甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺球蛋白的变化

目的分析甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺球蛋白的变化。方法选取240例甲状腺疾病患者。所有患者均采用甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术进行治疗,分析手术疗效,观察术后甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺球蛋白的变化。结果观察组疗效显著优于对照组(P0.05);术后3 d内2组三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)均显著下降,且对照组较观察组下降更显著(P0.05);术后6个月,2组甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TGab)均显著下降,但观察组TgAb与Tg水平下降程度较对照组更显著(P0.05)。结论相较于传统手术治疗甲状腺癌,颈侧区淋巴结清扫术更值得临床推广应用。     

两种标本处理方法对电化学发光法测定甲状腺激素影响的研究

目的研究采用干燥试管和肝素钠抗凝试管分别处理的血液样本对电化学发光法检测甲状腺激素的影响。方法采取40例门诊患者血液样本,用干燥试管和肝素钠抗凝试管,用罗氏Cobas e411型电化学发光免疫分析仪分别测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度。结果血清和血浆FT3检测浓度之间没有差异。血清和血浆之间的FT4、TSH检测浓度之间具有显著差异,且血浆检测浓度高于血清。结论肝素钠抗凝血浆会导致FT4和TSH测定结果偏高。临床上用电化学发光法进行甲状腺激素测定时应该采用血清标本。     

114例慢性特发性荨麻疹患者血清甲状腺自身抗体和激素检测的意义

目的通过检测慢性特发性尊麻疹（CIU）患者血清抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）这三种主要的甲状腺自身抗体和游离三碘甲状球原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）水平,探讨其与慢性特发性荨麻疹发病的相关性。方法对114例慢性特发性荨麻疹患者和59倒健康对照采用电化学发光发检澍血清甲状腺自身抗体和激素。结果慢性特发性荨麻疹患者血清TPOAb、TGAb、TRAb阳性率分剐为28．2％、18．8％、9．7％皆高于健康对照（P〈0．05）,有统计学意义;FT3、FT4和TSH与对熙组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论甲状腺自身抗体畀常是慢性特发性荨麻疹发病因素之一,对原因不明的慢性特发性荨麻疹患者进行血清甲状腺自身抗体检测有助于病因明确,指导治疗。     

Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平变化及诊断价值。方法选取53例初诊Graves病患者和45例健康者作为研究对象,检测血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)水平,利用全自动特种蛋白分析仪对血清中IgE水平进行检测,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清中IgE、FcεRI及其抗体水平在预测Graves病发病中的价值。结果 Graves病患者血清FT3、FT4、Tg、TRAb、A-TG和TPOAb水平均高于对照组,而TSH水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);相关分析显示,Graves病患者血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平与FT3、FT4均呈正相关(P0.05),IgE和FcεRI均与TRAb呈负相关(P0.05),而抗IgE抗体和抗FcεRI抗体水平均与TRAb呈正相关(P0.05);ROC曲线分析显示,血清IgE、抗IgE抗体、FcεRI和抗FcεRI抗体水平在预测Graves病发病时,曲线下面积分别为0.851(95%CI:0.776~0.926)、0.964(95%CI:0.920~1.000)、0.940(95%CI:0.890~0.991)和0.833(95%CI:0.754~0.912),当血清IgE取截断值38.98IU/mL时,灵敏度73.6%,特异度86.7%,当血清抗IgE抗体取截断值1.28μg/mL时,灵敏度92.5%,特异度100.0%,当血清FcεRI取截断值4.93μg/mL时,灵敏度83.0%,特异度100.0%,当血清抗FcεRI抗体取截断值49.07μg/mL时,灵敏度69.8%,特异度88.9%。结论 Graves病患者血清IgE、FcεRI及其抗体水平升高,可作为预测Graves病发病的辅助指标。     

A-TG及A-TPO临床检测意义分析

抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)的主要临床意义为辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病,但其他自身免疫性内分泌疾病如糖尿病、恶性贫血等也有一定的阳性率[1]。目前,这2个项目已与三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等联合作为甲状腺功能检查的项目。近2年来,我们发现A-TG、A-TPO的阳性率均很高,但假阳性也比较高。为此,我们调阅了A-TG、A-TPO阳性的患者病历资料,并分析其真阳性的辅助诊断意义。     

