分别为6.0%和9.6%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。其他副反应两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:FR药铜300C IUD结构合理,避孕效果与ML-Cu375 IUD相似,副反应少于MLCu375 IUD。是目前比较理想的IUD。     

6种宫内节育器12个月临床效果观察

目的:了解6种宫内节育器有效性、安全性。方法:采用多中心随机对照临床研究方法,对2004年7月～2005年6月河南省3个计划生育服务机构符合研究标准的观察对象随机放置6种宫内节育器,每种IUD观察50例,共观察300例,于放置后1、3、6、12个月进行随访,比较其避孕效果及安全性。结果:12个月随访率为98.33%。带器妊娠率:宫Cu200、Tcu380A、元宫药Cu220、宫Cu300 4种IUD为0,MTLCu375、Tcu220分别为2.17%、2.04%,各组间差别无统计学意义(P>0.05);脱落相关终止率:宫Cu200、Tcu380A、元宫药Cu220、Tcu220、MTLCu375、宫Cu300 6种IUD脱落和下移分别为8.28%、6.30%、4.13%、4.09%、4.04%、0.00%,各组间差别无统计学意义(P>0.05);因症取出率:元宫药Cu220、宫Cu200、Tcu380A、宫Cu300、MTLCu375、Tcu220因症取出率分别为8.09%、4.09%、4.09%、4.08%、2.0%、0%,各组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论:6种宫内节育器中宫Cu200、Tcu380A、元宫药Cu220、宫Cu300带器妊娠率低,宫Cu300脱落率低,Tcu220、MTLCu375因症取出率较低。     

MCu记忆合金与MCu375两种宫内节育器临床效果比较

目的:验证MCu记忆合金宫内节育器(IUD)的避孕效果。方法:在重庆市选择10个计划生育指导站对放置MCu记忆合金IUD(MCu组)与MCu375IUD(MCu375组)进行了随机对照研究。接受MCu组、MCu375组对象各500例,术后3、6、12个月门诊随访,随访率99.5%。结果:1年末MCu组累计续用率每百妇女99.20、MCu375组94.20,差别有统计学意义(P<0.05)。脱落率、副反应发生率MCu375组均高于MCu组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCu记忆合金IUD避孕效果和可接受性高于MCu375IUD,可供临床选用。     

The influence of copper surface area on menstrual blood loss and iron status in women fitted with an IUD

The influence of copper surface area on menstrual blood loss (MBL) was evaluated in 34 healthy women (mean age 36.4 +/- 1.4 yr, range 27-46 yr), who were fitted with a Multiload intrauterine device (IUD) with either 250 mm2 (MLCu-250) or 375 mm2 (MLCu-375) copper wire. MBL prior to IUD insertion was 54.4 +/- 10.3 ml for women subsequently fitted with a MLCu-250 and 56.9 +/- 6.9 ml for women fitted with a MLCu-375. An increase (p less than 0.01) in MBL was recorded 3 months after IUD insertion for both the women fitted with a MLCu-250 (86.4 +/- 10.3 ml) and a MLCu-375 (81.1 +/- 8.3 ml). This increase in MBL remained unchanged throughout the study period of one year. At no point were there any significant differences in MBL or increase in MBL between women fitted with a MLCu-250 or MLCu-375. There were no significant differences in serum ferritin, blood hemoglobin, hematocrit or erythrocyte indices before IUD insertion in the women grouped according to type of IUD, nor were any significant changes recorded in any of these parameters after IUD insertion. Thus, our findings that the increase in copper surface area from 250 mm2 to 375 mm2 had no effect on MBL were also substantiated by the hematological findings.     

