自控硬膜外分娩镇痛对产程和母婴预后的影响

目的观察罗哌卡因配伍芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛对产程和母儿预后的影响。方法回顾性分析在西南医院妇产科分娩的568例初产妇,其中接受0．15％罗哌卡因＋芬太尼（1mg／L）硬膜外镇痛的315例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的253例产妇为对照组,记录两组的镇痛效果、活跃期时间、各产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血和新生儿Apgar评分。采用视觉模拟评分（VAS）评估宫缩时疼痛,MBS评分评估下肢运动阻滞。结果镇痛满意率达96．2％。第1产程、第3产程和总产程时间两组间无差别。镇痛组第2产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期更快,催产素使用率高于对照组,新生儿窒息率无增加。结论罗哌卡因配伍芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛可降低剖宫产率,提高顺产率,缩短活跃期,且不增加母婴并发症,是一种安全、有效、值得推广的分娩镇痛方法。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例临床观察

目的 研究罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 选择120例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,L3-4椎间隙穿刺注入0.1%罗哌卡因与2μg/mL芬太尼.记录两组产妇疼痛情况、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分.结果 两组镇痛效果有显著性差异,镇痛组活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率下降,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分比较无显著性差异.结论 0.1%罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,安全有效,值得临床推广.     

罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外镇痛分娩的临床研究

目的　探讨罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的临床效果。方法　选择 5 3例单胎、头位初产妇宫口开大 3cm时采用 0 .2 %罗哌卡因 10 0ml与芬太尼 2 0 0 μg进行自控硬膜外镇痛为镇痛组 ,随机选择同期不愿分娩镇痛的相同条件的 62例初产妇为对照组 ,观察比较两组产妇的产痛程度、产程中使用催产素的情况、活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、产后 2h阴道流血量及新生儿Apgar评分。 结果　镇痛组和对照组镇痛总有效率分别为 10 0 .0 0 %和 9.68% ,疼痛记分分别为 0 .74± 0 .5 2分和 2 .2 9± 0 .73分 ,两组比较差异有高度显著性 (P均 <0 .0 0 1)。镇痛组剖宫产率降低 ,但差异无显著性 ;阴道助产率及总的手术产率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。镇痛组和对照组产后 2h阴道流血量分别为 2 2 9.43± 79.48ml和 2 3 5 .65± 69.98ml,新生儿窒息率分别为 3 .77%和 3 .2 3 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　罗哌卡因配伍芬太尼进行自控硬膜外镇痛分娩能缩短产程 ,提高自然分娩率 ,不增加产后出血及新生儿窒息率 ,是一种安全、可靠的镇痛方法。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床疗效

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的临床效果。方法收集我院ASA1～2级自愿要求镇痛、无禁忌症的初产妇120例为观察组,采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵硬膜外自控镇痛;以同期未采取任何干预性镇痛措施进入产程的120例初产妇为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度较对照组明显减轻,第一产程活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01),两组第二产程、产钳助产率、产后出血量、胎儿宫窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果显著,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无影响,是目前最理想的镇痛方法。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注用于产妇自控分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨硬膜外置管注入低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、母婴的影响。　方法 :选择 14 0例足月初产妇 ,排除硬膜外置管及阴道分娩禁忌证 ,按产妇意愿分为镇痛组和对照组 (各 70例 )。镇痛组在产程进入活跃期 ,行硬膜外置管注入低浓度罗哌卡因 (0 .12 % )复合芬太尼混合液进行患者自控镇痛法 (PCA)。其背景注药浓度为 6ml/h ,冲击量为 2ml/次 ,锁定时间为 10min。对照组按产科常规处理。观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等。　结果 :硬膜外置管后15min ,98.5 8%的产妇无痛 (VAS评分 0 .0 5 7± 0 .4 8) ,4 .3%的产妇有轻度运动神经阻滞 (MBS评分 0 .0 7± 0 .31) ;6 0min后所有产妇均可随意运动下肢 (MAS评分均为 0 )。镇痛组活跃期时间明显短于对照组 ,但第二产程时间明显长于对照组 ,催产素使用率明显高于对照组 ;第三产程时间、产后出血量、新生儿出生后 1min、5minApgar评分与对照组无显著差异 ;剖宫产率、产钳助产率与对照组亦无显著差异。　结论 :低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞较轻 ;能加快活跃期 ,但延长第二产程 ,增加催产素使用率 ;不增加剖宫产率、产     

低浓度罗哌卡因、芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用罗哌卡因、芬太尼对120例产妇进行硬膜外分娩镇痛,以未使用分娩镇痛进入产程的120例产妇为对照组,比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况.结果两组镇痛效果、宫口扩张速度有显著性差异,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较无显著差异.结论罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴无不良影响.     