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验分析

目的探讨不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化情况。方法 2008年1月至2016年1月690例不同妊娠期女性,早期妊娠组(≤12孕周)230例,中期妊娠组(孕12~27周)230例,晚期妊娠组(≥28周)230例。选取同期健康非妊娠女性230例作为健康对照组。所有研究对象均抽取静脉血,检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)并进行比较。结果与妊娠期3个组比较,健康对照组TT3和TT4水平最低,而血清TSH、FT3、FT4则最高,差异有统计学意义(P0.05);FT3和FT4随妊娠周期延长而水平下降越明显,而TT3、TT4、TSH则随妊娠周期延长其水平逐渐升高;健康对照组甲状腺功能减退症、亚甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症患病率为6.52%,比妊娠期3个组明显偏低,差异有统计学意义(P0.05);健康对照组A-TG和TPOAb阳性率分别为3.91%和3.04%,显著低于妊娠期各组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同而发生改变,应采用不同妊娠期甲状腺激素参考值对甲状腺功能筛查进行判断。     

甲状腺功能检测的性能验证分析

目的对化学发光免疫分析法检测甲状腺功能五项的性能进行验证,以评估检测系统检测甲状腺功能五项的准确性和稳定性。方法采用迈瑞CL6000i全自动化学发光免疫分析仪,依照美国临床和实验室标准协会标准,对分析仪检测数据的精密度、正确度、线性、生物参考区间、最低检出限、携带污染进行验证和评价。结果游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)的批内精密度均小于1/4TEa(CLIA′88),批间精密度小于1/3TEa(CLIA′88)。正确度的能力验证实验成绩为100%。线性验证显示,T_3、T_4、TSH的相关系数≥0.990,斜率为0.95～1.05,线性良好,线性范围与厂商声明参数相符;20例健康者检测值100%在生物参考区间内。最低检出限、携带污染均小于厂商声明参数。结论 FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH性能验证数据均与厂商声明性能一致,符合CLIA′88和ISO15189实验室认可标准的要求。迈瑞CL6000i全自动化学发光免疫分析仪检测甲状腺功能五项的稳定性好,准确性高,能够满足临床检验的需求。     

温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症的临床疗效观察

目的:观察分析温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将我院2014年6月~2015年5月进行治疗的82例甲状腺功能减退症患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例,对照组使用左甲状腺钠片进行治疗,观察组在对照组的基础上使用温补脾肾、益气活血法进行治疗,比较两组患者的临床效果以及治疗前后的游离三碘甲状腺原酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果 :观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组的FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :通过温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症临床疗效显著,降低副作用,具有临床推广价值。     

慢性丙型肝炎患者血清甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体的分析

目的探讨慢性丙型肝炎、代偿性丙型肝炎肝硬化、失代偿性丙型肝炎肝硬化时甲状腺激素水平的变化及甲状腺自身抗体存在状况。方法分别检测慢性丙型肝炎42例、肝硬化代偿期37例、肝硬化失代偿期36例、健康体检者30例的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（抗TG）的含量。结果与正常对照组相比：T3,T4在各观察组均显著降低;FT3在肝硬化组,FT4在失代偿性肝硬化组显著降低;TSH在慢性丙型肝炎组降低,在肝硬化组升高;抗TPO、抗TG在各观察组均显著增高。结论慢性丙型肝炎患者甲状腺激素相关物质的检测可以帮助评估病情程度。     

Graves病患者131I治疗前后甲状腺抗体变化的临床意义

目的 探讨Graves病患者在131I治疗前后血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平动态变化的临床意义.方法 115例Graves病患者,均给予口服131I治疗,治疗前常规检测血清TRAb、TGAb、TMAb及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,服131I后3、6、12个月各复查一次,按131I治疗前TRAb、TGAb、TMAb的水平分组:A组69例,TRAb、TGAb、TMAb均为阳性;B组46例,TRAb阳性,TGAb、TMAb均为阴性;TRAb采用放射受体分析法检测,TGAb、TMAb、FT3、FT4、TSH均采用放射免疫分析法检测.结果 服131I治疗后12个月,A、B组治愈率分别为87.0%(60/69)、76.1%(35/46),差异有统计学意义(x2=13.92,P＜0.01);甲状腺功能减退发生率分别为24.6%(17/69)和6.5%(3/46),差异有统计学意义(x2=12.15,P＜0.01).结论 131I治疗Graves病可以降低患者甲状腺自身抗体水平,促使其自身免疫状态得以改善和恢复.     

