精子微注射法概况

精、卵体外受精技术近十多年来进展较快,这促进了不孕症治疗、生殖基础研究和畜牧业的发展。而近几年,国外又采用了显微微操作技术将精子头或精子注射入卵细胞胞浆中或卵黄周隙,使精、卵受精,这一技术的出现和初步应用,克服了透明带和卵细胞膜的种属特异性问题,为生殖基础研究和计划生育科研提供了新的方法和途径。本文介绍了国外精子微注射法的历史发展过程、操作方法以及已有的应用和存在的问题。     

中国九省农村育龄妇女宫内节育器下移取器现状流行病学调查

目的 探索育龄妇女宫内节育器(IUD)下移取器的发生现状和影响IUD使用效果的严重程度.方法 运用描述性研究方法,采用分层整群抽样的纵向性研究,对我国农村地区18 922名放置IUD的妇女进行横断面调查和历史前瞻性随访.结果 育龄妇女IUD除完全脱落外,下移取器是造成IUD使用失败的主要原因.与其他IUD使用失败的原因相比,其构成百分比随使用时间延长而升高,由不足1/6上升至1/5.IUD使用失败原因别累计失败率居于前三位的是完全脱落、下移取器和带器妊娠,其累计失败率(每百名妇女)分别为完全脱落:使用1个月为0.33%,3个月为1.13%,6个月为2.21%,12个月为4.30%;下移取器:使用1个月为0.10%,3个月为0.37%,6个月为0.80%,12个月为2.34%;带器妊娠:使用1个月为0.03%,3个月为0.14%,6个月为0.41%,12个月为1.14%.结论 育龄妇女下移取器严重影响着IUD的使用效果,其发生情况不容忽视.     

米非司酮与米索前列醇用于催经的研究

目的　评估应用米非司酮联合米索前列醇催经的效果及副反应。　方法　在全国 8个研究中心共接收了 72 0名妇女 ,平均预期月经延迟 ( 4.9± 1 .7) d。接纳当天给予 1 50 mg米非司酮 ,3 6～ 48h后门诊阴道放置 40 0μg米索前列醇 ,并留院观察 1 h。嘱服药后 1 0 d内随诊。观察指标主要为妊娠、月经来潮。测定血清雌二醇 ( E2 )及孕酮 ( P) ,以分析月经延迟时的周期时相。　结果　在 72 0名妇女中失访 1人。在 71 9名妇女中 ,就诊时已经妊娠 492人 ,其中完全和不完全流产 46 7例 ( 95.0 % ) ;妊娠继续 2 4例 ( 4.9% ) ;异位妊娠 1例 ,作进一步处理。月经延迟 2 2 7名妇女 ,其中月经来潮 2 2 2例 ( 97.8% ) ;月经延迟>45d或停经者 5例 ( 2 .2 % )。服药后副反应中有恶心 9%、呕吐 3 .1 %。血清 E2 与 P显示 ,月经延迟者有 6 0 %仍处于卵泡期水平 ,仅 3 0 %处于黄体期 ;在妊娠组 ,6 0 %血清 P和E2 的水平相当于黄体期水平 ,说明已有极早期妊娠。　结论　米非司酮与米索前列醇联合应用是有效和安全的催经止孕方法 ,对解决妇女担忧非意愿妊娠有利 ,免除在以后寻求流产     

配子和胚着床前的遗传诊断

随着体外受精、胚胎移植、冷冻生物学、生物化学、遗传学等诸学科的发展,国外出现了对着床前遗传病诊断方法的研究。该方法学的研究将有力地推动优生学的进展,将现行的预防性优生提高到演进性优生的高度,为患有高危遗传病家庭解除精神与身体的折磨。本文将从精子、卵细胞、早期卵裂胚、早期胚泡及滋养外胚层四个方面介绍近几年来国外着床前遗传诊断的发展及存在的问题。     

精液前列腺素与男性生殖的关系

精液中含丰富的前列腺素,现基本证实多数精液前列腺素来源于精囊。一次射精中,前列腺素总量可达1mg。与生殖有关的主要有PGE,PGF,19-OH-PGE,19-OH-PGF四种。精液前列腺素含量变化与精子密度、活力的变化有关。但是,精液前列腺素正常值随时间与个体差异而变化很大,因此,很难根据某项前列腺素值的变化来鉴别生育与不育。不过,精液中各项前列腺素的比值变化还有一定的临床意义。精液前列腺素还是一种强有力的免疫抑制物质,能保护精子在女方生殖道中不受免疫损伤,但同时也使性病、肿瘤易于在生殖道发病。     

全国儿童智力低下的现患率研究

本研究的目的是了解我国儿童智力低下的现患率及其分布特征。采用分层、不等比例、多阶段、随机整群的抽样方法和智力筛查和诊断方法。我国儿童智力低下总现患率为１．２７％，城市为０．７７％，农村为１．４１％，男性高于女性，现患率随年龄增长而增高。     

输卵管绝育术后卵巢功能的变化

作者对月经规律(24～35天)的43名妇女输卵管绝育术后的卵巢功能作了前瞻性评价。 受试者术前3个月均未用激素和宫内节育器避孕;凡术前3个月内正在哺乳,有流产和分娩,以及月经量过多者不纳入本研究。在绝育术之前和之后3、6、12个月,均在周期的第21天作黄体中期内分泌检查和宫内膜活     

新型含铜IUD(Fincoid)在青春期和未孕年轻妇女中的应用

未孕年轻妇女使用 IUD 至今是有争论的问题,因为有人证实其副作用和并发症较多。为了全面评价新型含铜 IUD(Fincoid)的效果,在未孕青春期女子和年轻妇女中作了临床试用。Fincoid 是由Finnish 设计和制造的一种新型含铜 IUD。其侧臂有弹性,以便置入不同大小的宫腔(宽度范围为10～45mm)。Fincoid 有“亲宫底性”,即当子宫收缩时,IUD 靠宫底方向上升。铜丝(直径0.5mm 表面积35mm~2)完全缠在主干上部。受试者为21岁或21岁以下(平均19.7岁)的未孕青春期女子     

月经间期放置7种宫内节育器的临床效果比较

目的:比较月经间期放置7种宫内节育器(IUD)的使用效果。方法:采用多中心随机比较性的方法,在全国11个省市的42家计划生育服务和医疗机构,对符合本研究纳入标准的观察对象,随机放置TCu220C、TCu380A、母体乐375、宫铜300、宫铜200、元宫药铜220及活性γ型IUD中的一种,比较使用效果和副反应的发生情况。结果:自2004年7月1日～2005年6月30日,共接收观察对象6155例。1年末的随访率为99.5%。7种IUD的带器妊娠率、脱落相关终止率差异有统计学意义,TCu220C、元宫药铜220及活性γ型IUD的使用效果较好,母体乐375和TCu380AIUD的脱落相关终止率较高。结论:我国自行研发的元宫药铜220和活性γ型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等诸方面优于其他类型IUD,值得进一步推广使用。     

现代口服避孕药与痛经

口服避孕药不仅有很好的避孕效果外，对许多与内分泌有关的妇科疾病也有良好的治疗作用，痛经就是其中之一。本文就口服避孕药治疗痛经的相关问题作一介绍。