伊班膦酸钠联合化疗对肺癌骨转移的临床疗效

目的观察伊班膦酸钠(艾本)联合化疗对肺癌骨转移的止痛效果和不良反应。方法将67例患者分为A、B两组,A组为伊班膦酸钠联合化疗组,B组为单用伊班膦酸钠组。结果A、B两组止痛有效率分别为79.4%和72.7%,差异无显著性(P>0.05)。结论伊班膦酸钠可与化疗联合应用治疗肺癌骨转移性疼痛,且安全有效。     

首剂负荷量伊班膦酸钠治疗肺癌转移性骨痛的疗效和安全性分析

目的探讨首剂负荷量伊班膦酸钠(ibandronate)治疗肺癌转移性骨痛的疗效和安全性.方法回顾性分析2006年5月-2007年7月本院收治的30例接受负荷量伊班膦酸钠治疗伴骨转移的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,首剂给予负荷量,即6 mg伊班膦酸钠以100 mL 0.9%的氯化钠溶液稀释,每日1次静脉滴注,15 min以上,连用3 d,以后每3～4周重复给予1次维持量伊班膦酸钠6 mg.观察并记录止痛起效时间、疼痛评分、生活质量评分、吗啡日消耗量、血钙、肌酐、碱性磷酸酶等变化.结果29例可评价疗效及安全性.治疗后25例疼痛缓解,缓解率86.2%,疼痛缓解平均所需时间(2.9±0.8)d,治疗后疼痛评分显著改善,生活质量评分显著提高(P＜0.001),其中有4例治疗后吗啡用量减少20～40 mg.治疗前7例血钙增高,治疗后均降为正常.不良反应经对症处理后均好转,未出现肾脏毒性反应.结论伊班膦酸钠负荷量给药止痛起效快,不良反应轻,可明显改善转移性骨痛,提高患者的生活质量,减少吗啡用量,避免吗啡不良反应的发生,并能有效降低血钙,是NSCLC转移性骨痛治疗的一个新的选择.     

负荷剂量伊班膦酸钠与常规剂量唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效比较

目的对比分析负荷剂量伊班膦酸钠与常规剂量唑来膦酸在恶性肿瘤骨转移患者中的疗效和安全性。方法将江门市中心医院2015年6月至2016年9月收治的70例恶性肿瘤骨转移患者按随机抽签法平均分为伊班膦酸钠组(伊班膦酸钠首剂6 mg/d,连续3 d,随后6 mg/4周)和唑来膦酸组(唑来膦酸4 mg/4周),4周为1周期,两组均治疗4周期(16周),评价镇痛有效率、骨相关事件及药物不良反应发生率。结果负荷剂量伊班磷酸钠组与常规剂量唑来膦酸组相比,起效更快[(23.4±2.5)h比(67.1±5.3)h](P0.05),镇痛有效率更高(89.0%比66.6%)(P0.05),骨相关事件累计发生率较低(10.9%比24.3%)(P0.05);两组均无严重药物不良反应,但伊班膦酸钠的肾毒性更低。结论负荷剂量伊班磷酸钠对恶性肿瘤骨转移的疗效更好。     

负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤转移性骨痛的疗效和安全性分析

目的探讨首剂负荷量伊班膦酸钠(Ibandronate)治疗恶性肿瘤转移性骨痛的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年10月~2008年4月本院收治的18例接受负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的患者,伊班膦酸钠4mg溶于500ml生理盐水中静滴,持续4天（总共16mg）强化治疗,观察并记录止痛起效时间、疼痛评分、KPS评分、吗啡日消耗量、血钙、肌酐等变化。结果治疗后13例疼痛缓解,缓解率72.2%,疼痛缓解平均所需时间(3.7±0.8)天,治疗后疼痛评分显著改善,生活质量评分显著提高(P<0.05),其中有4例治疗后吗啡用量减少20~60mg。不良反应少,未出现肾脏毒性反应。结论伊班膦酸钠负荷量给药止痛起效快,不良反应轻,可明显改善转移性骨痛,提高患者的生活质量,减少吗啡用量,避免吗啡不良反应的发生,并能有效降低血钙,是恶性肿瘤转移性骨痛治疗的一个新选择。     

