全胃肠外营养+糖皮质激素+奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究

目的探讨全胃肠外营养+糖皮质激素+奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。方法将我院2003年7月以来诊治EPISBO17例按非手术常规治疗的基础上应用全胃肠外营养和糖皮质激素及奥曲肽治疗作为治疗组;将2003年7月以前收治的EPISBO 19例仅采用非手术常规治疗作为对照组,就两组患者治疗效果进行比较。结果治疗组在腹胀痛缓解时间、肛门排气时间、胃肠减压量、住院时间均较对照组减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全胃肠外营养+糖皮质激素+奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的效果值得肯定。     

奥曲肽联合肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻

目的探讨奥曲肽联合肠外营养在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法将26例腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,观察组给予奥曲肽＋肠外营养支持（TPN）,对照组给予禁食、补液等常规保守治疗,比较两组的疗效。结果观察组每日胃液量比对照组明显减少（P〈0．01）,观察组肛门排气时间及住院时间比对照组时间缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论奥曲肽联合肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻能明显抑制消化液的分泌,减少胃肠道内的积液量,减少胃肠液体的丢失,促进肠道功能的恢复。     

奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效观察

目的观察奥曲肽对肠梗阻的临床疗效。方法选取我院收治的肠梗阻患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用奥曲肽。观察2组3 d后临床症状缓解情况、肛门排气时间、临床疗效以及住院天数并进行比较。结果观察组肛门排气时间以及住院天数明显短于对照组（P〈0.05）;观察组腹痛腹胀缓解例数、临床治疗总有效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗肠梗阻的临床效果明显,可缩短患者的住院时间,值得推广使用。     

生长抑素治疗48例腹部术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的探讨生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法96例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分为观察组及对照组各48例。对照组禁食水,胃肠减压,维持水、电解质及酸碱平衡,肠外营养支持,抗感染基础上酌情使用激素等;观察组在对照组的基础上应用生长抑素6mg持续24h微泵静脉注入,症状好转后改用奥曲肽0．1mg皮下注射,每8h注射1次。结果与对照组比较,观察组胃管引流量少、腹痛缓解时间短、肛门排气排便恢复时间快、平均住院时间少、中转手术率低（P〈0．05）。结论生长抑素治疗腹部术后早期炎眭肠梗阻效果良好,是治疗术后早期炎性肠梗阻安全的、有价值的方案。     

奥曲肽在老年不完全性肠梗阻患者治疗中的效果观察

目的探讨奥曲肽在老年不完全性肠梗阻患者治疗中的临床效果。方法将老年不完全性肠梗阻患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予奥曲肽治疗。结果观察组患者治愈率和总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者禁食时间、肛门排气时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论奥曲肽的应用可提高老年不完全性肠梗阻临床治疗效果,较快缓解症状,且安全性高,值得推广。     

生长抑素对术后早期炎性肠梗阻的治疗作用

目的观察生长抑素疗法在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法腹部手术并发术后早期炎性肠梗阻患者42例,分为常规治疗组（对照组）和加生长抑素治疗组（观察组）,观察治疗后肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间,同时观察治疗6d后血清肌酸磷酸激酶（CPK）的变化。结果观察组患者出现排气时间和肠鸣音恢复时间早于对照组（P〈0.01）,腹胀消失时间两组之间无差异（P〉0.05）。经过6d治疗后发现,观察组患者血清CPK低于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加用生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻效果显著,值得推广。     

奥曲肽在炎性肠梗阻中对炎性介质表达的影响及其意义

目的 探讨奥曲肽对术后早期炎性肠梗阻患者炎性介质(IL-6,TNF-α)表达的影响.方法 将术后早期炎性肠梗阻患者25例随机分为标准治疗组(对照)10例,奥曲肽组15例,比较两组治疗后2,4,6,10d的IL-6,TNF -α变化情况和胃肠减压量、肠通气时间.结果 与对照组比较,奥曲肽组IL-6,TNF-α的表达明显降...     

奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析

目的探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法将粘连性不完全肠梗阻的患者40例随机分为研究组和对照组,每组20例,研究组给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素并加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,q8 h,连用3～5 d。对照组仅给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素治疗。观察两组患者腹痛、腹胀等症状、体征改善程度,肛门排气时间及平均住院时间。结果治疗3 d后对照组患者腹痛缓解7例（35.0%）,腹胀缓解6例（30.0%）,平均肛门排气时间为（4.3±2.2）d,平均住院时间为（11.1±2.2）d;研究组患者腹痛缓解14例（70.0%）,腹胀缓解12例（60.0%）,平均肛门排气时间为（2.5±1.8）d,平均住院时间为（7.9±2.3）d,两组数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率为70.0%;研究组总有效率为90.0%;两组数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠梗阻在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗能明显改善肠梗阻患者症状,使用安全有效,值得临床推广应用。     

奥曲肽治疗23例粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法41例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（23例）和对照组（18例）,奥曲肽组采用奥曲肽0．1mg皮下注射,每8小时一次,连用3—7d,并联合对照组的常规治疗,对照组只给予常规治疗。结果两组疗效差异有显著性。奥曲肽组临床症状明显缓解,肛门排气时间明显提前,住院时间明显缩短,胃肠减压量明显减少（P〈0．05）。奥曲肽组治愈率明显高于对照组。结论奥曲肽治疗粘连性肠梗阻具有显著且安全的疗效。     

善宁(奥曲肽)治疗术后早期炎性肠梗阻33例心得体会

目的 探讨善宁(奥曲肽)治疗术后早期炎性肠梗阻的治疗经验.方法 对 33例患者进行非手术治疗,包括禁食、胃肠减压、应用糖皮质激素、善宁(奥曲肽)、肠外营养等综合治疗方法.结果 33例患者经综合治疗,全部治愈, 最短时间 6d,最长时间21d,平均13.8d.结论 善宁(奥曲肽)治疗术后早期炎性肠梗阻效果好、安全、手术治疗并发症多,宜慎重.     

肠梗阻36例诊治经验

目的总结肠梗阻治疗经验。方法收集该院1999年1月—2012年11月收治的36例肠梗阻病人,根据患者的具体情况选择手术治疗和非手术治疗即给予奥曲肽注射液50μg/h静脉维持。密切观察生命体征变化。该组非手术治愈7例,占19.4%,手术治疗29例,占80.6%。结果该组非手术治愈7例,手术治疗29例。非手术组患者症状缓解时间为(4.5±1.9)d,肛门排气时间(5.3±1.6)d,住院时间(12.1±2.3)d;手术组患者症状缓解时间为(2.5±1.3)d,肛门排气时间(3.3±12)d,住院时间(8.7±1.8)d,手术治疗症状缓解时间和住院时间明显缩短,与非手术治疗差异有统计学意义(P<0.05),发生术后切口感染3例,造瘘口感染1例,无死亡病历,平均住院12d。结论手术治疗肠梗阻疗效显著,值得推广。     

奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察

目的探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用。方法将收治的60例肠梗阻患者分为治疗组（27例）和常规治疗对照组（33例）。治疗组入院后除按常规治疗外,另给予奥曲肽首次0.1mg加生理盐水20mL缓慢静脉注射,10～15min注完,继之以0.025mg/h的速度持续微量泵入,连用3～7d,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率84.8%（P〈0.05）;治疗组肛门排气时间比对照组早（P〈0.05）;治疗组住院时间比对照组时间短（P〈0.05）。结论在肠梗阻常规治疗基础上,加用奥曲肽静脉滴注能明显改善肠梗阻患者临床症状、提高治疗成功率。     

奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2010年3月-2012年3月本院收治的68例轻型急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各34例,对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者在奥曲肽治疗的基础上联合中药大黄50 g治疗,两组患者均连续治疗7 d,观察临床治疗效果,记录患者临床症状消失时间、首次通便时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果:观察组治疗有效率为97.0%,对照组为82.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组临床症状消失时间、首次通便时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均短于对照组,两组上述指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎临床效果显著,值得推广。     

乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的:观察乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将54例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者进行常规治疗,并给予奥曲肽,观察组患者在对照组治疗基础上给予乌司他汀,连续给药7~10 d。治疗结束后,比较两组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间,并对两组患者临床疗效进行比较。结果:治疗结束后,观察组患者腹痛缓解时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹部压痛消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为92.59%,显著高于对照组的74.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他汀治疗急性胰腺炎的疗效显著,值得临床推广。     

