关于经络研究的思考

经络是古人对人体认识的概念，主要由经脉与络脉组成，经络理论是构成中医基础理论的基石，有效地指导着中医临床。笔者通过古人对经络的经典描述与近人对经络感传现象及其实质的研究分析，归纳为经络是人体许多已知或未知结构功能的整合，其概念的可理解性与可证实性不同，功能的概述多于内涵的定义，寻求独立的经络解剖组织结构可能只会使经络的研究陷入误区     

经络的结构是“超解剖”的功能性结构

经络实质研究的难点在于经络的结构，问题不在于经络有没有结构，而在于把经络的结构设想为什么。根据经典理论、临床实践和现代研究的事实，经络肯定有其结构，但既不是已知解剖结构，也不是未知解剖结构，而是“超解剖”的功能性结构，经络是人体自我调节功能子系统。研究要突破，需要冲破把“结构”仅仅理解为解剖结构的狭隘界限，接受现代科学关于“结构”的新观点，认识人体的超解剖结构特别是功能性结构的客观存在，把从解剖形态阐明经络功能的思路转变为从经络功能阐明结构形态。     

试探经络实质研究的综合思路

作者从三个方面说明这种思路:①经络实质研究应走综合分析的道路;②经络现象的研究应从已知结构的未知功能上突破;③在当代生物学中外周短反射研究进展引人注目。在此基础上提出了二重反射假说,且已被生理学研究所证明。     

经络的实质及其物质基础

经络研究高潮至今久盛不衰，各种相关假说层出不穷，未能圆满解释经络。经络可能是一个人体已知组织结构具有未知功能的体系，该体系与脉管系统和脉管外组织液均有必不可分的关系，并受神经、内分泌、免疫等系统调控支配。经络的实质可能是“人体定向水环境调控体系”，以连续的人体水环境为基础，特别是循环低流阻通道(十四经脉)为主干道，以神经系统为主导，以血流系统为源头，以穴位为枢纽，来反映人体与环境、人的整体与局部协调统一的调控体系。     

氧·经气·经络：关于经气和经络实质的新假说

从氧的近代研究与认识;氧的理论与经络学说密切相关等两方面论述了“经气”、“经络”的实质.首次提出氧是经气实质的重要组成部分及经络实质即氧通道的新观点.     

"经络蛋白能带结构"假说

经络现象是客观存在，多年来国内外学者围绕经络实质开展了多层面、多方位、多手段的研究，提出了不少假说，但多执其一端或较笼统，不能完整地具体地解释经络现象。作者根据人体中细胞是生命活动的基本单位，蛋白质是生命活动的物质基础的关系，大胆提出镶嵌在经络穴位部位细胞膜上的某些蛋白分子，有可能是经络的物质基础。是经络实质的关键部分，并提出“经络是由经络蛋白为主要成份而形成的能带结构”的假说。认为经络蛋白在一定条件下可以相互耦联，络合谐振，共同完成经络信息和能量的传递，与相应细胞共同组成多因素、多层次、多功能的动态调节系统。该假说可解释各种经络现象和有关研究发现。如由于细胞代谢呈振荡性，其涨落峰值依次出现，故循经感传有吹风样、流水样感觉，红外幅射图像呈水波样变化等。各种性质的刺激均可在经络蛋白能带结构内找到对应接受点，从而使各种经络穴位治疗方法产生疗效。     

“象思维方法”与经络实质研究

从经络理论的形成、经络的生理、病理以及经络的研究现状等方面对经络的实质与“象思维方法”的关系进行初步探讨，认为“象思维方法”与经络理论及经络的研究有较强的内在联系，并指出当今及以后的经络研究方向应该以临床疗效为基础。     

经络实在性探究的思考

本文回顾分析了近代经络研究的思维方法及其作用特点,并对研究中必须注意的逻辑问题,诸如概念、有关辩证关系提出讨论,认为“经络现象”的实质是广义的,以立体形式存在,以时间为参量的运动的物质基础。无论形态学肯定与否,经络实质研究均有重要的医学和生物学意义。     

经络实质研究需要新思路

从系统论整体与部分、相互关系，层次性等几个特征中对经络实质研究进行初步讨论，提出经络是人的一种系统质，在研究思路上，分析玫还原方法有其局限与不足，应当采用系统观点和系统方法来研究，以说明系统性思维对经络实质研究的意义。     

经络实质研究需要新思路

从系统论整体与部分、相互关系、层次性等几个特征中对经络实质研究进行初步讨论，提出经络是人的一种系统质，在研究思路上，分析和还原方法有其局限与不足，应当采用系统观点和系统方法来研究，以说明系统性思维对经络实质研究的意义。     

针灸治疗抑郁症机理的研究

通过整理、分析、归纳近几年有关针灸治疗抑郁症机理方面的文献,提示针灸治疗抑郁症机理包括影响行为学、调节神经内分泌、保护受损的海马神经、通过调节细胞因子含量增强免疫功能、调整中枢神经递质的含量及增加受体结合位点等方面。然亦发现针灸治疗抑郁症的机理还存在许多不足,是亟待深入探索的问题。     

