硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的诱发电位研究

目的 观察硬膜外注射对腰椎间盘突出症的疗效，探讨体感诱发电位（SEP）在病情及疗效评估中的作用。方法 将52例腰椎间盘突出患随机分为硬膜外注射组26例和常规治疗组26例，治疗前及治疗1个月后行下肢SEP检查瘩对症，体征进行临床评定，对照分析硬膜外注射的疗效及对神经电生理的影响。结果 硬膜外注射组疗效显，优良率为88．4％，治疗前SEP异常率为73．1％，SEP异常主要表现为：潜伏期延长及神经传导速度减慢。硬膜外注射治疗可改善马尾电位的潜伏期及神经传导速度，较常规治疗方法差异有显性意义（P＜0．05）。结论 硬2膜外注射对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效，SEP可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法 将48例急性腰椎间盘突出患随机分为手法复位治疗组24例和常规治疗组24例，治疗前及治疗后3d,1周及出院前应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估，治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分对腰椎功能状态进行临床评定，并比较治疗前后下肢体感诱发电位的变化。结果 手法复位可迅速缓解疼痛，疗效显，治疗优良率为79．1％，平均改善指数及改善率均高于常规组（P＜0．05）。48例患下肢体感诱发电位异常率79．2％，主要表现为马尾电位潜伏期延长及周围神经传导速度减慢，治疗后均有改善。结论 手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效，体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的诱发电位研究

目的观察硬膜外注射对腰椎间盘突出症的疗效,探讨体感诱发电位(SEP)在病情及疗效评估中的作用。方法将52例腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组26例和常规治疗组26例,治疗前及治疗1个月后行下肢SEP检查并对症状、体征进行临床评定,对照分析硬膜外注射的疗效及对神经电生理的影响。结果硬膜外注射组疗效显著,优良率为88.4%。治疗前SEP异常率为73.1%,SEP异常主要表现为:潜伏期延长及神经传导速度减慢。硬膜外注射治疗可改善马尾电位的潜伏期及神经传导速度,较常规治疗方法差异有显著性意义(P<0.05)。结论硬膜外注射对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,SEP可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

硬膜外注射配合手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床及电生理研究

目的：探讨硬膜外注射配合手术复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法：将46例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组23例和常规治疗组23例，疗程3-4周，治疗前及治疗后1d、1周及疗程结束 后应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估，对症状、体征进行临床评定，治疗后进行疗效评定并复查双下肢体感诱发电位。结果：硬膜外注射即对止痛效果明显，可缩短疗程，配合手法复位治疗，疗效显著，优良率占82.6％。两组患者患侧下肢体感诱发电位潜伏期延长，神经传导速度减慢，治疗后均有改善。结论：硬膜外注射配合手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效，体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法将48例急性腰椎间盘突出患者随机分为手法复位治疗组24例和常规治疗组24例,治疗前及治疗后3d、1周及出院前应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定,并比较治疗前后下肢体感诱发电位的变化。结果手法复位可迅速缓解疼痛,疗效显著,治疗优良率为79.1%,平均改善指数及改善率均高于常规组(P<0.05)。48例患者下肢体感诱发电位异常率79.2%,主要表现为马尾电位潜伏期延长及周围神经传导速度减慢,治疗后均有改善。结论手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

电针治疗急性腰椎间盘突出症的临床及神经电生理观察

目的:观察电针对急性腰椎间盘突出症的疗效以及对下肢体感诱发电位的影响。方法:将60例急性腰椎间盘突出患者随机分为电针治疗组30例和常规治疗组30例,分别于治疗前及治疗后3天、1周及疗程结束后应用目测类比定级法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后行双下肢体感诱发电位检查,治疗后进行疗效评定。结果:电针治疗组与常规治疗组优良率分别为83.4%和76.7%,电针治疗组可明显缩短疗程,治疗后3天疼痛已明显减轻,活动能力改善。两组患者治疗前患侧下肢体感诱发电位潜伏期延长、神经传导速度减慢,治疗后均有改善,但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:电针治疗对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的电生理指标。     

脉冲磁疗对脊髓型颈椎病的疗效观察

目的：观察脉冲磁疗对脊髓型颈椎病的治疗作用。方法：将40例脊髓型颈椎病（CSM）患者随机分为脉冲磁疗组20例和常规治疗组20例，在治疗前后采用40分法评定颈椎脊髓功能状态并行体感诱发电位（SEP）检查，对照分析脉冲磁疗对CMS疗效以及对神经传导的影响。结果：磁疗组和常规组治疗后颈椎脊髓功能状态评分均有提高，磁疗组治疗后发较常规组改善显著（P＜0.05)。40例CSM治疗前SEP异常率为80％，主要表现为：N11、N13及N20潜伏期延长，治疗后均有改善，磁疗组N13及N20潜伏期改善较常规组显著（P＜0.05)。结论：脉冲磁疗对脊髓型颈椎病具有较好疗效，SEP可为脊髓型颈椎病的功能及疗效评定提供有价值的依据。     

体感诱发电位在周围神经损伤定位诊断中的应用

目的探讨体感诱发电位协助周围神经损伤定位诊断的临床应用价值。方法选择2004-06/2005-03德阳市人民医院收治的61例周围神经损伤患者，进行神经传导速度测定，全部应用体感诱发电位协助定位。将测得的神经传导速度和体感诱发电位结果与正常值及健侧测定值进行比较，并将神经传导速度与体感诱发电位的相关性进行分析比较。结果①神经传导速度测定明确异常者其体感诱发电位检测均有异常，两者间具有明显相关性。②体感诱发电位异常率为92％，表现为受损神经一级体感皮质原发反应峰潜伏期记录延长或消失，同名神经两侧峰潜伏期比较差异显著（P〈0．05）。结论对单纯周围神经损伤者可采用无创、简便的神经传导速度和体感诱发电位检测。     

腰三针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效及肌电图分析

目的：探讨腰三针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的作用机理。方法：腰椎间盘突出症患者60例均采用腰三针配合手法复位治疗，治疗前后进行肌电图检测并分析。结果；经过20次治疗后。60例患者临床治愈35例（58．3％），总有效率为95．0％。肌电图显示腓总神经及胫神经传导速度与治疗前比较显著增高，接近正常值，并能使延长的神经远端潜伏期显著缩短。结论：腰三针配合手法复位治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的临床症状。提高神经传导速度，促进患肢功能的恢复。     

尼莫地平与康复训练治疗轻中型颅脑外伤记忆及认知障碍

目的：观察尼莫地平对轻中型颅脑外伤患者记忆，认为功能障碍的治疗作用及对体感诱发电位的影响，从脑电生理角度探讨其作用机制。方法：将60例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规组和尼莫地平组各30例，在治疗前及治疗1个月和3个月后分别采用记忆商（MQ）和简明智力状态检查（MMSE）评定记忆和认知功能并检测上肢体感诱发电位（SEP）。结果：2组治疗后，记忆及认知功能均有明显改善。在治疗1个月及3个月后，尼莫地平组记忆功能改善较常规组显著（P＜0．05），且体感诱发电位N20潜伏期和N13－N20峰间潜伏期明显缩短，2组MMSE评定结果差异无显著性。结论：尼莫地平可改善轻中型颅脑外伤患者记忆功能并提高脑神经传导功能。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。