兔机械性肠梗阻模型的建立

目的：建立可用于研究机械性肠梗阻的家兔动物模型。方法选取54只家兔,随机分为正常对照组、低位小肠梗阻组（实验1组）、结肠梗阻组（实验组）,每组18只,以头皮针及丝线结扎回肠末端及乙状结肠方法建立完全性单纯机械性肠梗阻模型,术后24、48、72h,测量腹围、梗阻肠管周径、肠道内压及腹腔内压。结果实验组与对照组比较,术后24、48h腹围无明显增大（P〉0.05）,术后72h腹围增大（P〈0.05）;实验组梗阻肠道周径、肠道内压、腹腔内压术后24h无明显增加（P〉0.05）,术后48h增加明显（P〈0.05）,术后72h增加显著（P〈0.05）。结论该动物模型符合机械性肠梗阻的临床表现及肠道变化,可以用于研究机械性肠梗阻。     

大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻50例

目的评价大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者的疗效。方法100例术后早期炎性肠梗阻患者分为观察组和对照组。对照组50例采用常规对症治疗早期炎性肠梗阻;观察组50例在对照组的基础上,加用大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻。结果观察组总有效率96．00％高于对照组总有效率84．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的不良反应。结论大承气汤加味治疗早期炎性肠梗阻患者疗效可靠。     

不同剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻的疗效比较

目的:分析不同剂量奥曲肽对手术后粘连性肠梗阻的疗效差异。方法:随机抽选123例术后粘连性、非绞窄性肠梗阻患者并平均编号分组,使用常规剂量奥曲肽治疗的记为A组,使用双倍常规剂量奥曲肽治疗的记为B组,基础治疗的患者称为对照组,用药1周后,比较3组患者相关临床症状改善情况以及临床指标差异。结果:A组和B组总有效率分别为92.68%(38/41)和90.24%(37/41),均优于对照组78.05%(32/41)(P<0.05),A、B组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。B组治愈率为70.73%(29/41),优于A组和对照组(P<0.05)。B组谷丙转氨酶为(45.7±2.3)U/L,总胆红素(29.4±3.1)umol/L,空腹血糖(5.2±1.3)mmol/L,均低于A组和对照组(P<0.05),A组上述血清学相关水平优于对照组(P<0.05)。B组腹痛缓解时间、肛门排气时间和胃肠减压量均较A组和对照组明显改善,A组恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:双倍常规剂量奥曲肽治疗手术后粘连性肠梗阻可进一步改善患者相关指标,对于常规剂量无效者,可优先考虑使用。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早彰炎症性肠梗阻的防治效果

目的分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果以及术后早期炎症性肠梗阻的发病率、发病原因。方法选择在我科治疗的直肠癌患者403例为研究对象。其中200例采用腹腔镜结直肠癌根治术,203例采用开腹结直肠癌根治术,比较两组患者早期肠梗阻的发病情况以及防治结果。结果腹腔镜组的切口长度（4．1±1．2）cm,小于开腹组,平均术中出血量（90．1±16．4）mL,少于开腹组,术后排气时间（40．2±6．8）h,早于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。腹腔镜组术后早期炎症性肠梗阻的发生率（3．0％）,显著低于开腹组（P〈0．01）。开腹组中结肠癌发生术后早期炎性肠梗阻的比例（14．2％）显著高于直肠癌（P〈0．01）。结论腹腔镜手术根治结直肠癌能够达到和开腹手术相似的切缘和淋巴结清除范围,术后早期炎症性肠梗阻的发生率较低。     

羟乙基淀粉在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用观察

目的观察羟乙基淀粉在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用。方法回顾性分析术后早期炎性肠梗阻患者54例临床资料。根据不同治疗方法分组,对照组给予保守治疗,观察组在此基础上加用羟乙基淀粉静滴。观察两组患者临床情况变化。结果两组患者在治疗前,一般资料没有统计学上的差别(P>0.05)。治疗结束时,两组之间治疗有效率无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、住院天数、胃管拔除时间均低于对照组(P<0.05)。观察组平均每日胃肠减压量、电解质紊乱比率明显优于对照组(P<0.01)。结论术后早期炎性肠梗阻治疗中加用羟乙基淀粉是较佳的选择。