数学建模在艾滋病药物治疗评价中的应用

[目的]根据艾滋病人服用一段时间后体内CD4与HIV的变化建立数学模型,用于评价药物治疗效果,以及确定最佳停药时间,从而更加有效的控制病情的发展. [方法]用数学软件matlab来实现数据的计算,将服用药物后CD4的值划分为6个疗程求平均值,用matlab中的拟合函数程序包对数据进行3次多项式进行拟合,用求导的方法求出拟合函数达到最大值时对应的疗程数,从而求出最佳停药时间. [结果]高CD4患者在4.7疗程的时候拟合函数达到最大值,低CD4患者在5.2疗程的时候达到最大值,HIV在4.5疗程的时候含量最少.高CD4患者大概在第34周停止用药,而低CD4患者大概在第40周停止用药. [结论]本模型应用于评价药物的疗效,在实际的医学短期预测中还是有一定的作用.推广而来,也可用此模型来拟合和预测一些得不到很多数据的模型.     

针对不孕不育人群的孕前生活方式指导

目的 针对那些可能不育且努力寻求不孕不育治疗方法 的人群而制定孕前指导,评估其对生育结局的影响.方法 通过检索所有发表及未发表的相关随机对照试验,研究孕前指导对目标人群生活方式的影响,评估孕前指导对其生育结局的影响(主要评估结局为活产者).由两位研究者根据筛选标准分别独立地从纳入的文献中提取数据并评估其偏倚风险.结果 共检索到14 480篇文献,仅一项对94例吸烟的不育妇女进行戒烟指导的临床试验满足入选标准,其中47例为干预组,47例为对照组,但该临床试验并未显示活产或其他与生育相关的结局.该临床研究通过对入组妇女"变化阶段"(自愿停止吸烟)提供特别定制的戒烟指导或常规临床指导,结果 显示两组各项指标(包括戒烟率)并无显著性差异.结论 目前未检索到评估孕前指导对其活产机会或其他生育结局作用的随机对照试验,即未见有相关证据显示给予孕前指导对不孕不育人群生育活产儿的几率有影响.     

非随机化临床试验中倾向指数的应用

[目的]探讨倾向指数处理非随机化临床试验数据的效果,同时编制出基于倾向指数分层法的SAS程序并加以实现. [方法]运用回归模型计算研究对象的倾向指数,然后按照倾向指数进行分层从而得到一个新的各个协变量均衡的治疗组与对照组样本. [结果]使用五等分分层法对临床试验中的非随机化数据进行处理,分层前两组协变量问的不均衡在分层以后达到了均衡. [结论]在新药临床试验研究中,倾向指数是一种有效的处理非随机化数据的方法.     

小儿腹泻通过护理干预的效果评价

目的:本文就护理干预在小儿腹泻中的应用效果进行研究.方法:选取我科在2016年1月--12月期间收治的104例腹泻患儿,依据入院先后顺序分为实验组与参照组,各52例;对实验组患儿施以护理干预,对参照组患儿施以常规护理,对比两组患儿的呕吐、腹泻停止时间以及家长满意度.结果:实验组患儿呕吐停止时间、腹泻停止时间均快于参照组,实验组的家长满意度对比参照组更高,均P<0.05.结论:在腹泻患儿的治疗期间,对其进行护理干预,可有效加快患儿症状消退时间,还可提高家长对我科的护理满意度,值得推广.     

时间序列的异常点诊断方法

时间序列是指按照时间先后顺序排列的各个观测记录的有序集合,广泛存在于商业、经济、工程、社会科学和医学等领域.随着时间的推移,时间序列通常包含大量的信息,是建模和预测的主要依据.对时间序列进行分析,可以揭示事物运动、变化和发展的内在规律,对于人们正确认识事物并据此做出科学决策具有重要的现实意义.但在分析时间序列时,经常会发现一些特殊的数据或者数据段,它们的波动与数据集中其他数据的波动有着显著的不同,这种极少出现的数据点或者数据段就称为异常点.Box等(1994)[1]指出异常点对时间序列的模型识别、参数估计、诊断检验乃至预测都有重要的影响.自1972年A.J-Fox在时间序列中首次定义异常点以来,国内外已有大量相关的研究文献[2-7].若序列中含有异常点,就会使传统的建模、估计及检验方法陷入困境,从而给不出准确的预测和控制.因此,近年来关于时间序列中的异常点诊断问题受到统计学界的重视.     

三臂非劣效性设计生存时间数据的半参数统计推断方法

目的 推荐并改进一种用于新药临床试验中生存分析三臂非劣效性设计的半参数统计推断方法.方法 采用Cox比例风险模型建立用于生存时间数据的三臂非劣效检验方法,通过模拟试验验证该方法的有效性,并给出样本含量估计的R语言程序.结果 模拟试验结果证实,在样本删失风险率维持在一定水平时,三臂Cox模型能有效地控制Ⅰ类错误发生概率,并保证较高的检验效能,实际应用简单有效.结论 本文推荐的方法,可以有效地应用于三臂生存时间数据的非劣效性研究.     