50例罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼用于分娩的镇痛效果和分娩方式,对母婴的影响。方法随机选择50例可以阴道分娩而无硬膜外麻醉禁忌症的产妇,用罗哌卡因配伍芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉为镇痛观察组。并随机选择同期、同条件的未采取镇痛措施的50例产妇作对照。观察两组产妇的分娩镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿阿氏评分等。结果两组镇痛效果比较,镇痛组明显优于对照组,其差异具有高度显著性,(P<0.01)。两组产妇产程比较,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P<0.01),而第二产程较对照组延长(P<0.01);两组第三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异(P均>0.05)。而剖宫产率明显降低(P<0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果较佳,能有效地降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

左布比卡因配伍芬太尼用于可行走分娩镇痛的临床观察

目的 观察左布比卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 回顾性分析2009年1～10月在我院分娩的142例初产妇,其中接受0.125%左布比卡因+芬太尼(1.5μg/ml)硬膜外镇痛的70例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的72例产妇为对照组,记录两组各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、各组中发生产后出血、胎窘和新生儿Apgar评分情况.采用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时疼痛,改良Bromage评分评估下肢运动阻滞.结果 镇痛组产痛明显缓解(P<0.05),第一产程和总产程时间两组间无差别.镇痛组第二产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期异常病例减少,催产素使用率高于对照组.结论 左布比卡因配伍芬太尼分娩镇痛效果确切,无运动神经阻滞,不影响产程及新生儿,不增加剖宫产率,可以提高产妇满意度.     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注用于产妇自控分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因、芬太尼对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组。未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外滴注麻醉用于产妇自控分娩镇痛结果可靠,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼经硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼经硬膜外自控镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ的足月初产妇行分娩镇痛为观察组;另选60例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组.用VAS评分评价镇痛效果,观察产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分.结果 两组产妇生命体征几乎没有差别;观察组活跃期明显短于对照组;观察组第2产程与对照组相比差异无统计学意义;观察组生产方式、新生儿Apgar评分与对照组相比差异无统计学意义.结论 罗哌卡因复合芬太尼经硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及母婴.     

罗哌卡因配伍芬太尼分娩镇痛对持续性枕后位分娩方式的影响

目的了解罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛对持续性枕后位产程的影响。方法回顾性分析2006年1月—2007年12月在南方医科大学华瑞医院分娩的产妇,有适应症无禁总症而自愿接受分娩镇痛的46例持续性枕后位产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的63例持续性枕后位产妇为对照组,记录两组头盆评分、活跃期时间、各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、产后出血、软产道裂伤、各组中发生新生儿窒息的例数。结果第一产程、第二产程和总产程时间、阴道手术助产、新生儿窒息率两组间无差别。镇痛组第二产程延长、阴道顺产率高于对照组,活跃期更快、徒手旋转胎头成功率高。结论罗哌卡因配伍芬太尼镇痛分娩可提高持续性枕后位徒手旋转胎头的成功率,提高顺产率,不增加阴道手术助产和新生儿窒息率。     

罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果分析

目的观察罗哌卡因联合芬太尼行腰．硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果。方法选择采用罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉行分娩镇痛的产妇40例作为观察组（镇痛分娩组）,另选同样条件的正常产妇40例作为对照组（无镇痛分娩组）,比较两组产程时间、分娩疼痛情况、产后出血量及剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果镇痛分娩组的镇痛评分、产程时间、剖宫产率、产后出血量显著低于无镇痛分娩组（P〈0．01）。结论罗哌卡因复合芬太尼行腰．硬联合麻醉镇痛效果确切,是分娩镇痛的有效方法,具有镇痛效果好、缩短产程、剖宫产率低、产后出血量少等优点,值得临床推广。     

氯普鲁卡因与罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的临床研究

目的:比较10 g/L氯普鲁卡因与1.25 g/L罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果.方法:ASAⅠ～Ⅱ级的初产妇48例分为氯普鲁卡因和罗哌卡因两组(n=24),在宫口开至2～3 cm时给予镇痛液配方为10 g/L氯普鲁卡因 0.03 g/L芬太尼或1.25 g/L罗哌卡因 0.03 g/L芬太尼的硬膜外自控分娩镇痛,至第二产程开始时停止.观察并记录镇痛前、给予硬膜外负荷量后5 min,30 min,宫口开全时的疼痛评分(VAS)和运动神经阻滞评分(MBS)以及各产程时间,新生儿出生后1 min,5 min的Apgar评分.结果:氯普鲁卡因组的疼痛评分较罗哌卡因组在给负荷量后5 min低(P<0.01),其余各时间点的疼痛评分均无差异.两组的运动神经阻滞评分、产程时间、新生儿出生后1 min,5 min的Apgar评分在各时间点均无统计学意义.结论:氯普鲁卡因10 g/L与1.25 g/L罗哌卡因的硬膜外分娩镇痛效果相当.     