Preliminary Analysis of a Multicenter Clinical Trial using Multiload Cu 375SL for Emergency Contraception

Objective: To evaluate the efficacy, side-effects and acceptability of the Multiload Cu 375SL (MLCu 375SL IUD) used as emergency contraception (EC).Method: Women who requested EC had a MLCu 375SL IUD inserted within 5 days after unprotected intercourse.Results: Data from 515 subjects who completed the follow-up visits were analyzed. The majority were parous women (428, 83.1%). Most of the nulliparous women, 70 out of 87 (80.5%), had had a previous abortion. The efficacy rate was 92.40%. Two pregnancies were detected at the follow-up visits. One of them was considered to be a user failure. There were no failures in insertion procedure or no pelvic infections in either group. The common complaints were pain and bleeding. The removal rate in the nulliparous group (14.9%) was significantly higher than in the parous group (3.5%).Conclusions: Insertion of a MLCu 375SL IUD within 5 days after unprotected intercourse provides an alternative emergency contraceptive method. It is more acceptable to parous women who plan to continue practicing contraception. It is important to provide careful counselling to clients and to emphasize that the insertion of the IUD must be within 5 days after unprotected intercourse in order to reduce the potential risk of pregnancy.     

3种含铜宫内节育器的临床效果及影响因素

目的:前瞻性研究3种含铜宫内节育器(IUD)临床效果及相关因素。方法:采用随机抽样方法将研究对象分为3组,分别放置TCu380A型IUD、MLCu375型IUD和元宫-365型IUD,置器后1、3、6、12个月分别进行随访。以3种IUD的妊娠率、脱落率、因症取出率和总停用率作为指标进行临床效果评估。结果:共纳入研究对象2283例,其中放置TCu380A型IUD773例、MLCu375型IUD738例和元宫-365型IUD772例。3种IUD的脱落率、因症取出率和总停用率差异有统计学意义(P=0.000)。3种IUD放置1年,累计非意愿妊娠率均<1%。怀孕1次组的非意愿妊娠、脱落、因症取出、总停用、医学原因终止等发生率大于怀孕2次以上组。以元宫-365型IUD为对照,MLCu375型与TCu380A型在上述情况中均有更大的发生风险。脱落率、医学原因终止率还与置器地区有关(P=0.000)。月经量多者比月经量少者停用风险更大(OR=2.513,95%CI1.037～6.092);IUD失败后再次使用组比首次使用组有更高的停用风险(OR=1.649,95%CI1.224～2.221);B超扫描IUD顶部与宫底距离越大,停用风险越大(OR=1.197,95%CI1.052～2.130)。结论:元宫-365型、TCu380A型与MLCu375型3种含铜IUD避孕效果确切,其中元宫-365型IUD在3种含铜IUD中不良停用率最低。IUD使用者的孕次、宫腔深度、B超扫描IUD顶部与宫底的距离、月经量、是否曾有IUD失败史、所放置的IUD种类以及不同置器地区等因素影响其临床效果。     

芙蓉Cu200C宫内节育器系统评估

目的：系统评估芙蓉（FR）Cu200C IUD的安全性、有效性和可接受性。方法：通过电子和手工检索查阅1988年4月～2006年5月国内外发表的相关文献，按照循证医学的原则进行筛选和评估。结果：共检索到22篇相关文献，按标准纳入5篇。纳入文献的结果显示。置器后1年，FRCu200C IUD的累积妊娠率略高于母体乐（ML）Cu375 IUD，因症取出率也趋向高于MLCu375 IUD；FRCu200C IUD的经量增多发生率低于MLCu375 IUD；置器后1、2、5年FRCu200C IUD的累积续用率均趋向低于MLCu375 IUD。结论：FRCu200C IUD的临床效果，尤其是有效性，接近或略差于MLCu375 IUD。建议在推广使用FRCu200C IUD前，对其开展多中心随机对照临床研究，进一步证实其安全性、有效性和可接受性；建议由非FRCu200C IUD研制单位主持临床试验，观察年限应≥5年。     

六种宫内节育器临床效果观察

目的:科学评价6种宫内节育器(IUD)的安全性和有效性,为指导育龄群众节育避孕措施的知情选择提供科学依据。方法:于2001年7月1日~2003年12月31日,将我国推广应用的活性元宫220型、活性165、γ型、宫药铜、母体乐、TCu2206种IUD,在32个乡、镇(办)进行了24个月的临床效果观察。结果表明:国内研制的活性元宫220型IUD和活性γ型IUD副反应小,续存率最高,避孕效果好。结论:这2种IUD可在体内长期或终生放置,适合育龄妇女的生理和心理需求。