凝血试验影响因素分析

为了标准化出血与血栓性疾病的检测及手术前病人出血筛查问题,卫生部早在2000年颁发[2000]412文件,明确规定了停止Duke法测出血时间及玻片法测凝血时间,而采用其它项目（如PT、APTT等）联合检查代替.随着血凝仪在临床上的广泛应用,检测的科学性,检验结果的可靠性与准确性至关重要.本文就影响血凝试验结果的相关因素作如下分析.     

模拟大深度饱和潜水对潜水员超声心动图的影响

目的 探讨模拟大深度饱和潜水试验对潜水员心脏形态和功能的影响.方法 收集4名参加模拟480 m氦氧饱和-493 m巡回潜水试验潜水员的试验前、试验后第5天及试验后1个月的心脏超声检测数据,并进行对比分析.结果 试验前、试验后第5天及试验后1个月所测心脏超声数据均在正常范围,试验前和试验后第5天潜水员体质量、心搏量(S...     

季节性时间序列分析在医院感染中的应用

目的为了研究医院感染人数与不同季节的关系.方法利用季节性时间序列的线性模型对1996～2002年的数据建模,并比较各个模型对2003年的数据预测能力,从而总结出最佳模型.结果最后得到4个模型,各模型的P值均＜0.0001,说明新建立的模型是可靠的;预测的结果表明最后一个模型的效果最好.结论季节性时间序列的线性模型能较好的模拟医院感染人数同季节的关系,并有较强的预测能力,从而为医院感染人数的预测提供了有效的工具.     

常规致畸试验窝效应的统计处理及统计软件实现

目的 致畸试验数据不宜采用常规统计方法进行分析，为探讨分析常规致畸试验窝效应的统计处理。本文介绍了通过SIJDAAN统计软件的实现过程。方法 利用S15DAAN统计程序实现致畸试验中两分类结局变量的统计分析。结果 本软件对致畸试验数据统计分析可获得参数的一致性估计，并可获得稳健的方差估计。从而得出正确的统计推断。结论 包括SUDAAN在内的一些统计软件可以正确分析来自致畸试验等研究的聚集性数据。实际应用中可根据专业数据特点结合程序选项合理运用。     

厚朴酚超声提取条件优选

目的 优选厚朴中厚朴酚超声提取条件.方法 采用超声波法提取厚朴中的厚朴酚,研究提取溶剂、提取时间、超声功率、料液比单因素对提取率影响,在单因素试验结果的基础上进行正交设计,对厚朴中厚朴酚的超声提取条件进行优化.结果 乙酸乙酯为最佳提取溶剂,单因素确定最佳提取时间为60～80 min,最佳提取功率为150～200 W,最佳料液比1:15～1:25.单因素分析基础上,正交试验确定各因素对厚朴中厚朴酚的提取率的影响从大到小依次为料液比＞超声功率＞超声时间,最佳提取条件为以乙酸乙酯为提取溶剂,料液比1:25,超声功率175W提取时间70 min,该条件下厚朴中厚朴酚的提取率为88.13%.结论 超声提取厚朴酚是一种操作简单、成本低廉、提取时间短、提取率较高的方法.     

影响胚胎停止发育的因素分析

目的 探讨胚胎停止发育绒毛染色体异常核型发生率,染色体分析的临床价值.方法 对65例有胚胎停止发育史患者进行绒毛染色体核型分析.结果 65例不明病因胚胎停止发育绒毛染色体核型分析中,正常核型32例,异常核型29例,异常率(47.54%).结论 胚胎停止发育与胎儿遗传基因的缺陷、外界不良因素的影响、母体疾患有明显关系,尽可能确定病因,利于早期针对病因进行处理,减少自然流产的发生率.     

日本应用冷应激试验手指皮温诊断手臂振动综合征的研究概况

在欧洲、北美洲和日本 ,应用不同水温和手浸入时间进行冷应激试验作为手臂振动综合征诊断指标一直在研究。近年来 ,外周循环和感觉试验 ,包括一只手浸入 1 0℃的冷水中 1 0 min后测定手指皮肤温度试验 ,在日本已广泛使用。此外 ,国际标准化组织正在讨论血管评定方法的标准化问题。作者对冷应激试验时手指皮温的测定 ,特别是影响试验结果的因素及其诊断意义等方面在日本的研究结果作了回顾。作者认为 ,为了建立冷应激试验用于对手臂振动综合征进行流行病学研究 ,影响试验结果的环境因素必须标准化 ,并应报告该试验的敏感性和特异性。摘译者注…     