低浓度罗哌卡因配伍微量芬太尼在产程不同阶段的镇痛效果比较．

目的观察产妇在产程潜伏期或活跃期联合低浓度罗哌卡因微量芬太尼镇痛对分娩结局的影响，以探讨潜伏期分娩镇痛的安全性。方法采用前瞻性的研究方法，将200例健康、单胎、足月临产初产妇随机分为2组：A组于临产潜伏期内行0．1％罗哌卡因配伍芬太尼（1μg／ml）硬膜外阻滞分娩镇痛；B组于临产活跃期内行0．1％罗哌卡因配伍芬太尼（1μg／m1）硬膜外阻滞分娩镇痛。记录两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿1min和5min Apgar评分、副反应发生率。结果A组第一产程和总产程时间分别为（426±183）min、（488±186）min，B组分别为（397±180）min、（457±179）min，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组阴道顺产率、阴道器械助产率和剖宫产率分别为60％（60／100）、19％（19／100）、21％（21／100）；B组为53％（53／100）、22％（22／100）、25％（25％），两组比较，差异无统计学意义（P〉05）。A组新生儿1min及5min Apgar评分〈7分者分别为11％（11／100）、3％（1/100），B组分别为9％（9／100）、3％（3／100），两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低浓度罗哌卡因配伍微量芬太尼用于潜伏期分娩镇痛延长第一产程，但与活跃期镇痛相比，对分娩方式和新生儿出生结局均无明显影响。     

硬膜外连续泵注罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中的应用

OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficiency of ropivacaine and fentanyl for continuous epidural analgesia during delivery. METHODS: Altogether 98 full-term primigravidas with vertex presentation were selected for this study. Epidural catheter was placed during delivery with the cervical dilation of 3 cm, and the mixture of 0.2% ropivacaine and 2 microgram/ml fentanyl at the initial dose of 5 ml was given for continuous epidural analgesia. Drug infusion was discontinued when the second stage of delivery started. Another 98 primigravidas of similar conditions without analgesia served as the control group. RESULTS: Analgesic group showed obvious pain-relieving effect (P<0.001) during the delivery, in which the active phase was significantly shortened (P<0.05). No obvious adverse effect arose in the mother and fetuses from the administration of analgesia. CONCLUSION: Continuous epidural analgesia by pumping ropivacaine and fentanyl is effective and convenient for pain relief during delivery, and can be beneficial to the smooth progress of delivery.     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的研究硬膜外麻在分娩镇痛的效果和安全性。方法研究组采用罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉对100例产妇行分娩镇痛,对照组100例产妇未使用分娩镇痛药物进入产程的,比较两组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果研究组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),研究组的第一产程明显缩短(P<0.05),两组间的分娩方式以及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

224例连续硬膜外分娩镇痛临床分析

目的:探讨连续硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对妊娠结局的影响。方法:选取自愿接受并实行连续硬膜外分娩镇痛的224例初产妇为研究组,随机选取同期不采用分娩镇痛的初产妇250例为对照组,比较分析两组镇痛效果及妊娠结局。结果:镇痛组的视觉模拟标尺(VAS)法评分明显低于对照组,产程中宫缩乏力的发生率高于对照组,的第一产程、第二产程、总产程时长高于对照组,会阴侧切率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.005);两组剖宫产、手术助产、产后出血、新生儿窒息的差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:连续硬膜外分娩镇痛的镇痛效果良好,可减少分娩对母婴的伤害,对母婴安全,应广泛开展。     

罗哌卡因硬膜外滴注分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨罗哌卡因硬膜外滴注分娩镇痛的效果及对母婴状况的影响。方法 :72例产妇随机分为罗哌卡因组 (2 2例 ) :微量泵以 5ml h速度滴注 2g L罗哌卡因 ;布比卡因组 (2 0例 ) :微量泵以 2 .5ml h的速度滴注 1 2 5g L布比卡因加芬太尼 3～ 5mg L的混合液 ;对照组 (30例 ) :未给镇痛药。观察镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血 ,新生儿窒息及副反应情况。结果 :罗哌卡因组和布比卡因组的镇痛效果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,2组的镇痛有效率分别为 90 9%和 90 0 % ,均明显优于对照组的 10 % (P <0 0 5 )。布比卡因组产程明显延长 (P <0 0 5 )且有较高的剖宫产率 (P <0 0 5 )。罗哌卡因组活跃期及第二产程与对照组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;其自然分娩率为77 2 7% ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :罗哌卡因用于分娩镇痛效果好 ,副反应少 ,对母婴无不良影响。