新疆石河子地区65岁以上1230人老年痴呆流行病学调查

目的：随着人口老龄化加快，老年痴呆的患病率呈逐年增加趋势，故进行了老年痴呆的流行病学调查。方法：1999-01／2001—12调查新疆石河子地区65岁以上的离退休老人，了解其一般情况，并用改良长谷川简易智能量表进行智能测定，少数人还进行了韦氏成人智力量表测定其言语智商。结果：共调查了1230人，男876人，女324人，肯定28人为痴呆，痴呆的发生率为2．8％。28例中男16人，女12人，男性发病率为1.8％(12／876)，女性发病率为2．3％(12／324)，男女发病率比较差异有显著性意义(x^2=2.73，P=0．05）。不同年龄段比较：65～69，70～74，75岁以上发病率分别为0．9％(4／596），3.5％(14／403)，4．2％(10／241)，3者比较x^2=13．08，P&;lt;0．001。不同文化程度痴呆发生率比较：文盲、小学和中学以上发病率分别为；4．7％(19／401)，1．4％(5／429)，2．8％(4／480)，3者比较x^2=16．50，P&;lt;0．001。结论：石河子地区痴呆发病率女性高于男性，且年龄越大、文化程度低者痴呆发生率高。     

菏泽市城区学龄儿童1008例感觉统合失调发生率及其相关因素调查

目的了解本市的学龄儿童感觉统合失调( sensory integration dysfunction,SID)的发生率及造成感觉统合失调的有关因素. 方法采用北京感觉统合失调评定表,对 6～ 10岁 1 008例在校儿童进行整群抽样调查,所获数据经χ 2检验. 结果感觉统合失调发生率为 35.52%( 358/1 008),其中轻度 23.41%( 236/1 008),重度 12.10%( 122/1 008);男童发生率为 43.1%( 218/506),女童发生率为 27.9%( 140/502),男高于女χ 2=25.404(P< 0.005).六七岁组感觉统合失调率低于 8～ 10岁组(χ 2=9.726,P< 0.01)学习成绩好者发生率为 27.1% (91/336),学习成绩差者发生率为 51.5% (104/202),两者比较 ,差异有非常显著性意义 (χ 2=49.72,P< 0.005);父母文化程度普通专科以上者发生率为 23.6%,高中,中专为 17.9%,初中以下为 38.5%;父母文化程度高中中专以上与初中以下发生率比较 (χ 2=5.874,P< 0.05);缺氧缺血性脑病者占感觉统合失调总发生率的 34.4% (123/358). 结论儿童感觉统合失调发生率与性别、年龄、父母文化程度、学习成绩、出生时是否有缺氧缺血性脑病有关.     

青岛农村中老年居民原发性高血压患病现状及其影响因素

目的探讨青岛农村中老年居民原发性高血压的患病现况及其影响因素,以及采取综合措施防治的重要性. 方法采用整群随机抽样法,对 4个村的 2 361名 40岁以上居民进行血压测量及相关因素调查. 结果青岛市农村中老年居民原发性高血压患病率为 35.20%( 831/2 361),男性为 37.71%( 408/1 082),女性为 33.07%( 423/1 279));体重指数( BMI)、年龄、有原发性高血压家族史、口味等因素可使其危险性增高(男χ 2=5.52,P< 0.05,χ 2=13.181～ 25.819,P< 0.01;女χ 2=29.840～ 68.79,P< 0.01);经济收入和劳动强度与患病率呈负相关 (男χ 2=15.814,43.600,P< 0.01;女χ 2=31.373,44.958, P< 0.01) 结论农村中老年居民原发性高血压的发生是多种因素综合作用的结果.     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的 评价米氮平 (商品名瑞美隆 )与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性. 方法 采用中国精神障碍分类与诊断标准 (第 3版 )抑郁症的诊断标准,分别对服用瑞美隆和氟西汀的 96例抑郁症患者进行为期 6周的观察,应用汉密顿抑郁量表和副反应量表评估和比较这两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性. 结果 经过 6周治疗,瑞美隆组有效率和治愈率分别为 85%和 63%,与氟西汀组 (90%, 56% )比较差异无显著性 (χ 2=0.38～ 0,39,P >0.05).而两组内汉密顿抑郁量表总分和因子分治疗前后比较差异均有显著性 (t=0.52～ 3.94, P< 0.01).治疗 1周后,瑞美隆组的有效率 (63% )高于氟西汀组 (31% ),差异有显著性 (χ 2=9.41,P< 0.05).与氟西汀组相比,瑞美隆组嗜睡发生率较高,差异有显著性 (χ 2=5.55,P< 0.05).氟西汀组失眠、兴奋或激越等副反应发生率高于瑞美隆组,差异均有显著性 (χ 2=4.44,P< 0.05).不同起始剂量瑞美隆和氟西汀的汉密顿抑郁量表减分率无显著差异 (t=1.57～ 2.09,P >0.05),但起始量 15 mg/d的瑞美隆的嗜睡和眩晕或头昏副反应发生率低于 30 mg/d者 (χ 2=5.35～ 9.52, P< 0.05). 结论 瑞美隆是一种安全、有效的新型抗抑郁药物,起效较快,且有改善焦虑及睡眠作用,治疗宜从低剂量开始.     