伊班膦酸钠联合化疗对乳腺癌骨转移的临床疗效

目的 观察伊班膦酸钠（艾本）联合化疗对乳腺癌骨转移的止痛效果和不良反应。方法 将65例晚期乳腺癌并骨转移患者随机分为A、B2个组，A组给予伊班膦酸钠4rng，静脉滴注，每4周1次，连用2～4次，并给长春瑞宾25mg／m^2，静脉注射，第1、8天；表阿霉素50-70mg／m^2，静脉注射，第2天；每21～28天为1个周期，连用2～4个周期。B组为单用伊班膦酸钠，剂量和用法同A组。结果 A、B2组止痛有效率分别为87．5％（28／32）和81.3％（26／32），经统计学分析，无显著性差异（P〉0．05）；A组不良反应较B组多，主要是化疗后骨髓抑制及消化道反应。结论 对乳腺癌骨转移性疼痛，采用伊班膦酸钠治疗，可获得较好的疗效，若再加化疗，并不能进一步提高近期镇痛效果。     

伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛疗效观察

 【摘要】　目的　观察伊班膦酸钠（商品名：艾本）对肺癌骨转移的止痛效果和患者不良反应。方法　将64例肺癌骨转移患者分为A、B两组，A组（32例）伊班膦酸钠组4 mg加入生理盐水500 ml中，缓慢静脉滴注，维持3 h以上，1次／4周，连用3次。B组（32例）帕米膦酸二钠90 mg加入生理盐水750 ml中，缓慢静脉滴注6 h以上，1次／4周，连用3次以上。结果　A、B两组止痛有效率分别为78.1 %和71.8 %，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的不良反应主要为发热，A组发生率18.1 %，B组发生率26.1 %。结论　应用伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移疼痛，安全有效。     

伊班膦酸钠单药及联合化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效分析

目的:观察伊班膦酸钠单独使用与联合化疗对乳腺癌骨转移引起的疼痛、活动功能障碍及转移病灶修复的疗效.方法: 45例乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组23例(伊班膦酸钠单独应用)与对照组22例(伊班膦酸钠加化疗组).治疗组单独静脉滴注伊班膦酸钠4mg,每4周重复,连用2-4次;对照组采用FEC化疗方案,在化疗期间加用伊班膦酸钠,方法及剂量同上,2周期后评价疗效.结果: 止痛作用:治疗组总有效率为82.6%, 对照组90.9%,差异无显著性.活动能力改善情况:治疗组总有效率为73.9%,对照组81.8%,差异无显著性.骨转移病灶修复情况:治疗组仅2例达到PR,有效率8.7%;对照组CR 1例,PR 5例,总有效率27.3%,差异有显著性(P<0.05).结论: 单用伊班膦酸钠对乳腺癌骨转移引起的疼痛及活动障碍有较好的治疗作用.伊班膦酸钠联合化疗可以提高疗效,并可促进骨转移灶的修复.     

伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的 观察伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效.方法 60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予伊班膦酸钠联合化疗,对照组单用化疗.结果 治疗组骨病灶、止痛总有效率分别为63.3%、83.3%,对照组分别为23.3%、40.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01);治疗组血钙水平下降明显、不良反应轻微.结论 伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌骨病灶缓解明显、止痛效果确切、不良反应小,值得临床推广应用.     

伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的比较伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗多发骨转移癌的疗效。方法100例患者随机分为两组,伊班膦酸钠 放疗组46例,单纯放疗组54例,联合组采用伊班膦酸钠4mg加入生理盐水500ml静滴4小时以上,并保证当日液体量不低于1500ml,1次/月,每例病人应用4~6次。放疗针对最痛点,模拟机下定位,采用6MV-X线照射,DT200cGY/次,5次/W,总剂量DT4000cGY/20次/4周。单纯放疗组只采用放射治疗,方法及剂量同上。结果联合放疗组止痛总有效率91.3%,显效率58.7%。单纯放疗组总有效率为75.9%,显效率为35.2%,两组比较P<0.05,有显著差异。结论伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移,疗效确切,毒副反应轻微,可耐受,值得临床进一步推广应用。     

负荷剂量伊班膦酸钠二线治疗乳腺癌转移性骨痛的研究

目的 观察负荷剂量伊班膦酸钠二线治疗乳腺癌转移性骨痛患者的有效性及安全性。方法 前瞻性观察2010年1月至2014年8月,我科收治的130例晚期乳腺癌骨转移并伴有中-重度骨痛的患者,二线使用负荷剂量伊班膦酸治疗前后的疼痛评分、止痛药物的剂量及生活质量(karnofsky performance status,KPS)评分等变化情况,并记录血生化指标及其它安全性。结果 126例纳入最终分析。患者治疗后第1、2、3周疼痛评分较治疗前均明显降低(均P<0.01);同时治疗后第1、2、3周的阿片类药物(羟考酮)的用量均较治疗前明显减少(均P<0.01);治疗后第1、2、3周的KPS评分较治疗前均明显升高(均P<0.01)。其中89例疼痛得到有效缓解,缓解率70.6%。中度疼痛患者镇痛显效时间短于重度疼痛患者(P<0.05)。治疗不良反应少,未见明显的肝肾毒性反应。结论 负荷剂量的伊班膦酸钠二线治疗乳腺癌转移性骨痛起效快、疗效好,不良反应轻,可提高患者生活质量,减少镇痛药物的用量。     

同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤疗效观察

目的 探讨同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤的临床疗效.方法 采用同种异体骨与自体骨混合移植的方式治疗良性骨肿瘤患者32例,并进行疗效评价.结果 全组患者患肢功能良好恢复,未发生肿瘤复发、骨缺损及骨不连接等并发症,优良率达到了87.5%.结论 同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤疗效较好.     

核素骨显像在预测颌骨肿瘤范围中的应用

Objective: To prospectively investigate the value of bone scintigraphy on determining the full extent of tumor involvement in jaw bones and to assess the presence of metastases. Methods: This study had local ethical committee ap-proval, and all patients gave written informed consent. Thirty seven consecutive patients with primary malignant tumor in jaw bones were recruited for the study. Bone scintigraphy was performed in all patients before surgery to measure the full extent of bony involvement, which was compared with histologic findings. Results: Whole body scan revealed one case with multiple bony metastases. Resection specimens of 36 bone neoplasms were pathologically analyzed to identify type and size of each tumor. The lengths of the tumor involvement in jaw bones defined by bone scintigraphy and pathology were 5.62 ± 1.58 cm, 4.48 ± 1.57 cm, respectively (P < 0.05). The tumor negative margins from removed specimens according to bone scintigraphy were pathologically confirmed. With histologic findings as the standard of reference, the accuracy of bone scintigraphy was 100% (36 of 36 patients) in determining the full extent of tumor involvement in jaw bones. Conclusion: Bone scintigraphy tends to offer specific guidelines in determining the appropriate extent of bone resection while entirely clearing the tumor cells and preserving functions whenever possible and in establishing the bony metastases.     