利用统计学方法消除检验延误对大鼠致癌试验凝血指标的干扰

目的利用析因分析、偏相关和多元回归分析判断与消除检验延误(时间因素)对大鼠致癌试验凝血指标的干扰。方法对照、低、中、高剂量4个实验组共168只Wistar雌性大鼠致癌试验期满后(104周)以磁珠法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)。采用析因分析方法并结合偏相关和多元回归分析对采血后3~24 h内完成检测的数据进行分析。结果析因分析显示,APTT分别受时间和剂量的独立影响,TT受时间影响并与染毒剂量存在交互作用,PT亦受时间影响。偏相关和多元回归分析显示,APTT、TT分别与时间有相关性,并入选APTT、TT的回归模型;PT与时间无相关性,亦无法建立回归模型,由此判断因检验延误延长了APTT和TT,产生干扰的时间节点为5 h。剔除问题数据后对照、低、中、高4个实验组APTT均值分别下降了1.85%、4.56%、20.08%和30.45%,TT分别下降了4.01%、6.78%、11.76%和16.64%。结论联合使用析因分析、偏相关和多元回归分析可识别和消除检验延误对大鼠致癌试验凝血指标APTT和TT的干扰。     

临床随机对照试验的外部真实性及其评价的探讨

一、临床试验及其真实性 临床随机对照试验(RCT)严格遵循随机、对照、盲法等三大设计原则,并在试验过程中有效控制了潜在的混杂与偏倚,从而保证试验结果的真实可靠.现已成为验证临床药物或某项干预措施是否安全有效的重要研究手段.     

临床随机对照试验的外部真实性及其评价的探讨

一、临床试验及其真实性 临床随机对照试验(RCT)严格遵循随机、对照、盲法等三大设计原则,并在试验过程中有效控制了潜在的混杂与偏倚,从而保证试验结果的真实可靠.现已成为验证临床药物或某项干预措施是否安全有效的重要研究手段.     

临床随机对照试验的外部真实性及其评价的探讨

一、临床试验及其真实性 临床随机对照试验(RCT)严格遵循随机、对照、盲法等三大设计原则,并在试验过程中有效控制了潜在的混杂与偏倚,从而保证试验结果的真实可靠.现已成为验证临床药物或某项干预措施是否安全有效的重要研究手段.     

常见影响凝血四项检测结果的因素

目的分析影响因素与检测结果的关系,便于检测中更好的控制影响因素对试验的不良影响,提高检测数据的准确性和可靠性。方法对2011年1月～2011年3月试验用血液标本360例检测不同因素对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原的影响加以分析。结果样本血量不足与过量对凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血酶时间和纤维蛋白原四项均存在明显差异,溶血样本对凝血酶原时间、凝血酶时间和部分凝血酶时间三项均存在明显差异,室温放置8h后,凝血酶原时间和凝血酶时间两项均存在明显差异,4℃环境温度存放8h以内凝血四项检测结果无明显差异。结论检测的质量控制是确保凝血四项检测结果准确的关键。     

meta分析预测法在二分类终点临床试验中的应用

目的 探讨meta分析预测(meta analytic predictive, MAP)法在二分类终点临床试验中借用历史对照组数据的信息。方法 通过模拟试验评价历史试验数据的异质性及先验数据冲突对于研究的Ⅰ类错误及检验效能的影响，并对Secukinumab治疗强直性脊柱炎的实际案例进行分析。结果 当先验数据冲突不存在时，MAP方法能较好地控制Ⅰ类错误并提高检验效能。随着历史试验间异质性增加，Ⅰ类错误会略有膨胀而检验效能略有降低。当先验数据冲突时，会造成Ⅰ类错误膨胀，若历史试验利于试验组优于对照组的结论时检验效能会增加，反之检验效能会降低。Secukinumab治疗强直性脊柱炎的案例显示，MAP方法能够在新试验对照组样本量较少的情况下，借用历史试验信息，可以识别出试验药与对照药的差异。结论 本文对临床试验中信息借用的MAP方法提供了方法学和案例研究支持，评估了先验数据冲突及异质性对信息借用的影响，具有较强的实用价值。     

三黄降糖膏制备工艺研究

目的 :通过正交实验比较三黄降糖膏在不同制备条件下相同相对密度的出膏量,选择高效经济的提取流程方案,为三黄降糖膏的提取提供参考依据。方法 :用正交试验法对三黄降糖膏制作工艺中不同的水量、浸泡时间、煎煮时间和煎煮次数与出膏量之间的关系进行分析,并进行验证试验。结果:综合分析了极差、均值等数据,可知对出膏量影响最大的因素及各因素间的差异显著性。结论 :选定8倍水量、2h的浸泡时间、1.5h的煎煮时间和3次煎煮为三黄降糖膏制备的最优工艺。