早期应用氟西汀改善脑卒中患者神经功能缺损及预防脑卒中抑郁的近期效果

目的探讨早期应用氟西汀改善急性脑卒中患者神经功能缺损和预防脑卒中后抑郁的疗效和安全性. 方法采取随机对照的方法选择住院的急性脑卒中患者,治疗组 33例,入院后在进行急性脑卒中常规药物治疗的同时,给予氟西汀胶囊 20 mg, 1次 /d口服.对照组 34例,仅进行常规药物治疗, 4周后对照研究. 结果治疗组总有效率为 88%( 29/33),对照组为 59%( 20/34),两组比较差异有显著性意义(χ 2=7.17, P< 0.01) ,治疗组 4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善 (t=-2.68, P< 0.01),治疗组 4周后汉密尔顿抑郁量表( Hamiltion depression scale, HAMD)≥ 17分者为 2例 ,抑郁发生率为 6%( 2/33),对照组 4周后 HAMD≥ 17分者 8例 ,抑郁发生率为 24%( 8/34),差异亦有显著性意义 (χ 2=40.24, P< 0.01).治疗组未发现明显不良反应. 结论早期应用氟西汀能改善急性脑卒中患者的神经功能缺损和减少脑卒中后抑郁急性期的发生率.     

食管癌贲门癌术后患者生活质量评价

目的 研究食管癌贲门癌术后患者生活质量的评价及影响因素. 方法 对行食管癌贲门癌手术,术后生存 5年以上患者进行生活质量问卷随访调查. 结果 第 1年生活质量满意度为 42.7% ,第 5年生活质量满意度 79.9% .比较差异有显著性意义( u=2.11,P< 0.05).无远期消化道症状患者的生活满意度为 88%,有远期消化道症状患者的生活满意度为 6.3%,比较差异有显著性意义(χ 2=6.98,P< 0.01).自我精神状态良好的患者生活质量满意度为 91%.自我精神状态较差的患者生活质量满意度为 14%.比较差异有显著性意义(χ 2=7.31,P< 0.01). 结论 患者术后的精神状态、远期消化道并发症是影响术后生活质量的主要因素.     

补肾逐瘀汤改善血管性痴呆患者日常生活活动能力的观察

目的观察补肾逐瘀汤对血管性痴呆的临床疗效.方法对 82例确诊为血管性痴呆的患者分为两组（治疗组 48例、对照组 34例),对照组予甲磺酸二氢麦碱、胞磷胆碱治疗,治疗组加用补肾逐瘀汤.观察中医征候、简明精神状态评价量表 (MMSE),日常生活活动 (ADL).结果治疗组显效 24例,有效 18例,无效 6例,总有效率 87％;对照组显效 13例,有效 8例,无效 13例,总有效率 62％.两组总有效率有显著性差异（χ 2=7.405,P< 0.01).治疗组的中医症状治疗组显效 24例,有效 17例,无效 7例,总有效率 85％;对照组显效 6例,有效 9例,无效 19例,总有效率 44％.两组总有效率差异有显著性意义 (χ 2=15.677,P< 0.01).治疗组、对照组均能显著改善 MMSE,ADL积分,t=7.115～ 15.225,P< 0.01,而中西医结合治疗组对 MMSE和 ADL能力积分的改变显著高于对照组(MMSE t=2.874,P< 0.01;ADL t=2.248,P< 0.05).结论补肾逐瘀汤能显著改善血管性痴呆患者中医症状、日常生活活动能力.     

刺五加改善原发性睡眠障碍患者的睡眠质量:随机对照观察

目的观察刺五加注射液治疗原发性睡眠障碍的疗效. 方法将 60例原发性睡眠障碍的患者抽签随机分成刺五加治疗组及对照组.治疗组静脉滴注刺五加注射液 60 mL加生理盐水 250 mL, 1次 /d, 14 d为 1个疗程.对照组不应用刺五加,静脉滴注加生理盐水 250 mL, 1次 / d, 14 d为 1个疗程.其余药物与治疗组相同.其后采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量评定比较. 结果治疗组总有效率为 87% (26/30),对照组为 47% (14/30),两组疗效比较,差别有统计学意义 (χ 2=3.54,P< 0.01);两组的匹茨堡睡眠质量指数量表评分比较显示,治疗组治疗后总分为 (4.39± 3.15)分,低于对照组 (9.10± 3.96)分,两者比较差异有显著性意义 (t=2.13,P< 0.05),在其他分项上治疗组疗效均优于对照组 (t=2.02～ 3.18,P< 0.05). 结论刺五加注射液能有效治疗原发性睡眠障碍,其机制可能与它能调节机体的神经内分泌活动有关.     

