原发性肝淋巴瘤误诊为肝脓肿原因分析

本文报道1例我院收治的原发性肝淋巴瘤（PLL）患者误诊为肝脓肿病例,研究其临床表现及诊疗经过,探讨该病的特点及误诊原因。原发性肝淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,需要与肝脓肿鉴别,加强对原发性肝淋巴瘤的认识是避免误诊的重要途径。     

原发性肝非霍奇金淋巴瘤的临床特征分析

报道1例原发性肝非霍奇金淋巴瘤病例,并结合以往文献探讨该病的临床表现、影像学表现、病理学特征以及诊断治疗和预后转归.     

超声引导介入诊治细菌性肝脓肿57例的经验分析

目的总结超声引导介入诊治细菌性肝脓肿的部分值得注意的诊疗经验。方法本文患者均来自我科2003年10月至2009年12月诊治病例,对57例细菌性肝脓肿在超声定位引导下经皮肝穿刺,并对诊治经验进行分析。结果 57例病人31例放置引流管引流,抽出脓液20-350ml,行细菌培养,阳性39例（63.3%）,阴性18例（36.7%）。经药物冲洗治疗后,37例体温明显下降,超声随访1—3个月,脓腔消失52例,占94.1%。结论超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单,提高了部分不典型病例的诊断率,避免了传统开腹手术带来的并发症,可以适应多种类型的细菌性肝脓肿的诊疗。     

重症胰腺炎手术治疗分析

目的观察外科手术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法对2005年12月～2010年1月收治的40例急性重症胰腺炎行手术治疗并给予内科常规治疗。结果本组病例中,死亡4例,其余均治愈,治愈率为90.0%。结论外科手术是治疗急性重症胰腺炎较为有效方法之一。     

阑尾粘液囊肿10例临床分析

阑尾粘液囊肿是一种潴留性囊肿，并非真弧的肿瘤，在临床上比较少见，文献报道在手术切除的急性阑尾炎标本中约占0．2％～0．5，术前诊断困难，常出现误诊及漏诊。我院从1998年1月～2007年12月共收治阑尾粘液囊肿患者10例，现对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗结合文献进行分析和讨论。     

浅谈闭合性十二指肠损伤诊治

十二指肠损伤临床上比较少见，大约3．7％的外伤剖腹探查病人存在十二指肠损伤。十二指肠损伤并发症的发生率和死亡率分别达到了65％和15％～20％左右嘲。我院自1998年1月-2007年12月共收治十二指肠损伤患者18例，现就诊断及治疗分析报道如下。     

奥曲肽用于肠梗阻非手术治疗的临床观察

目的探讨奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用。方法将收治的60例肠梗阻患者分为治疗组（27例）和常规治疗对照组（33例）。治疗组入院后除按常规治疗外,另给予奥曲肽首次0.1mg加生理盐水20mL缓慢静脉注射,10～15min注完,继之以0.025mg/h的速度持续微量泵入,连用3～7d,比较两组的疗效。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率84.8%（P〈0.05）;治疗组肛门排气时间比对照组早（P〈0.05）;治疗组住院时间比对照组时间短（P〈0.05）。结论在肠梗阻常规治疗基础上,加用奥曲肽静脉滴注能明显改善肠梗阻患者临床症状、提高治疗成功率。     

左半结肠癌致急性肠梗阻外科手术46例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗体会.方法 回顾性分析2008年1月～2010年10月手术治疗的46例左半结肠癌致急性肠梗阻患者临床资料,总结分析不同手术方式及手术时机选取的意义.结果 28例行I期切除吻合术,18例行Ⅱ期切除吻合术.术后无瘘口发生及死亡病例,术后5a生存率两组间具有统计学差异.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻患者手术治疗,合理选择病例,术中行肠减压和灌洗,术后营养支持积极治疗,I期切除吻合是可行的.     

启发式教学法在普外科教学中应用的研究

普外科是临床医学外科部分的基础，在多年的学习和教学过程中，笔者发现有许多相关知识要学生去熟练掌握往往很难，尤其是靠死记硬背就更难。而随着医学和医学教育的不断发展，医学教育方法也呈现出多样化的趋势，启发式教学法就是其中较好的代表，已在国际、国内较多知名医学院校的临床教学中取得良好的效果。为提高教学质量，笔者在我院普外科实习教学中引入启发式教学法，对其可行性和优越性进行探讨。     

力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤化疗辅助作用的临床观察

目的探讨力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的近期疗效。方法将72例中晚期胃肠道肿瘤患者随机分为两组,治疗组37例给力尔凡合并化疗,对照组35例单纯化疗。观察两组近期疗效、生活质量及毒副反应。结果治疗组近期疗效（有效率54.0%）、体力状况（有效率67.6%）、保护白细胞下降（下降率29.7%）等方面的疗效均优于对照组,统计学处理两组疗效差异有显著性意义（P〈0.01）。结论力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的化疗起辅助作用,疗效确切。