甲状腺功能亢进症患者血清胎球蛋白A水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者血清胎球蛋白A水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取采用卡比马唑治疗的甲亢患者60例,所有患者均治愈。以体检健康者60名作为正常对照组。收集所有对象的一般资料(年龄、性别、身高、体质量等),检测甲亢组治疗前后及正常对照组胎球蛋白A、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、胰岛素、C反应蛋白(CRP)、血钙、血糖水平。采用Pearson相关分析评估胎球蛋白A与各项指标之间的相关性。结果甲亢组治疗前体质量指数(BMI)、TSH明显低于治疗后及正常对照组(P0.05),FT_3、FT_4、血钙、CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胎球蛋白A明显高于治疗后及正常对照组(P0.05)。甲亢组治疗后BMI、TSH、FT_3、FT_4、血钙、CRP、胎球蛋白A与正常对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),而HOMA-IR明显高于正常对照组(P0.05)。甲亢患者治疗前、后血清胎球蛋白A与FT_3、FT_4、CRP、HOMA-IR均呈正相关(P0.05),与TSH均呈负相关(P0.05),与BMI、血钙均无相关性(P0.05)。结论甲亢患者血清胎球蛋白A水平升高,可能与IR有关。     

老年慢性心力衰竭患者氨基末端脑利钠肽前体、甲状腺激素水平变化及其对病情、预后的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart faiture, CHF)患者氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、甲状腺激素水平变化及其对病情、预后的影响。方法选取2016年12月—2018年8月收治的116例老年CHF作为观察组,另选取同期行健康体检且身体健康的老年人92例作为对照组。比较两组NT-proBNP、甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]水平。根据纽约心脏病协会(New York heart association, NYHA)心功能分级,将观察组分为Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组和Ⅳ级亚组,比较3组NT-proBNP、甲状腺激素水平;随访1年,根据有无心源性猝死或心力衰竭恶化再住院情况,将观察组分为预后良好亚组和预后不良亚组,比较两组NT-proBNP、甲状腺激素水平;分析老年CHF患者NT-proBNP与甲状腺激素的相关性。结果与对照组比较,观察组NT-proBNP水平升高,T_3、FT_3水平降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);不同NYHA心功能分级的老年CHF患者NT-proBNP、T_3、FT_3水平总体比较差异有统计学意义(P0.01);与预后不良亚组比较,预后良好亚组NT-proBNP水平下降,T_3、FT_3水平升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Pearson相关性分析显示,NT-proBNP水平与T_3、FT_3水平呈负相关,与T_4、FT_4、TSH水平无相关性。结论老年CHF患者NT-proBNP水平升高,T_3、FT_3水平降低,且随着NYHA心功能分级的加重,NT-proBNP水平越高,T_3、FT_3水平越低,临床可将NT-proBNP、T_3、FT_3作为判断老年CHF患者病情严重程度及预后的指标。     

云南玉溪地区成人甲状腺功能5项指标的参考区间调查

目的建立区域性成人甲状腺功能5项指标化学发光法的参考区间,验证厂家提供的参考区间能否直接转移引用。方法参照美国临床实验室标准化协会C28-A3文件要求,结合LIAISON试剂说明书提供的参考区间,应用LIAISON化学发光免疫分析系统检测5 070名正常人游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺素(TSH)水平。选取20份正常值对厂家提供的参考区间进行验证,分析上述5项指标的年龄差异及性别差异。根据98%(TSH为95%)可信限范围,建立本地区的参考区间。结果 FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH总体样本参考区间分别为3.34~6.35 mmol/L、10.28~20.96 mmol/L、0.67~1.82μg/L、52.16~133.92μg/L、0.31~5.25 m IU/L;男性、女性结果分开统计时,FT_3、FT_4、TSH结果差异有统计学意义(P0.05);男性51岁前后2个年龄段FT_3结果差异有统计学意义(P=0.000),女性61岁前后2个年龄段FT_3结果差异有统计学意义(P=0.000);男、女性71岁前后2个年龄段FT_4结果差异有统计学意义(P0.05)。20份正常值验证上述项目参考区间时,T_3、TSH验证未能通过,必须重新建立适合的参考区间。结论厂家提供的参考区间相对宽泛,除T_3和TSH外,其余项目基本能满足要求,但没有年龄段和性别的区分,各实验室有必要结合实际,建立区分年龄及性别的个性化参考区间,为临床提供更可靠的诊断依据。     

ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析系统的性能验证及评价

目的对ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析系统检测甲状腺激素和抗体的性能指标进行验证及评价。方法参照美国临床实验室标准化协会指南等相关文件,对三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)共7项甲状腺激素和抗体项目的精密度、准确度、线性范围和携带污染率进行验证。结果检测的7项甲状腺激素和抗体批内精密度变异系数(CV)和批间精密度CV分别在1.51%~6.17%和1.86%~7.27%之间。准确度平均偏倚最大的检测项目是FT3(8.47%),但在可接受范围内,相关性良好,相关系数r≥0.994,平均偏倚均1/2CLIA′88允许总误差[TEa(12.5%)]。T3,T4,FT3,FT4,TSH,抗-TG和抗-TPO分别在1.24~5.59nmol/L、60.07~195.10nmol/L、3.40~22.87pmol/L、14.59~40.54pmol/L、1.63~74.13μIU/mL、60.10~381.30μIU/mL和180.10~531.50μIU/mL范围内呈线性。携带污染率在0.04%~0.97%之间。结论 ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析系统检测甲状腺激素和抗体的结果与厂家所提供的数据相符,检测结果准确可靠,可用于临床样本的检测。     

不同类型采血管对4种酶活性测定影响的研究

目的了解肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对4种常见酶活性测定的影响。方法用肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清在HITACHI 7080生化分析仪上进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)4种酶活性测定,以普通干燥管为对照。结果肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测时结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述2种真空采血管在ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测上均可使用,检测结果无差异。     

甲状腺过氧化物酶基因高频突变c.2268insT的家系报道及文献复习

常见的亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)患 者血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,并伴有甲状腺特异性抗体升高.而特发性亚临床甲减是指甲状腺特异性抗体[抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白(Tg)抗体(TGAb)、抗甲状腺素受体抗体(TRAb)等]均阴性,TSH 升高的一类亚临床甲状腺疾病[1],往往病因不详.特发性亚临床甲减患者无明显临床表现,多在体检中发现,是否给予左旋甲状腺素治疗尚存争议,具体机制尚不明,可能与基因突变有关.长期高水平 TSH 刺激可导致甲状腺肿大、甲状腺结节、高脂血症、动脉粥样硬化风险[2-3].妊娠期伴TSH 水平升高,应给予治疗[4-5].     

脑出血后抑郁症状与甲状腺功能相关研究

目的研究脑出血患者急性期抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法选择首次发病的急性脑出血患者100例,根据抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果分为伴抑郁组和无抑郁组,分析2组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果伴抑郁组患者血清FT3和TSH水平显著低于无抑郁组,FT4显著高于无抑郁组(P<0.01);血清T3、T4、TPO-Ab、TG-Ab水平伴抑郁组与无抑郁组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑出血患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为评价急性脑出血患者抑郁症状的客观指标。     

游离甲状腺激素的测定及各种影响因素

测定血清甲状腺激素是观察甲状腺机能的一种良好指标。放射免疫测定方法(RIA)是目前用于常规测定血清总T_4(TT_4)和总T_3(TT_3)浓度的唯一方法。但循环血中的甲状腺激素主要与血浆蛋白相结合,即甲状腺素结合球蛋白(TBG),甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)和白蛋白,故血中甲状腺激素含量直接受TBG 含量的影响最大。TBG 升高或降低时,甲状腺激素的含量也随之变化。而呈游离状态的T_3、T_4(FT_3、FT_4)含量虽甚微,却是甲状腺激素发挥生理作用的主要部分。     

Graves病相关性肾损害的研究

目的探讨Graves病与肾损害的关系。方法收集127例Graves病患者,按照有无肾损害分为损害组(n=27)和未损害组(n=100)。采用西门子ADVIA2400全自动生化分析仪检测血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(TF4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb),采用西门子CENTAUR XP化学发光免疫分析仪检测促甲状腺受体抗体(TRAb)。结果肾损害组与未损害组的FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),TRAb水平差异有统计学意义(P0.05);年龄、性别与肾损害率无关(P0.05);血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平与肾损害率无关(P0.05);血清TRAb越高,肾损害率越高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Graves病相关肾损害与免疫因素有关;TRAb可能参与了Graves病肾损害的进程。     

Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D](一种评价体内维生素D水平的主要指标)水平对Graves病(GD)患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 对30例GD病患者的血清25(OH)D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,并与20例健康人群的25(OH)D水平作对照.分析GD患者血清25(OH)D水平与FT3、FT4、TSH、TRAb的相关性.结果 GD组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.01).30例GD患者中,维生素D缺乏和不足28例(93.33％),其中维生素D缺乏患者的血清25(OH)D、TSH水平均较维生素D不足患者明显下降(P均＜0.01),TRAb、FT3及FT4均较维生素D不足患者明显上升(P＜均0.01).GD患者血清25(OH)D 水平与TSH呈正相关(r=0.381,P＜0.05),与FT4(r=-0.64,P＜0.01)、FT3(r=-0.73,P＜0.01)、TRAb(r=-0.58,P＜0.01)均呈负相关.结论 GD患者普通存在维生素D缺乏和不足,其水平与甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫反应密切相关.