胎骨移植治疗骨肿瘤缺损：附10例报告

近3年来，用制备的胎骨充填良性骨肿瘤及病样病变术后骨缺损，经观察10例效果良好。胎骨因其自身组织学和生理学特点，具有抗原性小、诱导成骨活性高，利于“爬行各代”等优点。而且来源丰富、采制简单、储存容易、费用低度，是一种良好的植骨材料，特别适于儿童及年老体弱患者自身取骨困难的骨缺损植骨需要。但其为异体骨，有一定免疫原性，抗支撑强度略差，应注意严格无菌操作、消除免疫原性、配合使用内、外固定等措施。     

全身骨显像疗效评价153 钐-EDTMP 治疗骨转移癌的疗效

目的：通过骨显像评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果，进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法：对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次^153钐-EDTMP治疗，治疗前后常规行骨显像检查。结果：^153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88．46％（161／182），12．64％（23／182）病例发生严重白细胞减低。44．51％（81／182）病例骨转移灶缩小、消失。结论：^153钐-EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。     

硫酸钙人工骨填充骨肿瘤刮除后骨缺损的愈合情况

目的:观察硫酸钙人工骨填充骨肿瘤刮除后骨缺损的愈合情况。方法:临床纳入行Osteo Set硫酸钙人工骨移植治疗的原发良性骨肿瘤患者47例,根据术后影像学检查对人工骨降解、吸收以及骨愈合生长情况等进行评估,评估38例含脱钙骨基质（DBM）以及9例未含DBM硫酸钙人工骨的愈合情况,研究植骨量对愈合情况的影响。另外,采用MSTS功能评分对关节功能进行评估。结果:47例患者经4~56个月的临床随访,平均随访时间为16.5个月。所有患者均发生人工骨颗粒与宿主骨间隙变模糊以及颗粒间变模糊,平均用时为3.2（1～6）个月;有37例患者重新塑形,平均用时为7.4（3～18）个月;人工骨愈合良好39例（82.98%）,未发生不愈合病例。含DBM硫酸钙与不含DBM硫酸钙人工骨植入患者的愈合率分别为89.47%、77.78%。植骨量≤5ml组愈合率为95.65%,平均用时为6.7（3～12）个月;植骨量＞5ml组愈合率为79.17%,平均用时为5.7（4～18）个月。两组患者愈合率以及愈合时间等无显著性差异（P＞0.05）;MSTS功能评分平均为29.0分。术后有2例出现伤口不愈合情况。结论:对于良性骨肿瘤切除后骨缺损的重建,硫酸钙人工骨的临床愈合效果较好,属于一种安全、有效的移植材料,值得推广。     

冷冻异体骨移植治疗骨肿瘤切除后骨缺损

Objective： To evaluate the functional outcome and complications of allograft replacement in management of bone tumors. Methods： Between March 1992 and September 2002, 164 patients underwent bone tumor resection and massive allograft reconstruction of bone defects. The length of the resected part ranged from 5-35 cm. The resections were classified as marginal or wide resections of the tumor on the basis of the Musculoskeletal Tumor Society staging system. Fresh-frozen allografts were employed as osteoarticular grafts （n = 95）, hemi-condylar （n = 15）, massive （n = 23）, allograft-prosthesis composite （n = 12）, intercalary grafts （n = 15） or hemi-pelvic grafts （n = 4）. Most of the lesions were osteosarcoma and giant cell tumor of bone and located in proximal and distal femur, proximal tibia and humerus. Results： At a median follow-up of 47 months （range, 12 to 168 months） after the operation, 154 of the patients in the study were free of disease and 10 died of disease. Twenty-one （12.8%） patients had local recurrence and 38 （23.2%） nonunion. Late complications included 11 （6.7%） fractures of the allograft and 18 （11.0%） infections of the graft, instability of the joint in the form of subluxation was noted in 13 （7.9%） patients. Ten extremities were amputated due to local recurrence or severe infection. Conclusion： AIIografts can be used for reconstruction of bony defects after tumor resection. AIIograft has nearly similar shape, strength, osteo-inductivity and osteo-conductivity with host bone. AIIograft implantation is a high complication reconstruction method, and the dsk of recurrence increases when less surgical margin achieves.     