完全胃肠外营养治疗的护理

目的：探索完全胃肠外营养治疗的护理。方法：通过复习献,综述国内外部份护理工作对完全胃肠外营养治疗的护理经验。结果：完全胃肠外营养治疗不当可给患带来不必要的损害,甚至危及患生命,产生原因主要来自操作技术及护不当。结论：为使TPN支持顺利进行,减少或避免并发症的发生,要求熟练掌握配制技术,做好导管护理,在输液过程中观察病人的反应,监测有关指标,掌握滴注速度等。     

针灸对排尿功能调节作用的研究进展

人体的排尿是极为复杂的过程,正常控尿需膀胱、尿道功能完好及二者协调。以尿频、尿急、尿失禁等为主要症状的排尿障碍性疾病是临床常见病、多发病,严重影响患者生活质量。现代医学至今尚无排尿障碍的有效疗法。但国内外大量的临床资料表明,中医针灸对排尿功能有良好的调节作用,已成为研究热点。本文对近年来针灸调节排尿功能的临床观察及其作用机制等研究进展作一简要综述。     

妇科消炎片对大鼠输卵管炎性阻塞影响的实验研究

目的 探讨妇科消炎片治疗输卵管炎性阻塞的作用机理。方法 将15％苯酚糊剂注入大鼠输卵管内，建立输卵管炎性阻塞模型，观察妇科消炎片对输卵管炎性阻塞大鼠组织学和血液流变学的影响，并以妇炎康作对照。结果 治疗30d后，治疗组输卵管通畅率、积液率、炎症程度及血液流变学与模型组比较有非常显著性差异(P＜0．01)，其疗效与妇炎康相当。结论 妇科消炎片能改善微循环，抑制炎症，减少炎症渗出，促进受损组织修复，从而达到治疗输卵管炎性阻塞，改善恢复其生理功能的目的。     

升阳十一味丸对bax表达的相关研究

目的:探讨升阳十一味丸治疗肿瘤的分子机制。方法:用升阳十一味丸治疗肿瘤鼠,以免疫组化方法测定bax的表达情况。结果:与阴性对照组相比,治疗组bax表达上调,有显著性差异(P<0.05)。结论:该药有抑制肿瘤的作用。     

Noxa的促凋亡作用与肿瘤关系的研究进展

Noxa是Bcl-2家族中促凋亡的BH3-only亚家族成员之一,是p53的下游靶基因,其表达主要受p53调控。它定位于线粒体,其BH-3结构域主要与Mcl-1结合,启动caspase级联反应,诱导细胞凋亡。Noxa可以通过p53依赖途径及p53非依赖途径促进细胞凋亡,在肿瘤的形成和治疗中发挥着重要作用。     

情绪对决策影响的研究

情绪对决策行为产生深刻的影响,目前已经成为认知神经科学与心理生理学的热点研究领域。本文就情绪对决策的影响、情绪对决策影响的研究范式来进行阐述,文章最后展望了情绪对决策影响的发展前景。     

胰腺MR检查序列应用探讨

目的 分析97例胰腺MRI检查中不同序列图像,探讨胰腺MR扫描序列优化方案.方法 胰腺检查患者97例,其中,正常36例、囊肿2例、胰腺炎42例、胰腺肿瘤17例.平扫序列横轴位T2WIFSE、T2WI FS-FSE、T1WI SPGR In phase和Out of phase,TjWI FS-SPGR;冠状位FIESTA,T1WISPGR,动态增强检查序列为LAVA.重点分析胰腺疾病征象在各序列中的显示情况.结果 胰腺病变总显示率96.7％,其信号改变以T1WI FS-SPGR显示最优(91.8％);胰周、肾前筋膜改变T2WIFS-FSE序列显示率分别为70.5％、62.3％,二者均具有显著性优势P＜0.05;FIESTA对胰管及胰周改变显示率与T2WI FS-FSE相比没有显著性优势P＞0.05;MRCP胰管显示率100％,LAVA对各项观察指标显示率并不优于所有平扫序列,对肿瘤病变显示率为94.1％,高于胰腺炎显示率52.4％,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 T1WI FS-SPGR序列,可作为胰腺MR平扫的基本序列,T2WI首选T2WI FS-FSE序列,二者结合能很好显示胰腺及周围病变,配合冠状位T1WI SPGR和3D MRCP,显示胰周脂肪结构及胰管情况,部分病变能初步定性,如怀疑胰腺肿瘤,LAVA序列必不可少,可确定病变范围及周围血管、腹膜后受累情况.     

音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响

目的评价音乐对父母陪伴下小儿麻醉诱导的影响。方法以父母和小儿术前焦虑程度为首要研究目标,父母满意程度为次要研究目标。将100例ASAⅠ或Ⅱ级的择期手术患儿,年龄2～10岁,随机分成2组:音乐辅助组(音乐辅助父母陪伴)和对照组(单纯父母陪伴)。通过术前焦虑评分(mYPAS评分)测定两组小儿术前焦虑程度;通过状态-特质焦虑问卷(STAI)测定父母术前焦虑程度;通过视觉模拟评分(VAS)评价父母满意程度。结果音乐辅助组父母术前焦虑评分降低(P<0.05),满意评分略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);音乐辅助组小儿焦虑评分较低,但是两组之间的差异无统计学意义。结论音乐辅助可以减轻父母在陪伴小儿麻醉诱导期间的焦虑心理,但对小儿的焦虑心理作用有限。