对社区老年人轻度认知障碍的调查与分析

目的 探讨深圳市社区老年人轻度认知障碍(MCI)流行病学情况并对其影响因素进行分析.方法 采用中文简易智力状态量表(MMSE)对深圳市罗湖区410例社区老年人进行测试.结果 本组社区老年人MCI的发生率为21.46%,不同年龄、学历、性别的社区老年人其MMSE得分有显著性差异(P&lt;0.001).其中初中以下文化程度与其他文化程度的老年人相比MMSE有显著性差异,高中以上文化程度相互之间MMSE无差异;高中以上文化程度者在70～79岁时,MCI发生率较60～69岁时有显著性增高(P&lt;0.05);女性老年痴呆(AD)的发生率较男性增高.多因素方差分析发现,影响本人群MMSE主要因素为学历(F=75.78,P&lt;0.001)与年龄(r年龄=-0.442,P&lt;0.001).结论 深圳市社区老年人MCI发生率与学历、年龄、性别有显著关系.应在社区中对诊断为MCI老年人实施预防AD的早期护理干预措施.     

脑卒中与卒中后痴呆相关性研究

目的探讨脑卒中后痴呆的相关因素。方法采用HDS、ADDTC标准,以Hechinski指数量表测试得分≥7做出诊断。结果卒中性痴呆总患病率27.3％,男24.2％,女31.8％,年龄75岁后患病率和性别比较相差显著(P<0.01),脑卒中10年前后和首次与2次以上卒中比较患病率差异显著(P<0.01)。基底节区、丘脑部的梗死患病率高于其它部位(P<0.01)。结论卒中后痴呆内陆高于沿海、高龄、发病次数、部位、伴发病等有直接关系。     

社区护理干预对控制老年病发病率的效果分析

目的应用社区护理干预降低老年病发病率。方法2000年1月~2003年1月,将顺德某社区的812位老年人分成实验组和对照组。对实验组进行综合社区护理干预,3年后对两组老年人冠心病、高血压、脑中风、糖尿病、高脂血症发病率进行调查。结果实验组的冠心病、高血压、脑中风、糖尿病、高脂血症发病率均低于对照组,差异具有统计学意义。结论实施社区护理干预,可提高老年人生活质量,降低老年病发病率。     

产后抑郁症的相关危险因素的探讨

目的探讨相关因素对产后抑郁发生的影响,找出与该病有关危险因素,为预防该病发生的措施提供依据。方法采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）以及自编调查表对在我院分娩的1000例产妇进行调查及效果评定。结果我院产后抑郁症的发生率为13％,产妇的年龄、文化程度、性格、夫妻关系、婆媳关系、地域、居住条件、家庭收入、是否定期产检、分娩方式、喂养方式、陪护人员、新生儿性别、新生儿是否畸形、新生儿出生时是否有窒息、新生儿出生时体重及新生儿个数状况均与产后抑郁症的发生显著相关（P〈0．05）。结论为早期识别该病,做好产褥期健康教育提供理论依据。     

不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果的影响研究

目的探讨不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果的影响。方法选择接受机械通气的120例危重患者,随机分为A组、B组、对照组。对照组患者给予每12 h 1次的常规口腔护理,A组患者实施8 h 1次的口腔护理,B组患者行5 h 1次的口腔护理。观察3组患者干预后早期、延期及总VAP发生率,比较3组患者VAP发生时间、口腔并发症发生率,分析3者患者机械通气时间、住院时间以及病死率。结果经过护理干预,A组与B组患者的早期VAP发生率、延期VAP发生率及总VAP发生率均显著低于对照组(P0.05),A组与B组患者之间的以上3项指标差异不显著(P0.05);A组与B组患者的VAP发生时间及各种并发症的发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组与B组患者的VAP发生时间差异不显著(P0.05),但A组患者的并发症的发生率高于B组(P0.05);B组患者的机械通气时间、住院时间以及病死率均显著低于A组患者与对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),A组患者的以上3项指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同口腔护理时机对呼吸机相关肺炎护理效果不同,能够缩短口腔护理周期时间,显著改善呼吸机相关肺炎护理效果,5 h 1次的口腔护理对呼吸机相关肺炎护理效果影响最大,值得在临床推广。     