Percentage of the positive area of bone metastasis is an independent predictor of disease death in advanced prostate cancer

We addressed in this study whether quantifying the extent of disease on bone scans can predict the disease death of patients with advanced prostate cancer using computer-assisted image analysis. Pretreatment radionuclide bone scans were reviewed in 56 patients with bone metastases from prostate cancer, and the percentage of the positive area on a bone scan (%PABS) was quantified automatically using a personal computer with the NIH Image program for estimation of the accurate extent of metastatic bone lesions on a bone scan. The significance of the %PABS as well as the other known prognostic factors was evaluated using univariate and multivariate Cox proportional hazards analysis. In univariate regression analysis, the %PABS (P=0.0155), serum alkaline phosphatase (P=0.0272), the tumour grade based on biopsy (P=0.044) and the number of bone lesions on bone scans (P=0.0388) were well associated with disease-specific survival. In multivariate analysis, the %PABS (P=0.0155, relative risk ratio 2.603), but not the other factors, was the independent predictor of the disease death. These results suggest that the %PABS is a novel parameter for predicting the prognosis of patients with advanced prostatic cancer.     

自体骨与同种异体骨植骨治疗骨巨细胞瘤临床对比观察

目的总结同种异体骨与自体骨移植在骨巨细胞瘤刮除植骨治疗中的临床效果。方法回顾性分析1997年1月至2002年12月,30例用同种异体辐照骨与自体骨(3例加骨水泥)充填修复骨巨细胞瘤刮除后遗留的局限性缺损病人的病历资料。结果随访时间2.5～9年,植骨全部愈合,功能恢复正常,复发3例。结论术前准确评估,术中彻底清除对降低肿瘤复发率有重要作用;同种异体骨移植具有良好的组织相容性和成骨活性,与自体骨移植疗效相当,是骨巨细胞瘤刮除术后骨缺损的较理想的修复材料。     

锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的60例疗效分析

目的 探讨锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的的疗效.方法 选取了60例良性骨肿瘤患者,按住院单双号随机分为两组,研究组(31例)行锁定接骨板联合同种异体骨,对照组(29例)行锁定接骨板.观察并记录患者术后12个月的患肢功能,血清骨折愈合相关因子,VAS评分,2年内的排斥反应率,病灶复发率和骨折愈合时间,以评价两种手术方式的疗效.结果 术后12个月,研究组优良率明显高于对照组(P<0.05),随访2年期间,研究组排斥反应率、骨折愈合时间、病灶复发率均少于或低于对照组(P<0.05);术后12个月,两组骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、神经生长因子(NGF)水平均明显升高(P<0.05),且研究组上述指标明显高于对照组(P<0.05);术后6,12个月,两组痛觉感受评分均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定接骨板联合同种异体骨对四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折具有较好的治疗效果,术后提高患肢功能,减轻疼痛,促进骨折愈合,降低肿瘤复发率,值得临床推广使用.     

四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损使用异体骨移植术重建修复的疗效

目的:研究同种异体骨移植术修复重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。方法:选取2016年03月至2019年08月我院收治的四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损行同种异体骨移植重建修复的患者15例和行复合肿瘤型人工关节置换的患者9例;本文研究对象均经穿刺活检和术后病理确诊;Enneking分期Ⅰb期6例,Ⅱb期18例;术前尤文肉瘤3例和骨肉瘤15例患者均行2个疗程化疗和术后规范化疗;应用MSTS评价术后患者的肢体功能情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间为8~46个月,平均（29.63±11.21）个月;24例患者术后均未发生假体周围骨折或移植异体骨折,且无假体松动和关节脱位;20例患者术后肢体功能优良,MSTS评分为16~28分,平均（22.80±4.46）分。结论:四肢恶性骨肿瘤切除术后骨缺损使用异体骨段移植重建长骨干缺损和或肿瘤型人工关节复合置换治疗的临床疗效显著。