代谢综合征与冠心病及血脂异常的相关性

目的:探讨代谢综合征与冠心病关系及其血脂代谢特征。方法:一方面,将203例高血压病、糖尿病或高血压病合并糖尿病的患者分为代谢综合征组(按WHO定义,MS+,n=96)和非代谢综合征组(MS-,n=107);另一方面,将病例分为高血压合并2型糖尿病组(DM+EH,n=75),高血压组(EH,n=102),糖尿病组(DM,n=19),比较各组间血脂代谢特征。结果:代谢综合征组患冠心病的概率显著高于非代谢综合征组犤55例(58.6%)和29例(27.1%),P=0.000犦,且血脂代谢呈现三酰甘油(TG)增高(t=2.89,P=0.006)而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低的特征(1.06±0.26和1.2±0.4,t=-2.89,P=0.011)。同样,高血压合并2型糖尿病组血脂代谢特征也是TG增高而HDL-C显著性降低(1.26±0.39和1.08±0.27,t=-3.44,P<0.01)。经Logistic多因素回归分析,TG是代谢综合征独立危险因素(P=0.017,95%CI1.149～4.054)。结论:代谢综合征患冠心病的概率显著增加,其血脂代谢特征是TG增高而HDL-C降低,TG是代谢综合征独立危险因素。     

单采血小板献血者铁蛋白状况调查与分析

目的 调查单采血小板献血者(以下简称献血者)的铁储存状况,为制定科学献血策略及服务献血者提供依据.方法 对北京市红十字血液中心3 444例单采血小板献血者进行血浆铁蛋白检测结果 分析,分别从性别、年龄、献血状态和近1年献血次数评估献血者铁蛋白状况.结果 3 444例单采血小板献血者铁蛋白低值率为26.63％,其中男性为...     

应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率的效果观察

目的：应用品管圈降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率。方法：成立品管圈,按照品管圈活动步骤,分析住院2型糖尿病患者低血糖发生的要因,针对性地拟定对策并实施。结果：实施品管圈后,住院2型糖尿病患者低血糖发生率从19．15％降低到8．33％。结论：应用品管圈能有效降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率,提高护士主动解决临床问题的能力。     

Frequency of partial D in Western India

summary .  Partial D is of clinical importance as the partial D-positive individuals who lack some epitopes of D antigen can develop anti-D if exposed to normal D antigen. The frequency of partial D varies in different populations. The majority of molecular studies on D variants have been reported in European, African and some East Asian populations, but no study has been reported in the Indian population so far. The aim of the study was to screen Indian population for detection of partial D by serology and classify them by multiplex polymerase chain reaction (M-PCR). The study population, consisting of 10 000 RhD-positive individuals from West India, was screened for detection of partial D using the partial D kit. In addition to these, blood samples referred because of serological RhD discrepant results from blood banks of West India were also investigated. The samples identified as partial D from these two groups were further characterized by M-PCR. Fifteen partial D cases were identified by population screening and 45 were identified from referred samples. Population screening revealed that one third of partial D was DFR when tested by partial D kit. We were able to classify 63·4 and 76·6% of partial D by partial D kit and M-PCR, respectively. The incidence of partial D in West India was found to be at least 0·15% when tested with partial D kit. DFR partial D was found to be predominant in the present study.     

Understanding the Unconscious Mind: Jungian Psychology and Mental Health Nursing

How might the unconscious part of the mind affect mental health patients’ emotions or behaviour? How might the unconscious motivations of mental health nurses affect their patients? The discovery of “the unconscious” two centuries ago has allowed philosophers and scientists, such as C. G. Jung, to explore the field. Contemporary mental health care subscribes to a dominance of neurobiological approaches, neglecting the unconscious or relegating it to that of a merely biological process. Approaching this subject from the perspective of Jung, we make a case for the inclusion of theoretical concepts about the unconscious in the discourse of mental health nursing. Such awareness may help mental health nurses to better understand the mental disease, disorder, and distress found in patients. It also may help them understand their own conflicts and motivations that, in turn, can have an affect on their patients.     

尿液标本的病原菌分布及药敏试验

目的：了解尿液标本中的病原菌分布及耐药率。方法：用常规方法进行生化鉴定和药敏试验，根据NCCLS推荐药敏法并结合本院临床要求所选用抗生素。结果：243份尿标本分离出103株病原菌，其中大肠埃希氏菌50株占48．5％，酵母样菌18株，占17．5%。结论：尿中病原菌种类较多，以大肠埃希氏菌为主，其对青霉素类耐药率较高，对复达欣和阿米卡星敏感率较高。